Усиление естественных изгибов позвоночника в поясничной области это
При осмотре врач может обратить внимание на усиление или выпрямление поясничного лордоза. Что это такое и когда стоит тревожиться?
Поясничным лордозом называют изгиб позвоночного столба в поясничной области вперед. Существует физиологический лордоз – это естественное искривление, которое начинает формироваться на первом году жизни ребенка. Такой изгиб компенсирует грудной кифоз (изгиб назад) и выполняет амортизирующую функцию при ходьбе, прыжках и других вертикальных нагрузках на позвоночник. По разным причинам угол лордоза может изменяться. Чрезмерный прогиб в пояснице называется гиперлордозом. Встречается также выпрямление (сглаживание) этого естественного искривления, нижняя часть спины при этом становится плоской.
Почему появляется
Чаще всего изменение изгиба поясничного отдела позвоночника связано с костно-суставной патологией. Это остеопатическая группа причин, при этом нарушения могут быть врожденными или приобретенными. К патологическому лордозу может привести нарушение мышечного тонуса в каркасных группах мышц, это миопатические причины. Также на состояние позвоночника влияют метаболические изменения, то есть нарушения обмена веществ.
К выпрямлению или усилению поясничного лордоза могут привести следующие состояния:
пороки развития позвоночника;
врожденная патология, наследственные заболевания;
дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (разрастание остефитов, деформация межпозвоночных дисков с тенденцией к грыжеобразованию в них, остеоартроз дугоотростчатых суставов, смещение тел позвонков и другие изменения);
болезнь Кашина-Бека;
стойкий болевой синдром в области спины, формирование патологической «болевой» (анталгической) позы при защитном напряжении мышц поясницы;
травмы позвонков и околопозвоночных тканей, а также костей таза;
состояние после оперативных вмешательств на позвоночнике или мягких тканях поясницы;
формирование грубых деформирующих рубцов в этой области;
некоторые инфекционные заболевания, приводящие к поражению позвонков и околопозвоночных тканей (туберкулезный, сифилитический и гонорейный спондилит), абсцессы и остеомиелиты тел позвонков;
патологические переломы тел позвонков вследствие остеопороза при эндокринных нарушениях или паранеоплатических процессах;
опухоли позвонков и мягких тканей;
рахит;
коксартроз, вывихи тазобедренных суставов или состояние после неправильно сросшегося перелома шейки бедра;
стойкие неврологические нарушения, приводящие к изменению мышечного тонуса;
беременность (изменения при этом преходящие);
избыточная масса тела, особенно с неравномерным распределением жирового слоя, выраженным увеличением живота.
У одного пациента может отмечаться одновременное воздействие нескольких факторов, сочетание остеопатического и миопатического компонента. Это может усложнять лечение лордоза поясничного отдела.
Что происходит при патологическом лордозе
Лордоз может появиться первично, если изменения захватывают поясничный отдел позвоночника. Но встречается и компенсаторный гиперлордоз, развивающийся при выраженном нарушении положения шейно-грудного отдела позвоночника или при патологии костей таза и тазобедренных суставов. При этом вначале изменения носят обратимый характер, а затем неравномерная нагрузка приводит к деформации межпозвоночных дисков и самих позвонков.
Лордоз чаще всего сопровождается изменением положения поясничных позвонков. При сглаженном поясничном лордозе передние поверхности тел позвонков сближаются, а остистые отростки веерообразно расходятся. При усилении лордоза остистые отростки, наоборот, практически соединяются друг с другом.
В любом случае нагрузка на позвонки и диски становится неравномерной, подвижность позвоночного столба снижается. Меняются и межпозвоночные отверстия, служащие для выхода спинно-мозговых нервов. Межпозвоночные диски клиновидно деформируются, происходит быстрое изнашивание их капсул и создаются условия для смещения ядер с развитием грыж.
Выпрямление лордоза поясничного отдела приводит к изменению конфигурации позвоночного столба и в других отделах. В результате деформируется грудная клетка, нарушается осанка, меняется внутрибрюшное давление. Это затрудняет работу сердца, легких и других внутренних органов. Также возможно ущемление корешков спинно-мозговых нервов или выраженная деформация позвоночного канала со сдавливанием нервных структур в нем. Именно болевой синдром обычно и приводит пациента к врачу.
