Узи позвоночника с допплерографией сосудов позвоночника

Ультразвуковая допплерография, или УЗДГ – это метод, который позволяет исследовать позвоночник и такие жизненно важные части тела, как головной мозг, вены и шейные артерии, а также верхние и нижние конечности.

Данный способ исследования опирается на так называемый эффект Допплера, который заключается в том, что каждый орган вызывает то или иное изменение частоты, а также длины ультразвуковой волны. Эти изменения способен регистрировать специальный аппарат. Как правило, измерение совмещается с ультразвуковой диагностикой (УЗИ).

Принципы УЗДГ

Фактически посредством ультразвуковой допплерографии изучается кровоток, который рассматривается не только с количественной точки зрения, но и с качественной. После выяснения количественных показателей (скорость потока крови) по специальным таблицам определяется ряд некоторых других важных параметров. А качественные характеристики касаются структурных особенностей сосудов, направленности кровотока, распределения спектровых частот и т.д. Таким образом, с помощью УЗДГ измеряется линейная скорость кровотока, а также его направление в сосудах и в экстракраниальных отделах сонных или позвоночных артерий.

Изображение, получаемое при ультразвуковой допплерографии, обычно представлено в черно-белой шкале либо в режиме, который называется допплеровское картирование. Оно может быть двухмерным и цветным, изменение цвета будет указывать на проблемные участки кровотока.

Данный метод сосудистой диагностики можно применять практически в любых условиях при наличии автономного источника питания, поэтому диагностика может проводиться в машине скорой помощи или в условиях амбулатории. Следует отметить также безопасность данного вида исследования и его высокую информативность, которая помогает быстро и верно поставить диагноз.

Разновидности ультразвуковой допплерографии

УЗДГ может быть дуплексным и триплексным. В случае дуплексного сканирования на экране можно увидеть сосуд, а врач имеет возможность оценить уровень его проходимости и заодно узнать причины, которые спровоцировали подобное отклонение. Здесь речь может идти об извитиях хода, стенозах, тромбах, бляшках, всевозможных анатомических аномалиях, патологиях сосудов после операции и т.д.

Что касается триплексного сканирования, то к вышеперечисленному при дуплексном методе прибавляется еще и возможность увидеть все это в цвете, что позволяет получить более точные данные относительно проходимости сосудов и степени выраженности стеноза.

Показания и противопоказания к УЗДГ

Допплерография помогает выявить отклонения, которые стали следствием тромбозов, спазмов, стенозов сосудов, оценить, насколько эффективен коллатеральный поток, а также узнать, нарушена ли проходимость вен нижних конечностей. Она способна выявлять патологии сосудов таких жизненно важных органов, как голова, шея, глаза, почки, сердце и т.д. Если в ходе данного исследования выявляется субклиническое сужение в области сонных или позвоночных артерий, это становится решающим моментом для выбора правильной политики консервативного или хирургического вмешательства.

Среди показаний к ультразвуковой допплерографии обычно упоминаются следующие отклонения:

наличие головных болей и мигреней,
повторяющиеся головокружения,
шум в ушах,
ощущение внезапной слабости и ухудшение самочувствия,
«мушки» перед глазами,
обмороки,
онемение в области верхних и нижних конечностей.

Помимо общих симптомов, к показаниям для проведения УЗДГ относятся остеохондроз, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульты. Кроме этого, на УЗДГ направляют и в случае диагностики вертебральной-базиллярной недостаточности кровообращения, цереброваскулярной болезни, транзиторной ишемической атаки.

Что касается противопоказаний, то врачам неизвестно ни одного фактора, который мог бы воспрепятствовать исследованию, кроме невозможности пациента занять лежачее положение на определенное время.

Источник

Что такое ультразвуковая допплерография

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – одно из самых доступных и распространенных методов обследования внутренних органов и мягких тканей организма. Этот вид исследования еще называют сонографией или эхографией. УЗИ-диагностика может исследовать любые органы и системы человеческого организма. Работа аппаратов УЗИ основана на свойствах ультразвука отражаться от тканей и органов различной структуры и плотности с различной интенсивностью. При помощи датчиков аппарата эти звуковые отражения улавливаются, и затем, посредством специальной компьютерной программы, преобразуются в изображение. В методе УЗИ не используется вредное излучение, способное влиять на клетки организма. Также ультразвук не воспринимается человеческими органами слуха и не вызывает неприятных ощущений.

