В чем причины плоскостопия и искривления позвоночника
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Дата публикации: 05.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Сколиоз – искривление позвоночника. При патологии позвоночный столб отклоняется от нормальной физиологической оси в сторону сначала в боковом направлении, а по мере прогрессирования болезни – также в передне-заднем. Плоскостопие – патология стопы, при которой происходит опущение ее продольного и поперечного сводов. Сколиоз и плоскостопие развиваются по одним и тем же причинам – из-за чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат. Дальше мы рассмотрим причины развития патологии детальнее, перечислим, чем опасно плоскостопие при сколиозе, и расскажем о методах лечения заболеваний.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Плоскостопие – это диагноз военкомата, а врачи-ортопеды стараются обходить этот термин. Есть диагноз “неправильная установка стопы”, то есть разные виды ее деформации: плосковальгусная или, например, варусная.
На фоне нарушений биомеханики стопы, ее статической и биодинамической постановки может формироваться перекос таза. А если есть перекос таза – появляется адаптационный сколиоз.
Через стопы мы можем влиять на выраженность сколиоза. Например, если грамотно подобрать человеку индивидуальные стельки, то можно уменьшить степень сколиоза и нагрузку на межпозвоночные диски.
При сколиозе позвоночник искривляется, давление на него распределяется неравномерно. Некоторые участки оказываются под чрезмерной нагрузкой. Патологическое распределение нагрузки влияет на нагрузки на ноги, в частности, на стопы. На начальных стадиях сколиоза эта чрезмерная нагрузка на стопы невелика. Но это предрасполагающий фактор, который повышает риск патологии стопы. Дополнительными провоцирующими факторами плоскостопия при сколиозе выступают:
- наличие лишнего веса, из-за которого нагрузка на стопы многократно увеличивается;
- перенесенные травмы лодыжек, пяточной и предплюсневых костей;
- полиомиелит, который провоцирует паралич подошведнных мышц и мышц, которые начинаются на голени;
- рахит, при котором кости всего опорно-двигательного аппарата и стоп в частности ослабевают;
- негативные внешние факторы – недостаток двигательной активности или физические нагрузки, постоянное ношение неудобной обуви.
О чем говорит плоскостопие при сколиозе
Плоскостопие при сколиозе говорит о неправильном распределении нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Проблема кажется незначительной лишь на первый взгляд и на начальных стадиях, а в запущенных случаях может спровоцировать серьезные осложнения:
- сколиоз чреват межпозвоночными протрузиями и грыжами, постоянной болью в спине, в наиболее тяжёлых случаях – сдавлением внутренних органов и нарушением их нормального функционирования;
- плоскостопие приводит к неестественной тяжёлой походке, косолапию вплоть до невозможности ровно стоять и полноценно ходить, постоянным болям в стопах, коленях, бёдрах и спине.
С чем можно перепутать плоскостопие и сколиоз
На начальных стадиях, когда деформация стопы еще не заметна визуально, плоскостопие дает о себе знать неспецифическими симптомами – болью и тяжестью. Из-за этого патологию можно перепутать с другими заболеваниями:
- варикозным расширением вен, при котором происходит застой крови и деформация сосудов;
- тромбофлебитом с образованием тромба в просвете вены;
- остеопорозом с истончением костной ткани, который часто сопровождается болью и судорогами в икрах;
- сахарным диабетом, при котором нарушается выработка и усвоение глюкозы и часто беспокоят боли и ночные судороги;
- артритом – воспалительным процессом, который протекает в суставах и постепенно приводит к их разрушению.
Плоскостопие можно выявить в домашних условиях: сделать тест с гуашью и листом и сравнить отпечаток стопы с нормальным. Если отпечаток показал, что у вас деформирована стопа, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- избавьтесь от лишнего веса, чтобы снять чрезмерную нагрузку на ноги;
- больше двигайтесь, чтобы исключить гиподинамию, но не допускайте физических перегрузок;
- если долго стоите, например, на работе, периодически делайте разминки для ног;
- откажитесь от обуви на высоких каблуках и других неудобных моделей, подберите удобную ортопедическую.
