Ультразвуковая сонография позвоночника что это такое

Что такое сонография?

Сонография – другое название ультразвукового исследования (УЗИ). Этот метод диагностики базируется на акустическом сопротивлении тканей человеческого тела.

Акустическое сопротивление – это способность среды препятствовать распространению ультразвука. Величина сопротивления меняется в зависимости от плотности тканей и скорости распространения волн, благодаря чему и можно использовать ультразвуковой генератор, чтобы получить изображение внутренних органов.

Аппарат сонографии генерирует пучки ультразвуковых волн – часть из них поглощается тканями организма, часть отражается и возвращается к датчику.

Датчик фиксирует отраженные волны и на основе полученных данных формирует изображение на экране. Чтобы добиться полного контакта сканера с телом, на кожу наносят гель на основе глицерина.

Аппараты сонографии

Аппараты сонографии используют 3 вида датчиков:

• Линейные – работают с частотой 5-15 МГц. Глубина сканирования такими датчиками небольшая, зато они воссоздают внутренние органы в высоком разрешении. Аппараты с линейными датчиками подходят для диагностики сосудов, мышц, небольших суставов.
• Конвексные – с рабочей частотой 1,8-7,5 МГц. Формируют изображение, ширина которого превосходит ширину самого датчика. Аппараты с конвексными датчиками используют для диагностики тазобедренных суставов.
• Секторные – работают с частотой 1,5-5 МГц. Подходят для изучения работы сердца и межреберных промежутков благодаря значительной глубине сканирования.

Сканирование ультразвуком не наносит вреда организму – его можно использовать, когда есть противопоказания к рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Генератор ультразвуковых волн не создает лучевой нагрузки на организм, поэтому при необходимости УЗИ-диагностику пациент может проходить хоть ежедневно.

Тем более что сонография дешевле КТ или МРТ. Отсутствие лучевой нагрузки и возможность часто проходить диагностику делают УЗИ незаменимым в ситуациях, когда нужно отслеживать динамику выздоровления или контролировать результаты лечения.

Ультразвуковые сканеры визуализируют кости, мягкие ткани, спинной мозг и спинномозговой канал. Сонография позволяет выявить смещение позвонков, воспаления, ущемления нервных волокон. Поэтому неврологи, ортопеды и хирурги назначают сонографию шейного и поясничного отделов позвоночника, чтобы диагностировать смещение или выпадение позвоночных дисков, межпозвонковые грыжи.

Этот метод хорошо зарекомендовал себя при оценке состояния мышц, связок, суставов, его используют для исследования внутренних органов.

Показания и противопоказания

Сонографию позвоночника назначают после травм или операций, потому что этот метод позволяет отслеживать изменения не только в костях, но и в мягких тканях. С помощью ультразвукового исследования можно определить причину боли в спине или суставах.

Если пациент жалуется на боли в пояснице или шее, чувство жжения и онемения конечностей, снижение чувствительности к холоду и теплу – врач может порекомендовать УЗИ.

Показания к сонографии позвоночника и суставов:

• межпозвонковые грыжи;
• протрузии позвоночника;
• артроз;
• артрит;
• опухоли;
• травмы,
• воспаления,
• острые и хронические боли,
• мышечные боли,
• ограничение подвижности суставов,
• увеличение суставов в объеме,
• остеохондропатия,
• ожирение,
• подозрение на дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных,
• подозрение на вывих у новорожденных,
• динамическое наблюдение в ходе лечения,
• подозрения на кисту Беккера и ее разрыв.

Противопоказаний у этого метода нет, за исключением формальных предосторожностей. Исследование не проводится, если пациент пьян или находится под влиянием наркотических веществ, также от диагностики могут отказаться, если человек эмоционально нестабилен, страдает психическими расстройствами и способен проявить агрессию по отношению к персоналу.

В остальном сонография безопасна – этот метод диагностики показан даже маленьким детям и беременным женщинам. Готовиться к процедуре, как правило, не нужно, как максимум – диагностический центр может порекомендовать прихватить с собой полотенце или простынку.

Ошибки при сонографии позвоночника и суставов

Ультразвуковая диагностика – достаточно точный метод, но это не означает, что врач не может ошибиться при интерпретации полученного изображения. Недаром хирурги, ортопеды или неврологи часто направляют пациентов к определенному специалисту УЗИ.

Дело не в том, что врачи «в сговоре», наоборот: они уверены в квалификации коллеги и знают, что вероятность неправильной интерпретации результатов УЗИ при обращении к определенному специалисту минимальная.

Одна из возможных ошибок при сонографии скелета и суставов – неправильное размещение датчика. Для оценки изменений в сухожилиях и нервах используют поперечные срезы изображения при УЗИ. Чтобы правильно измерить диаметр и площадь среза, датчик должен быть расположен строго перпендикулярно оси нерва или сухожилия. Даже небольшое смещение датчика искажает результаты, поэтому существует риск ошибки.

Вторая распространенная ошибка – неправильное истолкование изображения. За проявление заболевания можно принять нормальное количество кровеносных сосудов – некоторые сосуды на экране аппарата УЗИ могут выглядеть как кисты. Поэтому специалист, который проводит диагностику, должен блестяще знать анатомию и учитывать вероятность двоякого толкования.

В то же время врач должен заметить, если кисты действительно образуются. Такую же ошибку можно совершить и со скелетом или мышцами. Нормальные скелетно-мышечные структуры могут выглядеть на экране аппарата как патологические.

Хотя риск ошибки существует, благодаря специальной подготовке, знаниям анатомии и опыту проведения скелетно-мышечных УЗИ врачи ошибаются не так часто. Хорошие клиники инвестируют не только в аппаратуру, но и в повышение квалификации собственных специалистов, занятых в диагностике.

Если есть основания сомневаться в результатах ультразвуковой диагностики, обратитесь в другой кабинет УЗИ или попросите лечащего врача назначить другое исследование для подтверждения диагноза. Это может быть компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Статьи по теме:

• ВИДЕО. На наиболее популярные вопросы, касающиеся УЗИ, отвечает специалист по ультразвуковой диагностике В. В. Лейчик. Что такое Узи, какое влияние оно оказывает на организм, и какие заболевания можно выявить с его помощью.
• ВИДЕО. Ультразвуковые исследования при беременности
• УЗИ в диагностике радикулита
• Выбор метода диагностики при болях в спине
• Как должен проходить осмотр пациента при жалобах на боли в спине
• ХИЛТ-терапия – методика лазерного лечения связок, мышц и позвонков.
• Ультразвуковые волны способствуют сокращению сроков срастания костей в результате перелома

Коротко, о сонографии

Ультразвуковое сканирование (сонография) – это один из методов инструментальной диагностики, обладающий высокой информативностью и абсолютной безвредностью для организма пациента. Сонография используется во всех клинических областях медицинской науки, в том числе и для диагностики заболеваний опорно- двигательной системы (суставов, позвоночника).

Сонография не оказывает лучевой нагрузки на организм пациента, а, следовательно, может применяться многократно, позволяя осуществлять не только диагностику различных заболеваний суставов, но и контролировать процесс лечения, наблюдать за динамикой процессов, протекающих в пораженных суставах.

При ультразвуковой диагностике есть возможность получить изображение сустава в различных проекциях, что помогает в ряде случаев поставить верный диагноз на самой ранней стадии заболевания, когда еще отсутствуют клинические признаки. Это дает возможность врачу назначить курс лечения, который будет наиболее эффективным.

С помощью сонографии в ортопедии проводят исследования поясничного и шейного отделов позвоночника, (определяют наличие протрузий диска или межпозвонковых грыж (локализацию, размеры)), состояние мышц, сухожилий, связок, суставов.

Метод сонографии позвоночника может конкурировать с такими современными и высокоинформативными способами инструментальной диагностики заболеваний суставов, как компьютерная или магниторезонансная томография, а в некоторых случаях ультразвуковая диагностика оказывается даже более информативной для правильной постановки диагноза и выбора метода терапии.

При этом сонография является более дешевым методом обследования, а самое главное полностью безопасным для пациента и может применяться тогда, когда другие методы диагностики противопоказаны, например, при беременности.

Существующие в настоящее время современные модели ультразвуковых сканеров позволяют получать объемное изображение суставов, что делает диагностику с их использованием еще более качественной.

Сонография позвоночника используется при определении наличия признаков воспаления, ущемления нервных волокон.

Эффективность лечения любого заболевания практически на 90-95% зависит от точности и быстроты постановки диагноза. Ультразвуковая диагностика заболеваний суставов с учетом клинической картины позволяет врачу поставить своевременный и правильный диагноз и соответственно подобрать необходимое лечение, которое можно корригировать на любом этапе его проведения, ориентируясь не только на субъективные жалобы пациентов, но и получая объективную картину изменений, происходящих в пораженном суставе.

Также стоит почитать:

Опросы, голосования

Патология позвоночного столба выявляется с помощью различных методов исследования, представляющих реальное изображение происходящих нарушений. К средствам визуализации относится и ультразвуковая диагностика (сонография или эхография). Наверное, каждый знает, что она применяется при заболеваниях внутренних органов, но возможности метода в определении опорно-двигательной патологии известны не всем. Поэтому следует подробнее разобраться в том, что такое сонография позвоночника.

Суть метода

Сонографическое исследование основано на свойстве тканей человеческого тела отражать ультразвуковые волны. Эта способность зависит от плотности структуры – чем она выше, тем меньше лучей поглощается. В диагностическом аппарате происходит анализ полученных сигналов и преображение их в ультразвуковую картину строения исследуемой области. При этом плотные ткани, например, кости, на снимках имеют светлый оттенок, а мягкие (связки, мышцы, синовиальная жидкость и др.) – более темный. Наиболее распространена двумерная сонография, но уже сейчас существуют аппараты способные формировать объемное 3D-изображение.

Преимущества и недостатки

Ультразвуковой метод достаточно специфичен. Но, как и другие диагностические процедуры, он обладает положительными и отрицательными качествами. По правде говоря, преимущества сонографии преобладают над ее недостатками, что и обеспечивает ей широкое распространение в медицинской практике. А перспективы развития метода также достаточно высоки. Плюсы УЗИ позвоночника следующие:

• Абсолютная безопасность.
• Отсутствие лучевой нагрузки.
• Получение изображения в нескольких проекциях.
• Возможность оценить движения в реальном времени.
• Измерение скорости кровотока в сосудах.
• Непосредственный контакт врача с пациентом.
• Быстрота проведения.
• Доступность.

Сонографию можно применять тогда, когда другие методы исследования противопоказаны, например, во время беременности. Нет ограничения в количестве проводимых процедур, поэтому УЗИ с успехом используется как средство контроля за эффективностью терапии. Диагностические аппараты есть в каждом поликлиническом учреждении, поэтому не нужно обращаться в областные центры для исследования позвоночника.

Ультразвуковая диагностика – современный и точный метод, который является наиболее доступным среди средств визуализации осевого скелета.

Наряду с положительными моментами, сонография, к сожалению, не лишена недостатков. Но они не столь существенны, чтобы полностью отказываться от проведения процедуры. Отрицательными моментами ультразвуковой диагностики будут:

• Ухудшение визуализации при наслоении тканей.
• Разрешение изображения ниже, чем при томографии.
• Низкая степень прохождения звука при избыточном весе.

Несмотря на это, УЗИ обладает достаточной информативностью при исследовании практически любой области человеческого тела. Даже такие недостатки не уменьшают диагностическую ценность процедуры.

Показания

Сонография позволяет выявлять широкий спектр патологии позвоночного столба. Известно, что органические заболевания сопровождаются структурными нарушениями в тканях, что ассоциировано с изменением их акустической плотности. Это и регистрируется на УЗИ. Поэтому эхография позвоночника позволяет диагностировать такие состояния:

1. Грыжи дисков.
2. Остеохондроз.
3. Спондилез.
4. Спондилоартриты.
5. Спондилоартроз.
6. Врожденные аномалии.
7. Стеноз позвоночного канала.
8. Травмы.
9. Опухоли.

Таким образом, спектр доступной для выявления патологии включает как острые, так и хронические случаи воспалительных, дегенеративно-дистрофических изменений, травматических, онкологических и других процессов. Кроме того, оценивается состояние окружающих тканей, в том числе спинного мозга, сосудов и корешков, что позволяет выявлять сопутствующие нарушения в неврологической и сосудистой сферах. Следовательно, сонография показана подавляющему большинству пациентов.

Показания к ультразвуковому исследованию позвоночника включают практически любую патологию, что делает сонографию крайне важным диагностическим инструментом.

Методика исследования

С помощью эхографии можно оценить состояние любого отдела позвоночного столба. Чаще всего исследуют область шеи и поясницы. А грудной отдел является достаточно труднодоступным для визуализации в силу строения этого участка и прилегающих к нему структур. Но исследование все равно проводится.

Подготовка

Проведение сонографии шейного и грудного отделов не требует никакой подготовки. Процедуру можно сделать сразу же после получения врачебного направления. Если же планируется ультразвуковая диагностика поражения поясницы, то нужно определенным образом подготовиться. Поскольку исследование будет выполняться через брюшную полость, следует очистить кишечник. Для этого пациент за 2 дня до процедуры исключает молочные продукты, бобовые, черный хлеб, сырые овощи и фрукты. В это же время рекомендуют принимать препарат для уменьшения газообразования (Эспумизан, Метеоспазмил). УЗИ делают натощак в утреннее время.

Техника выполнения

Непосредственно перед процедурой врач расспрашивает пациента о его жалобах, знакомится с медицинской документацией. Исследование позвоночника может выполняться из нескольких доступов. Наиболее распространен передний, когда пациент лежит на спине. Кожа смазывается водным гелем, улучшающим проведение звукового сигнала. Датчик ставится над проблемной зоной, а врач выводит на экран ее изображение. Проводятся необходимые замеры, которые вносятся в протокол исследования. Процедура занимает около 10 минут.

После сонографии врач делает заключение, подтверждая или исключая предполагаемую патологию позвоночника. Результат распечатывается на бумаге в виде изображения, подкрепляемого протоколом исследования, а также предоставляется электронный вариант на сменном носителе (CD-диске). Его пациент предъявляет лечащему врачу.

Таким образом, сонография выгодно отличается от других методов исследования своей безопасностью, доступностью и простотой выполнения. Быстрое получение результата важно для своевременного выявления патологии, а точность заключения не оставит сомнений в правильности дальнейшего лечения.