Узи сосудов шейного отдела позвоночника у детей
22 Декабрь 2016 Admin Просмотров:
2074
Ультразвуковая диагностика — важный метод в диагностике многих болезней, особенно, у детей. Ведь в отличие от многих других методов, она полностью безопасна и может применяться даже для выявления патологии у плода. Особенно важным элементом диагностики заболеваний у детей является УЗИ сосудов ребенка, в частности, головы и шеи. Для этого применяются датчики с эффектом Допплера, позволяющие визуализировать сосуды и вычислять их характеристики.
УЗИ сосудов шеи у детей
Как уже упоминалось, не важно, сколько малышу лет и каково его состояние — УЗИ сосудов шеи для ребенка полностью безопасно. Эту процедуру даже рекомендуют проводить, если роды были длительными или тяжелыми либо врач подозревает, что были получены травмы головы, позвоночника или мягкий тканей шеи. Метод хорош тем, что к нему не нужно готовиться. Если исследуют головной мозг, то для грудничков процедуру делают через родничок — естественное отверстие в костях черепа, которое еще не заросло. В таком случае получаются достаточно точные результаты, ведь врач видит структуры мозга и может определить, есть ли какие-то травмы, а также не ущемлены ли сосуды.
Когда применяют УЗИ сосудов шеи ребенку?
Саму процедуру УЗИ для оценки работы сердца могут назначить еще плоду. Но если говорить о конкретно УЗИ шеи, его, как правило, назначают даже в первые дни после рождения. Если у мамы были сложные роды, затяжные, есть подозрение, что ребенок мог получить гипоксию, УЗИ шейных сосудов у детей проводят обязательно. Более того, сейчас ряд врачей выступает за то, чтобы всем новорожденным детям проводить это обследование, так как часто ряд патологий развивается без симптомов.
Существует два способа провести данный вид диагностики у детей (нейросонографию, как ее еще называют). Если ребенку меньше одного года, у него еще не закрылись роднички — специальные отверстия в черепе, через которые датчик может пропускать ультразвук и визуализировать информацию о состоянии головного мозга, а также его сосудов. Но если роднички уже закрылись, тога УЗИ проводят через височные кости.
К ультразвуковому исследованию сосудов шеи у детей нужно готовиться только морально. Ребенок должен понимать, что ему не будет больно, а сама процедура займет немного времени.
Итак, сосуды шеи у детей анализируют ультразвуком в обязательном порядке при следующих ситуациях:
- осложнения во время родов;
- роды значительно раньше срока;
- врожденные сосудистые аномалии (например, аневризма);
- кровоизлияния в полость черепа;
- временные потери сознания у ребенка;
- стойкое повышение внутричерепного давления;
- гипоксия мозга во время и после родов;
- травмы во время родов;
- наличие в анамнезе ожирение, заболеваний сосудов мозга, сахарного диабета и других болезней, способствующих нарушению кровоснабжения мозга;
- наличие инфекций у мамы при беременности.
УЗИ в виде допплерографии (то есть с анализом сосудов) проводят еще и для того, чтобы предотвратить развитие детского церебрального паралича. Ведь на раннем этапе можно выявить, какие сосуды стенозированы или испытывают постоянные спазмы.
Существует также перечень симптомов, когда врач задумывается о назначении УЗИ сосудов шеи детям. Как правило, это следующие жалобы:
- частая и сильная головная боль;
- бессонница;
- нарушение когнитивных функций;
- постоянная неусидчивость;
- задержка в развитии, в частности, речи;
- раздражительность;
- тяжесть в шее и голове;
- признаки воспаления сосудов.
Все это говорит о возможном нарушении мозгового кровообращения, поэтому врачам нужно немедленно назначать ребенку УЗИ, чтобы предупредить развитие заболевания. Ведь уже с детства можно выявить зачатки вегетососудистой дистонии, эпилепсии, мигрени, нарушений зрения или слух и т. д.
Почему УЗИ шеи применяется редко?
Несмотря на важность этого метода диагностики, УЗИ шеи не является одним из самых популярных анализов. То же исследование почек или брюшной полости проводится чаще, даже у детей. Некоторые предпочитают не делать обследование, потому что оно дорогое, другие не обращают внимание на столь безобидные, как может на первый взгляд показаться, симптомы. Но УЗИ сосудов шеи — едва не единственный доступный способ получить полную картину о состоянии кровообращения мозга ребенка, ведь сосуды в этих двух органах имеют похожее состояние. Поэтому метод нуждается в популяризации и более частом применении.
Конечно, у детей на УЗИ сосудов не обнаруживают атеросклероз, тромбоз и другие взрослые проблемы. Но часто встречаются аневризмы, стеноз, кинкинг-синдром (это патологически извилистые артерии). Более того, могут быть серьезные последствия травм, например, ущемление позвонков или вовсе кровоизлияние в мозг, поэтому важно не равнодушно относиться к подобным исследованиям, так как они могут спасти жизнь ребенку.
Как подготовиться к ультразвуковому исследованию ребенка: детали и советы родителям
Как уже говорилось неоднократно, УЗИ мозга и его сосудов не требует никакой подготовки. Это значит, что не нужно корректировать свое питание или набираться сил для стресс-диагностики. Достаточно лишь в назначенное время прийти в кабинет врача-узиста вместе с ребенком и провести исследования. Хоть доктор и объяснит малышу, что его ждет, лучше родителям заранее успокоить ребенка, что все будет хорошо.
Если исследование делают грудным детям, их можно буквально перед процедурой покормить, чтобы они заснули и были спокойными во время диагностики. Это избавит от многих хлопот и проблем.
Как проводится УЗИ сосудов шеи у детей
Само исследование проходит достаточно рутинно. Сначала ребенка укладывают на кушетку, затем смазывают его шею обильным количеством специального геля, после чего водят датчиком по ней. Он замеряет характеристики кровотока и близлежащих возле сосудов тканей. Затем, в зависимости от типа аппарата, на экран выводится цветное или черно-белое изображение.
Сама процедура проводится в течение 10 минут, если просто исследуются крупные сосуды шеи. Но если же ультразвуковая диагностика более глобальна либо пациент ведет себя достаточно активно, обследование может и затянуться, продлившись до 20 минут.
Потом, как только результаты анализа, занесенные в протокол, получены на руки, можно продолжать обычную жизнь — УЗИ не требует послепроцедурных манипуляций и действий.
Расшифровка Результатов УЗИ сосудов шеи ребенка
Конечно, получив на руки результаты, родители желают узнать, все ли хорошо с их ребенком. Но их будет ждать лишь набор чисел, которые сложно понять. Там и диаметр сосудов, и скорость течения крови в них, и степень стенозированности сосудов, и другие патологии.
Чтобы не запутаться во всех терминах и сделать для себя правильные выводы, нужно пользоваться консультациями профессионалов. Это либо сосудистый хирург, либо невролог и педиатр. Его консультации практически никак не затруднят положение больного, а вот улучшить его еще и как могут.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ:
(4 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
 
Источник
В народе бытует мнение, что проблемы с сосудами свойственны в основном взрослым и даже пожилым людям. Однако в детском возрасте, начиная с самого рождения, нарушения кровообращения встречаются ничуть не реже.
Наиболее часто грудничкам проводят УЗДГ сосудов головы и шеи. О том, что представляет собой данное обследование, как оно делается и что показывает, мы расскажем в этой статье.
Суть обследования
Ультразвук имеет свойство отражаться от тканей и сред разной плотности. На этом, собственно, и основан метод УЗИ.
УЗДГ — ультразвуковая допплерография — разновидность ультразвукового сканирования, только ультразвуковые волны в данном случае отражаются не от органов, а от красных кровяных телец — крупных эритроцитов. Таким образом, появляется возможность измерить скорость и объем кровотока по сосудам. Метод позволяет установить, как снабжаются кровью отдельные участки головного мозга и весь мозг полностью.
Допплер шейного отдела и головного мозга позволяет с достаточно большой точностью определить, является ли нормальным просвет сосудов. Обычное УЗИ сосудов дает лишь общее представление об их строении. А вот процессы, которые происходят в них, оцениваются на основании дуплексного сканирования.
Для новорожденного, грудничка и ребенку более старшего возраста наилучшим вариантом исследования считается именно дуплекс, который дает более полную информацию о состоянии сосудов головы и шеи.
Вредно или нет?
О вреде допплера говорят в основном те, кто плохо представляет себе принцип этого исследования. Поскольку в основе лежит ультразвук, то УЗДГ считается безвредным и совершенно безболезненным неинвазивным методом.
Ультразвук не влияет на органы, ткани, клетки крови, не вызывает их мутаций, не нарушает функции. Он лишь отражается и возвращается обратно в виде сигнала на мониторе. Так получается изображение, которое на УЗИ и УЗДГ видят врач и пациент.
Отдаленные последствия воздействия ультразвука на организм изучены в недостаточной степени, именно этот факт и дает пищу для рассуждений противникам метода. О том, что и информации о вреде также нет, они обычно умалчивают.
Показания
Если УЗИ головного мозга ребенку проводят в 1 месяц в обязательном порядке, поскольку исследование включено в комплексный скрининг малышей, то УЗДГ обязательным не считается и рекомендуется только тем, у кого есть определенные медицинские показания.
Грудному ребенку допплерографическое исследование может быть рекомендовано в случае признаков гипоксии, после травм головы, а также малышам, родившимся в результате тяжелых родов, получившим родовые травмы.
Некоторые неврологические отклонения, которые заметит врач у малыша, также могут требовать отдельной оценки мозгового кровоснабжения. К ним относятся:
- частый плач, трудности с засыпанием;
- обильные и регулярные срыгивания;
- слишком высокий или сниженный мышечный тонус;
- отставание ребенка в физическом и психическом развитии.
В более старшем возрасте причинами для назначения диагностики могут стать частые головные боли, приступы головокружения у ребенка, случаи потери сознания, судороги, частая тошнота и рвота, повышенная утомляемость.
Детям, которым уже исполнилось 3 года, УЗДГ сосудов головы и шеи часто назначают из-за жалоб родителей на неусидчивость, слабую память, низкие способности к обучению, поведенческие проблемы, задержку речевого и психоэмоционального развития.
Поскольку процедура считается безвредной, сделать ребенку такое обследование родители могут и без направления от врача, посетив, например, частную клинику, специализирующуюся на УЗИ детям.
Как проводится?
Проводится допплерографическая диагностика точно так же, как обычное УЗИ, в том же самом кабинете и на самой обычной больничной кушетке. Для получения информации используют УЗ-датчик, результаты получают в двух видах — ультразвуковые данные и допплерометрические.
Датчик прикладывают ребенку к местам расположения важных сосудов, питающих головной мозг. Такие места расположены на затылке, висках, а также в области глаз. Сосуды шеи осматривают при расположении пациента на кушетке на животе. Все обследование занимает не более 5-10 минут.
Грудничков мамы во время диагностики держат на руках. Дети более старшего возраста вполне могут лежать на кушетке самостоятельно. Но если ребенок очень боится, маме разрешается посидеть рядом на кушетке в момент обследования.
Нужна ли подготовка?
Диеты и голодания такое УЗИ не требует. Если ребенок находится в грудном возрасте, постарайтесь сделать так, чтобы в момент обследования малыш был сыт и спокоен. Идеально, если он пройдет процедуру прямо во сне. А потому перед посещением кабинета врача покормите его хорошенько.
Детям, которые вышли из грудного возраста и уже научились понимать, что до них пытаются донести взрослые, рекомендуется заранее как можно подробнее рассказать о том, что их ожидает.
Можно взять небольшой предмет и поводить им по голове ребенка, «поиграв» с ним в УЗИ. Тогда малыш психологически будет готов к обследованию и шансы на внезапную истерику в кабинете врача существенно снизятся.
Перед обследованием нежелательно давать ребенку крепкий чай, а также обезболивающие и спазмолитические препараты, которые влияют на состояние сосудов.
Если ребенок принимает определенные сосудистые средства по жизненным показаниям, отказываться от приема не стоит, но врача обязательно нужно предупредить перед началом исследования о том, какие препараты, в какой дозе и по какому поводу получает ваше чадо.
Что показывает?
Метод показывает тонус сосудистых стенок вен и артерий. Если тонус повышен, кровоснабжение может быть затруднено, что незамедлительно скажется на работе головного мозга и всей центральной нервной системы.
Если имеются стенозы (сужения), варикозы (расширения) или окклюзии, об этом врач обязательно сообщит, так как скорость кровотока будет отличной от нормы. При необходимости доктор оценит структуру стенок сосудов.
Благодаря этому можно выявить такие нарушения, как минимальная мозговая дисфункция, гипоксия, энцефалопатия, повышенное внутричерепное давление. Метод применяют для оценки степени поражения при менингитах, гидроцефалии, после черепно-мозговых травм.
Если ребенку рекомендуется УЗДГ сосудов головы и шеи, лучше сделать его. Отказ родителей от обследования может иметь крайне негативные последствия: проблемы с кровообращением головного мозга со временем усугубляются, если ребенок не получает лечения.
О том, как проводится УЗИ сосудов головы и шеи, смотрите далее.
Источник
Одной из самых обсуждаемых тем среди ученых-медиков является проблема родовых травм позвоночника и шеи у грудных детей. По статистике, диапазон распространенности травм очень велик. Обусловлено это тем, что современная неонатология и перинатальная неврология не имеет сложившейся классификационной системы. Для оценки повреждений позвоночного столба у взрослых людей применяется достаточно сложная, специализированная классификация, учитывающая клинические проявления двигательных и чувствительных нарушений, степень их выраженности, а также характер травм. Во «взрослой» медицине существуют и общепринятые способы диагностики: МРТ, КТ, УЗИ позвоночника.
Диагностика новорожденного
Разработке подобной классификации у новорожденных детей мешает отсутствие ярко выраженной, четкой симптоматики, которая, зачастую, сочетается с гипоксией головного мозга. Этот возрастной период характеризуется преобладанием общемозговых симптомов над очаговыми.
Перечисленные факторы вызывают принципиальную необходимость разработки и внедрения дополнительной диагностики шейного отдела у новорожденного малыша, в качестве которой может выступать ультразвуковое исследование (УЗИ).
УЗИ — важный способ диагностики
Основными методами диагностики травм позвоночника являются рентгенологические исследования. Рентгенология позволяет определить нарушения костных структур, т.е. своевременно установить наличие таких повреждений, как вывих или перелом позвонков. Однако этот метод не дает возможности изучить состояние позвоночных артерий, спинного мозга и его оболочек. Данные об этих структурах позволяют определить четкую клинику и спрогнозировать развитие патологии, в то время как рентген способен выявить только грубые ортопедические нарушения.
УЗИ позвоночника, в частности шейного отдела, применяется как вспомогательная методика диагностирования, назначается процедура редко. Неонатологи широко используют методики нейросонографии и допплерографии, которые сейчас абсолютно доступны всем пациентам и являются источником ценной информации о развитии патологических процессов нервной системы у новорожденного. К сожалению, метод УЗИ отдела шеи широко не применяется.
Однако методика УЗИ может эффективно использоваться для выявления врожденных спинномозговых аномалий, визуализации повреждений оболочек и нарушений работы позвоночных артерий, часто возникающих при травмах шеи у новорожденных.
УЗИ шейного отдела позвоночника у новорожденного
Причины родовых травм
В процессе родов малышу приходится выдерживать серьезные механические и физические нагрузки. Природой предусмотрена идеальная адаптация младенца к нагрузкам во время прохождения по родовым путям и до самого рождения. Но всегда существует вероятность получения родовых травм у младенцев.
К факторам риска относятся:
- тяжелое родоразрешение, с массой плода выше 4.5 кг;
- роды с родовспоможением у детей с весом меньше 3 кг;
- стимуляция родовой деятельности у роженицы;
- применение акушерских щипцов и других вспомогательных способов родоразрешения;
- внеплановое кесарево сечение.
Стоит заметить, что рождение малыша с большим весом практически всегда сопровождается травмированием позвоночного столба, мышечной ткани шеи. При травмах такого типа, рентгенография, как метод диагностики, является слабо эффективным, поскольку рентгеновское излучение не определяет повреждения в мягких тканях. В связи с этим, грудничку с подозрениями на патологии спинного мозга, назначают УЗИ шеи.
Последствия повреждений шейного отдела
Необходимо знать о том, что самые несерьезные и незаметные с первого взгляда нарушения влекут за собой масштабные последствия, которые в будущем могут сильно влиять на качество жизни малыша.
Результатом тяжелой родовой травмы могут стать пережатые артерии в области шеи, такая патология сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга, а также развитием венозного застоя и скапливания жидкости. Все последствия такой травмы крайне отрицательно влияют на развитие малыша и вызывают множество проблем в работе центральной нервной системы. Вовремя проведенная УЗИ диагностика шейного отдела позвоночника ребенка позволяет купировать патологический процесс на самых ранних стадиях развития.
Родовые травмы могут иметь самые разнообразные последствия. Именно в результате тяжелых родов у малыша может развиться эмоциональная лабильность и гипервозбудимость. Сопровождается такое состояние большим количеством бесцельных и беспричинных движений, которые не поддаются психо-эмоциональному контролю окружающих и самого малыша. Вследствие этого, в его поведении появляется суетливость, торопливость, невнимательность, плохая память, что вызывает сложности в подростковом периоде и при дальнейшей социализации.
Диагностика последствий родовых травм
Печальным результатом родовых травм может стать нарушение в работе нервной регуляции, сбои в физическом росте, развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Распространенным последствием травм отдела шеи при родах является неправильно сформированные естественные физиологические изгибы позвоночника.
Преимущества УЗИ позвоночника и шеи
В последние годы, в медицине все чаще поднимается вопрос о правомерности понятия «родовая травма» и ее степени распространенности. Определенные научные издания утверждают, что травмы при рождении случаются у подавляющего большинства детей. Западные статистические данные указывают на значительно меньшее количество родовых травм. Также существуют различные мнения о том, какое состояние позвоночника у новорожденного является нормой.
УЗИ шейного отдела является абсолютно безопасным, сделать его можно в любом возрасте. В отличие от рентгенограммы, оно не несет лучевого облучения. Процедуру можно проводить столько раз, сколько необходимо для постановки правильного диагноза. Это не травматичный способ диагностики, а главное достаточно дешевый и доступный для большинства пациентов.
К сожалению, некоторые врачи относятся к ультразвуковому исследованию позвоночника скептически, считая этот метод не информативным и бесполезным.
Действительно, еще до недавнего времени с помощью УЗИ изучали состояние исключительно внутренних органов, поскольку жидкость лучше всего проводит УЗ-волны. Но новейшие диагностические методики позволяют с помощью ультразвука сделать качественные исследования костных тканей.
Источник