Упражнения на нижние конечности после травмы позвоночника
Лечебные упражнения при травме нижних конечностей являются эффективным методом лечения!
Все травмы опорно-двигательного аппарата оказывают нарушения, как функционального характера, так и целостности тканей. При этом они влияют не благоприятным образом на весь организм в целом.
При любой травме комплексное лечение должно быть скорректировано врачом специалистом.
Лечебные упражнения при травме нижних конечностей. Лечебная физкультура осуществляется в комплексе с курсами массажа и физиопроцедурами.
Специальные физические движения при травмах помогают восстановить координацию движения, нормализовать походку, укрепить мышцы и амплитуду движений.
В комплекс лечебных занятий включены упражнения на повышение тонуса всего организма. Точно так же, тренировка направлена на повышение эмоционального состояния больного, улучшение кровообращения, уменьшение отеков. В результате это однозначно способствует восстановлению подвижности мышц и суставов, и их укреплению.
Лечебные физические занятия при травме нижних конечностей оказывает мощнейший лечебный эффект при соблюдении всех правил. К ним относятся постепенное увеличение нагрузок, регулярное, длительное выполнение упражнений.
Лечебные физические занятия рекомендовано выполнять только при полном исчезновении сильных болей.
Предложенный комплекс физических упражнений (ЛФК) направлен на восстановление функций всех органов. Точно так же, он направлен на предотвращение осложнений, укрепление защитных сил организма и ускорение процессов выздоровления.
Рекомендованные упражнения при травме нижних конечностей:
- Начинаем упражнения с обычной ходьбы – 15 секунд.
- Руки вытягиваем в стороны, ходьба на носочках – до 10 сек.
- Руки в замок за головой, ходьба на пятках – 10 сек.
- Укладываем руки на пояс, начинаем ходьбу на внешней стороне стопы – 10 сек.
- Расположение рук аналогично упражнению №4, но только ходьба на внутренней стороне стопы – делать 10 сек.
- Положение рук – как и в 4-м упражнении. Ходьба со скрестным захлестом голени назад, при этом смотря через плечо на противоположную пятку – выполняем, 10 сек.
- Верхние конечности завели за спину в замок, немного отведены от спины, делаем махи ногой сначала правой ногой 10 секунд, затем ногу поменяли, время выполнения то же.
- Разводим руки в стороны. Ходьба в полуприсядь с вращением в локтевых суставах – 20 сек.
- Руки укладываем на колени, ходьба в полном присяде – упражнение выполняем, 20 сек.
- Положение рук, как в упражнении №9, прыжки в полном присяде – до 10 сек.
- Верхние конечности вытянуты в стороны, ходьба, с крестным шагом высоко поднимая колено, разворачиваясь на носках – 20 сек.
- Для следующего упражнения руки располагаем на поясе, выполняем шаги назад с крестным шагом, при этом высоко поднимая колено – выполняем, до 20 сек.
- Спортивная ходьба – 25-30 секунд.
Бег:
- высоко поднимаем колени перед собой – 15 сек.
- с захлёстом голени назад – до 15 сек.
- руки укладываем на поясе, и делаем выбрасывания прямых ног вперед «ножницы» – до 5 сек.
- исходное положение аналогично предыдущему, «ножницы», но теперь в стороны – 5 секунд.
- последнее упражнение в беге, аналогично последним двум, только выбрасывания пяток назад – 5 секунд.
Спортивная ходьба – 20-30 секунд
- Ходьба обычная, на восстановление дыхания – до 20-30 секунд.
- Правая рука вверху, сжата в кулак, левая внизу, ходьба с высоким подъемом колена при этом на каждый шаг меняем положение верхних конечностей от 8 до 10 раз.
- Обе руки вверху, правую ногу отводим вперед на носок и делаем пружинящие наклоны к носку – 8-10 раз, затем ногу поменять.
- Пальцы рук укладываем на плечи, и поочередно сначала левым локтем касаемся правого колена, затем наоборот – 10-12 раз.
- Руки располагаем на поясе. Ходьба, на каждый шаг приседаем на колено, при этом руки разводим в стороны – 10-12 раз.
- Руки вытянуты вперед. Выполняем выпады с разворотом туловища вправо, затем влево – до 10-12 раз.
- Руки в стороны. Махи согнутыми коленями в стороны – 10-12 раз.
Далее лечебные упражнения будем выполнять стоя
- Для данного упражнения руки можно расположить по желанию. Шаг правой ногой вперед, на носочек, затем отводим ее в сторону, далее назад. Аналогично с другой ноги – 6-8 раз.
- Руки кладем на пояс, ноги вместе. Начинаем шаг вперед правой ногой, затем заводим скрестно перед левой ногой, вернулись, далее то же назад. Поочередно с каждой ногой – 6-8 раз.
- Руки вытянуты в стороны. Поочередно сначала одно колено обхватываем и подтягиваем к груди, затем другое – 6-8 раз.
- Руки перед собой вытянуты вперед. Делаем махи прямыми ногами, сначала левым носком касаемся правой ладони, затем наоборот – 6-8 раз.
- Ноги врозь, руки опущены вниз. На выдохе наклоняем туловище вперед, на вдохе поднимаемся – 4-6 раз.
- Положение рук и ног аналогично предыдущему упражнению. Выполняем повороты туловища, сначала влево поднимая при этом руки в стороны, затем вправо и руки в стороны – 4-6 раз.
- Ноги ставим на ширину широкого шага. Присесть на левую ногу, согнув колено, руки вперед, далее на право – выполняем от 4 до 6 раз.
- Ставим ноги на ширине плеч. Упор присев, затем упор, лежа, далее упор присев – 4-6 раз.
- Нам понадобится стул. Разверните его спинкой к себе. Ходьба на носках, отрывая от пола только пятки – 10-15 секунд.
- Положение аналогично упражнению №9. Поднимаемся на носки, затем перекатываемся на пятки – выполняем 14-16 раз.
- Положение как в предыдущем. Поднимаемся на носки, разводим пятки врозь, далее опускаемся на пятки, разводим носки врозь – 6-8 раз.
- Наступить на наружный свод стопы – 4-6-раз.
- Сгибаем сначала левую ногу, колено отводим за левый локоть, затем с правой ногой – 4-6 раз.
- Упражнение со стулом. Стоя левым боком, рука расположить на спинке стула. Мах рукой и ногой вперед, затем назад, далее в сторону. Такие же движения с другого бока – 4-6 раз.
- Положение аналогичное. Делаем вращательные движения правой ногой наружу, потом вовнутрь – 1-2 раза.
Для следующих лечебных упражнений нам понадобится стул
- Сидя на стуле, руками удержимся за сиденье, ноги врозь. Поднять ногу, согнув колени, затем сопоставить подошвы и опустить – 4-6 раз.
- Положение аналогичное упражнению №1. Прямыми ногами стучим пятками, далее стучать коленями согнутых ног – 4-6 раз.
- Руки в упоре, ноги врозь. Поднимаем ноги, повернули ступни сначала вовнутрь, затем наружу – 6-8 раз.
Лечебные упражнения при травме нижних конечностей лежа на спине
- Руки уложены вдоль туловища. Одновременное сгибание стоп и сжимание кулаков – выполняем 10-15 секунд.
- Руки подняты вверх. Согнуть правое колено, на выдохе обхватываем его руками и подтягиваем к груди, на вдохе опускаем. Далее ногу поменяли – от 8 до 10 раз.
- Положение то же. Делаем мах правой ногой, коснуться руками, то же с левой ногой – 6-8 раз.
- Положение то же, что и в первом упражнении. Скользя ногами по полу, сгибаем колени, выпрямляем, скользя пятками, делаем 4-6 раз.