Когда нужно обращаться к врачу, к какому
Если вы выполняете все перечисленные рекомендации, не откладывайте визит к врачу. Дело в том, что сколиоз и плоскостопие хоть и медленно, но прогрессируют. Если не пройти лечение своевременно, патологии перейдут в запущенные стадии, и вылечить их станет гораздо сложнее.
Лечением сколиоза и плоскостопия занимается один врач – ортопед. К дальнейшей терапии он привлекает специалиста по ЛФК, лечебному массажу, остеопата, а в тяжёлых случаях – хирурга.
Как лечить плоскостопие и сколиоз
Сколиоз и плоскостопие требуют комплексного подхода и длительного, упорного лечения. Иногда, чтобы замедлить дальнейшее прогрессирование заболеваний и частично восстановить строение позвоночника и стопы, нужны годы. При этом полностью вылечить патологии нельзя.
Медикаментозное лечение
Медикаменты используют как часть комплексного лечения для борьбы с болью. Чтобы облегчить неприятные ощущения при сколиозе и плоскостопии, пациентам назначают следующие препараты:
- препараты для ослабления мышечной боли;
- лекарства для снижения воспаления, которое вызвано костным и мышечным напряжением;
- медикаменты для уменьшения воспалительного процесса и связанной с ним боли;
- для блокирования болевых центров в головном мозге.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство при сколиозе и плоскостопии проводят только в крайних случаях, когда консервативное лечение неэффективно. Операцию назначают, если из-за искривления позвоночника пациент не может нормально ходить, существует риск сдавления и нарушения функций внутренних органов.
При плоскостопии хирург оперативно корректирует положение костей и суставных поверхностей пальцев стопы и плюсневых костей. Вмешательство проводят при сильной боли, признаках артроза и сильной деформации переднего отдела стопы. При запущенном сколиозе позвоночник выравнивают при помощи металлических конструкций – стержней, пластин, крючков, которые имплантируют в спину.
Консервативная терапия
Консервативное лечение при сколиозе и плоскостопии направлено на укрепление мышц. Когда мышечный корсет сильный, он лучше поддерживает кости и препятствует дальнейшей деформации.
Пациентам назначают лечебную гимнастику и сеансы массажа. Дополнительно рекомендуют:
- заниматься плаванием;
- регулярно гулять на свежем воздухе;
- пересмотреть рацион питания, есть больше продуктов с кальцием и витаминами.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Сегодня эти две проблемы встречаются очень часто как у детей, так и у взрослых. Конечно, только врач сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение. Но что можем сделать мы сами, чтобы по максимуму избавиться от этих проблем, и возможно ли это: поговорили со специалистом.
Напомним, что из себя представляют сколиоз и плоскостопие и чем они могут нам грозить.
Плоскостопие: что это, из-за чего возникает и чем опасно
Здоровая стопа человека состоит из множества костей – внутренних сводов и выпуклых поверхностей. Передний отдел стопы – это плюсны и пальцы, а задний образован костями предплюсны. Со временем из-за ряда моментов свод стопы опускается – она становится плоской. Мы рассказывали о том, как выяснить, есть ли у вас плоскостопие.
Стопа имеет два основных свода, поэтому вполне логично, что существуют два вида плоскостопия – продольное и поперечное. Есть также комбинированное плоскостопие, в этом случае речь идет об одновременном уплощении поперечного и продольного сводов. Такую ситуацию называют также продольно-поперечным плоскостопием.
Врожденным оно бывает очень редко, чаще всего возникает из-за носки неправильной обуви, избыточного веса, стоячей работы.
Если совсем махнуть на плоскостопие рукой, это рано или поздно может привести к артрозу коленных и тазобедренных суставов, а также к проблемам с позвоночником – сколиозу и остеохондрозу.
О том, что стоит делать при плоскостопии, нам рассказала главный врач протезно-ортопедического госпиталя Светлана Львовна Сукало.
– Легче предупредить, чем лечить – это актуально и для подобных случаев. Профилактика плоскостопия в некой степени начинается с рождения ребенка, когда ему делают массаж стоп. Свод стопы формируется к 5-6 годам, а плоскостопие возникает позже из-за ряда факторов. К нему может привести лишний вес, когда идет напряжение на стопу, неправильная обувь – узкая, тесная, на плоской подошве или на шпильке, – стоячая работа.
Есть ряд рекомендаций для детей и взрослых, которые стоит выполнять и для профилактики, и если уже есть плоскостопие:
- делайте массаж стоп, есть множество различных техник, например, глубокие разминания или рубление. Эти процедуры улучшают кровоснабжение.
- важна лечебная гимнастика: хождение на наружной и внутренней стороне стопы, перекаты с пятки на носок, сжимание пальчиков, собирание пальцами ноги различных предметов (например, карандашей). И такие упражнения нужно делать регулярно.
- если в обуви нет супинаторов, то стоит приобрести ортопедические стельки. Их надо использовать даже в домашней обуви. Можно приобретать специальную ортопедическую обувь.
- чрезвычайно полезно и необходимо хождение босиком – по песку, по гравию, по траве. Есть даже искусственные покрытия, имитирующие природные.
- можно давать ногам отдых с помощью специальных приспособлений – валиков, роликов и т.п., что также увеличивает кровоток, развивает и в то же время расслабляет мышцы.
- большое значение имеют физиотерапевтические процедуры: контрастные ванночки, магнитотерапия, вихревые ванны. Что-то, конечно, возможно сделать только в клинике, но ванночки вполне реально делать дома.
- носить правильную обувь – нетесную, с гибкой подошвой, с супинатором. Идеальный каблук – 3-4 сантиметра.
Не стоит запускать плоскостопие. При начальных стадиях ситуацию еще можно поправить, а уже при третьей степени плоскостопия потребуется хирургическое вмешательство – удаление выступающей кости и коррекция стопы.
Сколиоз
Сколиоз – искривление позвоночника вправо и влево от вертикальной оси тела. Так же, как и плоскостопие, очень редко бывает врожденным. Эта проблема приобретается с детского возраста, особенно из-за того, что дети плохо держали осанку и горбились.
Бывают три вида сколиоза: шейный, грудной и поясничный (в зависимости от того, какая часть позвоночника искривлена). А также:
– С-образный сколиоз: когда изгиб происходит влево или вправо, образуя С.
– S-образный сколиоз: образуется из-за изгиба одного из отделов позвоночника в противоположную сторону.
– Z-образный сколиоз: очень неприятная форма, он образуется в результате сразу трех изгибов, затрагивающих шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника
А степень сколиоза (их 4) зависит от угла наклона и сложности проблемы. При 4 степени сколиоза образуется реберный горб, ярко выражена деформация спины, западение или выпячивание ребер.
Последствия сколиоза затрагивают практически все системы организма. Можно получить проблемы с внутренними органами, ущемление спинномозговых нервов, изменение обмена веществ и т.п.
Также при сколиозе образуется остеохондроз. При сколиотической деформации возникает неравномерное давление на межпозвонковые диски, из-за чего развивается остеохондроз в пораженном отделе. Это приводит к дальнейшему нарушению уже в костной структуре позвонков.
Касательно сколиоза Светлана Сукало дает такие рекомендации:
– В организме все взаимосвязано. То же плоскостопие может привести к сколиозу и остеохондрозу. Некоторые врачи вовсе называют остеохондроз «платой за прямохождение».