Симптомы
Следует понимать, что выпрямленный поясничный лордоз – это не самостоятельное заболевание, а одно из проявлений возникших в позвоночнике нарушений. И протекающие процессы не приводят к появлению боли, пациент может и не обращать внимания на имеющееся искривление. Кроме того, нередко сглаженность поясничного лордоза принимается за естественный процесс старения организма, что приводит к позднему обращению к врачу.
Выпрямление лордоза поясничного отдела может проявляться следующими признаками:
боли в поясничной области, которые могут быть продолжительными ноющими или острыми интенсивными (при ущемлении корешков);
снижение подвижности позвоночника;
изменение осанки, положения ног и конфигурации живота;
снижение чувствительности и силы в ногах;
возможно развитие артрозов тазобедренных и коленных суставов из-за нефизиологичной нагрузки на них;
ухудшение работы внутренних органов.
Нарушения осанки при увеличении поясничного лордоза очень характерны. Прогиб в пояснице увеличен, ягодицы сильно выдаются назад, грудная клетка впалая, спина в области лопаток чрезмерно выпуклая, голова наклонена вперед. При этом живот становится выступающим даже у людей астенической конституции.
Когда поясничный лордоз выпрямлен, таз выводится вперед, ягодицы как бы поджаты, верхняя часть спины сутулится. Линия талии выглядит сглаженной, отмечается разведение и легкое сгибание коленей.
Классификация
Патологический поясничный лордоз бывает врожденным и приобретенным, первичным (если патологический процесс изначально локализуется в позвоночнике) или вторичным. Кроме того, он может иметь разную степень фиксации. Нефиксированный лордоз можно на время скорректировать сознательным напряжением мышц. Частично фиксированный исправляется не полностью, выпрямление спины причиняет дискомфорт. А в случае фиксированной формы человек не может принять физиологически правильное положение.
По изменению кривизны позвоночника выделяют гиперлордоз и гиполордоз. При этом ориентируются на угол изгиба, для измерения которого проводят условные линии по верхним поверхностям 1 поясничного и 1 крестцового позвонков. В норме он составляет 150–170º. Об усилении изгиба говорят при угле более 170º, а угол 145–150º характерен для сглаживания позвоночника в поясничной области.
Диагностика
Осмотр позволяет врачу еще до проведения различных инструментальных исследований выявить изменение поясничного лордоза. Существует простой и наглядный тест для приблизительной оценки искривления позвоночника. Пациента просят встать спиной к стене, прижимаясь к ней ягодицами и лопатками. Врач проверяет расстояние между поясницей и поверхностью стены. Если в это пространство свободно входит рука, то скорее всего у пациента имеется усиленный лордоз. А если поясница практически прилегает к стене – отмечают, что поясничный лордоз сглажен.
Врач также оценивает состояние паравертебральных (околопозвоночных) мышц, их симметричность, наличие напряжения и болезненности. Проводится неврологический осмотр с проверкой сухожильных рефлексов, силы мышц, поверхностной и глубокой чувствительности. Выявляются признаки пороков развития, системных и инфекционных заболеваний, патологии суставов.
Для точной диагностики, определения состояния позвоночника и выявления возможной причины патологического лордоза проводят рентгенографию позвоночника в 2 проекциях. Также врач может назначить МРТ, КТ, ЭМГ и другие обследования.
Лечение
Лечение лордоза должно быть направлено в первую очередь на причину. В зависимости от выявленных нарушений врач может рекомендовать различные препараты. Для уменьшения боли используются нестероидные противовоспалительные препараты, мышечно-тоническое напряжение корректируется при помощи миорелаксантов центрального действия. Также используют витамины группы В, хондропротекторы, сосудистые средства.
В схему лечения обязательно включаются массаж и физиотерапия. Возможно применение методов мануальной терапии, иногда используется метод вытяжения. Врач может рекомендовать ношение корсета.
Лечебная физкультура необходима при любой форме лордоза. Выполняются упражнения для мышц спины и брюшного пресса, комплекс, разработанный для коррекции артроза коленных и тазобедренных суставов. Подбор необходимых упражнения производится инструктором лечебной физкультуры.
Иногда используют и оперативное лечение. Это может потребоваться при стойком болевом синдроме, сдавливании спинного мозга, при патологических переломах позвонков, остеомиелите, межпозвоночных грыжах. Может быть рекомендовано также эндопротезирование тазобедренных суставов.
