Умирают ли от позвоночника

– Почему у одних людей остеохондроз начинается ещё в раннем возрасте, а у других его нет и после 50?

– Причины стоит поискать и в детстве пациента — травмы, вялая осанка, и даже в том, как проходили роды — последствия родовой травмы и трудной беременности могут «звучать» всю жизнь. Самая главная причина остеохондроза — слабость мышц системы позвоночника, которые, вместо того, чтобы поддерживать его в расправленном состоянии, «отлынивают» от своей работы, перекладывая её на межпозвонковые диски. А диски к такой работе не приспособлены, поэтому они начинают стираться, истончаться и терять влагу. Вот так выглядит пусковой механизм остеохондроза.

– Симптомы заболевания. Как определить, что у меня остеохондроз?

– Самое простое — периодически прислушиваться к своим ощущениям. Первый признак остеохондроза — это не боль, а чувство неудобства в спине, усталость, скованность — всё, на что мы обычно не обращаем внимания, списывая на переутомление. Хруст в шее и пояснице тоже должен вас насторожить — так диски сигнализируют вам, что им не хватает влаги.

Боль в спине означает, что уже страдает нервный корешок — возможно, процесс уже зашёл далеко, и лечить придётся межпозвонковую грыжу — грозное осложнение остеохондроза. Обратите внимание на ощущения в руках и ногах — онемение днём либо после пробуждения, «ползание мурашек», тянущие боли, спазмы мышц, скорее всего, говорят о страдании нервных корешков из-за сдавления разрушающимся диском. Очень часто у таких больных постоянно холодеют руки или ноги даже в летнюю жару.

Иногда остеохондроз маскируется под другие заболевания. Боли в сердце при нормальной кардиограмме — это, скорее всего, — шейный остеохондроз, а приступ почечной колики при здоровых почках — поясничный.

Головные боли — частые спутники остеохондроза. Горстями пить обезболивающие таблетки бесполезно, эффект от них временный, а первопричина скрыта в раздражении нервных корешков шейного отдела позвоночника. Так что, с сильными головными болями нужно идти не к терапевту, а прямиком к неврологу — обследовать позвоночник.

– В принципе, если спина не сильно беспокоит, может быть её и не нужно лечить? Заболевание это не смертельное. Что будет, если не лечить остеохондроз?

– Не смертельное? Могу поспорить с вами. Например, межпозвонковая грыжа в шейном отделе может повредить спинной мозг и вызвать опасные для жизни состояния. А если не лечить, то узел болезни будет затягиваться всё туже и туже. К остеохондрозу присоединяются самые разнообразные болезни-спутники: гипертоническая и гипотоническая болезнь, так называемая вегетососудистая дистония.

Нелеченный шейный остеохондроз повышает риск возникновения инфарктов и инсультов, грудной отдел влияет на внутренние органы — желудок, кишечник, печень, почки; поясничный остеохондроз вызывает такие последствия как хронические воспалительные заболевания органов малого таза. У женщин это зачастую приводит к бесплодию, а у мужчин — к бессилию. Не говоря уже о том, что боли в спине со временем усиливаются, и другие неприятные симптомы нарастают с каждым месяцем и годом.

– Современные методы лечения остеохондроза.

– Придётся вас разочаровать — панацеи не существует! В лечении остеохондроза ключевое слово — это комплексный подход. Почему? Судите сами — в разрушении межпозвонковых дисков виновна леность внутренних мышц, и нет такого лекарства, которое может научить их работать нормально. А вскоре к проблемам спины присоединяются такие «соседи», как гипертония и стенокардия, варикозная болезнь и артрит, головные боли и нарушения зрения, и с каждым годом клубок болезней запутывается всё плотнее и плотнее. Для каждого компонента такого «букета» приходится подбирать отдельный ключик. Расскажу о некоторых из них.

Кинезиотерапия — это вид статической лечебной гимнастики, при которой работают внутренние мышцы спины, самые глубокие — те, что непосредственно прилегают к позвоночнику. К сожалению, обычными упражнениями из курса лечебной физкультуры их расшевелить нельзя. Зато, при применении специальных техник этой очень эффективной методики, они прекрасно отзываются и начинают работать на восстановление осанки.

Вы удивились бы, если бы увидели, с какими сильными болями зачастую приходят люди на эту процедуру! Полтора часа грамотно спланированной растяжки позвоночника могут снять эту боль. Но к нагрузке позвоночник нужно подготовить, ведь за долгие годы болезни его диски истончены, связки иссушены, а мышцы стали дряблыми и безжизненными. С этим прекрасно справляются следующие методы.

Гирудотерапия — лечебное применение медицинских пиявок. Особенно хороша гирудотерапия тем больным, у которых остеохондроз осложнён гипертонической болезнью, вегетососудистой дистонией, варикозным расширением вен, нарушениями мозгового кровообращения. Хочу напомнить, что в домашних условиях самостоятельно применять лечебную пиявку не просто бесполезно, но и опасно.

Рефлексотерапия — или, иначе говоря, — иглоукалывание. Лечебные эффекты — противовоспалительный и обезболивающий — заметны часто с самой первой процедуры. Очень хорошо помогает рефлексотерапия при головных болях, в том числе при так называемых мигренях, невралгиях, радикулитах, болезнях суставов. Удивительных результатов можно добиться при лечении болей в спине, гинекологических заболеваниях и даже при бесплодии и мужском бессилии.

– Может ли человек самостоятельно избавиться от этого недуга? Что можно сделать самому для облегчения своего состояния?

– Едва ли, уж слишком оно сложное, и обычно явные признаки болезни обращают на себя внимание хозяина тогда, когда заболевание течёт уже много лет. Поэтому можно посоветовать при возникновении тревожных «звоночков» как можно быстрее обратиться к врачам. Не стоит впадать и в другую крайность — с лёгкостью соглашаться на операцию.

Межпозвонковая грыжа хоть и является опасным заболеванием, всё же стоит побороться за своё здоровье без операции. Мой опыт показывает, что даже крупные межпозвонковые грыжи — 6–12 мм — уменьшаются в размерах и даже уходят совсем. Главное — грамотно построить курс лечения.

Как отмечают специалисты, еще лет 100 назад остеохондроз традиционно считался заболеванием пожилых людей. Тогда ставили такой диагноз исключительно людям в возрасте. Сегодня ситуация кардинально изменилась и остеохондроз могут диагностировать у людей достаточно молодого возраста, порой и у двадцатилетних.

Есть статистика, указывающая на то, что хроническими заболеваниями позвоночника страдает львиная доля населения страны. При этом такие заболевания могут приводить к расстройству работы других систем и органов. А больший процент расстройств приходится на остеохондроз.

Основная причина такой проблемы — неправильное распределение нагрузки по позвоночнику, вследствие чего начинает развиваться изменение хрящевой ткани, особенно в местах, где отмечается избыточное давление. Течение болезни и характер симптомов напрямую зависят от того, какой степени повреждение и на каком уровне затронуты межпозвоночные диски.

Особенности проблемы

Термин был предложен в 1933 году, он обозначает многофакторное дегенеративное заболевание в определенной зоне: между двумя позвонками. Оно проявляется, когда межпозвонковый диск теряет свои свойства по мере эксплуатации, получает деформации и разрушается. Постепенно разрушительные процессы затрагивают и сами позвонки. 

Сегодня выделяют несколько видов остеохондроза в зависимости от расположения дефекта: шейный, грудной, поясничный, крестцовый. Из названия сразу понятно, какая область считается пострадавшей.

Основным симптомом является, конечно же, боль, которая может отдавать в другие зоны и области. Например, если речь идет про поясничный остеохондроз, болеть будет в пояснице, а также в ногах, тазу, крестце. Боль может быть как тупой, так и острой. Также стоит понимать, что может отмечаться онемение конечностей или зоны рядом с повреждением. При тяжелом течении человек теряет работоспособность и даже не может полноценно передвигаться.

Опасная маскировка

У многих нередко возникает желание списать появляющуюся боль в спине сразу же на остеохондроз. Но поступать так в корне неверно. «Очень просто списать боль в спине на проявление остеохондроза. К сожалению, бывают случаи, когда пациенты с такими „диагнозами“ долго лечатся, а потом попадают в больницы с острыми состояниями: разрывы сосудов, туберкулез, онкология и т. д. Порой спасти человека уже невозможно. Почему это происходит? Потому что ни врач, ни пациент не обратили внимание на знаки угрозы, „красные флаги“, опасные сигналы организма, которые могут сопровождать боль в спине», — говорит терапевт, профессор, руководитель РОО «Амбулаторный врач» и Института амбулаторной терапии, заслуженный деятель науки РФ Аркадий Верткин.

Такими маркерами, как отмечает специалист, можно считать следующие проявления:

1. Боль возникла после травмы у женщин в менопаузе или у пожилых людей. В этом случае можно говорить об альтернативном варианте: переломе позвоночника как при метастазах рака или при остеопорозе. Определяются такие диагнозы посредством детального обследования.
2. Боль отдает по всей ноге, немеют пальцы, слабость в ногах и недержание кала или мочи. Подобные ситуации, как показывает практика, могут встречаться, например, при опухолях спинного мозга, которые давят на важные участки.
3. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и малого таза. Тут вообще целый список проблем, который может приводить к подобным последствиям. Это могут быть, к примеру, обострение желчнокаменной болезни, панкреатита, почечной колики, простатита, аднексита и т. д.
4. Признаки воспаления: лихорадка, увеличение лимфоузлов, повышение показателей СОЭ, лейкоцитов, С-реактивного белка. При таких симптомах и показателях можно заподозрить, например, сепсис или онкологическое заболевание.
5. Наличие в анамнезе хирургического вмешательства. В этом случае боль становится признаком осложнения.
6. Онкология или туберкулез в прошлом — тут проявления «остеохондроза» могут считаться рецидивом.

«Кроме того, если боль появилась у пациента до 40 лет и длится больше 3 месяцев, можно заподозрить болезнь Бехтерева. Характерный признак этого заболевания — ночные боли с выраженным облегчением, если встать и начать ходить, а не лежать в постели», — говорит Аркадий Верткин. Эта патология также известна под названием «анкилозирующий спондилоартрит». И уже из термина понятно, в чем суть проблемы: анкилоз — неподвижность сустава, возникшая из-за сращения его частей между собой; «спондилоартрит» указывает на место развития и причину развития проблемы — на воспаление позвоночника. Причем процесс постепенный, он может длиться годами. В результате позвоночный столб теряет гибкость и превращается фактически в бамбуковую палку.

Что делать

«Если у вас регулярно болит спина, не спешите применять разогревающие кремы, делать физкультуру, массаж или физиотерапию. Обратитесь к врачу, сделайте хотя бы простые вещи: измерьте температуру, сделайте общий анализ крови, С-реактивный белок, анализ мочи и, если врач назначит, КТ или МРТ спины. По результатам этих исследований будет понятно, как лечиться и нужны ли консультации специалистов», — отмечает терапевт.

Самолечение, подчеркивает специалист, в такой ситуации будет критическим и приведет к усугублению ситуации.