Один из видов ультразвукового исследования – допплерография (УЗДГ). Данный вид обследования основывается на принципе комбинации допплерографии и обычного ультразвукового исследования. Это относительно новый метод диагностики проблем сосудов шеи и головы. Технология позволяет исследовать скорость и направление тока крови, который проходит по исследуемым сосудам, объеме крови, а также делает возможным определение состояния стенок сосудов. Допплерография способна обнаружить нарушения в кровообращении и наличие тромбов и холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Показания для проведения диагностики с помощью допплерографии

Высокая частота сердечно-сосудистых заболеваний в современном мире уже давно не вызывает удивления. Многие заболевания и нарушения в работе сосудов протекают практически бессимптомно. Большинство людей в большей или меньшей степени страдают нарушениями кровообращения, вегето-сосудистой дистонией. Однако при частых нарушениях со стороны функционирования системы кровообращения не стоит ждать, пока симптомы исчезнут сами собой, а как можно скорее обратиться к специалисту. Возможно, нарушения кровотока в области шеи вызваны сдавливанием сосудов увеличившейся щитовидной железой или лимфатическими узлами при воспалительных заболеваниях горла, а нормальное кровообращение в позвоночных сосудах может нарушаться опухолевыми процессами. Консультации специалиста требуют такие состояния, как:

внезапные головокружения;
шум в ушах;
онемение конечностей;
потеря сознания;
нарушения речи, слуха, вкусовых ощущений;
бессонница;
ухудшение памяти;
повышенная утомляемость;
ощущение холода в конечностях;
остеохондроз;
часто повторяющиеся головные боли, мигрени;
неустойчивость при вертикальном положении тела, потеря координации движений;
травмы головы;
заболевания щитовидной железы;
пожилой возраст.

Допплерографическое исследование сосудов может быть назначено детям, если имеют место следующие проблемы со здоровьем:

повышенная возбудимость, неусидчивость;
задержка в развитии речи;
повышенная утомляемость ребенка;
плохая память;
невозможность сосредоточиться.

Исследование с использованием допплера позволяет на самых ранних стадиях обнаружить проблемы, которые в дальнейшем могут стать причиной образования нарушения кровообращения головного мозга, а также транзиторного ишемического приступа. В частности, это относится к здоровью подростков и младших школьников, которые имеют какую-либо патологию позвоночника, связанную с нарушением их осанки.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что может обнаружить допплерография

Обследование УЗДГ сосудов головы и шеи

УЗДГ сосудов головы и шеи назначают, чтобы точно оценить характеристики больших и мелких сосудов, отвечающих за снабжение головного мозга кислородом и всеми необходимыми веществами. Большая популярность именно допплерографии в исследования сосудов шеи и мозга обусловлена возможностью получения множества дополнительных параметров для постановки диагноза, в том числе:

возможную закупорку сосудов головы или шеи;
перенесенный микроинсульт;
скорость тока крови по венам, капиллярам и артериям;
атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов;
наличие участков сужения просвета внутри сосуда;
возможные изменения кровотока, которое вызвано остеохондрозом;
защемление нервов шейного отдела позвоночника, а также патологические процессы в окружающих сосуд мягких тканях; аневризму в головном мозге.

Также допплерографическое исследование сосудов головы и шеи дает возможность осуществлять контроль над эффективностью применяемого лечения.

Использование УЗДГ в гинекологии

Допплерография в гинекологии применяется для наблюдения за течением беременности, начиная со второго триместра, для диагностирования состояния и функционирования маточного плацентарно-плодового кровообращения. Раннее обнаружение отклонений от нормы позволяет вовремя откорректировать сопровождение беременности для того, чтобы избежать развития гипотрофии и гибели ребенка.

Кроме того, исследование с помощью допплерографии может обнаружить большое количество патологий, которые препятствуют нормальному функционированию половых органов. Обследование кровообращения в эндометрии и миометрии позволяет врачу-гинекологу наиболее точно диагностировать и лечить первичное и вторичное бесплодие. Обнаружение патологических новообразований яичников и матки также затруднительно без ультразвуковой допплерографии.

Допплерография в флебологии

Обследование с помощью УЗДГ широко используется во флебологии. Допплер конечностей позволяет очень быстро изучить проходимость поверхностных и глубоких вен и артерий, оценить работу капилляров и сосудистых клапанов, скорость тока крови. Это обследование необходимо для диагностирования варикозного расширения вен и определения адекватной тактики лечения. На основании допплерографии определяется необходимость проведения склеротерапии или оперативного лечения патологически измененных сосудов, а также осуществляется выбор консервативного лечения варикозной болезни.

Подготовка и проведение допплерографии

Особой подготовки к проведению исследования, как правило, не требуется. Однако пациентам перед обследованием следует соблюдать некоторые рекомендации:

не употреблять алкоголь, так как он сужает сосуды;
воздержаться от приема черного чая и кофе;
перестать принимать сосудосуживающие препараты накануне исследования;
не курить непосредственно перед диагностикой.

Во время обследования пациент лежит на спине. Как только доктор проводит датчиком по определенным участкам шеи и головы, ультразвуковые волны преобразуются аппаратом и на экране появляется изображение тканей и сосудов. Во время сканирования нужно лежать неподвижно и не разговаривать. Иногда доктор может попросить пациента повернуть голову, чтобы лучше рассмотреть все участки исследования.

Исследование с использованием допплерографии обычно начинают с нижнего отдела сонной артерии с правой стороны шеи. Для того чтобы определить глубину сосуда, а также уровень нахождения бифуркации, наличие холестериновых бляшек, датчик сдвигается по верхней части средостения и затем поднимается к уровню нижней челюсти пациента. Исходя из потребности как можно быстрее и лучше определить проблемные зоны и наличие бляшек, врач-сонолог включает допплер в цветной режим и изучает каждое ответвление артерии. В таком же порядке проводится исследование левой сонной артерии с другой стороны шеи.

При обнаружении любых патологических изменений сосудов, проводят более подробное обследование для установления степени повреждения сосудов.

Сканирование осуществляется как можно более тщательно, и при обнаружении патологии врачом проводится примерная оценка вреда, который наносится организму данной проблемой.

После сонных артерий начинается исследование артерий позвоночника. В этом случае датчик допплера ставится вдоль шеи. Данное исследование определяет размер сосудов, а также толщину его стенок. В цветном режиме сканирования аппарат позволяет определить степень однородности и заполнение кровью исследуемого сосуда. Для получения самой полной информации о патологии используют спектральный режим допплера.

При обследовании вен и мелких сосудов оценивается их проходимость, плотность и эластичность стенки, просвет внутри сосуда, а также функции венозных клапанов. В диагностике состояния и функций сосудов головного мозга используется транскраниальное сканирование.

Получение результатов проведенной диагностики

По окончании обследования УЗИ сосудов шеи и головы врач-сонолог отдает пациенту на руки результат исследования с заключением. Расшифровку результатов всегда делает специалист, и затем сопоставляет полученный результат с клинической картиной заболевания. Исходя из полученных выводов. Лечащий врач сможет определить степень нарушений здоровья сосудов и рекомендовать дальнейшую тактику лечения.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

26 октября 2016

Источник

Ультразвуковое исследование ранее использовалось только для оценки состояния мягких тканей. С недавних пор эту манипуляцию осуществляют для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата. Специалисты утверждают, что исследование ультразвуком при адекватном применении может быть альтернативой рентгенографии по информативности. Однако между исследованиями есть весомая разница – УЗИ не связано с воздействием на организм вредного излучения, и может применяться столько раз и так часто, как это потребуется, чего нельзя сказать о рентгене.

Позвоночник состоит из трех отделов: шейный, грудной и поясничный. Каждый из них подвержен различным патологические процессам, которые значительно снижают качество жизни.

Показания к диагностике

Некоторые патологические процессы позвоночника при отсутствии лечения могут привести к серьезным осложнениям, например, пережатие нервных корешков часто провоцирует сбои в работе сердца: аритмию и тахикардию. В большинстве случаев ультразвуковое исследование для диагностики назначается в таких ситуациях:

Пациент жалуется на боль в спине;
При физической нагрузке болевые ощущения усиливаются;
Резко появилась одышка;
Головная боль проявляется регулярно, в т.ч. в утренние часы;
Наблюдается любая степень сколиоза;
В анамнезе гипертоническая болезнь;
Когда-либо случались сбои в работе сердца;
Проявляется нарушение функционирования конечностей;
Проявляется изменение походки.

Если хотя бы один из признаков присутствует – это весомый повод для прохождения ультразвукового исследования позвоночника.

Есть ли противопоказания к УЗИ позвоночника?

По сути, ультразвуковая диагностика не имеет прямых ограничений и может выполняться при наличии любых факторов. Однако, специалисты не рекомендуют проводить данное исследование в тех случаях, когда имеются серьёзные повреждения или ожоги различной степени, расположенные на кожном покрове спины. Также результаты исследования могут искажаться при наличии ожирения 3, 4 степени и сращивании позвонков. В таких случаях врачи предлагают альтернативные варианты диагностического исследования.

Преимущества диагностики посредством ультразвука

Данный вид исследования имеет несколько весомых плюсов по сравнению с остальными диагностическими методиками. Перечислим некоторые из них:

Обследование позвоночника можно проводить в любом возрасте. Даже при вынашивании ребенка и естественном вскармливании диагностика ультразвуком не противопоказана.
Быстрота и простота проведения исследования.
Процедура осуществляется без болезненных ощущений и дискомфорта.
При помощи качественного оборудования можно выявить множество патологических процессов на ранних этапах.

Что показывает УЗИ позвоночника?

Данная диагностическая манипуляция поможет выяснить, имеются ли негативные изменения в тканях хряща, к тому же процедура:

позволяет определить возрастные изменения в тканях позвоночного столба;
дает возможность получить информацию о состоянии спинномозгового канала;
дает возможность вовремя заметить развитие патологий, которые невозможно заметить на рентгене. Например, разволокнение хрящевого диска;
показывает наличие и степень деформации межпозвоночных дисков, показывает, есть ли грыжи и выпячивания дисков.

Обследование шейного отдела

Наш позвоночник начинается с шейного отдела, который играет важнейшую роль в организме. Через эту зону проходят важные сосуды головы, питающие мозг. Именно по этой причине специалисты рекомендуют осуществлять УЗИ именно шейного отдела как минимум 1 раз в год, особенно пожилым людям.

В данном случае помимо стандартного исследования может применяться доплер для оценки состояния и функционирования кровотока. Чтобы не нарушить информативности, специалисты рекомендуют соблюдать некоторые рекомендации. Нужно исключить за сутки до исследования алкоголь, крепкий чай и кофе, желательно явиться на процедуру в спокойном состоянии. В этот день нельзя осуществлять повышенную физическую нагрузку. При регулярном приёме средств, влияющих на состояние сосудов, необходимо сообщить об этом доктору. Диагностика проводится в лежачем положении. Гель наносится на область шеи. Необходимо убрать волосы и снять украшения. Данное исследование позволяет оценить состояние позвонков, кровообращения, исключить приобретённые и врождённые аномалии, такие как остеохондроз, аномалия Киммерли, кривошея, структурные деформации, травмы и т.д.

Ультразвуковое исследование грудного отдела

Проводить обследование в грудном отделе при помощи УЗИ нужно в положении лежа на спине. Хотя УЗИ в данном случае назначается очень редко, так как сложно получить информацию из-за окружающих структур в грудине. Вместо ультразвукового исследования в грудном отделе чаще назначают рентген или томографию. В данном случае подготовки не требуется.

Ультразвуковая диагностика поясничного отдела позвоночника

В обязательном порядке диагностика осуществляется в таких случаях:

Беспокоят болевые ощущения в области поясницы;
Есть подозрение на наличие грыжи или смещение позвоночного диска;
Для выявления врождённых аномальных отклонений;
Если наблюдается нарушение функционирования нижних конечностей.

Для максимальной точности исследования требуется соблюдать простые правила. Исследование осуществляется на голодный желудок, поэтому с утра запрещено кушать. За двое суток до предстоящего исследования нужно соблюдать диету, которая исключает продукты, способные спровоцировать брожение и повышенное газообразование. Непосредственно перед УЗИ нужно очистить кишечник, то есть сделать клизму или принять слабительное средство.

Зайдя в кабинет, пациенту необходимо снять одежду выше пояса, немного припустить брюки. Далее человек ложится на кушетку, сначала на живот. Исследуемая область обрабатывается специальным гелем. В ходе исследования специалист может попросить изменить положение тела, например, сесть, встать, выгнуть спину и т.д. Процедура обычно длится не более 30 минут.

При отсутствии отклонений в строении поясничного отдела позвоночника диски позвонков имеют небольшие по размерам ядра с однородной структурой и обладают нормальной эхогенностью.

Расшифровка УЗИ позвоночника

При отсутствии отклонений не должно быть выявлено каких-либо аномальных явлений. При дифференциации выпячивания дисков до 9 мм диагностируют протрузию, свыше 9 мм – межпозвоночную грыжу. В норме в заключении должно быть указано, что патологических изменений не выявлено.

Не пытайтесь самостоятельно расшифровать и интерпретировать результаты исследования. Помните о том, что каждый организм индивидуален и некоторые показатели могут отличаться.

Источник