Упражнения для позвоночника 4 степени
Искривление позвоночника способно доставить человеку массу неудобств.
Причем, речь не только о влиянии осанки на внешность и самооценку.
Дело в том, что сколиоз подрывает здоровье как опорно-двигательного аппарата, так и остальных систем и органов.
Особенно опасен в этом плане сколиоз четвертой степени – наиболее тяжелая форма искривления.
Такая патология может привести к развитию серьезных осложнений, поэтому ее необходимо своевременно лечить.
Далее пойдет речь о том, как правильно лечить сколиоз 4 степени.
Что это такое
Сколиоз 4 степени – сильное искривление позвоночного столба, которое сопровождается нарушением функционирования внутренних органов. Лечение данной патологии требует комплексного подхода, включающего проведение оперативного вмешательства с последующим реабилитационным периодом. Консервативному лечению сколиоз 4 степени не поддается.
Краткая история протекания болезни
При сколиозе позвоночник искривляется вбок. Если пациент не принимает мер по исправлению ситуации, заболевание прогрессирует, а угол искривления увеличивается. Со временем возникают сбои в работе сердца, желудка, легких, кишечника и других жизненно важных органов.
Классификация
| С-образным | Характеризуется наличием одной сколиотической дуги. |
| S-образным | Подразумевает смещение 2-х отделов позвоночника и образование пары сколиотических дуг. |
| Z-образным | В этом случае присутствует более явная дуга искривления и острый угол на вершине. |
Распространенность и значимость
Сколиоз 4 степени выявляется у 10% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на искривление позвоночника. Данная патология требует незамедлительного лечения и долгого восстановления, задача которого – предотвратить прогрессирование заболевания и увеличение угла отклонения.
Факторы риска, причины и последствия
В большинстве случаев точную причину развития сколиоза 4 степени установить не удается. Причем, замечено, что женщины чаще страдают подобным искривлением позвоночника.
К наиболее распространенным причинам развития сколиоза относятся:
- врожденные заболевания опорно-двигательной системы, такие как синдром Клиппеля-Файля;
- обменные нарушения;
- злокачественные новообразования позвоночника;
- гипермобильность позвонков;
- патологии, сопровождающиеся поражением нервной системы и мышечного аппарата (например, полиомиелит);
- заболевания соединительной ткани;
- болезни центральной нервной системы;
- травматические повреждения;
- возрастные изменения в костной ткани (дегенеративного характера);
- недостаток кальция, нарушение обмена веществ.
Шансы «обзавестись» сколиозом 4 степени повышаются:
- в подростковом возрасте, когда при стремительном росте скелета мышечная масса не успевает формироваться;
- у людей с нижними конечностями разной длины;
- у детей и взрослых, которые играют на некоторых музыкальных инструментах (аккордеон, скрипка) и занимаются видами спорта, развивающими одну сторону мышц (бадминтон, стрельба из лука);
- у пациентов, перенесших операцию на сердце;
- при малоподвижном образе жизни, который вызывает ослабление мышечного корсета спины;
- у людей, которые подолгу находятся в искривленной позе (за партой, рабочим столом, компьютером и т.д.).
Сколиоз 4 степени пагубно влияет на состояние внутренних органов.
Он может привести к развитию:
- сердечно-легочной недостаточности;
- язвы желудка;
- желудочно-кишечных расстройств;
- заболеваний органов мочеполовой системы;
- холецистита;
- бесплодия, проблем с вынашиванием плода.
Симптомы и методы диагностики
Симптомы сколиоза 4 степени проявляются достаточно ярко. К ним относят:
-
неодинаковую высоту плеч; - разное расстояние от рук до талии (торс наклоняется в левую или правую сторону);
- наличие выступающей лопатки.
При этом патологическое положение позвоночной оси хорошо просматривается при наклоне торса вперед и опускании рук.
Для получения более полной картины о состоянии позвоночника назначается рентгенографическое исследование.