Также на развитие подобных проблем влияет лишний вес, малоподвижный образ жизни, неправильная осанка, профессиональные обязанности. Лечение состоит в укреплении мышечного корсета.
Конечно, только специалист может поставить точный диагноз и, соответственно, разработать грамотное лечение. Но есть ряд рекомендаций по профилактике заболевания и поддержания мышечного тонуса.
- опять-таки лечебная гимнастика, но не тренажерный зал! Серьезные нагрузки могут только ухудшить положение.
- правильный сон – учитесь расслаблять спину. Идеальна поза эмбриона – на боку, колени прижать к животу. Спать необходимо на ровной и упругой поверхности, излишне мягкие матрасы противопоказаны.
- правильная организация рабочего места: стул не должен быть слишком низким или высоким, вы не должны горбиться или тянуться к столу.
- рекомендуются пятиминутные спортивные перерывы в офисе.
- если у вас остеохондроз, не допускайте переохлаждения организма и не прикладывайте горячие грелки на проблемное место. В период обострения боли допустим легкий массаж.
- очень полезно плаванье. Во-первых, вода расслабляет, во-вторых, в ней легче выполняются те упражнения, которые сложно повторить на земле. Еще допустим пилатес. В острые периоды противопоказана аэробика и занятия в тренажерном зале.
Также хочется отметить важный момент: не стоит самим покупать в аптеках корректоры осанки. Сейчас пациенты поступают так часто, если есть искривление: куплю корсет и все исправлю. Только специалист поможет правильно подобрать необходимый аксессуар. Носить его следует в строгом соответствии с рекомендациями врача. Это касается как времени, так и правил ношения.
До какого возраста можно избавиться от сколиоза и плоскостопия
– Пока организм растет и открыты зоны роста, эти проблемы можно свести к минимуму. Природа сама подсказывает нам, когда зоны роста закрываются. У девочек это начало менструального цикла. У мальчиков – пубертатный период: появление растительности на лице и адамова яблока (кадык), ломка голоса. До этих пор, если выполнять рекомендации врача, от сколиоза и плоскостопия можно избавиться.
Источник
Дата публикации: 04.05.2019
Дата проверки статьи: 12.12.2019
Плоскостопие – это врождённая или приобретённая патология плюсневой кости и свода стопы, при которой происходит деформация нижних конечностей и возникает болевой синдром различного характера. Болезненные ощущения в спине – первые звоночки того, что есть проблема в опорно-двигательном аппарате и ногах, при этом важно знать точный диагноз, так как симптом – один из распространнёных и встречается у многих других болезней.
Причины возникновения боли
Если боль в спине возникает из-за плоскостопия, на это могут быть такие причины:
- Нарушается амортизация тела. Свод стопы меняет своё физиологическое положение, что приводит к изменениям во многих сегментах позвоночника и сдвигу позвонков.
- Снижение оси тазовой кости. Под воздействием деформации тазовая кость принимает асимметричное расположение, что может привести к хромоте.
- Нарушается осанка. Перемещение позвонков вызывает искривление позвоночника, что приводит к различным защемлениям и болезненным ощущениям.
- Повреждается опора. Здоровые ступни поддерживают позвоночник в правильном положении и смягчают нагрузку на спину при ходьбе. При плоскостопии такие функции ухудшаются, спина и суставы берут на себя нагрузку, после чего костные ткани быстро изнашиваются и появляется боль.
Также болезненность может возникнуть, если в организме формируются патологические осложнения заболевания стоп – остеохондроз, межпозвоночная грыжа, сколиоз, невралгия.
О чем говорит боль при плоскостопии?
На ранней стадии развития заболевания спина болит очень редко или вообще не болит, поэтому диагностировать первую степень обычно сложно. Если пациент жалуется на периодические или частые боли в разных сегментах позвоночника – болезнь стоп прогрессирует и требует немедленного лечения. Как правило, болевой синдром возникает выраженно после второй степени плоскостопия. Нужно как можно раньше выявить патологию, так как на третьей стадии уже может понадобиться хирургическое вмешательство. Большинство случаев 3 степени плоскостопия заканчивается инвалидностью.
