Уровни позвоночника у детей

Детская ортопедия изучает этиологию и патогенез, клиническое течение и диагностику врожденных и приобретенных деформаций органов движения и опоры, включая профилактику и их лечение с восстановлением функции.

Интерпретация признаков деформации или отклонений от нормального развития позвоночника у детей в различные возрастные периоды жизни не всегда является простой задачей.

У новорожденного позвоночник имеет форму пологой выгнутой дуги, т.е. равномерного кифоза: в положении на спине на ровной поверхности позвоночник становится прямым. На 3-4 месяце жизни ребенок поднимает и удерживает головку, откидывая ее назад; в результате уравновешивания затылочных и лестничных мышц развивается физиологический шейный лордоз. В 6-7 месяцев ребенок сидит, позвоночник легко подвижен и под действием силы тяжести головы, плечевого пояса, внутренностей, устойчивого лордоза и уравновешивания мышцами спины формируется кифоз грудного отдела. В 8-9 месяцев ребенок начинает стоять, 10-12 месяцев ходить, при этом за счет мышц, сгибающих бедро, таз наклоняется вперед, увлекая поясничную часть позвоночника. Туловище в вертикальном положении уравновешивается ягодичными мышцами и мышцами спины – формируется физиологический лордоз поясничного отдела позвоночника.

Возникшие к концу первого года жизни физиологические изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости, свойственные позвоночнику взрослого, продолжают развиваться и индивидуально формируются в процессе роста ребенка к 17-22 годам.

Ортостатическое, т.е. вертикальное положение человека определяет статику и осанку. Большое влияние на формирование осанки имеют внешние условия, режим дня, питание, физические перегрузки при спортивных занятиях, перенесенные заболевания, а так же все, что вносит дисбаланс в уравновешенное состояние мышечно-связочного «каркаса» и позвоночника. В результате формируется правильная или патологическая осанка.

Кифоз – искривление позвоночника в сагиттальной плоскости выпуклостью кзади. Различают верхнегрудной, нижнегрудной, поясничный и тотальный кифоз.

Врожденный кифоз наблюдается крайне редко с локализацией в грудном и верхнепоясничном отделе. Деформация выявляется рано – в первом полугодии жизни, как только ребенок начинает сидеть. С ростом ребенка деформация заметно увеличивается, протекая безболезненно и без неврологических симптомов, к периоду полового созревания достигает выраженных размеров. Рост ребенка задерживается. При выявлении деформации применяют массаж спины, корригирующую гимнастику, при прогрессировании процесса проводят хирургическую фиксацию позвоночника.

Приобретенные кифозы могут быть результатом рахита, остеохондропатий, компрессионных переломов тел позвонков.

Рахитический кифоз является следствием общей мышечной гипотонии при тяжелом течение рахита. Развивается быстро, как только ребенок начинает сидеть. Для рахитического кифоза характерно равномерное искривление нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника кзади. Терапия подобного состояния комплексная: это ,прежде всего лечение рахита, обязательное фиксирование ребенка в специальной кроватке, проведение курсов массажей для укрепления мышц спины, живота, конечностей.

Лордоз – искривление позвоночника в сагиттальной плоскости выпуклостью вперед. Физиологический лордоз шейного и поясничного отделов позвоночника является результатом формирования ортостатического положения человека. Патологический или чрезмерный лордоз локализуется в основном в поясничном отделе позвоночника, может быть следствием патологических изменений в поясничных позвонках и окружающих их тканях врожденного (спондилолиз и спонтанный спондилолистез, клиновидные позвонки) и приобретенного характера. Среди последних деформаций чаще всего развивается как компенсаторное искривление при локализации процесса в другом отделе позвоночника (кифоз грудного отдела, круглая спина), при деформации нижних конечностях, нарушении функций мышц туловища и конечностей (coxa vara, анкилоз тазобедренных сустава в порочном положении, врожденный вывих бедра, слабость больших ягодичных мышц и гиперфункция сгибателей бедра) и др. Врожденный лордоз у детей старшего возраста при скрытом течение может проявиться быстрой утомляемостью, болевыми ощущениями в пояснице. Компенсаторные лордозы у детей чаще всего протекают бессимптомно.

При лечении лордозов, прежде всего необходимо устранить основную причину, вызвавшую развитие патологического лордоза. Рекомендуются специальный комплекс лечебной гимнастики, массаж, физиотерапия.

Сколиоз – наиболее часто встречающийся вид деформации у детей. Сколиоз – это искривление позвоночника во фронтальной плоскости, обусловленное патологическими изменениями в позвоночнике и паравертебральных тканях, склонных к прогрессированию деформации со статико- динамическими нарушениями и функциональными изменениями внутренних органов. По этиологическому фактору различают врожденные и приобретенные сколиозы.

Врожденный сколиоз – основой его происхождения являются аномалии развития позвоночника и ребер (добавочные, клиновидные позвонки и полупозвонки, синостозы остистых отростков, добавочные ребра), дисплазия пояснично-кретцового отдела позвоночника, определяющая понятие «диспластический сколиоз».

Приобретенные сколиозы чаще выражаются как признаки других заболеваний. Статические сколиозы наблюдаются при укорочении нижней конечности, одностороннем врожденном вывихе бедра, контрактурах тазобедренного и коленного суставов. Неврогенные и миопатические сколиозы возникают вследствие нарушения равновесия мышц спины, при нейрофиброматозе, сирингомиелии, деформирующей мышечной дистонии, рахите. Известны сколиозы вследствие обширных послеожоговых рубцов туловища, заболеваний и операций органов грудной полости и грудной клетки. Причиной сколиоза могут быть опухоли позвоночника и паравертебральной локализации.

Нарушение обменных процессов нередко сопровождается развитием сколиоза.

Идиопатический сколиоз представляет особую, наиболее распространенную форму, проявляющуюся как самостоятельное заболевание. В патогенезе сколиоза придается большое значение дегенеративно-дистрофическим процессам в эпифизарном хряще и самом диске, эпифизеолизу дисков при активном воздействии нервно-мышечной системы. При осмотре спереди обращают внимание на осанку; можно выявить вынужденное положение головы и ассиметрию лица, разный уровень расположения надплечий, деформацию грудной клетки, отклонение пупка от средней линии и разный уровень гребней подвздошных костей. При осмотре сзади одно надплечье выше другого, лопатка на вогнутой стороне искривления позвоночника приближена к остистым отросткам и расположена ниже противоположной, выявляются ассиметрия грудной клетки и реберный горб, ассиметрия треугольников талии. При осмотре сбоку отмечаются выраженность кифоза, величину реберного горба. Помимо осмотра врач – специалист также оценивает подвижность позвоночника и силу мышц спины. Диагноз сколиоза ставится после консультации ортопеда с проведением всех необходимых тестов и рентгенологического исследования позвоночника с захватом таза в переднезаднем направлении в положении больного стоя и лежа и профильный снимок в положении лежа.

По локализации выделяют следующие типы сколиозов: шейно-грудной; грудной (может быстро прогрессировать с тяжелыми функциональными нарушениями дыхания и сердечно-сосудистой системы); пояснично-грудной (склонен к прогрессированию с нарушениями функции дыхания и сердечно-сосудистой системы, сопровождается болью), поясничный (отличается легким течением, редко дает тяжелые степени деформации); пояснично-кретцовый, при котором в дугу искривления включаются кости таза, создавая перекос с относительным удлинением одной ноги (может сопровождаться болями); комбинированный тип сколиоза характеризуется наличием двух первичных дуг искривления (отличается стабильностью). По степени тяжести сколиоза выделяют первую, вторую, третью и наиболее тяжелую четвертую степень.

Прогрессирование сколиоза зависит от возраста больного, типа и степени деформации. Интенсивное увеличение деформации наблюдается в период бурного роста ребенка, достигает максимума в пубертатный период, у девочек в 11-13 лет, у мальчиков в 14-16 лет и обычно заканчивается при прекращении роста. Большей частью неблагоприятно протекают сколиозы, проявившиеся до 6 летнего возраста, более благоприятно – после 10 и особенно после 12 лет. При выраженном прогрессировании сколиозы относят к декомпенсированным, без наклонности к прогрессированию или незначительным прогрессированием в течение длительного времени – к компенсированным. Дети с компенсированным сколиозом начальной степени должны лечиться в условиях поликлинике и дома, с медленно прогрессирующим течением – лучше в специализированных школах-интернатах, с интенсивным прогрессированием в ортопедическом стационаре.

Лечение сколиоза направлено на стабилизацию имеющего искривления, предупреждения его прогрессирования и компенсирования сколиоза путем повышения устойчивости позвоночника и выработки ортостатического положения с восстановлением баланса между кривизной сколиоза.

Лечение складывается из комплекса мероприятий, предусматривающих снижение статической нагрузки на позвоночник и организацию правильного двигательного режима в дошкольном учреждении, школе и дома. При этом следует устранить причины, способствующие деформации позвоночника: длительное сидение, неправильное положение в постели, неправильная поза при стоянии, ношение тяжелых предметов в одной руке и др. Необходимо проведение комплекса лечебной гимнастики (комплекс лечебной гимнастики составляется специалистом по лечебной физкультуре индивидуально для каждого больного или группы идентифицированных больных) и курсов массажа, сеансов физиотерапии. Наряду с этим рекомендуется занятия спортивными играми с мячом, плавание, катание на лыжах.

Практика показывает, что проведение комплексов консервативного лечения оказывают благоприятное воздействие на коррекцию сколиоза.

Профилактическая направленность является одним из основных звеньев детской ортопедии. Ранняя диагностика и лечение устраняют прогрессирование деформаций, предупреждают нарушение функций органов опоры и движения. Этим определяется основная задача ортопеда и детского хирурга совместно с педиатром.

Источник

Формирование осанки начинается с детства. Именно в этот период важно уделять внимание тому, как ребенок держит спину, какую позу принимает во время еды, чтения, сидя у компьютера. Неправильное положение спины в обычных бытовых ситуациях может сигнализировать об искривлении позвоночника у ребенка, которое ведет к ухудшению общего самочувствия и неправильной работе всех органов ребенка. Искривление позвоночника, как правило, называется сколиоз.

Необходимо знать, что искривление позвоночника у детей не вызывается неправильной позой при чтении или письме или ношением рюкзака на одном плече, как считают многие, а лишь усугубляется этим. Чтобы возникло искривление, нужны гораздо более серьезные причины.

Если искривление позвоночника выявлено в дошкольном возрасте, его причиной чаще всего является родовая травма или внутриутробное повреждение. Без принятия необходимых мер по лечению искривления позвоночника в это время, сколиоз будет активно прогрессировать в период быстрого роста ребенка.

Причины сколиоза у детей

Искривление позвоночника может быть врожденным или приобретённым.

Врожденное искривление позвоночника у детей развивается внутриутробно и часто сочетается с другими аномалиями развития. Причиной обычно служат генетические патологии или заболевания матери в период вынашивания плода.

Приобретенное искривление позвоночника у детей может возникнуть на фоне предрасположенности, которую создают:

пониженный тонус, слабость мышц тела, в том числе спины;
слабость связок, которая нередко проявляется в повышенной гибкости;
недостаток витамина Д;
различные аутоиммунные и эндокринные заболевания.

Однако, для развития приобретенного искривления позвоночника, необходимы причины, нарушающие баланс в теле и вызывающие его перекос:

натяжение тканей тела в зону когда-либо полученной травмы. Такой травмой может быть не только перелом, но и растяжение связок, подвывих сустава, родовая травма;
натяжение тканей в зону воспаления, существующего или перенесенного. Чаще всего это аппендицит, независимо от наличия операции (аппендектомии), воспаление при варикозе, остеомелит;
деформация позвоночника, сформировавшаяся еще до рождения ребенка;
посттравматические нарушения в положении ступней и суставов;
анатомическое укорочение нижней конечности;
асимметрия прикуса – например, из-за отсутствия зубов с одной стороны;
нарушение зрения – например, если один глаз видит хуже другого;
асимметрия работы органа слуха или равновесия.

Виды сколиоза

Искривление позвоночника у детей принято классифицировать по видам. Основные из них:

сколиоз – отклонение позвоночника вбок, в правую или левую сторону. Также сколиоз может быть S-образным, C-образным, Z-образным или комбинированным (наиболее частый вид искривления – идиопатический сколиоз);
кифоз – искривление верхнего отдела позвоночника с формированием горба. Нередко сочетается со сколиозом;
лордоз – изгиб позвоночника, направленный вперед. У детей до года лордоз физиологичен и необходим для правильного распределения нагрузки на позвоночник.

Профилактика и лечение

Развитие заболеваний позвоночника у детей можно предотвратить, уделив достаточно внимания профилактике. Простые рекомендации помогут сохранить правильную осанку:

не сдерживать физическую активность малыша, позволять бегать и прыгать. Если ребенок не очень активен по природе, родителям нужно инициировать подвижные игры самостоятельно;
преждевременное принятие вертикального положения может способствовать развитию искривления у детей до года. Сидеть, стоять и ходить ребенок должен начать самостоятельно, без инициативы со стороны родителей;
необходимо приобрести качественный матрас и подушку, правильно организовать рабочее место для занятий;
родители должны грамотно распределять время отдыха, игр и занятий, не допуская переутомления;
для выполнения уроков, школьнику необходимо эргономичное «растущее» рабочее место – кресло с удобной поясничной поддержкой и парта с регулируемой наклонной поверхностью; регулярно делать зарядку или заниматься в спортивной секции.

Симптомы и проявления искривления позвоночника у детей

Существуют критерии, по которым родители могут самостоятельно оценить правильность осанки:

голова расположена ровно, без наклона в сторону, уши на одной высоте;v
кончик носа не должен «задираться», а голова – уходить вперед и запрокидываться;
плечи находятся на одной линии, расправлены;
лопатки прилегают к спине и находятся на одном уровне;
«треугольники талии» и ягодичные складки симметричны;
позвоночный столб выглядит прямым при осмотре сзади, нет изгибов в стороны;
живот не выдается вперед.

Лечение искривления позвоночника у детей

Залогом успешного лечения является своевременное обращение родителей за помощью к специалисту. В зависимости от тяжести патологии, лечение может быть консервативным или хирургическим.

Чаще всего, лечение искривления позвоночника включает в себя:

специальную лечебную физкультуру;
плавание;
остеопатическое лечение.

тяжелых случаях назначают:

ношение корсета
хирургическое лечение

Категорически противопоказана при сколиозе мануальная терапия, с особой осторожностью следует применять массаж!

Отдельным пунктом стоит отметить эффективность остеопатической коррекции в лечении заболеваний позвоночника у детей, в частности, в комплексном лечении сколиозов. В большинстве случаев, когда первопричиной перекоса позвоночника является когда-либо перенесенная травма или воспаление, родовая травма или внутриутробное повреждение, либо подвывих в стопе, остеопатическое лечение направлено непосредственно на причину заболевания. Поэтому лечение сколиоза лучше начинать именно с остеопатии.

Без своевременного устранения причины, традиционное лечение искривления позвоночника является трудоемким и малоэффективным, поскольку проводится на фоне ассиметричного натяжения тканей в теле.