Так как при сколиозе 4 степени страдает не только опорно-двигательный аппарат, но и внутренние органы, целью диагностики является выявление всевозможных нарушений:
- заболеваний ЖКТ (язвы, нарушений сократительной функции кишечника);
- холецистита;
- компрессии сердца и легких, сопровождающейся одышкой и прочими симптомами недостаточности;
- частых простуд;
- скачков артериального давления;
- нарушения чувствительности (онемения) в пальцах верхних и нижних конечностей;
- болевых ощущений в районе спины;
- патологий мочеполовых органов, способных стать причиной бесплодия.
Лечение
Лечить сколиоз 4 степени необходимо для:
- укрепления связок и мышц позвоночника;
- стабилизации работы органов, которые пострадали в результате искривления;
- уменьшения угла отклонения.
Препараты
Медикаментозное лечение сколиоза 4 степени не практикуется.
Хирургическое лечение
Наиболее эффективный метод лечения сколиоза 4 степени – оперативное вмешательство, во время которого позвоночник сначала выравнивается, а затем фиксируется. Для этого могут быть использованы подвижные (у детей) или жесткие системы. Такое лечение позитивно влияет не только на состояние позвоночника, но и на функционирование других органов: они «расправляются», начинают работать в полную силу.
Абсолютные показания к проведению хирургического вмешательства:
- отсутствие эффекта от консервативной терапии;
- прогрессирование заболевания, наличие угла отклонения более 50°;
- разрушение костных тканей;
- недостаточное легочное наполнение, нарушение работы сердца и сосудов;
- наличие горба, выраженных болевых ощущений.
Оперативные вмешательства, которые проводятся при сколиозе 4 степени:
- Метод нейрохирургического вмешательства. Производится фиксация подвижных дисков. Для этого используют пластины, стержень, фиксирующий выравнивание позвоночника, а также скрепляющие шурупы или крючки.
- Вытяжка позвоночника. В некоторых клиниках данный метод предшествует хирургическому вмешательству. Суть его заключается в следующем: пациент на протяжении долгого времени (около месяца) неподвижно лежит, после чего врачам остается выправить и зафиксировать оставшееся искривление.
- Вживление эндокорректора. Под эндокорректором понимается конструкция, поддерживающая спину в нормальном положении и не позволяющая ей согнуться в ту или иную сторону. Взрослым рекомендован статический метод коррекции позвоночника, а детям – динамический, рассчитанный на увеличение по мере роста организма.
Важно понимать, что любое оперативное вмешательство на позвоночнике является опасным, длительным и сложным. После операции наступает восстановительный период, во время которого пациент носит корсет и занимается ЛФК. Чтобы реабилитация прошла успешно, человек должен посещать ортопеда вначале через месяц после вмешательства, затем – через три, шесть и двенадцать месяцев.
Видео: “Техника выполнения операции на сколиозе 4 степени”
Упражнения, ЛФК, массаж
Упражнения при сколиозе играют оздоровительную и укрепляющую роль, но не являются панацеей. Выбор программы ЛФК следует обсудить с лечащим врачом. Важно, чтобы упражнения были корригирующей направленности, иначе они только усугубят деформацию.
Ниже представлены несколько общеукрепляющих упражнений. Делать их нужно медленно, повторяя каждое по семь раз:
- Лечь на пол, одну руку (со стороны горба) согнуть в локте, вторую выпрямить над головой. Противоположную ногу отвести в сторону под углом около 15 ̊. Сделать вдох. На выдохе поднять отведенную ногу и вытянутую руку, на выдохе опустить. При желании можно подставить под таз небольшую скамью, что придаст наклон туловищу и предотвратит увеличение поясничного лордоза.
- Встать на четвереньки. На вдохе вытянуть руку, противоположную искривленной стороне, и диагонально расположенную ногу. Удерживать их параллельно полу, а на выдохе – опустить.
- Лечь на бок (ложиться нужно на выступающую сторону искривления). Прилегающую к полу руку вытянуть над головой, вторую руку опустить вдоль туловища. Положить под грудь подушку или валик. На вдохе закинуть над головой верхнюю руку, а нижнюю – приподнять. На выдохе вернуть конечности в исходное положение.
