Ушиб позвоночника что делать в домашних условиях
Позвоночник и находящийся в нём спинной мозг обеспечивают нормальную работу всего опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Ушиб позвоночника может повлечь за собой критические последствия при отсутствии правильной первой помощи и надлежащего последующего лечения.
Содержание:
Причины ушибов позвоночника
Человек получает травмы позвоночника при падении на спину и при ударах в эту область. Основные причины – бытовые и спортивные повреждения, дорожно-транспортные происшествия. Бытовые травмы многообразны, их можно получить:
- в домашних условиях;
- на улице (большая часть таких травм приходится на зимний период);
- при отдыхе на водоёмах (удары о дно или твёрдые предметы при нырянии).
Отдельные случаи – падение, связанное с болезнью (потеря сознания, эпилептический) и криминально-бытовая травма (удар, полученный при драке или избиении).
Характеристика произошедшего никак не влияет на способы лечения. Но она имеет значение при соблюдении формальностей (оформление больничного листа, привлечение к уголовной ответственности).
Виды травм
Современная международная классификация болезней МКБ-10 не содержит такой болезни, как ушиб позвоночника. Но при этом классифицируются с присвоением соответствующего шифра травмы отдельных участков позвоночного столба. При сочетанном травмировании (например, ушиб, повлекший повреждение связочного аппарата) присваиваются уже другие шифры.
У врачей данное повреждение определяется как травма, при которой сам позвоночный столб и находящийся в нём спинной мозг не повреждаются, но образуются гематомы в тканях, окружающих позвоночник. В зависимости от степени отёка может нарушаться функция нервных окончаний и периферическое кровообращение.
Согласно данным статистики, ушиб позвоночника диагностируют у каждого десятого с травмой опорно-двигательного аппарата. Такие повреждения – прерогатива мужчин в возрасте 30–50 лет. У детей встречаются реже.
Травмы классифицируют по локализации повреждения и степени. Согласно анатомическому строению позвоночника, последствия ушиба могут наблюдаться в таких отделах:
- шейном;
- грудном;
- поясничном;
- крестцовом;
- копчике.
Наиболее опасны ушибы позвонков шейного отдела и верхней части грудного отдела. По степени тяжести они классифицируются в зависимости от того, насколько пострадала костная и близлежащие мягкие ткани, а также по времени, которое понадобится для восстановления функциональности.
Различают травмы:
- лёгкой;
- средней;
- тяжёлой степени.
При лёгком ушибе, когда всё обходится только гематомой, функция позвоночника не нарушается, изменений в работе нервной системе не обнаруживают. Болезненность быстро проходит, а здоровье считается полностью восстановленным через 45 дней. При средней тяжести нарушается иннервация, для полного восстановления может понадобиться до 4 месяцев.
Тяжёлая травма влечёт за собой серьёзные последствия, даже после длительной (не менее полугода) реабилитации может сохраняться дисфункция органов или систем. По симптоматике она похожа на компрессионный перелом позвоночника, поэтому пострадавшего нужно как можно скорее доставить в медицинское учреждение для осмотра и дифференциальной диагностики.
Первая помощь пострадавшему
Первое и главное, что нужно сделать – иммобилизировать позвоночный столб. В случае необходимости, позвонки должны быть зафиксированы подручными или специальными средствами. Применяются ортопедические или мягкие объёмные воротники, сделанные на месте из ваты и бинта.
Чего делать нельзя:
- переворачивать пострадавшего;
- переносить или передвигать;
- поднимать, пытаться усаживать (при ушибах крестцового отдела это вызовет сильную боль);
- прикладывать тепло к месту ушиба.
Чтобы обезболить поврежденное место, к нему прикладывают холод (лучше всего лёд в специальной грелке). Эта мера поможет также снизить отёчность, уменьшить гематому, если удар сильный. Если человек при падении ударился головой, нужно приложить холод к этому месту, чтобы не образовалась шишка.
Ушиб позвоночника может сопровождаться потерей сознания. Чтобы пострадавший очнулся, нужно поднести к носу вату, смоченную в растворе аммиака (нашатырный спирт), нельзя тормошить его, хлопать по щекам. При подозрении на сопутствующее сотрясение мозга требуется следить за позывами, чтобы избежать аспирации рвотных масс. Если отсутствуют дыхательные движения, делают искусственное дыхание, при этом необходимо обеспечивать неподвижность туловища.
Медикаментозные средства и специализированная помощь оказывают врачи неотложной скорой помощи. Они же определяют, к какому специалисту обратиться пострадавшему далее, либо транспортируют его в лечебное учреждение. Прежде всего, потребуется осмотр хирурга или травматолога, нейрохирурга.
Важно! Транспортировка может проводиться на мягких и твёрдых носилках. Это необходимо для того, чтобы позвонки двигались как можно меньше.
Диагностирование ушиба
Диагностика проводится врачом на основании первичного осмотра, сбора анамнеза и инструментальных и/или лабораторных методов обследования. При первичном осмотре обращают внимание на внешний вид травмированного участка (изменение структуры тканей и цвета наружного покрова, температуры, наличие гематомы, отёка). Такие признаки, как отсутствие чувствительности в теле ниже места ушиба или неестественная форма позвоночника, могут говорить о более серьёзной травме.
Опрос пострадавшего позволяет выяснить этиологию (происхождение) повреждения. Симптомы определяются анатомической локализацией травмы. Пациент может жаловаться на сильную боль, затрудненное дыхание, одышку. Возникает головная боль, головокружение.
Осмотр включает в себя пальпацию (прощупывание). При этом определяется степень и характер травмы. Так, повреждение поясницы может стать причиной не только ушиба позвонков, но и перелома поперечного отростка. При неврологическом осмотре внимание уделяется вначале сухожильным рефлексам, после чего исследуется тактильная чувствительность и двигательная активность.
Из инструментальных методов применяется:
- Рентгенография, снимки делают в саггитальной (боковой) и фронтальной задней проекции. Рентгеновские снимки дают возможность обнаружить трещины и переломы.
- Обследование на томографе. Даёт более детальную информацию о состоянии тканей в месте ушиба.
Важно! При подозрении на ушиб спинного мозга с кровоизлиянием под оболочку делается люмбальная пункция.
Лечение
При тяжёлом состоянии пострадавшего лечение проходит в стационаре, возможно наложение корсета. При более лёгких повреждениях госпитализация не нужна, больной лечится дома. В медикаментозной терапии применяются:
- обезболивающие лекарства (Анальгин, Дексалгин);
- НПВП (Ибупрофен).
Мази (Троксевазин, Гепариновая мазь) и согревающие компрессы улучшают кровообращение и снимают болезненность. Полезны физиотерапевтические процедуры: массаж, рефлексотерапия, гидротерапия, электрофорез.
Дома можно лечиться народными средствами. Для уменьшения гематомы и снятия болезненности и отёчности применяют различные наружные растительные средства:
- Порошок бадяги, разведённый водой до кашицы, наносят на ушибленное место и прикрывают тканью.
- Смазывают место ушиба измельчённым свежим корнем лопуха, настоянным в течение суток на растительном масле.
- Хорошо снимает отёчность сок листьев полыни.
- Можно делать компрессы из отвара коры дуба и цветков календулы (1:1), прикладывая сложенную в два слоя смоченную отваром марлю.
Важно! Применяя растительные препараты, нужно убедиться, что они не вызывают аллергическую реакцию.
Реабилитация
Для восстановления нормальных функций организма применяют физиотерапию, поддерживающее лечение (витамины, специальная диета). Необходима лечебная гимнастика, которую подбирают в зависимости от степени тяжести и локализации ушиба.
Гимнастические комплексы должны выбираться с учётом возрастных и прочих особенностей каждого пациента. Упражнения в первое время надо выполнять под наблюдением врача. В них исключают такие движения, как перевороты и скручивание.
Важно! При среднем и тяжёлом ушибе пациенту прописывают ношение специального корсета или воротника.
Возможные осложнения
Необходимо знать, чем грозит ушиб позвоночника, чтобы травма в тяжёлых случаях или при отсутствии надлежащего лечения не обернулась нарушением двигательной функции. Наиболее распространенными последствиями такой травмы являются:
- полный или частичный паралич;
- самопроизвольное мочеиспускание и другие нарушения функций органов малого таза;
- импотенция;
- потеря чувствительности;
- кома.
Самые опасные последствия наступают при повреждении спинного мозга. В результате полного разрыва возможен смертельный исход. Поэтому очень важно пройти полный курс лечения в соответствии с назначениями врача.
Источник
Ушиб спины чаще всего возникает при падении.
Самым распространенным является падение навзничь, при котором травмируется спина из-за того, что при таком положении невозможно приземлиться на руку с целью смягчения удара.
Лечение ушиба производится в зависимости от тяжести травмы.
В некоторых случаях лечение длится до года.
Иногда достаточно нескольких дней, чтобы восстановиться.
Так или иначе, при ушибе чаще всего происходит резкий болевой синдром, а затем ограничение подвижности в поврежденном отделе позвоночника.
Симптомы ушиба спины мягких тканей и позвоночника
Так как мягких тканей в спине немного, то при ушибе большую часть травм берет на себя костная система, а именно позвоночник. Тяжесть ушиба зависит от того, какой отдел позвоночника травмировался. Ушиб спины характеризуется травмированием мягких тканей или повреждением костной ткани позвоночного столба.
Симптоматика ушиба характеризует травмирование определенного отдела позвоночного столба:
- травма шейного отдела. При отсутствии поражения спинного мозга ушиб шейного отдела относится к травме легкой степени тяжести. Основными симптомами травм шейного отдела являются: боль в шее (острая), отечность места травмы, покраснение кожных покровов;
- травма грудного отдела. Так как позвоночник в грудном отделе зафиксирован реберным каркасом, то данный участок позвоночного столба является менее подвижным, чаще всего при ушибе данного отдела страдают мягкие ткани, позвонки не повреждаются. Симптомами ушиба грудного отдела являются: острая боль по всей спине, имеющая тенденцию к ослаблению, затруднение дыхания, возможен кашель, усиление боли при глубоком дыхании или кашле, отеки в месте травмы, потемнение мягких тканей, ограниченность подвижности из-за болевого синдрома, боль при прикасании к месту травмы;
- травма поясничного отдела. Ушиб в поясничном отделе характеризуется травмированием мягких тканей. Когда имеются травмы позвоночника хронического характера, болезненность после травмы усиливается. Симптомами ушиба поясничного отдела являются: острая боль в нижней части туловища, отечность, появление гематомы в области ушиба, усиление боли при повороте, наклоне, нарушение функционирования мышечного каркаса спины в области травмы.
При падении травма позвоночника может быть совмещена с повреждением пояснично-крестцового отдела и костной ткани тазовой области. В некоторых случаях удар приходится на внутренние органы (почки, легкие).
Видео: “Симптомы травмы позвоночника”
Патогенез и последствия ушиба спины
Ушиб спины независимо от того, в каком отделе позвоночника произошел, характеризуется симптомами тяжести удара при падении:
- легкий ушиб. Происходит частичное нарушение проводимости спинного мозга. Наблюдается ощущение слабости в конечностях. Полное восстановление функциональности происходит через месяц, полтора после травмы;
- средний ушиб. Характеризуется нарушением полной или зональнной проводимости спинного мозга. Полное восстановление функций позвоночника происходит через три-четыре месяца после ушиба. Возможны поражения неврологического характера — частичный парез;
- тяжелый ушиб. Нарушается проводимость позвоночника, восстановление происходит долго, возможны частичные неврологические нарушения в спинном мозге, которые не поддаются лечению.
Течение и степень ушиба позвоночника можно обозначить по фазам в зависимости от тяжести:
- сразу после падения происходит утрата рефлексов, потеря чувствительности в месте, расположенном немного ниже места удара. Возможен паралич, нарушение мочеиспускания, проблемы с дефекацией. При появлении спинального шока процесс диагностики тяжести травмы затруднен и возможен только после устранения шокового состояния;
- возможно частичное либо полное нарушение проводимости спинного мозга;
- происходит потеря рефлекторных функций, возможен парез;
- утрата чувствительности, распространяющаяся вниз от места ушиба;
- нарушение функции трофики тканей, нарушение терморегуляции в месте ушиба;
- в зависимости от места травмы возможны нарушения функции органов малого таза;
- полное нарушение проводимости, характеризующееся поперечным поражением.
При ушибе, как правило, возникает сначала болевой синдром, затем появляется отечность, которая проходит не позднее, чем через двенадцать часов после травмы, разрушаются кровеносные сосуды в месте удара — возникает гематома.
Важно! Независимо от тяжести ушиба, даже если клинические проявления стихают, следует провести хотя бы рентгеновское исследование, чтобы выявить возможные поражения ткней и позвонков. Даже при легком ушибе происходит структурное нарушение в тканях, корешках, сосудистой системе, позвоночном мозговом веществе. Отсутствие каких-либо признаков восстановления в течение двух дней после травмы может сигнализировать о неблагоприятном характере ушиба и неутешительном прогнозе.
Видео: “Что делать при сильном ушибе спины?”
Лечение ушиба спины
При падении на спину при ушибе любого ее отдела целесообразно отвезти пострадавшего в ближайшее отделение больницы. При нахождении в домашних условиях необходимо обеспечить такое положение, при котором будет достигнута максимальная безболезненность места ушиба.
Не рекомендуется усиленно растирать больное место. Целесообразно приложить холодный компресс на место ушиба на несколько минут для снятия отечности.
Первые сутки нельзя чередовать горячие и холодные компрессы. Тепло в первые часы после травмы может спровоцировать развитие воспалительного процесса, что приведет к усилению болевого синдрома.
Медикаменты
Лекарственные препараты можно использовать при остром болевом синдроме — нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие препараты для внутреннего приема: Ибупрофен, Парацетамол, Кетанов.
Эффективно снимают боль, отечность и покраснение крема, мази, гели для наружного применения: Фастум гель, Кетопрофен, Финалгон, Вольтарен, Кетонал. Эти и другие средства наносят тонким слоем на пораженный участок. Как правило, все препараты быстро впитываются и действуют, расширяя периферические сосуды, улучшая кровоснабжение поврежденных тканей.
Важно! Использовать средства наружного применения при поврежденных открытых тканях нельзя. После снятия отека и воспаления можно приступить к другим методам лечения: массажу, тепловым процедурам, восстановлению метаболических процессов в месте ушиба.
Хирургическое вмешательство
Как правило, излечить ушиб спины можно без операции.
Лечение ушибов направлено на восстановление нормального кровоснабжения отдела травмы, обеспечение его нормального функционирования.
Хирургическое вмешательство применяется в случаях:
- обширных гематомах с нагноением;
- наличия сложных переломов позвоночника;
- при наличии деформации позвоночника.
В некоторых случаях к хирургии прибегают, когда консервативные методы лечения не помогают.
Массаж
Лечение ушиба спины при помощи массажа можно проводить на третий день после травмы, когда устранены воспалительные процессы. Массаж выполняется в том случае, если нет открытого повреждения мягких тканей, нет нагноения и не повреждены крупные сосуды. Массаж сначала производят выше поврежденного участка методом поглаживания и растираний, а затем массируют место ушиба.
При ушибе массаж не предусматривает сильного надавливания, резких, активных движений: он должен проводиться мягко. На четвертый день массажа допускается умеренная интенсивность воздействия. Время проведения массажа — не более 20 минут.
ЛФК
Лечебная физкультура является одним из этапов лечения спины при ушибе. Физкультура помогает восстановить кровоснабжение в месте ушиба, предупреждает атрофию мышц вдоль позвоночника.
Чаще всего упражнения имеют общеукрепляющий характер. В основном упражнения выполняются на сгибание/разгибание рук, коленей, ног. Упражнения могут выполняться стоя (при ушибе шейного отдела) или лежа (при ушибе поясничного или грудного отделов). При выполнении упражнений особе внимание уделяется дыханию.
Выгревание
Прогревать спину после ушиба можно на второй-третий день после травмы. Выгревание способствует рассасыванию гематомы и улучшению циркуляции крови в поврежденном участке. Как правило, применяют компрессионные накладки.
Прогревать надо не горячими подушками, а теплыми. После прогревания для эффективности наносят лечебные согревающие гели, мази или кремы.
Согревающие компрессы хорошо использовать с применением средств народной медицины.
Лечение в домашних условиях народными средствами
В домашних условиях в качестве лечебных средств можно использовать отвары, некоторые продукты, настои трав. Лечение следует производить после снятия воспаления и отека.
Рецепты народной медицины при ушибе спины включают в себя:
- теплые ванны с травами. Можно использовать сушеные листья мяты;
- компрессы. Популярными средствами являются: компресс с отварной фасолью, с водкой и шишками хмеля, тридцатиминутный компресс из уксуса с солью, с можжевельником, водкой и лавровым листом.
Важно! Применение любых средств в домашних условиях необходимо согласовать с врачом. Особенно осторожно надо относиться к самолечению при наличии хронических заболеваний позвоночника (радикулита, остеохондроза).
Заключение
Таким образом, ушиб спины затрагивает мягкие ткани, а также структурные составляющие позвоночника. При ушибе возможна травма шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.
В зависимости от тяжести ушиба симптоматика повреждений характеризуется способностью проводимости спинного мозга.
Лечение ушиба включает в себя прием медицинских препаратов на первом этапе терапии, затем целесообразно применять прогревание пораженного участка, выполнять массаж и упражнения по восстановлению метаболических функций спины и общему укреплению спинальных мышц.
Комментарии для сайта Cackle
Источник