Усиление или сглаживание поясничного лордоза может быть следствием различных заболеваний. Своевременное обращение к врачу поможет выявить имеющиеся нарушения на ранних стадиях и приостановить их дальнейшее прогрессирование.
Получить в подарок!
Болит поясница? Значит это для вас!
Уделяя себе всего несколько минут в день для выполнения простых упражнений, вы уже через месяц заметите появившуюся легкость в походке, так как беспокоящие долгое время боли становятся слабее и слабее!
Получить в подарок!
Источник
Позвоночник человека – это сложная структура, правильная работа которой зависит от многих факторов. Это основа скелета, самая важная часть опорно-двигательного аппарата. Позвоночник не только защищает спинной мозг от травм, он поддерживает тело в вертикальном положении и обеспечивает прямохождение. Но для этого важна слаженная работа мышц спины, а также правильное положение позвонков.
Основу скелета человека называют позвоночным столбом, но на самом деле он не является прямым. Иначе при любом резком движении или прыжке была бы неизбежна травма позвонков или растяжение мышц. Поэтому он имеет особую форму. Естественные изгибы позвоночника обеспечивают функции амортизации и защищают позвонки от истирания. Волнообразная форма позвоночного столба выполняет функции пружины, смягчая все толчки.
Функции изгибов
Позвоночник человека состоит из 33-35 позвонков. Они соединены с помощью эластичных межпозвоночных дисков и мышц. Такое строение обеспечивает подвижность и гибкость позвоночнику, возможность совершать множество разных движений, принимать разные положения тела, приспосабливаться к особенностям мебели или профессиональной деятельности. А благодаря тому, что одновременно работают мышцы сгибатели и разгибатели, тело человека может поддерживать вертикальное положение длительное время.
Все позвонки составляют пять отделов позвоночника: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Они связаны с внутренними органами и кроме их защиты обеспечивают нормальное их функционирование благодаря правильному положению. Изменение формы позвоночника может нарушить слаженную работу организма.
Благодаря правильному положению каждого позвонка обеспечивается нормальное кровоснабжение головного мозга, своевременное прохождение нервных импульсов и слаженная работа опорно-двигательного аппарата. Но функции позвоночного столба не только в этом. Его волнообразная форма служит амортизатором, смягчая каждый толчок и защищая позвонки от травм, а головной мозг от сотрясения.
Основная функция позвоночника – это амортизация всех движений, которая обеспечивается его особым строением
Естественные изгибы
Если посмотреть на спину здорового человека сбоку, можно увидеть, что позвоночный столб не прямой, а волнообразный. Это не признак какой-то патологии, на самом деле – это естественные изгибы, которые и обеспечивают позвоночнику функции амортизации. Благодаря такому положению он может сжиматься, гася высокие нагрузки и защищая головной мозг от сильных сотрясений.
Не все знают, сколько изгибов имеет здоровый позвоночник человека. Большинство замечает только прогиб вперед в пояснице. Но на самом деле естественных изгибов должно быть четыре. Два из них – это прогиб вперед, называемый лордозом, а два – кифозы или прогиб назад. Они чередуются, обеспечивая позвоночнику волнообразную форму.
- Естественный шейный лордоз представляет собой выгибание позвоночного столба кпереди в области шеи.
- Далее позвоночник образует выпуклость назад – грудной кифоз.
- В области поясницы позвоночный столб снова изгибается вперед. Это поясничный лордоз.
- Крестцовый отдел выдерживает всю массу тела человека, распределяя нагрузку и обеспечивая связь между нижними конечностями и позвоночником. Для лучшего сохранения равновесия он образует прогиб назад. Это крестцовый кифоз.
Благодаря такой форме позвоночник может выдерживать огромные нагрузки. Его гибкость и упругость обеспечивают человеку возможность выполнять самую разнообразную деятельность. Если сравнить его с бетонным столбом такой же толщины, то позвоночник может выдержать нагрузку в 18 раз большую. Именно поэтому так важно, чтобы он имел 4 изгиба, являющиеся отличительной особенностью только человеческого скелета.
