Упражнения при сколиозе спондилезе и остеопорозе двух позвоночников
Лечение спондилеза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника должно быть комплексным.
После медикаментозной терапии, направленной на устранение болевого синдрома, спазма и отечности, пациенту назначают комплекс упражнений, восстанавливающих кровообращение и регенерирующих хрящевую ткань.
ЛФК (лечебная физическая культура) – один из самых эффективных способов укрепления мышечного корсета при спондилезе.
Она снимает нагрузку с суставов, повышает их подвижность, затормаживает прогрессирование заболевания и постепенно сводит его на ноль. Подбором упражнений при спондилезе должен заниматься опытный врач.
Что такое ЛФК? Суть метода
Лечебная физическая культура – совокупность способов лечения, медицинской реабилитации и профилактики, основанных на использовании специально подобранных и методически разработанных физических упражнений. При назначении ЛФК учитывается характер болезни, ее особенности, стадия и степень патологического процесса в системах и органах.
Лечебное действие физических упражнений основано на строго определенных нагрузках применительно к больным пациентам. Выделяют общие тренировки, направленные на оздоровление и укрепление организма, и тренировки специальные, предназначенные для устранения нарушений в определенных системах и органах.
ЛФК при спондилезе позволяет увеличить подвижность суставов, растянуть мышцы, улучшить обменные процессы в пораженных участках, поднять уровень компенсации. Лечебная физкультура предупреждает дальнейшее прогрессирование болезни, ускоряет сроки выздоровления, повышает эффективность комплексного лечения.
Показания к применению
ЛФК назначается при отсутствии, извращении и ослабевании определенной функции организма вследствие определенного заболевания или его осложнения. Иными словами, лечебная физкультура показана в тех случаях, когда нужно простимулировать физиологические процессы и предотвратить развитие в организме застойных явлений.
Применение ЛФК при спондилезе
Для многих пациентов, страдающих спондилезом, ЛФК является единственным способом сохранить здоровье. Эффект от лечебной физкультуры появляется спустя некоторое время.
Он проявляется в:
- уменьшении количества обострений;
- устранении болевого синдрома;
- отсутствии дискомфорта в ногах;
- укреплении каркасных мышц спины.
Спондилез появляется вследствие дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках. ЛФК восстанавливает микроциркуляцию крови, обеспечивает полноценное питание костных тканей позвоночника. К тому же, регулярное выполнение упражнений позволяет предотвратить отложение солей кальция.
Чтобы избавиться от спондилеза и боли, придется как следует потрудиться. Несмотря на то, что упражнения являются достаточно простыми, больному человеку выполнять их может быть трудно.
На какой стадии можно применять?
ЛФК назначают на разных стадиях развития спондилеза, т.к. она укрепляет мышцы, увеличивает подвижность позвоночника. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, выполнение специальных упражнений становится основным видом терапии. Иногда патологию удается побороть без медикаментозного лечения, но только в том случае, если остеофиты остаются в пределах позвонков.
Следует помнить о том, что применять ЛФК можно только во время ремиссии. В периоды обострений заниматься лечебной гимнастикой не стоит: это чревато усилением сдавливания нервных окончаний.
Противопоказания при спондилезе
Назначая пациенту ЛФК, специалист должен учитывать некоторые показатели (ограничивающие, лимитирующие, сдерживающие) и факторы риска. Это позволяет выбирать правильные упражнения и дозировать нагрузку при их выполнении.
К ограничивающим факторам относят:
- отклонения в физическом развитии больного и его психическом состоянии;
- сопутствующие недуги и их осложнения;
Фактором риска считается состояние пациента, повышающее вероятность получения травмы в ходе выполнения физических упражнений. Таким состоянием может быть:
- неокрепшая костная мозоль;
- аневризма сердца или аорты;
- остеопороз и прочие патологии.
Что касается общих противопоказаний к ЛФК при спондилезе, то к ним относят:
- высокую температуру тела;
- эмболии и тромбозы;
- интоксикацию;
- внутренние или наружные кровотечения, а также повышенную вероятность их появления;
- ярко выраженный болевой синдром;
- повышенную СОЭ неизвестного происхождения;
- острые инфекционные и воспалительные болезни;
- метастазы;
- прогрессирующие необратимые болезни;
- злокачественные опухоли и новообразования;
- артериальную гипертензию;
- наличие инородного тела возле крупных сосудов и нервных стволов;
- потерю контакта с человеком при нарушении его психического состояния.
Показания и противопоказания к ЛФК должны учитываться при выборе тактики лечения больного комплексным способом. Это подразумевает то, что назначением лечебной физкультуры и контролем процесса выполнения упражнений должен заниматься врач высочайшего уровня квалификации.
Обратите внимание на перечень того, чего нельзя делать при спондилезе:
- заниматься лечебной физкультурой в периоды обострений, т.к. это может привести к усиленному сдавливанию нервных окончаний (когда болевой синдром будет снят, можно продолжать выполнение упражнений);
- самостоятельно составлять комплекс упражнений и выполнять его без ведома врача;
- выполнять резкие движения, связанные с вращениями, наклонами, разгибанием и сгибанием туловища;
- запрокидывать голову и перегибать поясницу (данное предостережение касается людей с пояснично-крестцовым спондилезом);
- поднимать тяжелые гимнастические предметы;
- нагружать и без того больные суставы с помощью дополнительных отягощений.
ЛФК для лечения спондилеза, техника выполнения
Выполнять лечебную физкультуру при спондилезе необходимо с учетом следующих правил:
- При появлении болевых ощущений или дискомфорта выполнение упражнения следует прекратить. Если раньше подобные движения не вызывали боли, нужно обратиться к доктору, т.к. это может сообщать о прогрессировании спондилеза.
- Нагрузку на поясницу и спину нужно увеличивать постепенно. Сперва следует выполнять элементарные упражнения, которые подбираются с учетом общего физического состояния человека, затем – более сложные.
- Пробные занятия лечебной физкультурой проводят без приема лекарственных средств. Это дает больному возможность адекватно оценить свои ощущения.
- Не стоит форсировать события. Лечебный эффект достигается упорными и длительными тренировками. Первые результаты становятся заметны лишь после нескольких месяцев занятий.
- Все действия нужно выполнять плавно, без амплитудных движений и толчков.
- В комплексах не должно присутствовать упражнений на скручивание.
- После выбора упражнений нужно посетить несколько занятий у инструктора, который сможет проверить качество выполнения и правильно направить движения.
- Переходить к более сложным упражнениям стоит тогда, когда изначальные стало выполнять слишком легко.
Шейного отдела
При разрастании остеофитов в шейном отделе можно делать следующие упражнения:
- Лечь на спину, подложить под голову валик. Голову плавно поднять вперед, после чего запрокинуть назад. Выполнять такие движения пять раз подряд.
- Перевернуться на живот, вытянуть руки вдоль тела. Плавно приподнимать грудь и плечи, стараясь не отрывать от пола нижние конечности.
- Лечь на спину и поворачивать голову в разные стороны. Подбородок нужно вытягивать как можно дальше, чтобы чувствовалось напряжение.
- Занять положение стоя. Повернуть голову вправо. Вернуться в первоначальную позицию, несколько секунд отдохнуть, затем повернуть голову влево.
- Наклонить вперед голову, подбородок прижать к груди, смотреть себе под ноги. Вернуться в первоначальную позицию, передохнуть и, запрокинув голову назад, посмотреть в потолок.
- Зафиксировать плечи в одном положении. Постараться дотянуться левым ухом до левого плеча, чтобы ощутить натяжение в противоположной стороне шеи. Принять исходное положение, подождать несколько секунд, после чего наклонить голову в правую сторону.
Видео: “Упражнения для шейного отдела позвоночника”
Грудного отдела
Грудной отдел позвоночника не отличается подвижностью, поэтому травмируется он сравнительно редко. Тем не менее, малоподвижный образ жизни и сутулость людей, работающих за компьютером, способствуют постоянному напряжению мышц груди и их тугоподвижности.
При спондилезе грудного отдела полезны упражнения, которые улучшают подвижность плечевых суставов, укрепляют мышцы верхней части спины и плеч:
- Опустить руки наружу ладонями. Плавно поднимать их вверх через стороны, стараясь как можно сильнее сдвинуть лопатки. Потянуться вверх, вернуться в исходное положение.
- Соединить руки в замок спереди так, чтобы ладони смотрели от себя. Поднять руки вверх, как следует потянуться, вернуться в исходную позицию.
- Встать, свободно свесить руки. Выдвинуть плечи как можно дальше вперед, после чего отвести их как можно дальше назад, соединяя лопатки.
- Соединить руки за спиной в замок ладонями внутрь. Поднять их вверх как можно выше, соединить лопатки, задержаться на несколько секунд и вернуться в исходную позицию.
- Встать, свободно свесить руки. Поднять плечи к ушам, стараясь соединить лопатки, после чего отвести их назад и опустить. Направлять поднятые плечи вперед не следует.
Обратите внимание! Позвоночник при выполнении данных упражнений нужно держать неподвижно.
Видео: “Упражнения для оздоровления грудного отдела позвоночника”
Поясничного отдела
Чаще всего при спондилезе поясничного отдела назначаются следующие упражнения, которые делаются в положении лежа на животе:
- Руки сложить за головой и осторожно приподнять корпус. Сделать руками круговое движение, стараясь приблизить лопатки друг к другу. Зафиксироваться в данном положении на пару секунд, плавно вернуться в исходное положение.
- Выпрямить ноги, приподнять их максимально высоко. Напрягать только ягодицы, тянуться вверх пятками. Зафиксироваться на 8 секунд в максимально высокой точке. Выполнять упражнение нужно плавно и размеренно.
- Сложить руки за головой, поднять корпус. После сведения лопаток на 5-12 секунд задержаться наверху, после чего полностью расслабить тело.
Перечисленные упражнения чаще всего используются при спондилезе на всех его стадиях, за исключением фазы обострения. Пациентам с сильной люмбалгией медики рекомендуют полный покой и применение лекарственных препаратов.
Видео: “Упражнения для поясничного отдела позвоночника”
Заключение
Первые результаты занятий ЛФК при спондилезе появляются после нескольких месяцев систематических тренировок. Если длительные занятия не улучшают самочувствие больного и клиническую картину, врачи рекомендуют проведение оперативного вмешательства. После операции человек нуждается в правильной реабилитации, подразумевающей сочетание лечебной физкультуры с медикаментозной терапией, массажем, физиопроцедурами и так далее. Важно помнить о том, что лечение заболевания отнимает много времени, поэтому необходимо запастись терпением и выполнять назначения лечащего врача.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Дата публикации: 05.03.2019
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Результатом прогрессирующего или запущенного сколиоза становится возникновение новых заболеваний, в числе которых спондилёз. Это дегенеративно-дистрофическое поражение позвонков хронического течения. Сопровождается изменениями в области фиброзных колец межпозвонковых дисков, образованием костных разрастаний на поверхности позвонков, отвердением продольной связки. Типичные симптомы — непостоянные боли в месте поражения, снижение работоспособности и выносливости, ограничение подвижности пораженного сегмента.
В статье ниже обсудим: почему возникает спондилёз при сколиозе, как проявляется, что делать и к какому врачу обратиться, особенности терапии.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Спондилез при сколиозе часто асимметричный. То есть с одной стороны сустав более здоровый, с другой — менее. В одном состоянии может быть заклинивание, сжатие или даже срастание.
Спондилёз, как самостоятельное заболевание встречается редко, чаще его появлению предшествуют другие патологии опорно-двигательного аппарата, возрастные изменения, травмы позвоночника. Длительное течение сколиоза создает благоприятные условия для формирования спондилёза. Из-за нарушения симметрии дуг позвонков, деформации их тел, изменения нормальной осевой происходит преждевременный износ межпозвонковых дисков (дегенерация).
В числе других провоцирующих факторов возникновения спондилёза на фоне сколиоза рассматривают нарушение обмена веществ, процессы естественного старения, сопутствующие инфекционные и неинфекционные заболевания, тяжёлый физический труд, наследственную предрасположенность, ожирение, микротравмы.
О чём говорит спондилёз при сколиозе
Спондилёз при сколиозе указывает на длительное течение последнего, отражает высокую степень прогрессии деформации позвоночника. Спондилёз в раннем периоде протекает бессимптомно, и чаще на ранней стадии обнаруживается случайно при выполнении рентгенографии позвоночника по поводу сколиоза или другого заболевания. По мере прогрессирования патологии появляются первые признаки. Больные жалуются на тяжесть в позвоночнике, ноющие боли в спине, ограничение подвижности пораженного отдела. Как правило, болезненность усиливается к концу дня или после физических нагрузок, может возникать, как в состоянии покоя, так и при движениях.
Определенные симптомы спондилёза указывают на место поражения:
- спондилёз шейного отдела — пациента беспокоят интенсивные, приступообразные головные боли, боль в шее, которая может отдавать в плечо, лопатку. Повороты головой ограничены, трудной найти комфортное положение головы. Возможны перепады давления, расстройство зрения, слуха, шум в ушах;
- спондилёз грудного отдела — встречается достаточно редко. Основное проявление — боль в спине, которая усиливается при ходьбе и стоянии. Вследствие сдавления спинномозговых нервов появляются мышечные спазмы, болезненность в области грудной клетки и грудины;
- спондилёз поясничного отдела — характеризуется болью в спине, ограничением подвижности, утренней скованностью. Больному трудно долго стоять, сидеть, ходить. При ущемлении спинномозгового нерва наблюдается мышечная слабость, онемение и чувство покалывания в нижних конечностях, возникает ощущение “ватных ног”.
В ходе диагностики сколиоза важно исключить заболевания с типичными проявлениями. Спондилёз при сколиозе имеет схожие симптомы с болезнью Бехтерева, болезнью Форестье, остеохондрозом, туберкулезом позвоночника, юношеским кифозом.
Медицинскую помощь должен оказывать специалист после комплексного обследования и точно установленного диагноза. При острой боли в спине, ограничивающей движения, рекомендовано выпить обезболивающее, и принять горизонтальное положение. Как только состояние стабилизируется, необходимо получить консультацию семейного врача. Если боль не поддается лечению, её интенсивность увеличивается, вызывайте бригаду скорой помощи.
Когда нужно обращаться к врачу, и какому?
Так как для спондилёза характерно медленное прогрессирование в течение десятилетий, то чаще обнаруживают его во время выполнения рентгенографии для оценки динамики лечения сколиоза. Обратиться за медицинской помощью заставляет боль в спине, тяжесть в позвоночнике, быстрая утомляемость, ограничение движений. При обнаружении одного или нескольких признаков следует посетить ортопеда, чтобы он провёл обследование, установил диагноз, назначил соответствующее лечение, при необходимости направил на консультацию к другому узкопрофильному специалисту.
Диагностикой и лечением спондилёза при сколиозе занимаются врачи-ортопеды, вертебрологи, травматологи. При наличии неврологического синдрома необходимо участие невролога. В некоторых случаях может понадобиться консультация кардиолога, эндокринолога, нейрохирурга, инфекциониста, травматолога, онколога, пульмонолога.
Обследование пациентов с подозрением на спондилёз предполагает внешний осмотр, проверку рефлексов, движений, чувствительности, подвижности пораженного сегмента. Основанием для диагноза выступают данные клинического обследования и аппаратной диагностики. К наиболее информативным инструментальным методам относят: рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, спондилографию позвоночника. При подозрении на сдавление нервных корешков и спинного мозга выполняют электронейрографию, электромиографию.
Как лечить сколиоз при спондилёзе?
Заболевания позвоночника требуют своевременного и адекватного лечения, ввиду возможного прогрессирования и воздействия на функции других органов и систем. С учетом причин и выраженности патологий, тяжести симптомов, наличия сопутствующих заболеваний назначают, как консервативное, так и оперативное лечение. Всем пациентам рекомендуют умеренный двигательный режим, с запретом на физические нагрузки, вынужденное длительное пребывание в одной позе.
С целью недопущения прогрессирования сколиоза и спондилёза важно ношение ортопедической обуви или специальных стелек для устранения разницы в длине конечностей, контроль за правильной осанкой, сон на твердом ортопедическом матрасе, регулярно менять позу, укреплять мышечный корсет.
Медикаментозное лечение
Для устранения умеренной боли используют нестероидные противовоспалительные и ненаркотические анальгетики. Они оказывают кратковременный эффект: помогают избавиться от боли, уменьшить отечность, припухлость, прекратить воспалительный процесс, улучшить качество и объем движений.
При необходимости быстро достичь нужного эффекта вводят анестетики с глюкокортикостероидами внутримышечно, внутривенно, в область позвоночника. Перечисленные препараты оказывают симптоматическое действие, и не сдерживают дальнейшее развитие болезни.
Хирургическое лечение
Операции назначают при прогрессировании сколиоза до 3-4 степени, появлении неврологических расстройств, нарушении функций органов сердечно-сосудистой системы, легких, желчного пузыря. В ходе оперативного лечения осуществляют выпрямление позвоночника до определенного угла с помощью металлоконструкций. При необходимости расширить позвонки, придать им правильную форму используют костные трансплантаты.
Хирургическое лечение спондилёза проводят редко. Операции назначают при неэффективности консервативной терапии, сдавлении нервных корешков или позвоночного канала. В ходе операции нейрохирург удаляет костные наросты, фиксирует позвоночник путем проведения винтов в тело позвонка, устанавливает костный трансплантат между позвонками.
Консервативная терапия
К лечебно-профилактическим средствам сколиоза при спондилёзе относят массаж спины, лечебную гимнастику, ношение корсета, плавание. Занятия ЛФК начинают после устранения боли. Регулярное выполнение упражнений позволяет увеличить подвижность пораженного сегмента позвоночника, улучшить кровообращение, укрепить мышечный корсет, предотвратить развитие осложнений.
Кроме названных мероприятий назначают физиотерапевтические процедуры:
- мануальную терапию;
- магнитотерапию;
- грязелечение;
- радоновые, сероводородные ванны, лечебный душ;
- стимуляция мышц электрическим током;
- амплипульстерапию;
- использование парафина, озокерита;
- электрофорез с кальцием;
- иглорефлексотерапию.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник