Уши и болезни позвоночника
Взаимосвязь между остеохондрозом и болями в ушах
В шейном отделе расположены корешки спинного мозга, позвоночная артерия и сосуды, отвечающие за иннервацию мышц шеи, челюсти, пищевода, верхних дыхательных путей и насыщение головного мозга кровью и кислородом.
При остеохондрозе межпозвоночные диски становятся менее эластичными, тонкими, а позвонки – нестабильными. Появляется воспаление с мягких тканях и мышцах: приток крови к позвоночным структурам и мозгу ухудшается.
Если остеохондроз не лечить, на позвонках разрастается костная ткань, формируется протрузия диска, затем – грыжа. Возникают:
- Корешковый синдром – нарушение передачи импульсов от спинномозговых корешков. Его проявления – головные, мышечные боли, дискомфортные ощущения в горле.
- Спазм мышц – следствие защемления нервных окончаний. Причина появления отраженных болей в глотке, челюсти, ушах, по всей голове.
- Синдром позвоночной артерии – комплекс симптомов, возникающий при ее защемлении. Это приводит к дефициту кислорода, полезных веществ в мозговых тканях: нарушается равновесие, появляется шум, звон, пульсация в ушах, чувство заложенности ушных раковин.
В мозжечок, затылочную и височную доли, ствол, продолговатый мозг и внутреннее ухо кровь поступает из позвоночной артерии. В этих отделах находятся структуры, отвечающие за слух, равновесие, вкусовые ощущения, обоняние, обработку зрительной информации, дыхание, четкость движений. Недостаточное их кровоснабжение может привести к ухудшению зрения (вплоть до его полной потери), слуха, появлению дисфункций органов дыхания, перебоев в работе сердца. Важно уметь распознать первые проявления остеохондроза и вовремя обратиться к врачу.
Особенности проявления
Боли в ушах при шейном остеохондрозе – реакция организма на ущемление нервных окончаний, кровеносных сосудов шейного отдела.
| Критерии оценки боли в ушах при остеохондрозе | Характеристики |
| Характер | Резкий, стреляющий |
| Локализация | Одно/Двухсторонняя |
| Предшествующие симптомы | Боль в висках, затылке |
| Частота возникновения | Беспокоит периодически, но по мере развития остеохондроза появляется чаще |
| Продолжительность | Проходит после исчезновения головной боли |
Болевые ощущения в ушах часто сопровождаются:
- Звоном, шумом в ушных раковинах, ощущением заложенности головы, ушей. Больной становится раздражительным, плохо переносит свой голос, звуки окружающей среды. Чувство наличия воды в слуховом проходе заставляет его часто прочищать ухо. Возможно снижение остроты слуха.
- Болями в горле. Локализуются с одной стороны. Возникают при глотании пищи, слюны. Могут иррадиировать в ухо, сопровождаться першением, жжением, чувством присутствия инородного предмета в глотке. Имеют резкий, колющий характер. Их интенсивность усиливается в конце дня.
- Тянущими, ноющими, колющими болями в челюсти, зубах. Проявляются при употреблении твердой пищи. Беспокоят постоянно, трудно купируются анальгетиками. Могут отдавать в голову, уши, глаза, сопровождаться хрустом в челюсти во время приема пищи.
Боль в ухе – признак патологии позвоночника или других заболеваний?
Проявление шейного остеохондроза легко спутать с симптомами патологий верхних дыхательных путей, сосудов, органов эндокринной системы, сердца, стоматологическими и онкологическими заболеваниями.
| Причина болей, шума в ушах | Сопутствующие симптомы |
| Отит, евстахиит, лабиринтит | Покраснение, отечность ушных раковин |
| Неприятно пахнущие выделения из слухового прохода, имеющие гнойную консистенцию | |
| Повышенная температура тела | |
| Потеря равновесия | |
| Отсутствие аппетита | |
| Слабость | |
| Ухудшение слуха | |
| Нейросифилис, опухоль слухового нерва | Неправильное восприятие звуков (громче/тише, чем есть на самом деле) |
| Выраженные головные боли | |
| Онемение, покалывание конечностей | |
| Гипертоническая болезнь | Отечность лица, рук и ног (в утренние часы) |
| Обильное потоотделение | |
| Непроходящие интенсивные головные боли | |
| Атеросклероз | Тахикардия/брадикардия |
| Одышка, поверхностное дыхание | |
| Боль, ощущение давления в груди | |
| Слабость рук, ног | |
| Спутанность сознания | |
| Опухоль ствола головного мозга либо височной доли мозга | Тремор верхних конечностей |
| Нарушение обоняния, вкуса | |
| Пошатывание при ходьбе | |
| Ощущение пульсации в голове | |
| Заболевания щитовидной железы | Изменение вкусовых предпочтений |
| Увеличение/снижение веса | |
| Трудности с мышлением | |
| Повышение/ухудшение аппетита | |
| Дисфункции кишечника, органов половой системы | |
| Разрушение височно-нижнечелюстного сустава | Скованность движений челюстью |
| Хруст в области висков при открывании рта, во время употребления еды | |
| Изменение прикуса | |
| Трудности с жеванием | |
| Нечеткость речи | |
| Воспаление слюнной железы | Высокая температура |
| Быстрая утомляемость | |
| Мышечная слабость | |
| Головная боль | |
| Чувство разбитости | |
| Покраснение, гнойные выделения в месте расположения протока слюнной железы | |
| Фарингит | Субфебрильная температура |
| Болезненность лимфоузлов | |
| Покраснение, отечность глотки, небных дуг | |
| Атипичная ангина | Недомогание |
| Увеличение, воспаление миндалин с одной стороны | |
| Налет, гнойники, язвы на гланде |
Некоторые из симптомов всех этих заболеваний характерны и для шейного остеохондроза. По мере его развития появляются:
- Зрительные расстройства. Причина их возникновения – гипоксия тканей головного мозга (задних его отделов). Наблюдаются: мелькание черных точек перед глазами, нечеткость, ухудшение зрения.
- Боли в мышцах шеи, плеч, их напряженность – характерны для корешкового синдрома. Нередко сопровождаются головной болью, приступами мигрени.
- Головокружения. Появляются при длительном нарушении кровоснабжения внутреннего уха (в нем расположены структуры, отвечающие за равновесие).
- Обмороки, трудности с запоминанием информации – признаки защемления нервных корешков, позвоночной артерии.
- Затрудненное дыхание, одышка – следствие нехватки кислорода, питательных веществ в головном мозге, раздражения диафрагмального нерва.
- Расстройства чувствительности рук (онемение, покалывание пальцев) – наблюдаются, если разрушаются диски между 6-7 шейными позвонками.
- Нарушения сердцебиения, боли в грудной клетке. В основе механизма их возникновения лежит рефлекторный и компрессионный синдром: неправильная передача сигналов в шейный отдел позвоночника, поступление патологических импульсов в центр симпатической регуляции сокращения сердечной мышцы.
Признаки патологии шейного отдела позвоночника сходные с симптомами грудного остеохондроза. Но боли в ухе, глотке или челюсти возникают именно при сдавливании нервных корешков, сосудов, расположенных в шее.
При шейном остеохондрозе повышается только местная температура, не наблюдается появление гнойных выделений из ушных раковин, других симптомов, характерных для заболеваний ЛОР-органов вирусной, бактериальной, иной этиологии. Но самостоятельно отличить проявления патологии позвоночника от болезней других систем и правильно определить причину болей в ушах, горле, голове, челюсти сложно: рекомендуется обратиться к врачу.
Способы лечения
Если стреляет, болит в ухе из-за шейного остеохондроза, назначают комплексное лечение позвоночника. В него входят: прием медицинских средств, лечебная физкультура, массажные и физиотерапевтические процедуры, использование аппликатора Кузнецова.
Медикаментозная терапия
Лечение болей в ухе при патологии шейного отдела позвоночника проводится разными препаратами. Их используют местно, вводят в мышцу или принимают внутрь.
| Лекарственные средства от болей в ушах при остеохондрозе | Торговое название | Цель назначения |
| Миорелаксанты | Баклофен | Устранить напряжение мышц |
| Мидокалм | ||
| Сирдалуд | ||
| Хондропротекторы | Хондроксид | Восстановить хрящевую ткань, приостановить ее разрушение |
| Хондрогард | ||
| Мукосат | ||
| Нестероидные противовоспалительные средства | Мелоксикам | Уменьшить отеки тканей, убрать их воспаление |
| Диклофенак | ||
| Нимесулид | Купировать боль | |
| Ускоряющие кровообращение | Кавинтон | Улучшить снабжение головного мозга кровью и кислородом, обмен веществ в его тканях |
| Циннаризин | ||
| Пирацетам |
Терапия шейного остеохондроза, сопровождающегося нарушением слуха, болями в ушах также включает прием витаминов. Если необходимо, лечение дополняют применением успокоительных препаратов, антидепрессантов.
Лечебная физкультура
Гимнастика при шейном остеохондрозе помогает укрепить мышцы, снять их напряжение, улучшить насыщение головного мозга и шейного отдела кислородом и полезными веществами. Рекомендуется выполнять такие упражнения:
- Садимся за стол, опираемся локтями об его поверхность, выравниваем спину. Прикладываем одну ладонь к уху, 10-15 секунд плавно надавливаем на нее головой, склоняясь к плечу. Повторяем упражнение 5 раз (в каждую сторону).
- Опускаем и поднимаем голову, делаем круговые обороты в одну, затем – в другую сторону. Делаем так 5 раз.
- Ложимся на спину, упираемся затылком в пол, задерживаем положение на 10 секунд, расслабляемся. Повторяем 5 раз.
Упражнения подбирает специалист исходя из самочувствия больного и стадии шейного остеохондроза. Для устранения болей и шума в ушах лечебной физкультурой нужно заниматься регулярно. Движения должны быть плавными, без рывков.
Физиотерапия, массаж
Сеансы физиотерапии способствуют расслаблению мышц, исчезновению стреляющих болей в ушах при шейном остеохондрозе, сокращению периода выздоровления. Хороший эффект при заболевании позвоночника оказывают: магнитотерапия, электрофорез, грязелечение, ультразвуковая терапия.
Массажные процедуры устраняют гипертонус нервной системы, ускоряют циркуляцию крови, обменные процессы в шейном отделе, костных и хрящевых тканях позвоночника. Разрешается применение таких приемов: разминание, растирание, поглаживание, легкая вибрация и постукивание. Интенсивные массажные движения при остеохондрозе противопоказаны.
Массаж при шейном остеохондрозе.
Применение аппликатора Кузнецова
При болях в ушах, возникших из-за остеохондроза, рекомендуют использовать аппликатор Кузнецова в виде валика. Выглядит он как небольшая подушка в форме полукруга с пластиковыми шипами. Их длина – 2-5 мм. Аппликатор помогает:
- Ускорить кровоток.
- Избавиться от болей в шее, плечах, головокружения.
- Расслабить мышцы.
- Нормализовать сон.
- Улучшить самочувствие в целом.
Аппликатор Кузнецова воздействует на биологически активные точки шейного отдела. Оказывая давление на шею, шипы валика раздражают нервные окончания: обменные процессы в тканях позвоночника ускоряются, воспаление корешков уменьшается, исчезают застойные явления в сосудах, снижается выраженность болевого синдрома разной локализации.
Для устранения болей в ушах при шейном остеохондрозе аппликатор Кузнецова необходимо использовать так:
- Ложимся на спину (поверхность должна быть ровной).
- На 30 секунд подкладываем валик под шею.
- Меняем положение аппликатора, чтобы его воздействие распространилось на все рефлекторные точки шеи, лежим так еще 30 секунд, возвращаем валик в начальное положение.
Длительность процедуры – 15-30 минут. Чтобы достичь положительного результата от лечения нужно пользоваться аппликатором Кузнецова ежедневно в течение 3 недель. После перерыва в 7-21 день курс повторяют.
Боли, посторонние звуки в ушах, их заложенность могут указывать как на шейный остеохондроз, так и на другие заболевания. При появлении симптомов ухудшения слуха нужно сразу обратиться к врачу: диагностировать причину их возникновения и подобрать правильное лечение может только специалист.
Источник
Каждый сегмент позвоночника имеет большое значение для нормальной работы всего позвоночного столба и спинного мозга, поскольку стабильность каждого сегмента зависит от других позвонков и дисков и, только так, позвоночник может функционировать полноценно. С течением времени, позвоночник подвергается постоянному напряжению, травмам или другим воздействиям, подвергается различных заболеваниям, таким как дегенерация дисков, позвонков, артриту и т.д. Эти состояния могут вызвать появление болевых проявлений, нарушение функций.
Болезней позвоночника достаточно много, но чаще всего встречается ряд заболеваний, которые имеют клиническое значение.
Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Это заболевание является разновидностью артрита, при котором происходит хроническое воспаление суставов позвоночника, крестцово-подвздошных суставов. Первоначально, воспаление возникает в крестцово-подвздошных суставах, затем переходит в позвоночник, приводя к скованности и ограничению подвижности. При длительном воспалении суставов позвоночника (спондилите), образуются депозиты кальция в связках вокруг межпозвоночных дисков, что приводит к ослаблению дисков и снижению их амортизационной и опорной функций. По мере накопления депозитов кальция в связках происходит значительно снижение, как объема движений, так и гибкости в позвоночнике. Болезнь может прогрессировать до сращения позвонков, что называется анкилозом. В результате анкилоза позвоночник теряет мобильность, позвонки становятся хрупкими, увеличивается риск перелома позвонков. Кроме повреждения позвоночника болезнь Бехтерева приводит к нарушениям в работе других органов, так как заболевание это системное.
Протрузия диска
Протрузии дисков не являются редкостью и довольно часто визуализируются при МРТ исследовании или КТ исследовании. Но само наличие протрузии не является клинически особо значимой находкой, особенно если обнаруживается у пациентов пожилого возраста, так как чаще наличие протрузии свидетельствуют о дегенеративных инволюционных изменениях в позвоночнике. Клиническое значение протрузия имеет только в том случае, если есть болевые проявления.
Остеохондроз
В течение времени позвоночник подвергается ежедневным нагрузкам и незначительным травмам, что в конечном итоге приводит к износу межпозвонковых дисков и их дегенерации. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска при нагрузках подвергается повреждению, возникают микроразрывы фиброзной ткани, и потом зона повреждения замещается рубцовой ткани, эластические свойства которой значительно хуже, чем у фиброзной ткани. Такие изменения в фиброзном кольце приводят к снижению амортизационных функций диска и большему риску повторных разрывов диска. По мере рубцевания фиброзного кольца происходит также постепенное усыхание студенистой части диска (ядра), что приводит в свою очередь к снижению высоты диска. По мере снижения высоты диска и амортизационных функций позвонки начинают больше воздействовать друг на друга при нагрузках, что ведет к образованию костных разрастаний (остеофитов). Нарушение целостности фиброзного кольца ведет к образованию грыж дисков. Грыжи дисков и остеофиты могут оказывать компрессионное воздействие на корешки или стенозу, что приводит к появлению неврологической симптоматики.
Синдром фасеточных суставов
Фасеточные суставы соединяют позвонки друг с другом и позволяют обеспечить стабильность и подвижность позвонков. Как и любые другие суставы в организме, фасеточные суставы подвержены дегенеративным изменениям в хрящевой ткани. При артрите фасеточных суставов происходит как нарушение нормальных функций движения в позвоночнике, так и развивается клиническая картина (боли в спине, ограничение подвижности).
Фораминальной стеноз
Фораминальный стеноз это сужение позвоночного отверстия, через которое проходит корешок спинного мозга на выходе из позвоночника. Как правило, фораминальный стеноз возникает на фоне дегенеративных изменений позвоночника. Грыжи дисков, протрузии, отек мягких тканей и избыточные костные разрастания (остеофиты) могут приводить к развитию фораминального стеноза и компрессии корешков
Стеноз позвоночного канала
Стеноз это сужение пространства в позвоночнике, где проходит спинной мозг и корешки спинного мозга. Пространство спинального канала, как правило, изначально не очень большое, особенно в шейном и грудном отделах позвоночника, а при различных патологических изменениях в позвоночнике становится критически маленьким. Это могут быть как дегенеративные изменения в позвоночнике, так и травмы. Значительное сужение (стеноз) спинномозгового канала приводит к компрессионному воздействию на спинной мозг, что будет проявляться болями, слабостью в конечностях, нарушениями чувствительности, в тяжелых случаях нарушения функции мочевого пузыря и кишечника. У многих людей пожилого возраста имеется стеноз спинномозгового канала, в той или иной степени. В отличие от грыжи диска, при которой происходит компрессия одного – двух нервов и возникает картина радикулопатии, при стенозе происходит компрессионное воздействие одновременно на много нервов и такое состояние называется миелопатией. При стенозе возможно консервативное лечение, если симптоматика умеренная. Если есть выраженная неврологическая симптоматика, то тогда обычно рекомендуется оперативное лечение, цель которого провести декомпрессию спинного мозга.
Грыжа межпозвоночного диска
Грыжи межпозвоночных дисков происходит разрыв фиброзного кольца, которое окружает межпозвоночный диск. Этот разрыв вызывает высвобождение центральной части диска, содержащей вещество, которое называется желатинозным студенистым ядром. При давлении позвонков сверху и снизу студенистое ядро выходит наружу, оказывает давление на ближайшие нервные структуры и вызывает сильную боль и повреждение нерва. Грыжи дисков, чаще всего, возникают в поясничном отделе позвоночника и иногда называются экструзией диска.
Радикулопатия
Термин радикулит (радикулопатия) широко распространен, означает компрессию корешка. Радикулит может быть как в поясничном, так и в шейном или гораздо реже в грудном отделах позвоночника. Компрессия корешка возникает при избыточном давлении на нервный корешок. Избыточное давление может быть как со стороны костных тканей, так и мягких тканей (мышцы, хрящи, связки). Это давление нарушает функцию нерва, вызывая боль, покалывание, онемение или слабость.
Остеопороз заболевание, при котором происходит ослабление костной ткани, в том числе и позвонков, что увеличивает риск перелома позвонков, даже при незначительных нагрузках. Компрессионные переломы позвоночника являются наиболее распространенным типом переломов, обусловленных остеопорозом, также возможны при остеопорозе переломы бедра и запястья. Эти переломы позвонков могут изменить форму и прочность позвоночника, особенно у пожилых женщин, у которых на фоне таких переломов нередко возникает деформация позвоночника. Позвоночник приобретает избыточный наклон в грудном отделе (кифоз) и выпиранию плеч вперед. При выраженном остеопорозе даже простые движения, такие как наклон вперед, могут привести к перелому позвонков.
Пояснично-крестцовый радикулит
Пояснично-крестцовый радикулит (ишиас) связан с компрессией или повреждением седалищного нерва. Этот нерв проходит от нижней части спинного мозга, вниз по задней части ноги, к стопе. Повреждение или давление на седалищный нерв может вызвать характерные для пояснично-крестцового радикулита боли: острая или жгучая боль, которая исходит из нижней части спины в бедро и по пути следования седалищного нерва к стопе.
Спондилез
Спондилез это дегенеративное заболевание позвоночника, нередко приводящее к нарушению подвижности позвоночника, и обусловлено изменениями в костной ткани позвонков и развитием костным разрастаний (остеофитов).
Переломы позвоночника
Позвонки обладают большой прочностью и могут выдерживать большое давление, в то же время позвоночник не теряет гибкость. Но, как и другие кости в организме, они могут ломаться при экстремальном избыточном давлении, травме или заболевании. В таких случаях повреждения или переломы позвонков могут быть как незначительными, так и тяжелыми.
Компрессионные переломы
Как следует из названия, компрессионные переломы возникают от чрезмерных осевых нагрузок, что нарушает целостность тела позвонка. Остеопороз является одной из ведущих причин компрессионных переломов, так как происходит снижение способности позвонков выдерживать нагрузки. В таких случаях даже легкое падение или даже кашель могут привести к компрессионному перелому. Люди часто воспринимают боль в спине, как нормальный процесс старения, и подчас компрессионные переломы остаются незамеченными. Повторные компрессионные переломы могут приводить к уменьшению высоты позвоночника. Другой распространенной причиной компрессионного перелома является травма, такая как падение.
Часто, компрессионные переломы позвоночника в конечном итоге консолидируются самостоятельно (без лечения). Для снятия боли могут быть назначены препараты НПВС (например, аспирин)..При выраженных переломах возможно применение хирургических методов (вертебропластика и кифопластика).
Взрывные переломы
Взрывные переломы, как правило, возникают при тяжелой травме (например, при ДТП или падении с высоты). Взрывные переломы значительно более опасны, чем компрессионные переломы, так как передняя и средняя часть тела позвонка разбиты на несколько фрагментов, и это, скорее всего, может привести к травме спинного мозга. Кроме того, в связи с тем, что тело позвонка теряет свою целостность, позвоночник становится нестабильным. В некоторых случаях при взрывных переломах, если нет воздействия на спинной мозг, можно провести консервативное лечение. Если же есть свободные фрагменты или повреждение нервных структур, то необходимо оперативное лечение.
Переломы сгибания – разгибания
Такие переломы иногда называют переломами Chance, возникают при резком сгибании- разгибании. Чаще всего, такой вид травмы возникает при автомобильных авариях, у людей, пристегнутых ремнем безопасности, и возникает не только перелом позвонков, но и связок, дисков, а иногда и внутренних органов. Такие переломы, как правило, нестабильны и требуют оперативного лечения. Такой тип переломов встречается в 5-10 % случаев переломов позвоночника.
Перелом позвонка с дислокацией. Такие переломы возникают при воздействии большой силы, и происходит не только нарушение целостности тела позвонка, но и его смещение (за счет разрыва связок, дисков). Такие переломы часто требуют оперативного вмешательства.
Переломы также делятся на стабильные и нестабильные. Компрессионные переломы, как правило, считаются стабильными и не требуют хирургического вмешательства. Напротив,нестабильные переломы (например,взрывные или переломы Chance), как правило, требуют хирургического лечения нередко экстренного вмешательства.
Спондилолистез
Спондилолистез – это состояние, когда один позвонок скользит вперед (сублюксация) по отношению к другому. Дегенеративный спондилолистез поясничных позвонков часто является причиной приобретенной стеноза позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника, особенно на уровне L4 и L5 и может проявляться клинически нейрогенной перемежающееся хромотой.
Спондилолиз
Это нарушение целостности дужки позвонка. Это нарушение может быть как врожденным, так и приобретенным в течение жизни. Спондилолиз может приводить к сползанию позвонка (листеза), особенно если спондилолиз двухсторонний.Приобретенный спондилолиз,как правило, возникает после стрессовых нагрузок и встречается у людей при интенсивной физической нагрузке например у спортсменов (особенно штангистов, футболистов, гимнастов).При выраженном спондилолизе лечение, как правило,оперативное.
Миелопатия
При компрессии спинного мозга грыжей диска или при стенозе спинального канала появляется характерная неврологическая симптоматика повреждения спинного мозга (миелопатия). Симптоматика миелопатии вариабельна и характеризуется двигательными нарушениями в конечностях, нарушением чувствительности, иногда нарушением функции органов малого таза. При серьезном повреждении спинного мозга может быть отсутствие рефлексов.
Синдром конского хвоста
Фактически спинной мозг заканчивается на уровне L2 и разветвляется на пучок нервов, который напоминает по всей форме «конский хвост». Синдром конского хвоста проявляется определенной группой симптомов (нарушение мочеиспускания, дефекации, онемение внутренней поверхности бедер, перианальной области, слабость в нижних конечностях). Как правило, при таком синдроме показана экстренная хирургическая операция.
Деформации позвоночника
Деформация позвоночного столба означает любое значительное отклонение от нормальных изгибов позвоночника. Наиболее распространенными являются
- Сколиоз
- Гиперкифоз
- Гиперлордоз
Существуют различные причины патологического искривления позвоночника. Некоторые дети рождаются с врожденным сколиозом или врожденные гиперкифозом.
Иногда нервные и мышечные заболевания, травмы или другие заболевания вызывают деформации позвоночника (например, церебральный паралич).
Чаще всего (до 80-85%) сколиоз встречается “идиопатический ” (без очевидной причины). Идиопатический сколиоз развивается постепенно, но может быстро прогрессировать в период роста в подростковом возрасте.
Сколиоз
Термин сколиоз был впервые использован для описания этой деформации позвоночника Гиппократом в 400 году до нашей эры. Это прогрессирующее заболевание, причина которого неизвестна (идиопатический) в 80% случаев, хотя и существуют доказательства определенной роли генетического фактора и питания. У женщин в 10 раз выше риск развития сколиоза, чем у мужчин. Сколиоз часто сопровождается скручиванием позвоночника, что приводит к деформации реберных дуг и грудной клетки. Сколиоз обычно начинает проявляться в подростковом возрасте. Консервативное лечение достаточно эффективно при 1-2 степени сколиоза. При выраженной деформации (3-4 степени) и при прогрессирующем сколиозе в подростковом возрасте рекомендуется оперативное лечение (чем раньше проводится оперативное лечение, тем отдаленные результаты гораздо лучше).
Гиперкифоз
Небольшой кифоз является естественной кривизной грудного отдела позвоночника, в то время как гиперкифоз представляет собой избыточный наклон позвоночника в грудном отделе вперед (сутулость). Гиперкифоз распространен у пожилых людей и это, как правило, связано с наличием остеопороза и перенесенных компрессионных переломов позвонков. Причинами гиперкифоза могут быть также травмы, заболевания эндокринной системы и другие заболевания. В подростковом возрасте может встречаться такой гиперкифоз, как болезнь Шейермана Мау, для которой характера клиновидная деформация трех и более позвонков в грудном отделе позвоночника. Как правило, при болезни Шейермана Мау консервативное лечение достаточно эффективно, но при угле отклонения от оси более 60градусов рекомендуется оперативное лечение.
Гиперлордоз
Лордоз это естественный изгиб в поясничном отделе позвоночника вовнутрь, а гиперлордоз является патологическим увеличенным изгибом в поясничном отделе позвоночника. Гиперлордоз обычно сопровождается ненормальным наклоном таза вперед и часто сопровождается избыточным выпиранием ягодиц. Симптомы могут включать боль и онемение, если есть компрессия нервных структур. Как правило, гиперлордоз обусловлен слабостью мышц спины, гиперэкстензией, например, у беременных женщин, у мужчин с чрезмерным висцеральным жиром. Гиперлордоз также связан с половым созреванием.
Лечение гиперлордоза обычно не требуется, если нет воздействия на нервные структуры.
Опухоли позвоночника
Опухоли позвоночника встречаются достаточно редко. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Первичные злокачественные опухоли спинного мозга встречаются очень редко. Злокачественные опухоли спинного обычно имеют метастатический характер и имеют первичный очаг в других органах и тканях.
С клинической и анатомической точки зрения опухоли могут быть классифицированы как опухоли эпидуральные, интрадуральные экстрамедуллярные и интрамедуллярные.
Метастатические опухоли позвоночника является наиболее распространенными для костных метастазов.
Наиболее распространенными солидными опухолями, вторично поражающими позвоночник являются: рак груди, простаты и почечная карцинома, на которые приходится почти 80% метастазов в позвоночник. На опухоли неизвестного первичного генеза приходится около 5% -10% случаев. Метастазы новообразований кроветворной системы составляют около 4% -10%.
Источник