Боль в спине различной локации, интенсивности и характера – это дорсалгия. Бывает нескольких типов:
- Люмбалгия. Ощущения ноющего тянущего характера, которые отличаются продолжительностью. Имеют невысокую интенсивность, при этом доставляют дискомфорт и скованность движений. Возникает из-за смены расположения нервных и мышечных волокон.
- Ишиас. Боль, возникающая при поражении седалищного нерва. Когда повреждается структура свода стопы, кости позвоночника смещаются и могут защемить корешки в области тазобедренных суставов, что становится причиной ишиаса.
- Нейропатия. Ощущения, вызванные раздражением нервов центральной и периферической нервной систем. Возникает чаще при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, радикулопатии – смещённые позвонки пережимают нервные корешки.
- Люмбаго. Внезапные болезненные прострелы мощной силы, способные обездвижить человека. Чаще локализуются в области поясницы.
- Люмбоишиалгия. Стреляющие пронзительные боли, которые возникают в пояснице и одновременно переходят на тазобедренную область и верхнюю часть ноги.
С чем можно перепутать симптом?
Сильная боль в спине – спутник практически всех патологий опорно-двигательного аппарата. Без диагностики в клинике невозможно определить точную причину недомогания. Возможно, болит поясница не из-за плоскостопия, а других болезней и нарушений организма:
- мышечная перенагрузка;
- остеомиелит шеи, поясницы, грудного отдела;
- межпозвоночная грыжа, протрузии;
- корешковый синдром;
- спондилёзные патологии;
- артрозы и артриты;
- остеопороз;
- раковые опухоли;
- болезнь Бехтерева;
- хронические инфекции;
- радикулопатии;
- застарелые травмы;
- нарушения работы внутренних органов;
- растяжения связок и мышц;
- спинальные инфекции и воспаления.
Как снять болевые ощущения?
Если симптом вызван нарушением строения стопы, снять его можно несколькими способами:
- Принять удобное положение лёжа, отдохнуть, подышать воздухом, попить воды.
- Принять таблетку обезболивающего или противовоспалительного, которые назначил врач.
- Если боль терпимая, сделать лёгкую зарядку или массаж.
- Вызвать врача или самостоятельно поехать в клинику на приём.
Когда нужно обращаться к врачу и к какому?
Лечением нарушений работы позвоночника занимаются ортопед, ревматолог, травматолог, невролог. Чтобы вылечить недомогание, вызванное плоскостопием, необходимо обращаться к врачу-вертебрологу, подологу или неврологу.
Лечение
Лечебную программу составляет врач после диагностики:
- УЗИ суставов и внутренних органов позволяет обнаружить поражения, не связанные с патологией твёрдых тканей.
- Рентген обеспечивает видимость костей и суставов в разных проекциях для определения локации поражения.
- КТ и МРТ показывают внутреннее состояние любого органа на клеточном уровне.
Диагностика необходима для того, чтобы поставить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение.
Медикаментозное лечение
- Обезболивающие таблетки, мази и уколы на основе парацетамола или анальгина.
- Нестероидные противовоспалительные препараты на основе диклофенака или ибупрофена.
- Миорелаксанты для расслабления напряжённых мышц и нервов.
- Хондропротекторы для регенерации повреждённых хрящей.
Хирургическое лечение
Операцию применяют редко, показаниями служат запущенная стадия плоскостопия, осложнения радикулопатии или невралгии, обездвиженность.
Консервативная терапия
К консервативным методам относят:
- лечебный и точечный массаж;
- лечебную гимнастику, йогу;
- плавание;
- кинезиотейпирование;
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- рефлексотерапию;
- иглоукалывание;
- электростимуляцию.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник