Узи шейного отдела позвоночника у грудных детей что показывает
Одной из самых обсуждаемых тем среди ученых-медиков является проблема родовых травм позвоночника и шеи у грудных детей. По статистике, диапазон распространенности травм очень велик. Обусловлено это тем, что современная неонатология и перинатальная неврология не имеет сложившейся классификационной системы. Для оценки повреждений позвоночного столба у взрослых людей применяется достаточно сложная, специализированная классификация, учитывающая клинические проявления двигательных и чувствительных нарушений, степень их выраженности, а также характер травм. Во «взрослой» медицине существуют и общепринятые способы диагностики: МРТ, КТ, УЗИ позвоночника.
Диагностика новорожденного
Разработке подобной классификации у новорожденных детей мешает отсутствие ярко выраженной, четкой симптоматики, которая, зачастую, сочетается с гипоксией головного мозга. Этот возрастной период характеризуется преобладанием общемозговых симптомов над очаговыми.
Перечисленные факторы вызывают принципиальную необходимость разработки и внедрения дополнительной диагностики шейного отдела у новорожденного малыша, в качестве которой может выступать ультразвуковое исследование (УЗИ).
УЗИ — важный способ диагностики
Основными методами диагностики травм позвоночника являются рентгенологические исследования. Рентгенология позволяет определить нарушения костных структур, т.е. своевременно установить наличие таких повреждений, как вывих или перелом позвонков. Однако этот метод не дает возможности изучить состояние позвоночных артерий, спинного мозга и его оболочек. Данные об этих структурах позволяют определить четкую клинику и спрогнозировать развитие патологии, в то время как рентген способен выявить только грубые ортопедические нарушения.
УЗИ позвоночника, в частности шейного отдела, применяется как вспомогательная методика диагностирования, назначается процедура редко. Неонатологи широко используют методики нейросонографии и допплерографии, которые сейчас абсолютно доступны всем пациентам и являются источником ценной информации о развитии патологических процессов нервной системы у новорожденного. К сожалению, метод УЗИ отдела шеи широко не применяется.
Однако методика УЗИ может эффективно использоваться для выявления врожденных спинномозговых аномалий, визуализации повреждений оболочек и нарушений работы позвоночных артерий, часто возникающих при травмах шеи у новорожденных.
УЗИ шейного отдела позвоночника у новорожденного
Причины родовых травм
В процессе родов малышу приходится выдерживать серьезные механические и физические нагрузки. Природой предусмотрена идеальная адаптация младенца к нагрузкам во время прохождения по родовым путям и до самого рождения. Но всегда существует вероятность получения родовых травм у младенцев.
К факторам риска относятся:
- тяжелое родоразрешение, с массой плода выше 4.5 кг;
- роды с родовспоможением у детей с весом меньше 3 кг;
- стимуляция родовой деятельности у роженицы;
- применение акушерских щипцов и других вспомогательных способов родоразрешения;
- внеплановое кесарево сечение.
Стоит заметить, что рождение малыша с большим весом практически всегда сопровождается травмированием позвоночного столба, мышечной ткани шеи. При травмах такого типа, рентгенография, как метод диагностики, является слабо эффективным, поскольку рентгеновское излучение не определяет повреждения в мягких тканях. В связи с этим, грудничку с подозрениями на патологии спинного мозга, назначают УЗИ шеи.
Последствия повреждений шейного отдела
Необходимо знать о том, что самые несерьезные и незаметные с первого взгляда нарушения влекут за собой масштабные последствия, которые в будущем могут сильно влиять на качество жизни малыша.
Результатом тяжелой родовой травмы могут стать пережатые артерии в области шеи, такая патология сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга, а также развитием венозного застоя и скапливания жидкости. Все последствия такой травмы крайне отрицательно влияют на развитие малыша и вызывают множество проблем в работе центральной нервной системы. Вовремя проведенная УЗИ диагностика шейного отдела позвоночника ребенка позволяет купировать патологический процесс на самых ранних стадиях развития.
Родовые травмы могут иметь самые разнообразные последствия. Именно в результате тяжелых родов у малыша может развиться эмоциональная лабильность и гипервозбудимость. Сопровождается такое состояние большим количеством бесцельных и беспричинных движений, которые не поддаются психо-эмоциональному контролю окружающих и самого малыша. Вследствие этого, в его поведении появляется суетливость, торопливость, невнимательность, плохая память, что вызывает сложности в подростковом периоде и при дальнейшей социализации.
Диагностика последствий родовых травм
Печальным результатом родовых травм может стать нарушение в работе нервной регуляции, сбои в физическом росте, развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Распространенным последствием травм отдела шеи при родах является неправильно сформированные естественные физиологические изгибы позвоночника.
Преимущества УЗИ позвоночника и шеи
В последние годы, в медицине все чаще поднимается вопрос о правомерности понятия «родовая травма» и ее степени распространенности. Определенные научные издания утверждают, что травмы при рождении случаются у подавляющего большинства детей. Западные статистические данные указывают на значительно меньшее количество родовых травм. Также существуют различные мнения о том, какое состояние позвоночника у новорожденного является нормой.
УЗИ шейного отдела является абсолютно безопасным, сделать его можно в любом возрасте. В отличие от рентгенограммы, оно не несет лучевого облучения. Процедуру можно проводить столько раз, сколько необходимо для постановки правильного диагноза. Это не травматичный способ диагностики, а главное достаточно дешевый и доступный для большинства пациентов.
К сожалению, некоторые врачи относятся к ультразвуковому исследованию позвоночника скептически, считая этот метод не информативным и бесполезным.
Действительно, еще до недавнего времени с помощью УЗИ изучали состояние исключительно внутренних органов, поскольку жидкость лучше всего проводит УЗ-волны. Но новейшие диагностические методики позволяют с помощью ультразвука сделать качественные исследования костных тканей.
Источник
Ультразвуковое исследование – это диагностика органов и тканей с использованием волн ультразвука. УЗИ помогает увидеть состояние мягких тканей, хрящей, межсуставных жидкостей. Чаще всего УЗИ позвоночника шейного отдела не уступает МРТ, но обходится значительно дешевле. Поскольку такой метод обследования является полностью безопасным и безболезненным, он может применяться даже к детям грудного возраста.
В каких случаях детям делают УЗИ шеи?
УЗИ шеи проводят ребенку в первые дни после рождения, если роды были тяжелыми и долгими. К показаниям ультразвуковой диагностики относятся:
- кровоизлияния в череп;
- кривошея у новорожденных;
- обмороки;
- преждевременные роды;
- врожденные аномалии сосудов;
- нестабильное внутричерепное давление;
- инфицирование мамы во время беременности;
- нарушение координации;
- шум в ушах;
- падения без потери сознания;
- травма шеи и шейного отдела;
- головные боли, сопровождающиеся тошнотой;
- боль в области шеи;
- жалобы на приступы удушья.
Когда именного необходимо диагностическое УЗИ решает лечащий врач
Особенности подготовки и исследования шейного отдела у детей
Метод ультразвуковой диагностики имеет весомый плюс – он не требует особой подготовки. Нет необходимости придерживаться диеты или набираться сил, принимать специальные лекарства. Доктор перед процедурой объяснит малышу, что будет происходить. Родителям можно дома, непосредственно перед исследованием, поговорить со своим чадом, успокоив и заверив в безопасности и безболезненности происходящего. Важно, чтобы ребенок во время обследования был спокоен.
Если диагностика проводится грудничку, его рекомендуется покормить перед началом процедуры. Тогда он уснет и врачу будет легче работать с маленьким пациентом. УЗИ шеи ребенку грудного возраста как правило совмещают с исследованием головного мозга, которое проводят через роднички.
Что показывает УЗИ шеи?
УЗИ помогает оценить и выявить:
- состояние стенок сосудов: их тонус и эластичность, диаметр;
- скорость кровотока;
- величину сужения сосудов;
- внутричерепное давление;
- аномалии в позвоночнике;
- грыжи и протрузии дисков;
- степень изгиба позвоночника;
- кривошею у новорожденных.
УЗИ шейного отдела позвоночника хоть и не показывает состояние самих позвонков, зато выявляет на ранних стадиях скрытые проблемы позвоночника у новорожденных детей.
Некоторые заболевания не имеют четких симптомов, к тому же, маленькие дети не могут сказать, что их беспокоит. Исследование обнаруживает повреждение позвоночных артерий, спинномозговых оболочек, которые впоследствии могут оказать влияние на развитие малыша. Разобраться в показателях, указанных в результатах УЗИ, может только опытный специалист.
Ограничения в проведении УЗИ
Ограничений в проведении ультразвуковой диагностики детей нет. Речь идет как о возрасте, так и о количестве проводимых процедур. Такое исследование проводят новорожденному, который появился на свет всего несколько дней назад. Разумеется, обследование ультразвуком назначает только врач.
За один прием доктор может провести ряд исследований. Особенно это касается детей старшего возраста. Малышам может быт тяжело психологически. Однако если ребенок ведет себя спокойно или спит, можно смело проводить несколько УЗИ за один день.
Сегодня почти в каждой больнице, как частной, так и муниципальной, есть необходимое оборудование для проведения ультразвукового исследования. По этой причине вопрос где, сделать УЗИ шейного отдела ребенку, не должен вызвать проблемы.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Многие полагают, что ультразвуковое исследование проводится для диагностики состояния внутренних органов. Кости в организме человека несколько хуже проводят волны УЗИ, нежели мягкие и жидкие ткани. Современное оборудование и технологии позволяют провести исследование позвоночника при помощи УЗИ. Потребоваться оно может не только взрослому, но и грудничку.
Когда детям назначают УЗИ шейного отдела позвоночника?
Шейный отдел позвоночника исследуется при помощи УЗИ в следующих случаях:
- Постоянные болевые ощущения в области позвоночника с локализацией в различных его частях. Боль появляется в грудной клетке и спине;
- Изменения в осанке, движения стали ограниченными;
- Появились нарушения чувствительности в конечностях;
- Регулярная головная боль. Может сопровождаться головокружением, иногда наблюдаются внезапные обмороки;
- Появились нарушения, связанные со зрением, слухом или памятью;
- Остеохондроз;
- Воспалительный процесс в нервах;
- Резкие изменения давления в любую сторону, болевые ощущения в области сердца;
- Получение травмы позвонков, сосудов или дисков;
- Врожденные заболевания, включая опухоли спинного мозга, нервов.
Пройти процедуру необходимо при подготовке к некоторым операциям. Показания для проведения УЗИ шейного отдела позвоночника слишком обширны. Принимать решение по данному вопросу должен доктор. Сложнее ситуация складывается у грудных детей, которые не могут осознанно пожаловаться на боль.
Подготовка к УЗИ
Определенная подготовка детей к процедуре не требуется. УЗИ проводится в области шеи, потому рекомендуется обеспечить доступ к ней при помощи открытого ворота. Если есть цепочка, ее следует снять. Родителям необходимо предварительно поговорить с ребенком и объяснить, для чего проводится процедура, как она проходит. Это позволит малышу не бояться и не плакать.
Возьмите с собой любимую игрушку, которая сможет успокоить ребенка. Если малыш находится на грудном вскармливании, нужно взять погремушку, соску и бутылочку с водой. Перед походом к врачу кроху следует покормить. В остальном дополнительных подготовительных мер не требуется.
Методы диагностики
Проводить диагностику следует после консультации с доктором. При УЗИ шеи пациент должен сесть, лечь или встать. Затем наносится специальный гель на область задней поверхности шеи. Доктор фиксирует датчики.
Ультразвуковые волны начинают проходить сквозь ткани пациента и отражаться. Датчик в этот момент фиксирует любые изменения в колебаниях. Информация преобразуется и выводится на специальный экран. Данные фиксируются, анализируются, затем доктор их расшифровывает.