- Руки вытянуты в стороны, ноги развести на широкий шаг. Делаем наклон сначала правого колена наружу, далее вовнутрь, затем ноги поменять – 4-6 раз.
- Положение то же, что и в первом упражнении, ноги вверху. Вертикальные и горизонтальные «ножницы» – каждое упражнение 10-12 раз.
- Руки за головой. Разводим ноги в стороны, скользя пятками, повернуть носки наружу и вовнутрь, далее выпрямить носки – 6-8 раз.
- Руки аналогично упражнению №7. «Велосипед» – 10-15 секунд
- Диафрагмальное дыхание – 20-30 секунд.
- Ноги на стопы, руки разведены в стороны. На вдохе поднять таз, на выдохе опускаем – выполняем 6-8 раз.
- Руки и ноги как в предыдущем упражнении. Вращение в тазобедренном суставе влево, затем вправо – 4-6 раз.
Лечебные упражнения из положения, лежа на животе
- Руки укладываем под подбородком. Сгибание и разгибание ног в коленном суставе поочередно – 10-15 секунд.
- Положение аналогично упражнению №1. Поднять сначала левую ногу, затем правую – от 6-8 раз.
- Руки на ладонях, локти прижать к туловищу. Левым коленом достать левый локоть, далее с другой ноги – 10-12 раз.
- Положение то же. Поднять левую ногу и коснуться пола за правой ногой, ногу поменять 6-8 раз.
Физические упражнения, направленные на восстановление голеностопного сустава
- Положение по желанию (лежа на спине или сидя). Медленно сгибаем и разгибаем пальцы ног. Упражнение выполняем медленно – 10-12 раз.
- Поворот носка наружу и вовнутрь – делаем 10-12 раз.
- Сидя с согнутой ногой в колене. Поднимание и опускание носка – от 10 до 12 раз.
- Сгибание пальцев ног – 10-12 раз.
- На пол кладем палку или мяч, подошвой ноги катаем – 20-30 секунд.
- Это упражнение лучше всего выполнять обеими ногами одновременно. Медленное вращение стопы наружу и вовнутрь – 1-2 минуты.
- Вращение педали велосипеде или ножной машинки – 1-2 минуты.
Несколько упражнений для восстановления коленного сустава
- Лежа на животе, эластичный бинт на голеностопе. Медленным темпом, сгибание и разгибание при помощи рук – 1-2 минуты.
- Подошвенное катание мяча влево, вправо, вперед. Назад – от 2 до 3 минут.
- Вращение мяча наружу и вовнутрь – 1-2 минуты.
Комплекс ЛФК для восстановления тазобедренного сустава
- Упражнение, стоя у стенки или у стула. Махи правой ногой вперед, затем назад, ногу поменяли – 10-12 раз.
- Положение аналогичное. Поочередное отведение и приведение ног – 10-12 раз.
- Поочередное вращение ног наружу и вовнутрь – от 8-10 раз.
- Далее упражнения выполняются в положении сидя на стуле:
- поднимание прямой ноги и согнутой;
- сесть и встать со стула;
- имитация езды на «велосипеде»;
- отведение и приведение согнутой ноги – все 4 упражнения выполняем от 3-5 минут.
И напоследок, важная рекомендация: консультации и советы врача – обязательны. Это можно обеспечить через интернет на нашем партнёрском сайте:
Комментарии к новости “Лечебные упражнения при травме нижних конечностей”
Источник
Комлекс лечебных упражнений при травмах нижних конечностей
Как правило, весь курс ЛФК (лечебная физкультура) при травмах конечностей подразделяют на три периода: иммобилизационный, постиммобилизационный и восстановительный.
Первый период ЛГ (лечебная гимнастика) при травмах конечностей – иммобилизационный – соответствует процессу костного сращения отломков, которое наступает через 30-90 дней после травмы. Прекращение иммобилизации наступает тогда, когда происходит окончание этой стадии консолидации.
Задачами ЛФК в этом периоде являются: повышение жизненного тонуса больного, улучшение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, нормализация обменных процессов, желудочно-кишечного тракта, улучшение трофики (питания) иммобилизированной конечности, лимфо- и кровообращения в зоне повреждения (операции) с целью стимуляции регенеративных процессов. Также в задачу лечебной физкультуры при травмах конечностей входит предупреждение гипотрофии мышц и ригидности суставов.
Существуют и противопоказания к лечебной гимнастике при травмах конечностей. Ими являются: общее тяжелое состояние больного, которое обусловлено большой кровопотерей, шоком, инфекцией и т.д., а также повышенная температура тела – свыше 37,5 градусов по Цельсию.
Занятия по ЛФК и ЛГ (лечебная гимнастика) состоят из статических и динамических упражнений, также сюда входят дыхательные упражнения и общеразвивающие упражнения, которые охватывают все группы мышц. Как только больной адаптируется к данной физической нагрузке, то в занятия по ЛФК и ЛГ включаются упражнения на равновесие и координацию (в целях профилактики вестибулярных нарушений). Эти упражнения проводятся с различными предметами, а также с отягощением и сопротивлением.
В лечебной гимнастике и лечебной физкультуре при травмах конечностей необходимо также использовать упражнения, которые способствуют улучшению трофики иммобилизованной конечности, а именно – упражнения для симметричной конечности. Немаловажное значение имеют и упражнения, способствующие улучшению кровообращения, а также активизации репаративных процессов в зоне повреждения (операции). Такими упражнениями являются упражнения для свободных от иммобилизации суставов.
Если повреждены нижние конечности, например – перелом бедра, то, как правило, в занятия по ЛФК и ЛГ включаются следующие упражнения:
- Статическое удержание конечности (неповрежденной, поврежденной, иммобилизированной гипсовой повязкой).
- Упражнения, которые направлены на восстановление опорной функции неповрежденной конечности (сюда входит захватывание пальцами стопы различных мелких предметов, имитация ходьбы, осевое давление на подстопник и др.).
- Упражнения, способствующие тренировке периферического кровообращения, а именно: опускание поврежденной конечности и последующее придание ей возвышенного положения.
- Дозированное сопротивление ( при поддержке инструктора по ЛФК) в попытке отведения и приведения поврежденной конечности, которая находится на вытяжении.
- Изометрические напряжения мышц бедра и голени, а также идеомоторные упражнения.
Все эти упражнения необходимо выполнять в комплексе в виде лечебной гимнастики, утренней гигиенической гимнастики, а также в качестве самостоятельных занятий.
Начиная со второй недели занятий назначается массаж, один раз в день.
Лечебную гимнастику больным следует выполнять не менее 2-3 раз в течение дня.
Данный период курса ЛФК при травмах конечностей характерен тем, что больные уже могут владеть простейшими навыками самообслуживания.
Второй период лечебной физкультуры при травмах конечностей – постиммобилизационный – начинается непосредственно после снятия гипсовой повязки или скелетного вытяжения.В этом периоде в общие задачи ЛФК и ЛГ входят: подготовка больного к вставанию (если у него постельный режим), тренировка вестибулярного аппарата, обучение навыкам передвижения на костылях, а также, если повреждена нижняя конечность, то с помощью ЛФК происходит подготовка опороспособности здоровой конечности.
Источник
Реабилитация после травмы ноги – нижней конечности. Активизация больногоРеабилитационные мероприятия после перенесенной травмы нижней конечности начинаются как можно раньше и требуют комплексного подхода с целью оказания физической, психологической и другой необходимой пациенту помощи. Как правило, в обслуживании больных принимают участие терапевты, психологи, врачи по лечебной физкультуре, сотрудники ортопедической службы, включая техников-ортопедов, и социальные работники. Значимость повреждения нижней конечности должна рассматриваться в совокупности с такими сведениями о пациенте, как предшествующий преморбидный фон, сопутствующие повреждения, физическое состояние и особенности психики, семейное положение, круг друзей, отношения в семье, условия труда и отдыха, и материальная обеспеченность. Основной задачей, наряду со снижением риска и тяжести любого осложнения, является максимально возможное восстановление функций за счет исправления деформации конечности, наращивания мышечной силы и управления физической активностью. Тем не менее, более реалистичный подход заключается в составлении индивидуальной реабилитационной программы для каждого пациента, с определением ожидаемых конечных функциональных исходов и повременной последовательности их достижения. Зависящее от характера повреждения полное выздоровление может потребовать многих месяцев. После тяжелого повреждения конечности следует остерегаться неподвижности в суставе и контрактур. Контрактура развивается при неподвижном нехарактерном положении (например, эквинусная установка стопы — стойкое подошвенное сгибание в голеностопном суставе), которое мешает стоять и ходить. Действенное шинирование и лечебные физические упражнения способствуют профилактике и сведению к минимуму подобных осложнений, если, конечно, речь не идет о тяжелых мышечно-нервных расстройствах, таких как спастическое состояние мускулатуры вследствие травмы головного или спинного мозга. В таких случаях может потребоваться хирургическая коррекция контрактуры и/или устранение или перенаправление деформации (ослабление натяжения связок, их удлинение или перемещение) оперативными методами. Для удержания репонированных отломков, облегчения ухода за раной и предупреждения контрактур может встать вопрос об иммобилизации конечности. При более тяжелых повреждениях наружная или внутренняя фиксация являются более предпочтительными, чем гипсовая повязка, шинирование или вытяжение, хотя их можно использовать в качестве вспомогательных методов. При любой возможности следует избегать иммобилизации суставов, находящихся рядом с зоной перелома. С особым вниманием нужно относиться к костным выступам, чтобы не допустить их сдавления. Это, прежде всего, относится к пятке, лодыжке, надколеннику и проксимальному отделу малоберцовой кости, тесно связанному с малоберцовым нервом. Шина или гипсовая повязка не должны давить на подлежащие костные выступы, которые лучше защитить мягкими прокладками. В остром периоде травмы необходимо создать определенный запас пространства под иммобилизирующей повязкой на случай нарастания отека. Наложенная при острой травме излишне плотная или глухая циркулярная повязка обязывает к строгому наблюдению во избежание развития связанной с подфасциальным гипертензионным синдромом ишемии, первым признаком которой чаще всего бывает усиливающийся дискомфорт. Может встать вопрос о замене шинирующего устройства или гипсовой повязки, а укрепление повязки часто требуется в гипсовых повязках с каблуком. Изометрические упражнения с согнутыми (а) и выпрямленными (б) коленями Хирургические раны могут быть безопасно закрыты гипсовыми повязками. Прокрашивание свежего гипсового бинта кровью после операции на конечности относится к обычным явлениям. Ревизия раны или послеоперационного разреза показана при нарастающей боли, зловонном запахе, а также в случаях ослабленной болевой чувствительности. При вялотекущем раневом процессе иммобилизация может быть продолжена до излечения раны. Поврежденную конечность можно иммобилизировать в съемных двустворчатых гипсовых повязках или шинах, что обеспечивает возможность наблюдения за суставами и пассивных движений. При отсутствии движений в суставах, скорее всего, разовьется тугоподвижность. Движения надо по возможности рано начинать и активно наращивать с единственным ограничением в случае неспокойного состояния поврежденных тканей. Если активные движения невозможны, пассивные движения осуществляются самим больным, врачом по лечебной физкультуре или с использованием механического приспособления для непрерывных пассивных движений. Для укрепления ослабленной мускулатуры имеет значение выполнение физических упражнений. Это особенно касается тяжело травмированных пострадавших с перспективой длительного восстановления. На первых порах выполняются изометрические сокращения мышц. В дальнейшем, по мере выздоровления, переходят к упражнениям с сопротивлением. Помощь специалиста по лечебной физкультуре, с руководящей ролью ортопеда, является неоценимой, особенно для неспособных к самостоятельному восстановлению. Восстановительные физические упражнения, в первую очередь пассивные движения и регулирование положения конечности во избежание развития контрактур, должны начинаться как можно раньше, одновременно с интенсивной помощью, и никогда не должны откладываться до «периода реабилитации». Активизация больного имеет такое же значение, как и восстановление функций поврежденной конечности. Как только позволит состояние здоровья, и появится ортостати-ческая устойчивость, следует приветствовать переход из горизонтального положения в вертикальное. На первых порах это может быть приподнимание головы с подушки или использование стула — «мобилайзера». Регулярные пассивные и активные физические упражнения не только полезны, но и необходимы для лежачих больных, если нет противопоказаний со стороны повышенного внутричерепного давления или другой травмы. Для пострадавших с повреждением нижней конечности головной конец кровати должен быть оснащен дополнительным устройством в виде рамы или трапеции, но при нестабильных повреждениях позвоночника или верхних конечностей такие приспособления могут представлять опасность. При малейшем улучшении общего состояния самостоятельный переход с кровати в кресло-каталку расценивается как положительный шаг. Степень помощи при перемещениях должна определяться возможностями больного и его ортостатической устойчивостью. Для безопасности передвижение допустимо только с посторонней помощью, или с использованием скользящей доски, которая исключает нагрузку на конечность, пациент также должен стоять и поворачиваться на устойчивой конечности или может достаточно успешно ходить самостоятельно. Самостоятельное передвижение является конечной целью лечения перелома и должно начинаться сразу по улучшении состояния травмированной конечности и общего самочувствия пострадавшего. Нагрузка на ногу должна строго дозироваться. Для суставных повреждений весовая нагрузка, скорее всего, потребует максимальную степень ограничения в течение трех и более месяцев. Ходить без полной нагрузки хотя бы одной ноги практически невозможно. Следует учитывать и состояние позвоночника и верхних конечностей. Упражнения с амплитудой движения и на растягивание: Пациенты, которые не могут или не должны нагружать верхние конечности, не смогут передвигаться, помогая себе руками, подниматься со стула, пользоваться костылями или ходунками при ходьбе. Вместо того, чтобы полностью разгрузить конечность, целесообразнее ограничить нагрузку, что содействует процессу реабилитации и, как ни странно, разгружает поврежденную конечность в большей степени, чем строгий запрет нагрузки весом. Рекомендации по дозированию нагрузки должны иметь конкретные указания по допустимому весу. Реабилитация пострадавшего, перенесшего ампутацию конечности, начинается по возможности еще до ампутации и включает тренировочные упражнения и всестороннее обсуждение вопросов, связанных с предстоящим протезированием. Больной с ампутированной конечностью должен начать передвигаться как можно раньше, так как незамедлительное использование протеза после операции дает сокращение периода окончательной подгонки протеза и адаптации культи. После подколенной или более дистальной ампутации желательно наложить гипсовую повязку, которая в ряде случаев может быть приспособлена для нагрузки культи весом, если позволяет состояние раны. Контроль отеков обеспечивается за счет эластичных изделий и возвышенного положения конечности в кровати. На окончательную адаптацию фактически должно уйти несколько недель, но не месяцев. Типичные проблемы, затрудняющие реабилитацию, включают плохое питание, инфицирование мочевыводящих путей, ослабленный контроль мочевого пузыря и появление пролежней. Оценка больного с точки зрения адекватности получаемого питания, профилактика пролежней путем регулярного изменения положения в постели и подкладывание мягкого материала под пролежни, отказ от длительной катетеризации мочевого пузыря и общие гигиенические мероприятия помогут избежать дополнительных осложнений. Функциональные упражнения: – Также рекомендуем “Ложный сустав. Диагностика, лечение” Оглавление темы “Травмы конечностей”:
|
Источник