Перед лечением, врач-остеопат проводит тщательную диагностику для выявления основной причины, вызвавшей искривление. Далее проводится лечение первопричины, в результате чего удается исправить искривление позвоночника, устранить перекос тела и ряд сопутствующих проблем.

Лечение заболеваний позвоночника у остеопата мягкое и безболезненное, поэтому применяется для лечения искривления позвоночника у детей уже с первых месяцев жизни.

Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера

Источник

Нарушения осанки и деформация позвоночника – самые распространенные патологии опорно-двигательного аппарата у детей. Кифоз, лордоз и сколиоз – возможные отклонения от естественного и правильного положения позвоночника. Как оценить состояние осанки в домаш

На сегодняшний день деформации позвоночного столба у детей и подростков занимают лидирующее место среди общих патологий опорно-двигательного аппарата. Причины развития заболеваний могут исходить из наследственных генетических изменений или аномалий развития организма, но чаще всего являются последствиями недостаточных или чрезмерных физических нагрузок, травм, воспалительных болезней или психологического воздействия.

Определенных критериев и стандартов, что именно считается правильной осанкой, медики до сих пор еще не утвердили. У каждого человека, будь то профессионал (ортопед или вертебролог) или обыватель, существуют свои взгляды на этот вопрос. Но для каждого представление о правильной осанке складывается из: гармоничности внешнего облика, непринужденности движений, симметричности и уравновешенности всех частей тела, одинакового физического развития относительно вертикальной оси.

По мере взросления у ребенка вырабатываются и становятся привычными «неправильные» позы при ходьбе, сидении за столом, естественные стереотипы движений ощущаются телом как некомфортные и неуютные, и, следовательно, неподходящие для перемещения в пространстве. Плохая осанка входит в привычку. При этом, если родители и школа не обращают своевременного внимания на эти отклонения и не принимают соответствующих мер, они перерастают уже в более серьезные патологии (кифоз, лордоз, сколиоз, кифосколиоз).

Анатомия

Осанка – это не только показатель гармоничного физического развития тела, но и характеристика общего состояния здоровья ребенка. В позвоночном канале пролегает спинной мозг, а от него между каждым позвонком к каждому внутреннему органу и конечностям тянуться парные нервные волокна.

Тяжелые нарушения осанки (деформации позвоночника) отражаются на функционировании всех систем и органов тела, значительно снижают потенциал жизненных сил и степень выносливости организма. Ребенок может стать капризным, раздражительным, вялым, потерять аппетит и интерес к играм, плохо учиться в школе.

Правильность и состояние осанки, прежде всего, зависит не от самого позвоночника, а от правильного развития и распределения мышц сгибателей и разгибателей спины, брюшного пресса, которые и позволяют удержать тело в статической позе или при перемещении в пространстве. При этом главенствующее значение имеет не сила мышц, а их равномерное распределение и одинаковое (относительно вертикали) развитие, что формирует мышечную тягу.

Так, например, если даже у ребенка все в порядке с физическим развитием мышц, но он начал занимать большим теннисом, возросла нагрузка на правую сторону тела, пошел перекос тяг, и со временем возникнет неправильная осанка, затем патология связок и позвонков.

Но чаще всего деформации осанки возникают у малоподвижных детей или взрослых, которые практически не занимаются спортом или активным отдыхом. Хроническое отсутствие физических нагрузок приводит к атрофии или недоразвитости мышц спины и неспособности их поддерживать позвоночник – возникает сутулость и искривления осанки.

Правильная осанка

В естественных анатомических условиях позвоночный столб ребенка, как и взрослого человека, при взгляде со спины должен быть идеально ровным относительно вертикальной оси. В боковой плоскости здоровый позвоночник напоминает английскую букву S, то есть имеет свои выпуклые и вогнутые части. Физиологические изгибы у детей формируются с 1 года примерно до 12 лет.

Лордоз (изгиб позвоночника вперед) характерен для шейного и поясничного сегментов, кифоз (изгиб позвоночника назад) – для грудного и небольшой для крестцового. Изгибы позвоночника чередуются, образуя оптимальную конструкцию по типу пружины, обеспечивая амортизацию осевых нагрузок при динамических движениях (ходьба, бег, прыжки, поднятие и перемещение тяжести и пр.). Если бы их не было, то ударные нагрузки очень быстро вывели бы из строя межпозвоночные диски, затем связки и, наконец, сами позвонки.

Обратившись к врачу и сделав ряд рентгенологических снимков можно определить степень или угол изгибов позвоночника. Они должны соответствовать определенным нормам, но в тоже время необходимо не выпускать из внимания, что каждый человек индивидуален, имеет свои физиологические особенности и тип фигуры. Поэтому, оценивая «правильность осанки», необходимо учитывать все биомеханические показатели тела в различных состояниях и при различных условиях.

Лордоз, кифоз, сколиоз

Патологический лордоз – чрезмерный изгиб позвоночника, направленный выпуклостью вперед. У детей встречается достаточно редко и является последствием родовых травм (врожденный вывих бедра, кривошея), опухолей, воспалительных процессов, контрактур или анкилозов суставных соединений.

Для поддержания равновесия и вертикального положения центр тяжести тела перемещается вперед, и позвоночник излишне изгибается в пояснице или на шейном участке. Дополнительным фактором, усугубляющим патологию, может стать избыточная масса тела, в частности чрезмерные отложения жира в области живота и бедер.

Кифоз или сутулость образуется в грудном отделе позвоночника, плечи направлены вперед и книзу, грудная клетка заужена, мышцы спины растянуты, а мышцы брюшного пресса слишком расслаблены, что выглядит как выпирающий живот. В норме угол наклона не должен превышать 20 градусов.

Постепенное изменение грудной клетки влечет за собой снижение подвижности ребер, диафрагмы, атрофию межреберных мышц и, как следствие, нарушение дыхательных функций и сердечные патологии. Возникает кифоз из-за рахита, ослабления мышц спины, травм, перенесенных инфекционных заболеваний и пр.

Сколиоз – деформация позвоночного столба относительно вертикальной оси в боковой плоскости. Сочетается с ассиметричным развитием мышц и расположением частей тела. Как правило, искривление, образовавшись в одном отделе позвоночника, обязательно захватывает и смежные сегменты, компенсируясь в противоположную сторону.

В большинстве случаев (более чем в 80%) возникает в периоды интенсивного роста организма ребенка и не имеет определенных провоцирующих причин. У девочек диагностируется в несколько раз чаще, чем у мальчиков. Изначально патология затрагивает только мышечные структуры, изменяя тягу и осанку, затем изменения наблюдаются в строении костей.

Как оценить осанку ребенка?

Определение состояния осанки ребенка начинается с визуального осмотра:

Со спины. Необходимо попросить ребенка стать спиной и выровнять ее, но не расправлять ее принудительно, а занять привычное положение. Мысленно проводим вертикальную линию вдоль позвоночника и оцениваем отклонения. При необходимости можно использовать длинную линейку или нить с отвесом. Затем обращается внимание на симметричность расположения лопаток (отдаленность от позвоночника и отставание от тела), ключиц, тазовых костей, складок кожи по бокам.
С боку. При визуализации здоровый позвоночник должен выглядеть: изгибы плавные, умеренно выраженные, голова прямая (без излишнего запрокидывания или наклона вперед), грудная клетка чуть приподнята вверх, ноги выпрямлены, живот подтянут. У детей дошкольного возраста допускается небольшое выпирание средней части живота, но никак не нижней.

Далее проводят серию тестов в наклоне:

Ребенка просят наклониться вперед и коснуться кончиками пальцев пола возле пальцев ступней, не сгибая коленей. При здоровом состоянии мышц и позвоночника ребенку это легко выполнить. Настороженность должно вызывать, когда он может положить ладони на пол рядом с ногами (гипермобильность суставов) или когда не может дотянуться вообще (плохая развитость, атрофия или спазм ягодичных и поясничных мышц).
В наклоненном расслабленном состоянии, опустив руки, но не касаясь ими пола, осматривают спину на возможность сколиоза (ассиметричное выпирание лопаток или подвздошных костей таза и выпрямляющих мышц спины).

Осмотр и тесты у стены:

Ребенка ставят у стены и просят прижать к ней затылок, лопатки, ягодицы и пятки. При этом ноги и стопы желательно поставить вместе, руки свободны и расслаблены, опущены вниз. Говорить о возможном кифозе или лордозе можно, если у ребенка возникают трудности в фиксации всех перечисленных точек на стене. Тем более затруднительно будет расправить плечи и полностью прижать к плоскости лопатки – это признак того, что ребенок привык постоянно сутулиться, и мышцы спины деформированы (кифоз). Затем проверяют поясничный отдел. В идеале между стеной и спиной должна с трудом проходить ладонь (плашмя). Если рука проходит слишком легко – это говорит о чрезмерном прогибе (лордозе). В большинстве случаев он возникает компенсаторно для уравновешивания грудного кифоза. Если просунуть ладонь нет возможности – это признак «плоской спины», что также считается патологией.
На сколиоз тест у стены проводится с помощью нити с отвесом. Она закрепляется выше роста ребенка и должна проходить по центру затылка, между лопатками и через копчик.

Безусловно, каждый родитель должен знать и уметь оценить состояние осанки своего ребенка. Но устанавливает окончательный диагноз, а тем более назначает лечение только квалифицированный врач.

Лечение и профилактика нарушений осанки

Как правило, лекарственные препараты для терапии искривления позвоночника детям прописываются редко, так как боли в спине, мышечные спазмы или воспаление мягких тканей их практически не беспокоят. При необходимости врач может назначить препараты кальция для укрепления костей, витамин D3 для профилактики рахита и лучшего всасывания кальция. Мультивитаминные комплексы и минералы прописываются для общего укрепления здоровья.

Основным пунктом в комплексной терапии деформаций позвоночника является ЛФК, плавание и другие специализированные физические нагрузки. При этом в каждом конкретном случае подбирается свой комплекс упражнений, который воздействует на проблемные места.

Не всегда обоснована рекомендация длительного ношения корсета. Это допускается только при строгом чередовании корсетотерапии и интенсивных физических нагрузок, иначе мышцы спины могут совсем «разлениться», и вместо пользы корсет принесет еще больший вред. Аппаратная, механическая или щадящая тракция (вытяжка) позвоночника в воде в определенных ситуациях может быть достаточно эффективна.

массаж спины, физиотерапевтические и релаксационные процедуры, мануальная терапия также эффективны только в сочетании с лечебной физкультурой. Принимаются обычно курсами по 10-15 сеансов 2 раза в год.

В качестве профилактики искривлений спины можно посоветовать:

Не запрещать ребенку двигаться (бегать, прыгать, играть с мячом и пр.). Если ребенок пассивный и не проявляет особого интереса к подвижным играм – необходимо мотивировать его.
Подобрать ортопедическую мебель, матрас, подушку.
Следить за правильным распорядком дня, режимом нагрузок и отдыха, качеством и регулярностью питания.
Постоянно контролировать правильность осанки и поз.
Не разрешать подолгу засиживаться за компьютером, телевизором.
После возвращения из школы обязательно давать время отдохнуть (полежать на спине на жесткой и ровной поверхности) или наоборот активно подвигаться (в зависимости от самочувствия).
Каждое утро желательно проводить небольшую пятнадцатиминутную зарядку, закаливание или водные процедуры.
Ежегодное посещение курортов или специализированных санаториев.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Источник