По окончании процедуры пациенту выдается заключение врача, результаты УЗИ, представленные в виде изображения. Максимальная продолжительность УЗИ составляет 40 минут. Важно, чтобы ребенок вел себя спокойной.
УЗИ позволяет получить информацию о состоянии шейного отдела позвоночника у детей. Окончательный диагноз не ставится только по данному исследованию.
Расшифровка результатов
При расшифровке доктору необходимо описать структуру и форму визуализируемых элементов исследуемого участка шеи. Он дает оценку положению тел позвонков, отмечает их изменения.
Результаты исследования предоставляются доктору, который направил на процедуру. Он ставит окончательный диагноз. Если процедура проводилась по инициативе пациента, обращаться для расшифровки следует к ортопеду или травматологу.
Где сделать и сколько стоит процедура?
Многие интересуются, где можно сделать УЗИ данной области. Процедуру ультразвуковой диагностики предоставляют многие государственные и частные больницы. В первом случае выполнить УЗИ шеи для ребенка можно по направлению доктора и по предварительной записи. В частных клиниках также требуется запись, однако пациенты могут выступить инициаторами проведения процедуры. Государственные больницы проводят УЗИ бесплатно. В частной клинике необходимо предварительно связаться с регистратурой и уточнить стоимость. В Москве средняя цена на УЗИ шейного отдела позвоночника варьируется от 1000 до 2000 рублей.
Ультразвуковое исследование отличается отсутствием болевых ощущений. Необходимо обязательно рассказать об этом ребенку, чтобы он меньше волновался. Полная информация о процедуре поможет провести ее быстрее и с меньшим стрессом.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
В народе бытует мнение, что проблемы с сосудами свойственны в основном взрослым и даже пожилым людям. Однако в детском возрасте, начиная с самого рождения, нарушения кровообращения встречаются ничуть не реже.
Наиболее часто грудничкам проводят УЗДГ сосудов головы и шеи. О том, что представляет собой данное обследование, как оно делается и что показывает, мы расскажем в этой статье.
Суть обследования
Ультразвук имеет свойство отражаться от тканей и сред разной плотности. На этом, собственно, и основан метод УЗИ.
УЗДГ — ультразвуковая допплерография — разновидность ультразвукового сканирования, только ультразвуковые волны в данном случае отражаются не от органов, а от красных кровяных телец — крупных эритроцитов. Таким образом, появляется возможность измерить скорость и объем кровотока по сосудам. Метод позволяет установить, как снабжаются кровью отдельные участки головного мозга и весь мозг полностью.
Допплер шейного отдела и головного мозга позволяет с достаточно большой точностью определить, является ли нормальным просвет сосудов. Обычное УЗИ сосудов дает лишь общее представление об их строении. А вот процессы, которые происходят в них, оцениваются на основании дуплексного сканирования.
Для новорожденного, грудничка и ребенку более старшего возраста наилучшим вариантом исследования считается именно дуплекс, который дает более полную информацию о состоянии сосудов головы и шеи.
Вредно или нет?
О вреде допплера говорят в основном те, кто плохо представляет себе принцип этого исследования. Поскольку в основе лежит ультразвук, то УЗДГ считается безвредным и совершенно безболезненным неинвазивным методом.
Ультразвук не влияет на органы, ткани, клетки крови, не вызывает их мутаций, не нарушает функции. Он лишь отражается и возвращается обратно в виде сигнала на мониторе. Так получается изображение, которое на УЗИ и УЗДГ видят врач и пациент.
Отдаленные последствия воздействия ультразвука на организм изучены в недостаточной степени, именно этот факт и дает пищу для рассуждений противникам метода. О том, что и информации о вреде также нет, они обычно умалчивают.
Показания
Если УЗИ головного мозга ребенку проводят в 1 месяц в обязательном порядке, поскольку исследование включено в комплексный скрининг малышей, то УЗДГ обязательным не считается и рекомендуется только тем, у кого есть определенные медицинские показания.
Грудному ребенку допплерографическое исследование может быть рекомендовано в случае признаков гипоксии, после травм головы, а также малышам, родившимся в результате тяжелых родов, получившим родовые травмы.
Некоторые неврологические отклонения, которые заметит врач у малыша, также могут требовать отдельной оценки мозгового кровоснабжения. К ним относятся:
- частый плач, трудности с засыпанием;
- обильные и регулярные срыгивания;
- слишком высокий или сниженный мышечный тонус;
- отставание ребенка в физическом и психическом развитии.
В более старшем возрасте причинами для назначения диагностики могут стать частые головные боли, приступы головокружения у ребенка, случаи потери сознания, судороги, частая тошнота и рвота, повышенная утомляемость.
Детям, которым уже исполнилось 3 года, УЗДГ сосудов головы и шеи часто назначают из-за жалоб родителей на неусидчивость, слабую память, низкие способности к обучению, поведенческие проблемы, задержку речевого и психоэмоционального развития.
Поскольку процедура считается безвредной, сделать ребенку такое обследование родители могут и без направления от врача, посетив, например, частную клинику, специализирующуюся на УЗИ детям.
Как проводится?
Проводится допплерографическая диагностика точно так же, как обычное УЗИ, в том же самом кабинете и на самой обычной больничной кушетке. Для получения информации используют УЗ-датчик, результаты получают в двух видах — ультразвуковые данные и допплерометрические.
Датчик прикладывают ребенку к местам расположения важных сосудов, питающих головной мозг. Такие места расположены на затылке, висках, а также в области глаз. Сосуды шеи осматривают при расположении пациента на кушетке на животе. Все обследование занимает не более 5-10 минут.
Грудничков мамы во время диагностики держат на руках. Дети более старшего возраста вполне могут лежать на кушетке самостоятельно. Но если ребенок очень боится, маме разрешается посидеть рядом на кушетке в момент обследования.
Нужна ли подготовка?
Диеты и голодания такое УЗИ не требует. Если ребенок находится в грудном возрасте, постарайтесь сделать так, чтобы в момент обследования малыш был сыт и спокоен. Идеально, если он пройдет процедуру прямо во сне. А потому перед посещением кабинета врача покормите его хорошенько.
Детям, которые вышли из грудного возраста и уже научились понимать, что до них пытаются донести взрослые, рекомендуется заранее как можно подробнее рассказать о том, что их ожидает.
Можно взять небольшой предмет и поводить им по голове ребенка, «поиграв» с ним в УЗИ. Тогда малыш психологически будет готов к обследованию и шансы на внезапную истерику в кабинете врача существенно снизятся.
Перед обследованием нежелательно давать ребенку крепкий чай, а также обезболивающие и спазмолитические препараты, которые влияют на состояние сосудов.
Если ребенок принимает определенные сосудистые средства по жизненным показаниям, отказываться от приема не стоит, но врача обязательно нужно предупредить перед началом исследования о том, какие препараты, в какой дозе и по какому поводу получает ваше чадо.
Что показывает?
Метод показывает тонус сосудистых стенок вен и артерий. Если тонус повышен, кровоснабжение может быть затруднено, что незамедлительно скажется на работе головного мозга и всей центральной нервной системы.
Если имеются стенозы (сужения), варикозы (расширения) или окклюзии, об этом врач обязательно сообщит, так как скорость кровотока будет отличной от нормы. При необходимости доктор оценит структуру стенок сосудов.
Благодаря этому можно выявить такие нарушения, как минимальная мозговая дисфункция, гипоксия, энцефалопатия, повышенное внутричерепное давление. Метод применяют для оценки степени поражения при менингитах, гидроцефалии, после черепно-мозговых травм.
Если ребенку рекомендуется УЗДГ сосудов головы и шеи, лучше сделать его. Отказ родителей от обследования может иметь крайне негативные последствия: проблемы с кровообращением головного мозга со временем усугубляются, если ребенок не получает лечения.
О том, как проводится доплерография сосудов головы и шеи, смотрите далее.
Источник