- Взять круг или кусок пенопласта, погрузиться в бассейн. Руку, противоположную искривленной стороне, вытянуть вперед и схватиться ею за круг. Вторую руку согнуть перед грудью в локте. Ноги также расположить диагонально – одна подогнута, вторая прямая. Сделать вдох. На выдохе потянуться вытянутой рукой, а свободной – сделать несколько круговых движений от себя. Прямая нога в это время двигается вверх-вниз.
Также при сколиозе 4 степени может помочь массаж. В начале терапии применяются такие методики массажа: мягкий, который устраняет миодистрофические изменения и локальные гипертонусы мышц, и интенсивный, который повышает тонус организма, активизирует репаративные процессы.
На втором этапе производится коррекция искривления и стабилизация полученного результата. Для этого проводят более интенсивные и глубокие процедуры, сокращение и тонизирование растянутых мышц, а также растяжение укороченных (спазмированных) мышц. При необходимости проводится массаж мышц груди, шеи, живота, ягодиц и нижних конечностей.
Лечение в домашних условиях или народными средствами
Народные средства, перечисленные ниже, никак не сказываются на положении позвоночного столба, однако применяются в комплексной терапии. Их основная задача заключается в уменьшении болевого синдрома.
| Ингридиенты | Способ приготовления | Применение |
| Мед и алоэ | Измельчить листья алоэ, смешать их с 1/2 стакана водки и 100 г натурального меда. | Пропитать смесью хлопчатобумажную ткань, приложить компресс на ночь к пораженному участку. |
| Хрен и картофель | Натереть картофель на мелкой терке или пропустить через мясорубку. То же самое сделать с хреном. | Перемешать ингредиенты, завернуть в бинт, приложить к больному участку тела, сверху обмотать пуховым платком или шерстяным шарфом. Дождаться сильного жжения, снять компресс. |
| Соль | Растворить в стакане кипятка 25 г обычной или морской соли. | Смочить бинт в растворе, приложить на пару часов к пораженному месту. Снять компресс, нанести на кожу «Меновазин». |
Профилактика
Профилактика сколиоза начинается с соблюдения правильной осанки. Если ваша работа подразумевает долгое нахождение за рабочим столом, старайтесь не горбиться, регулярно менять позу и как можно чаще устраивать себе перерывы.
Во время отдыха можно ходить или делать простые физические упражнения. Также важно отрегулировать стул: он должен держать спину в области поясницы и лопаток, снимая чрезмерную нагрузку с мышц, расположенных в районе этих участков тела.
Для укрепления позвоночника и спины стоит вести активный образ жизни: посещать бассейн, тренироваться на турнике. Правильная организация ночного сна также должна стать частью профилактики сколиоза. Избегайте слишком мягких матрасов и больших подушек.
Под голову подкладывайте подушку-валик, поддерживающую шейные позвонки, заполняющую впадину между лопатками и затылком и не позволяющую позвоночнику изгибаться. Оптимальной позой для сна считается поза эмбриона (лежа на правом боку, слегка согнув ноги в коленях). Спать на животе или спине не рекомендуется.
Прогноз
Сколиоз 4 степени лечится трудно и долго, обычно – при помощи оперативного вмешательства. Несмотря на то, что восстановление после операции занимает много времени, выпрямить позвоночник удается у подавляющего большинства пациентов. Проблема заключается в том, что запущенные случаи требуют не только выпрямления позвоночника, но и лечения внутренних органов, которые пострадали из-за искривления.
Заключение
- Сколиоз 4 степени развивается в случае запущенных ранних стадий.
- Симптомы на данном этапе болезни четко выражены и заметны невооруженным глазом.
- Для лечения как правило применяют хирургическое лечение, медикаменты в данном случае бесполезны.
- Для большего эффекта выздоровления активно используются упражнения ЛФК и массаж.
Мало кому из пациентов удается дотянуть до перехода сколиоза в 4 степень. Но, даже если это произошло, не стоит отчаиваться. Современные методики лечения позволяют выпрямлять позвоночник на любых стадиях его искривления. Главное – не стесняться обращаться к врачу с подобной проблемой, ведь состояние спины сказывается не только на самооценке, но и на общем самочувствии.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Изменения, происходящие в человеческом организме с переходом сколиоза на 4 степень, чаще всего необратимы, ведут к инвалидности. Это исключительно тяжелое поражение позвоночника, деформирующее спинной мозг, внутренние органы. Компенсаторный синдром нарушает нормальное функционирование спинных мыщц, стягивающих позвоночник в сторону деформации.
Это самая сложная для коррекции патология позвоночника, при которой кроме позвоночного столба, искривленного в фронтальной плоскости, деформируется грудная клетка, поясничный отдел, кости таза. Асимметрия туловища видна невооруженным взглядом даже не специалисту. При этом ребра выпирают вперед и назад, человек теряет координацию движений, неуклюже переваливается с ноги на ногу при ходьбе. У больного формируется сколиотический горб, на позвоночнике образуется две разнонаправленных дуги.
Положение усугубляется спазмированными мышцами, растягивающими позвоночник в противоположном направлении. Эти спазмы происходят из-за того, что корешки нервных окончаний спинного мозга ущемляются позвонками. Патологический процесс затрагивает кровообращение спинного мозга, точную передачу нервных импульсов. Из-за смещения внутренних органов, нарушения их иннервации, функционирование систем обеспечения человеческого организма осуществляется с перебоями.
Из-за чрезмерно деформированной грудной клетки появляются серьезные патологии в работе дыхательной и сердечнососудистой системы. Из-за перегиба позвоночного столба нарушается функционирование органов, работа которых регулируется нижними отделами спинного мозга.
Содержание:
- Причины сколиоза 4 степени
- Симптомы сколиоза 4 степени и осложнения
- Лечение сколиоза 4 степени
Причины сколиоза 4 степени
В основе сколиоза 4 степени лежат травмы позвоночника и нарушения осанки, появившиеся в возрасте 6-12 лет. Костная ткань позвонков ребенка достаточно пластична, потому что она содержит много органического вещества. В период завершения остеогенеза (8-12 лет) органика в костях и хрящах замещается фосфатами, делает их прочными. Если в этом возрасте не обращать внимания на позу ребенка во время выполнения письменных работ, сидения за компьютером, перед телевизором, у ребенка сформируется сколиоз.
При вывихе или вылете позвонка во время травмы сколиоз становится отдаленным следствием поражения спинного мозга. Эти причины, возникшие в детстве, становятся предпосылками тяжелых поражений позвоночника у взрослых.
Дополнительные факторы риска:
Слабость мышц спины, с трудом поддерживающих позвоночник в вертикальном положении;
Малоподвижный образ жизни, негативно влияющий на выработку суставной жидкости, приводящий к быстрому изнашиванию хрящей и костей;
Хронические патологии, разрушающие костную и суставную ткань (грыжи межпозвоночного диска, остеохондроз);
Узконаправленная нагрузка на какой-либо отдел позвоночника во время сна, физического перенапряжения, деформирующая позвоночный столб.
Симптомы сколиоза 4 степени и осложнения
Основной признак четвертой степени заболевания – угол отклонения позвоночного столба от нормы составляет более 50°.
Другие проявления сколиоза:
Искривление позвоночного столба в 2 направлениях, в результате чего он принимает S-образную, или Z-образную форму;
Разный уровень тазовых костей, плеч, лопаток с правой и левой стороны;
Различная длина рук и ног из-за смещения точки их крепления;
Потеря двигательной активности, нарушение крупной и мелкой моторики из-за повреждения идущих к конечностям нервных волокон;
Сложность в поддержании равновесия без опоры;
Сильная боль по всей длине позвоночного столба из-за защемления позвонками нервных окончаний, усиливающаяся при попытках выпрямиться или сменить позу;
Смещение внутренних органов, нарушение их функционирования;
Спазмы спинных мышц, приводящие к патологиям сердца, легких, органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;
Нарушение дыхания из-за уменьшения объема легких, деформации грудной клетки;
Нарушение сердечнососудистой деятельности из-за увеличения левого предсердия и желудочка, сдавливания сердца грудной клеткой;
Соприкосновение с одной стороны нижних ребер с подвздошной костью таза;
Появление «утиной» походки из-за смещения центра тяжести таза, разницы в длине ног.
