В брюшной полости по обе стороны поясничного отдела позвоночника находится
Оглавление темы “Брюшная полость и полость таза. Брюшина.”: 1. Брюшная полость и полость таза. Брюшина. Начиная с желудка, отделы пищеварительного тракта вместе с его большими железами (печень, поджелудочная железа), а также селезенка и мочеполовая система расположены в брюшной полости и в полости таза. Под брюшной полостью, cavitas abdominis, (греч. lapara — чрево, отсюда лапаротомия — операция вскрытия живота), разумеется пространство, находящееся в туловище ниже диафрагмы и заполненное брюшными органами. Диафрагма, служа верхней стенкой брюшной полости, отделяет ее от грудной; передняя стенка образуется сухожильными растяжениями трех широких мышц живота и прямыми мышцами живота; в состав боковых стенок живота входят мышечные части трех широких мышц живота, а задней стенкой служат поясничная часть позвоночного столба, m. psoas major, m. quadratus lumborum; внизу брюшная полость переходит в полость таза, cavitas pelvis.
Тазовая полость ограничена сзади передней поверхностью крестца, покрытой по сторонам грушевидными мышцами, а спереди и с боков — частями тазовых костей с лежащими на них внутренними запирательными мышцами, покрытыми изнутри фасциями. Дном тазовой полости служит diaphragma pelvis, образованная двумя парами мышц: mm. levatores ani и mm. coccygei (см. ниже «Мышцы промежности»). Кнутри от мышечных слоев брюшная полость и полость таза выстланы фасцией, которая по областям делится на следующие отделы: fascia transversalis выстилает внутреннюю поверхность m. transversa abdominis и затем переходит на стенки таза в виде fascia pelvis, далее на диафрагму таза, где называется fascia diaphragmatis pelvis superior; она покрывает также нижнюю поверхность тазовой диафрагмы в ^виде fascia diaphragmatis pelvis inferior; fascia iliaca покрывает m. psoas и m. iliacus. Для определения положения органов брюшной полости обычно пользуются делением живота на области. Брюшная полость разделяется на полость брюшины, cavitas peritonei, и забрюшинное пространство, spatium retroperitoneale. Брюшинная полость выстлана серозной оболочкой, носящей название брюшины, peritoneum, переходящей также в большей или меньшей степени и на брюшные внутренности (см. ниже «Брюшина»). Органы брюшной полости, развиваясь между брюшиной и стенкой брюшной полости (преимущественно задней), при своем росте отходят от стенки, врастают в брюшину и вытягивают ее за собой, так что в результате получается серозная складка, состоящая из двух листков. Подобные складки брюшины, переходящие со стенки брюшной полости на части кишечного канала, носят название брыжейки, mesenterium, а переходящие со стенки на орган (например, печень) — связки, ligamentum. Если орган со всех сторон облегается брюшиной, говорят об интраперитонеальном положении его (например, тонкая кишка); мезоперитонеальным положением называется покрытие органа брюшиной с трех сторон (с одной стороны он лишен покрова, например печень). Если орган покрыт брюшиной только спереди, то такое положение называется экстраперитонеальным (например, почки). Будучи гладкой благодаря покрывающему ее эпителиальному покрову и влажной от присутствия капиллярного слоя серозной жидкости, брюшина в высокой степени облегчает перемещение органов относительно друг друга, устраняя трение между соприкасающимися поверхностями. Более детальные данные о брюшине будут приведены при описании органов брюшной полости и в отдельном разделе о брюшине.
Рекомендуем видео по анатомии брюшины и брюшинной полостиДругие видео уроки по данной теме находятся: Здесь. – Вернуться в оглавление раздела “Анатомия человека”. |
Источник
Тип урока: комбинированный, с
применением ИКТ
Формы работы на уроке: беседа,
демонстрация слайдов, самостоятельная работа с
учебником и тематическими таблицами, работа в
группах, составление таблицы.
Задачи:
- Учебно-познавательные: определить
сущность понятий «орган», «система органов»,
«организм»; определить функции основных
физиологических систем и органов, их образующие;
провести анализ конкретных связей между
функциями органов и частями тела. - Учебно-развивающие: учить ребят
самостоятельно работать с учебником, таблицами,
схемами, извлекая из них нужную информацию;
логически мыслить и оформлять результаты
мыслительных операций в письменной или устной
форме. - Учебно-воспитательные: воспитывать
бережное отношение к своему здоровью.
ХОД УРОКА
1. Организационный момент
– Здравствуйте, ребята. За окном осень вступила
в свои права, а мы сегодня собрались в этом уютном
кабинете на открытый урок по биологии. Всем желаю
получить только хорошие и отличные оценки.
2. Проверка домашнего задания
– Какую тему мы изучили на прошлом уроке?
Приготовьтесь отвечать на вопросы по этой теме.
1. О каких видах ткани идёт речь?
А) Наружный покров тела, а так же многие полости
внутренних органов выстилает ткань… (эпителиальная)
Б) Обладает свойством возбудимости и
сократимости ткань… (мышечная)
В) Самой разнообразной по строению и функциям тип
ткани… (соединительная)
Г) Основную часть спинного и головного мозга
образует ткань… (нервная)
Д) Жидкая соединительная ткань, состоит из
форменных элементов и плазмы… (кровь)
Е) Образует слой жировой клетчатки над кожей… (жировая)
Ж) Клетки плотно прижаты друг к другу,
межклеточное вещество развито слабо, при
повреждении клетки быстро замещаются новыми… (эпителиальная)
З) Эти ткани образуют скелет человека… (костная
и хрящевая)
И) Ткань, образующая сердечную мышцу… (сердечная
мышечная ткань)
К) Образуют скелетные мышцы… (поперечно-полосатые
скелетные ткани)
2. По рисунку определите тип или вид ткани.
Ребята получают рисунки с видами тканей.
Отвечают.
3. Новая тема
1. Вся окружающая нас природа разделяется на
органическую и неорганическую. К первой
относятся живые существа, ко второй неживые.
Скажите, что общего в строении всех живых
существ? (Клеточное строение)
– Что образуют клетки в многоклеточном
организме? (Ткани)
– Вспомните определение понятию – ткань.
(Ткань – группа клеток, схожих по строению и
происхождению, выполняющих определённую функцию
и соединённых между собой межклеточным
веществом.)
– Что образуют ткани живых существ? (Органы)
– Попробуйте сформулировать определение
понятию орган. (Орган – это часть тела,
занимающая определённое место в организме,
имеющая определённую форму и строение и
выполняющая определённую функцию)
– Что в свою очередь образуют органы? (Системы
органов)
– Что образуют системы органов? (Целый
организм, который работает как единое целое)
На доске появляется схема.
– Какие звенья в этой цепочке мы уже изучили?
Что предстоит изучить? Итак, тема нашего урока:
Органы. Системы органов. Записываем в тетрадь.
2. Сегодня на уроке вам предстоит
самостоятельно, в группах, изучить системы
органов, составляющие их органы, выявить место
расположение и функции.
Каждая группа получит карточку с заданием (Приложение 1) изучить
определённые системы органов по плану:
- Выявить органы, из которых состоят данные вам
системы органов. - изучить их функции.
- заполнить таблицу.
Для выполнения задания использовать
информацию учебника и тематические таблицы.
Результатом работы всех групп будет заполнение
общей таблицы указанной на доске. Группы изучают
и готовятся к выступлению. Время 10 мин.
| № | Системы органов | Органы, из которых она состоит | Функции |
| 1 | Скелетная система | Из костей | Поддерживает тело Место прикрепления мышц защитная |
| 2 | Мышечная система | Скелетные мышцы | Приводит в движение кости скелета |
| 3 | мочевыделительная | Почки, Мочеточники Мочевой пузырь Мочеиспускательный канал | Выделение из организма жидких продуктов обмена |
| 4 | Кровеносная система | Сердце сосуды | Обеспечивает движение крови, которая транспортирует кислород и питательные вещества и удаляет продукты обмена |
| 5 | Дыхательная система | Носовая полость Глотка Гортань Трахея Бронхи лёгкие | Обеспечивает поступление кислорода и выделение углекислого газа |
| 6 | Пищеварительная система | Ротовая полость Глотка Пищевод Желудок Кишечник Печень Поджелудочная железа | Переваривание пищи |
| 7 | Половая система | Яичники семенники | Обеспечивает продолжение рода |
| 8 | Нервная система | Головной мозг Спинной мозг нервы | Координирует работу всех органов нашего тела |
| 9 | Эндокринный аппарат | Эндокринные железы | Влияет на обмен веществ и работу органов |
Вопросы:
– Чем система органов отличается от аппарата
органов? (Система органов состоит из органов
одинаковых по происхождению и плану строения, а
аппарат из органов разного происхождения и
строения, но объединённых общими функциями.)
– Какие вы знаете аппараты органов? (Опорно-двигательный
аппарат, эндокринный аппарат)
– Благодаря какой системе организм существует
как единое целое? (Нервной)
3. Изучив расположение органов и их систем,
ответьте на вопрос:
Какой орган помещается:
- Под диафрагмой в правом боку и по середине линии
тела (печень). Диафрагма –
это мышечная перегородка, которая разделяет
органы на органы брюшной и грудной полости. - Под диафрагмой в левой части брюшной полости (желудок)
- Выше диафрагмы под грудной костью (лёгкие)
- В брюшной полости по обе стороны поясничного
отдела позвоночника (почки)
4. А знаете ли вы, что в строении и расположении
человеческого тела имеются определённые
закономерности? Послушайте сообщение (готовит
ученик)
Сообщение «Закономерности в строении и
расположении органов человеческого тела»
- Длина ладони равна длине лица (от подбородка до
начала волосяного покрова), т.е. ладонью можно
закрыть лицо; - Длина предплечья равна длине стопы, а длина
стопы равна длине окружности кулака
(следовательно, узнать, подходит ли носок, можно,
если обернуть его след вокруг кисти, сжатой в
кулак, а подобрать нужный размер тапочка или
валенка можно, если сравнить длину подошвы обуви
с длиной предплечья); - Расстояние между кистями разведённых в сторону
рук равно сумме длин обеих ног (определить,
подходят ли брюки по длине можно, если
растянуть их в разведённых руках); - Длина носа примерно равна длине уха, а ширина
уха составляет половину его длины.
Перечисленные закономерности верны лишь
приблизительно, у одних несоответствие будет
больше, а у других меньше. Эти отклонения будут
вариантами нормы и не являются недостатками
фигуры.
5. Закрепление
Заключительное задание группам. Установить
соответствие между органом и системой органов.
Заполните таблицу, вставив букву
соответствующей системы органов.
1)
желудок
А) скелетная система
2) мочевой
пузырь
Б) мышечная система
3)
печень
В) выделительная система
4)
почки
Г) дыхательная система
5) поджелудочная
железа
Д) пищеварительная система
6)
сердце
Е) нервная система
7)
семенники
Ж)
кровеносная система
8)
трахея
З) половая система
9) гортань
10) головной мозг
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
6. Рефлексия
– Что было главным на уроке?
– Какие затруднения у вас возникли на уроке?
– Что нового вы узнали?
– Что было интересно?
– Чему научились?
Учитель просит заполнить карту оценки
деятельности на уроке и поставить самооценку в
виде отметки по критериям, выведенным на экран.
На экране появляется запись:
Оцени свою работу.
«5» – выполнил все данные мне задания.
«4» – выполнил все задания, но иногда ошибался.
«3» – часто ошибался, выполнил только половину.
«2» – ничего не смог выполнить правильно.
Учитель просит сдать карты оценки деятельности
на уроке.
– Спасибо всем за урок. Молодцы!
7. Выставление оценок
8. Домашнее задание: подготовиться к
зачёту «Общий обзор организма человека».
Источник
Лучевая анатомия забрюшинного пространстваа) Анатомия и эмбриология. Париетальная брюшина отделяет брюшную полость от забрюшинного пространства. Забрюшинное пространство содержит органы брюшной полости, расположенные между париетальной брюшиной и поперечной фасцией. Оно разделено на три отдела двумя хорошо выраженными фасциальными листками – почечной и забрюшинной фасциями. Околопочечное пространство ограничено почечной фасцией (фасцией Героты) и содержит почки, надпочечники, проксимальные отделы мочеточников, большое количество жировой клетчатки. Околопочечные пространства не сообщаются между собой через среднюю линию живота. Околоободочное пространство содержит поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку, толстую кишку (восходящую и нисходящую) и вариабельное количество жировой ткани. Собственно забрюшинное клетчаточное пространство содержит только жировую ткань и не содержит органов; по бокам оно сообщается с предбрюшинной клетчаткой. Передняя почечная фасция отделяет околопочечное пространство от околоободочного, а задняя почечная фасция – околопочечное пространство от собственно забрюшинного. Забрюшинная фасция разделяет околоободочное и собственно забрюшинное пространства; околоободочное пространство имеет боковую протяженность. Почечная фасция замыкает околопочечное пространство, которое напоминает перевернутый конус с вершиной в подвздошной ямке. Книзу от околопочечного пространства (в области таза) путем слияния околоободочного и собственно забрюшинного пространств образуется единое подпочечное забрюшинное пространство, которое непосредственно сообщается с предпузырной клетчаткой (Ретция). В связи с тем, что конус почечной фасции открывается каудально, околопочечная клетчатка сообщается с подпочечным забрюшинным пространством. Таким образом, все три отдела забрюшинного пространства сообщаются между собой в нижней части брюшной полости и области таза. Все тазовые отделы забрюшинного пространства (околопузырное и околопрямокишечное пространства) сообщаются друг с другом, что имеет клиническое значение в случаях кровотечения или опухоли в области таза, а также при внебрюшинном разрыве мочевого пузыря. Почечная и околоободочная фасции – многослойные листки, которые могут расслаиваться, образовывая потенциальные полости, служащие путями распространения быстро расширяющихся скоплений жидкости или воспалительного процесса (например, кровотечение или острый панкреатит). Расслоение передней почечной фасции формирует «позадибрыжеечную полость», которая может продолжаться через срединную линию; расщепление задней почечной фасции формирует «позадипочечную полость», которая продолжается через срединную линию кпереди. Знание данного принципа имеет решающее значение для понимания путей возникновения патологических процессов околоободочного пространства (острый панкреатит может распространяться к задней поверхности почки) и путей распространения жидкости в собственно забрюшинном пространстве или позадипочечной области на боковую или даже переднюю часть стенки живота.
б) Методы визуализации и показания. Мультипланарная КТ и МРТ идеально подходят для визуализации анатомии и патологических изменений забрюшинного пространства. Использование внутривенного контрастирования позволяет упростить распознавание патологии и фасциальных ориентиров; его следует применять при отсутствии противопоказаний. в) Подходы к патологии забрюшинного пространства: 1. Околопочечное пространство. Патологические процессы в околопочечном пространстве, как правило, возникают вследствие заболевания почек. Частые патологические процессы – кровоизлияние, инфекция, воспаление и опухоль. Почечная фасция – очень прочная и, как правило, сдерживает большую часть первичных заболеваний почек в пределах околопочечного пространства, а также обычно исключает внедрение большинства других процессов и вовлечение околопочечного пространства. Околопочечная клетчатка неравномерно и непоследовательно разделена околопочечными перегородками, из-за чего околопочечная жидкость находится в камерах, что может быть неверно принято за подкапсульную жидкость. Околопочечные перегородки также являются каналами для входа или выхода из околопочечного пространства жидкости, в том числе при инфильтрирующих заболеваниях (опухолях). Околопочечная жидкость может представлять собой кровь, мочу, гной или продукт воспаления околопочечной клетчатки. Кровоизлияние часто возникает из-за травмы, а также может быть следствием приема антикоагулянтов, разрушения почки опухолью или васкулитов. Гной или воспаление, как правило, появляются вследствие пиелонефрита, который может быть связан с абсцессом. Моча в околопочечном пространстве (уринома) может появиться в результате травмы с разрывом собирательной системы почки, и в случае отсутствия препятствия оттока мочи в мочевой пузырь она, как правило, быстро рассасывается. Острый мочевой затек может возникать при обструкции мочеточника конкрементом вследствие разрыва форникального аппарата почек (форникса). Почечноклеточный рак (ПКР) встречают часто, и почечная фасция, как правило, ограничивает опухоль, предотвращая ее внедрение в смежные структуры. Метастазирование может происходить лимфогенным или гематогенным путями через почечную или нижнюю полую вены, что служит важным компонентом визуализации и стадирования опухоли. 2. Околоободочное пространство. Патологические процессы в околоободочном пространстве встречаются часто. Например, острый панкреатит, приводящий к парапанкреатической инфильтрации и/или скоплению жидкости, которая распространяется по всему околоободочному пространству, часто поражает двенадцатиперстную кишку, а также восходящий и нисходящий отделы толстой кишки, которые расположены в этой анатомической области. Распространение воспаления, как правило, ограничено сзади передней почечной фасцией, а по бокам-забрюшинной фасцией. Утолщение этих листков – надежный признак наличия панкреатита, который во всем остальном может быть скрытым при визуализации. Околопочечное пространство, как правило, не вовлекается в процесс при остром панкреатите, что иногда приводит к появлению необычного околопочечного «свечения» жировой плотности, тогда как другие отделы забрюшинного пространства и листки инфильтрированы. Вентральное (переднее) распространение воспаления или опухоли из околоободочного пространства не ограничено каким-либо фасциальным барьером, кроме париетальной брюшины. Формирование корня брыжейки и брыжейки поперечной ободочной кишки происходит вентральнее трети двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы, и патологические процессы из этих органов могут легко проникать в брыжейку, не пересекая анатомических границ. Некоторые авторы рассматривают пространства, заключенные между листками брыжейки, как «подбрюшинное пространство», подчеркивая отсутствие целостного разделения между внутрибрюшинной клетчаткой и забрюшинным пространством. Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки может приводить к распространению внепросветного газа и жидкости в одно или более пространств, в том числе околоободочное пространство (так как луковица двенадцатиперстной кишки является внутрибрюшинной структурой) и даже околопочечное пространство, поскольку оно открывается в области почечной ножки и сообщается с околоободочным пространством.
3. Собственно забрюшинное пространство. Патологические процессы, возникающие в собственно забрюшинном пространстве, наблюдаются редко, в основном, они представлены кровоизлияниями и опухолями. «Забрюшинное кровоизлияние» – неточный термин, так как большинство спонтанных коагулопатических кровоизлияний возникает в пределах брюшной стенки, фасциальных футляров подвздошно-поясничной мышцы и прямой мышцы живота. Только тогда, когда кровоизлияние выходит за пределы этих фасциальных футляров, оно проникает в забрюшинное пространство. Гематомы влагалища прямой мышцы живота проникают во внебрюшинные тазовые пространства через дефект в каудальном (подпупочном) участке влагалища. Позвоздошно-поясничное кровоизлияние часто распространяется в один или во все отделы забрюшинного пространства, преимущественно вдоль главных фасциальных листков. Признаками коагулопатического кровоизлияния служат: кровотечение, не соответствующее степени повреждения, множественные участки кровотечения, а также наличие симптома «гематокрита» (уровень раздела жидкость клеточные элементы и тканевые фрагменты) в гематоме. Забрюшинные саркомы (наиболее часто липосаркома) часто развиваются в пределах одного отдела забрюшинного пространства, и место возникновения можно определить с помощью относительного влияния опухоли на различные органы и структуры, такие как почки, толстая кишка и магистральные сосуды. Большинство липосарком содержит в себе некоторое количество жира и кажутся инкапсулированными, что позволяет произвести их иссечение, несмотря на то, что довольно часто заболевание рецидивирует. Наиболее вероятная опухоль забрюшинного пространства в случае вовлечения в процесс забрюшинных лимфатических узлов – неходжкинская лимфома (НХЛ). НХЛ часто приводит к распространенной лимфаденопатии. Вовлечены, как правило, мезентериальные и забрюшинные лимфатические узлы, которые, сливаясь, оттесняют аорту и нижнюю полую вену кпереди от позвоночника. Поражение забрюшинных лимфатических узлов часто происходит также при злокачественных опухолях органов малого таза, таких как предстательная железа, прямая кишка и шейка матки. Другая большая, хотя и редкая группа первичных опухолей забрюшинного пространства-опухоли нейрогенного происхождения, включающие опухоли нервных оболочек, ганглионеврому, нейробластому и др. Они часто имеют визуальные признаки умеренно усиленного образования с четкими границами без признаков роста из лимфатических узлов или брюшной полости. Фактически многие из них образуются вдоль симпатических стволов, в то время как другие составляют часть синдрома-нейрофиброматоза, который может поражать множество нервов спинномозговых сплетений или верхнего подчревного сплетения. Крупные сосуды, аорта и нижняя полая вена (НПВ) располагаются в забрюшинном пространстве; их, как правило, визуализируют как структуры, расположенные внутри позадибрыжеечного листка. Несмотря на то, что первичное поражение НПВ встречают редко, она может стать локализацией первичной опухоли (саркомы) либо метастазирования рака почки или надпочечника. Более распространены аномалии эмбриогенеза НПВ. Около 10% популяции имеет какие-либо аномалии суб- и супракардинальных эмбриональных вен, как правило, на уровне или ниже уровня почечных вен, что приводит к вариациям строения (удвоение НПВ, ретроаортальная и кольцевидная почечная вена). Несмотря на то, что это редко имеет клиническое значение (имеет ограниченное отношение к хирургическим и интервенционным операциям), такие аномалии могут ошибочно принимать за патологические состояния, наиболее часто-за увеличенные забрюшинные лимфатические узлы. Аневризма брюшной аорты – серьезная угроза здоровью, и ее разрыв, как правило, приводит к смертельному исходу. Точная диагностика и тщательная визуализация размера и формы аневризмы позволяют провести эффективное малоинвазивное профилактическое лечение путем эндоваскулярного стентирования. Ретроперитонеальный (забрюшинный) фиброз (РПФ)-воспалительное заболевание, которое может быть ошибочно принято за злокачественный процесс, так как он вовлекает аорту и НПВ, часто приводя к смещению и сжатию мочеточников. РПФ может быть как изолированным процессом, так и компонентом системного аутоиммунного заболевания. г) Список использованной литературы: – Также рекомендуем “МРТ, пиелография при удовении и аномалии нижней полой вены” Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 20.9.2019 |
Источник