Естественные изгибы позвоночника человека заметны при взгляде на него сбоку
Формирование
Такая форма позвоночника человека образуется не сразу. Рождается ребенок всего с одним физиологическим изгибом – крестцовым. Он обеспечивает правильное соединение позвоночного столба с костями таза. Но все остальные изгибы формируются позже. Грудному ребенку, который большую часть времени проводит в горизонтальном положении, они еще не нужны. Естественную форму с 4 изгибами позвоночник принимает только к 7 годам, а полное формирование скелета заканчивается в 25 лет.
Физиологические лордозы и кифозы образуются не одновременно. Их формирование связано с особенностями развития малыша на первом году жизни. Сначала идет образование лордоза в шейном отделе. Постепенно позвоночник здесь изгибается вперед, когда малыш учится поднимать и держать головку из положения лежа на животе.
Следующим шагом в развитии скелета ребенка становится возможность сидеть. Для смягчения нагрузок в таком положении необходимо наличие изгиба позвоночника назад в грудном отделе. Этот физиологический кифоз начинает формироваться примерно в 4-5 месяцев и окончательно принимает нужную форму примерно к году. Поэтому нельзя рано высаживать ребенка, так как это может нарушить естественное развитие скелета.
Также врачи не рекомендуют ставить малыша на ножки, пока он сам не начнет вставать. Для сохранения равновесия в вертикальном положении и правильного распределения нагрузки необходим изгиб позвоночника вперед в области поясницы, а он начинает формироваться примерно к концу первого года жизни. И только в 7 лет позвоночник ребенка приобретает естественную форму. Но так как мышцы еще слабые, а кости растут, окончательное формирование естественных изгибов заканчивается к 25 годам.
Чтобы позвоночник был гибок, правильно выполнял свои функции и обеспечивал нормальную работу всему организму, очень важно на первом году жизни следить за правильным формированием его изгибов. Родители обязательно должны знать, как правильно брать и переворачивать малыша. Слабость мышц и связок новорожденного ребенка может быть причиной того, что неосторожное движение взрослого приведет к смещению или повреждению позвонков. Особенно важно в течение первого месяца при поднятии на руки поддерживать головку малыша, причем делать это нужно так, чтобы одна рука придерживала и грудной, и шейный отдел.
Очень важно также не пытаться усадить ребенка или поставить его на ножки раньше, чем нужно. Естественный прогиб в пояснице формируется дольше всего, поэтому в вертикальном положении ему лучше находиться как можно меньше. Развитие грудного малыша идет постепенно, и искусственное ускорение этого процесса может навредить правильному формированию скелета.
Формирование естественных изгибов идет постепенно на первом году жизни ребенка
Правильная осанка
Не все знают, сколько изгибов имеет здоровый позвоночник, но что такое правильная осанка, знакомо каждому. Ведь она делает человека выше, увереннее в себе, привлекательнее. Хотя именно от наличия правильно сформированных изгибов и зависит осанка или то положение, которое непроизвольно принимает человек в вертикальном положении.
Если позвоночник правильно сформирован и есть все естественные изгибы, это можно определить по таким признакам:
- подбородок немного приподнят, глаза смотрят перед собой;
- плечи немного опущены и отведены назад;
- плечи и лопатки находятся на одном уровне;
- живот подтянут.
Формировать правильную осанку нужно начинать с детства
Деформации позвоночника
Вследствие воздействия внешних факторов, неправильного положения тела или некоторых внутренних причин, естественные изгибы позвоночника принимают неправильную форму. Они могут сглаживаться или, наоборот, усиливаться. При увеличении физиологического лордоза или кифоза эти названия обретают другой смысл. Они становятся определением болезней, характеризующихся искривлением позвоночника. Кроме того, деформация может происходить в боковой плоскости, что также неестественно для организма.
Из-за того, что скелет человека устроен очень сложно, а на правильное его функционирование влияют множество факторов, существует несколько разновидностей деформаций:
- патологический кифоз;
- патологический лордоз;
- сколиоз;
- плоская спина.
Считается, что нарушение естественной формы позвоночного столба есть у каждого второго человека. Это связано с малоподвижным образом жизни современных людей и с повышенными нагрузками на опорно-двигательный аппарат.
Существует несколько разновидностей патологических изгибов позвоночника
Кифоз
Когда неправильно формируется грудной изгиб позвоночника, на спине образуется сильно заметный горб. Такое состояние еще называют сутулостью или кифозом. Сильный изгиб в этом месте может развиться из-за регулярного сидения в согнутом положении, а также вследствие перенесенных в детстве патологий, например, рахита.
Кроме круглой спины у человека с кифозом можно заметить опущенные плечи, выпяченный и отвисший живот. Из-за деформации грудного отдела может быть нарушена работа органов дыхания, а также кровообращение.
Лордоз
Такому патологическому искривлению подвергаются шейный и поясничный отделы позвоночника. Усиление прогиба вперед может произойти вследствие длительного сидения в одном положении, наличия остеохондроза или других патологических процессов. На поясничный отдел также негативно влияют повышенные физические нагрузки и лишний вес.
Такое искривление позвоночника приводит к деформации всего тела человека. У него выпячивается живот, плечи выдвигаются вперед, грудная клетка уплощается. Страдают также нижние конечности, в частности, могут деформироваться колени. Из-за таких изменений кроме болей в спине может нарушаться работа всех внутренних органов.
Сколиоз
Но наиболее известная деформация – это сколиоз. Так называется искривление позвоночника в боковой плоскости. Это нарушение естественных изгибов является приобретенным, ведь в этом направлении здоровый позвоночник должен быть прямым. Сколиоз чаще всего развивается в детстве или подростковом возрасте из-за неправильной осанки. Если ребенок мало двигается, много сидит за столом, носит тяжелые учебники в сумке на одном плече или же имеет лишний вес, его позвоночник искривляется.
Неестественное сгибание позвоночника в боковой плоскости может также появиться у взрослых людей вследствие перенесенных травм или регулярных ассиметричных нагрузок на спину. Малоподвижный образ жизни современного человека приводит к ослаблению мышц, которые не могут поддерживать естественные изгибы позвоночника.
В детском возрасте из-за слабости мышц спины позвоночник часто искривляется в боковой плоскости
Плоская спина
Если естественные изгибы позвоночника сглаживаются, спина человека становится прямой. При этом скелет утрачивает свои амортизационные функции, вследствие чего нарушается работа всех органов. Исчезнуть может один или несколько изгибов. В соответствии с этим различают несколько видов патологии: плоская спина, плоско-вогнутая или плоско-выпуклая.
Такое положение приводит к развитию остеохондроза, спондилеза, артроза суставов ног, плоскостопия. Кроме того, развиваются вегетативные нарушения, появляются частые головные боли, повышенная утомляемость.
Причины деформаций
Несмотря на то, что позвоночник человека обладает большим запасом прочности, а его физиологические изгибы обеспечивают распределение нагрузки равномерно на все отделы, различные деформации встречаются сейчас очень часто. Связано это не только с неправильным формированием осанки у ребенка. Очень многие факторы могут изменить естественное положение позвоночника.
Причинами таких деформаций могут стать:
- слабость мышечного корсета;
- неправильное положение тела во время сна;
- аномалии внутриутробного развития скелета и соединительных тканей;
- недостаток кальция и витамина Д;
- перенесенные в детстве рахит, полиомиелит;
- дегенеративно-дистрофические процессы;
- травмы или регулярные повышенные нагрузки;
- заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, остеопороз, артроз.
Чтобы сохранить правильную форму позвоночника, нужно укреплять мышечный корсет спины
Последствия деформаций
Неправильное формирование изгибов позвоночника негативно отражается на работе всего организма. Если нарушаются амортизационные функции, сильно возрастает нагрузка на межпозвоночные диски и суставы конечностей. Это приводит к возникновению остеохондроза, грыжи дисков, артроза и других патологий. Кроме того, деформация позвоночника может привести к сдавливанию внутренних органов и к нарушению их работы.
Пока тело молодо, положение еще можно исправить. Но с возрастом патология будет все больше прогрессировать, а вернуть позвоночнику его естественное положение будет все сложнее. Поэтому лучше не допустить искривления позвоночного столба и с молодости делать все, чтобы сохранить его естественные изгибы. Для этого важно следить за своей осанкой, особенно при сидении за столом, избегать повышенных нагрузок и укреплять мышечный корсет.
Естественные изгибы позвоночника обеспечивают сохранение равновесия, правильное распределение нагрузки и гибкость движений. Если же его форма нарушена, это приводит не только к сложностям в передвижении, но и к различным заболеваниям. Важно сохранять здоровье позвоночника с детства, чтобы избежать возможных проблем.
Источник