Следствием сколиоза четвертой степени становится язва желудка, холецистит, заболевания урогенитального тракта, органов пищеварения и сердечнососудистой системы. Женщины, имеющие в анамнезе сколиоз 4 степени, испытывают трудности с зачатием и вынашиванием ребенка.
При появлении паралича конечностей, полного или частичного обездвиживания, неконтролируемой дефекации или мочеиспускания больному назначается группка инвалидности.
Лечение сколиоза 4 степени
Существует устойчивое мнение, что консервативными методами невозможно вылечить сколиоз 4 степени. Однако специалисты утверждают, что до 24 лет – периода полного окостенения скелета, можно достичь снижения симптомов заболевания, переквалификации его на 3 степень. Для этого нужно приложить немало усилий, проводя лечение под руководством высококвалифицированного специалиста.
Лечебная гимнастика
Этот метод может принести значительный регресс заболевания при условии низком содержании в позвонках фосфатов, или при гибкости хрящей у детей и подростков. Стоит избегать чрезмерных нагрузок и активности, потому что неправильно составленный комплекс упражнений вместо пользы принесет вред, усугубит ситуацию. Запрещена нагрузка на спину, на плечевой пояс, прыжки и приседания.
Для восстановления осанки большую пользу окажет формирование мышечного корсета при помощи статической гимнастики. Важную роль играет гимнастика во время реабилитации после операции на позвоночнике. Даже при блестящем результате слабым мышцам не удержать позвоночник в нужном положении. Подбором упражнений корригирующей направленности занимается врач-реабилитолог.
Примерные упражнения, используемые при коррекции сколиоза 4 степени:
Отвести в сторону и поднять разнонаправленные ноги и руки;
Вытянуть в сторону руку со стороны деформации;
Закидывать в положении лежа вытянутые руки над головой;
Поднимать в стороны разнонаправленные ноги и руки, стоя на четвереньках.
При коррекции сколиоза 4 степени очень полезно ассиметричное плавание с использованием бруска пенопласта или надувного круга. При этом разноименные ноги и руки по диагонали вытянуты, а по другой диагонали подогнуты. Затем положение ног и рук меняется.
Оперативное лечение
Чаще всего хирургическое лечение сколиоза 4 степени проводят в два этапа. На первом этапе удаляют на вершине патологически сформировавшейся дуги межпозвоночные диски. Вследствие этого вмешательства позвоночник становится пластичным. Через 7-8 дней наступает очередь второго этапа.
Последовательность действий нейрохирургов:
Из заднего доступа по всей длине деформации рассекают кожу и мышцы.
Позвонки сзади освобождают от мягких тканей.
На вершине дуги рассекают соединения между позвонками.
Устанавливают импланты, для крепления которых к позвонкам используют специальные винты.
Под контролем монитора проводится деротация позвоночника – возвращение его в нормальное положение.
Импульсы, пропущенные через электроды на голове пациента, должны восприниматься электродами, закрепленными на его ногах.
После приведения позвоночника в нормальное положение конструкция прочно фиксируется.
Выполняют костную пластику, формируя на позвоночнике костный блок из удаленных ранее кусочков кости.
Риск осложнений при таких операциях крайне низок, техника их выполнения хорошо отработана. В результате вмешательства больной может вернуться к обычной жизни, его внутренние органы получают возможность нормально функционировать. Для закрепления результатов некоторое время придется носить ортопедический корсет, периодически сокращая по указанию врача-ортопеда время его ношения.
Сколиоз четвертой степени значительно ухудшает качество жизни больного, нарушает функционирование всех систем организма. При невозможности использования консервативных методов применяется оперативное лечение.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник