Украина лечение грыжи позвоночника

Межпозвоночная грыжа – это не самостоятельное заболевание, а результат развития широко известной болезни – остеохондроза позвоночника. Появляется она, когда часть межпозвоночного диска (отвечающего за гибкое соединение позвонков) выталкивается в спинномозговой канал через трещину в фиброзной оболочке и давит на спинномозговой нерв.

КАК ПОЯВЛЯЕТСЯ МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА ПОЯСНИЧНОГО И ШЕЙНОГО ОТДЕЛОВ?

Как уже было сказано выше, это следствие остеохондроза – дистрофических нарушений хрящей позвоночника. Питание межпозвоночных дисков нарушается, из-за чего они хуже восстанавливаются после травм и перегрузок. На фоне такого состояния хрящей может возникнуть межпозвоночная грыжа. Наиболее часто диагностируют межпозвоночную грыжу поясничного отдела позвоночника. Грыжа грудного и шейного отделов встречается гораздо реже и чаще всего возникает как следствие травм. Возраст большей части пациентов с межпозвоночной грыжей – 30-50 лет.

СИМПТОМЫ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖИ

Грыжа может проявляться следующим образом:

• болью в спине, которая может отдаваться в руку или ногу. Боль варьируется от несильной до острой, от резкой до тянущей;
• мышечной слабостью;
• нарушением чувствительности в конечностях (жжение, покалывание, онемение или гиперчувствительность);
• в редких случаях возможно нарушение мочеиспускания и даже паралич.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Для подбора оптимального метода лечения межпозвоночной грыжи очень важна точная диагностика. Нужно определить, между какими позвонками она находится, насколько сильно выпирает, в каком состоянии пребывают окружающие мягкие ткани.

Диагностика межпозвоночной грыжи состоит из нескольких этапов:

• осмотра врача – во время консультации специалист спрашивает, когда и какие симптомы появились, были ли травмы, есть ли хронические заболевания;
• проверки чувствительности и подвижности – врач осматривает позвоночник, прощупывает его, просит выполнить простые движения (согнуть, разогнуть спину и т.д.);
• инструментальных исследований – врач может назначить рентгенографию, КТ или МРТ.

Во время приема врач опрашивает пациента, чтобы узнать все симптомы и сложить клиническую картину. После этого он проводит осмотр, пальпацию и простые функциональные пробы. Для точной диагностики доктор назначает инструментальные исследования. Это может быть рентгенография, компьютерная или магниторезонансная томография. Какое обследование будет наиболее информативным, врач определяет индивидуально.

Лечение межпозвоночной грыжи без операции

Лечение межпозвоночной грыжи – это длительный многоэтапный процесс. Он может включать:

• интенсивную терапию – применяют для снятия воспаления и болевого синдрома;
• медикаментозную терапию – назначают болеутоляющие препараты, миорелаксанты для снятия мышечных спазмов, хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани;
• мануальную терапию – предусматривает воздействие руками на позвоночник и межпозвоночные диски (проводят врачи-неврологи высшей категории);
• лечебный массаж – специалист прорабатывает мягкие ткани, чтобы улучшить кровообращение и снять мышечные спазмы;
• лечебную физкультуру – назначают комплекс упражнений для улучшения двигательных функций, повышения кровообращения и питания мягких тканей, окружающих межпозвоночные диски;
• хирургическое вмешательство – проводят при грыжах большого размера, когда другие методы неэффективны (в 15-20% случаев).

В большинстве случаев для лечения межпозвоночных грыж применяют консервативные методы: медикаментозную и мануальную терапию, массаж и ЛФК. Такое лечение может занимать несколько месяцев. Если оно оказывается неэффективным, или грыжа имеет большой размер, пациенту может понадобиться операция.

Хирургическое лечение без операции

При межпозвоночных грыжах проводят 3 вида операций. Наиболее безопасным считается эндоскопическое удаление грыжи. Это малотравматичная операция, после которой пациент может вставать на ноги в тот же день. Она имеет низкий риск осложнений и относительно короткий период реабилитации.

Также иногда проводят ламинэктомию – это открытая операция, во время которой удаляют часть дужки позвонка, защемляющей нервный корешок. Наиболее сложной является традиционная дискэктомия – удаление межпозвоночного диска и позвоночного отростка. Раньше она считалась основным методом лечения межпозвоночной грыжи, но сейчас дискэктомию проводят крайне редко из-за высокой травматичности операции, риска развития осложнений и длительного периода реабилитации.

Врачи «Оксфорд Медикал» подбирают оптимальный способ лечения для каждого пациента, отдавая предпочтение консервативным способам всегда, когда это возможно. Такой подход оказывается эффективным в 80-85% случаев.

( Рейтинг: 4.55, голосов: 31 )

Источник

Грыжа межпозвоночного диска – достаточно сложная и опасная воспалительно-дегенеративная болезнь опорно-двигательного аппарата, характеризующаяся трещиной или разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра за пределы позвонкового тела.

Межпозвоночный диск – фиброзно-хрящевая “прокладка” между соседними позвонками, состоящая из твердой оболочки (фиброзного колечка), и пульпозного ядра (гелеобразная “начинка”). Межпозвоночные диски играют очень важную роль – они служат амортизаторами для позвонков при движении, снижают нагрузку и придают прочность и гибкость позвоночнику.

Грыжа позвоночника чаще всего возникает в пояснично-крестцовом отделе, реже – в шейном и грудном отделах.

Признаки и симптомы межпозвоночной грыжи

Исходя от места локализации, межпозвоночная грыжа имеет широкое симптоматическое проявление:

Поясничный отдел:

• резкая острая боль в поясничной области, прострелы, болевой синдром стойкого характера;
• боль, иррадиирующая от места локализации по задней части нижней конечности к икроножной мышце и лодыжке;
• болевые ощущения длительного характера (месяцы и годы);
• снижение чувствительности кожных покровов ног (покалывания, мурашки в паху, бедрах, ягодицах, лодыжках);
• заметное снижение тонуса мышц нижних конечностей;
• неконтролируемое мочеиспускание, бесконтрольность функции дефекации, у мужчин возможна импотенция;
• бледность кожных покровов;
• парезы и паралич нижних конечностей.

Шейный отдел позвоночника:

• головные боли (частые и интенсивные);
• боли в шее;
• головокружения;
• нарушение зрения, галлюцинации;
• скорое утомление, сонливость и общая слабость организма;
• повышенное артериальное давление;
• боль, иррадиирующая в предплечье или плечо;
• слабость мышц верхних конечностей;немеют и затекают пальцы рук.

Грудной отдел позвоночника:

• опоясывающие боли в области спины (уровень лопаток), усиливающиеся при физ.нагрузке, кашле, чихании;
• снижение чувствительности ниже места локализации заболевания;
• параличи, парезы.

При обнаружении у себя даже некоторых из вышеописанных симптомов, во избежание опасных для жизни осложнений, рекомендовано обратиться за консультацией к ортопеду, нейрохирургу либо неврологу.

Причины возникновения межпозвоночной грыжи

Причины, способствующие развитию грыжи межпозвонковых дисков достаточно разнообразны:

• Грыжа на позвоночнике, как осложнение сколиоза, остеохондроза, лордоза, кифоза;
• Грыжа диска в следствии травмы (сильный удар, падение на спину);
• Грыжа позвоночника в результате нарушения питания дисков. Межпозвоночные диски получают подпитку за счет получения достаточной нагрузки на мышцы. Малоподвижный образ жизни приводит к нарушению питания межпозвоночных дисков.

Возникновению грыжи межпозвоночного диска способствуют некоторые факторы:

• возраст (от 30 лет);
• пол (женщины подвержены заболеванию чаще);
• резкость движений (падения, удары, повороты);малоподвижный образ жизни;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• длительное, непрерывное вождение автомобильного средства;
• ожирение;
• неправильная осанка.

Виды грыж позвоночника

Классификация грыж межпозвоночного диска по месту локализации:

• Грыжа позвонков шейного отдела. Включает в себя 7 позвонков (С1-С7);
• Грыжа межпозвонковых дисков грудного отдела. В его составе 12 позвонков (Т1-Т12);
• Грыжа на позвоночнике в поясничном отделе. В своей норме поясничный отдел включает в себя 5 позвонков (L1-L5).

По степени деформации и выпячиванию межпозвоночные грыжи бывают таких видов:

• Диффузная грыжа межпозвонкового диска – такая разновидность грыж, при которой в фиброзном кольце нет нарушений, но наблюдается значительное смещение диска;
• Хроническая грыжа межпозвонкового диска;
• Задняя медианная грыжа межпозвоночного диска – выпячивание в области задней стенки позвоночного отдела. Медианная грыжа означает разрыв фиброзного кольца по радиусу. Задняя грыжа очень опасна, потому как проникает в сам спинномозговой канал, и тем самым влечет за собой очень опасные последствия;
• Дорзальная грыжа межпозвонкового диска – позвонок выпадает в просвет позвоночного канала и происходит защемление нервных корешков. Дорзальная грыжа характеризуется серьезными последствиями – нарушается проходимость сигналов по спинному мозгу.

Каждая межпозвоночная грыжа в своем развитии проходит следующие стадии:

• Протрузия (в фиброзном кольце появляется трещина и небольшой фрагмент ядра выходит наружу). Характеризуется протрузия простреливающими болями, а сама грыжа достигает размеров около 3 мм;
• Частичный пролапс (выпячивание пульпозного ядра растет, а грыжа достигает 7-10 мм; появляются стойкие боли);
• Полный пролапс (пульпозное ядро выходит из фиброзного кольца; интенсивность болевых ощущений возрастает, и не утихает без болеутоляющих препаратов; происходит нарушение двигательной функции);
• Секвестрация (выпадение фрагментов пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца; смещение межпозвонкового диска; защемление нервных корешков).

Диагностика межпозвоночной грыжи в МЦ «Хирургическая клиника «Гарвис»»

При наличии вышеописанных симптомов, диагностикой такого заболевания, как межпозвоночная грыжа, занимаются следующие врачи: ортопед, невролог и нейрохирург.

На первичной консультации врач:

• проводит опрос больного, выясняя жалобы, интенсивность, характер и частоту болевых ощущений, места локализации боли;
• совершает осмотр пациента методом пальпации, оценивая состояние позвонков; определяет стадию развития патологического процесса в позвоночнике;
• оценивает рефлексы, силу мышц, проверяет работу двигательной функции; оценивает чувствительность кожи ниже места локализации грыжи;
• проводит с пациентом некоторые функциональные пробы (наклоны, подъемы ног, повороты корпуса, просит пройтись по кабинету).

Исходя из выводов первичного приема, врач разрабатывает дальнейший план диагностических исследований. Для уточнения верного диагноза используются следующие методы: магнитно-резонансная или компьютерная томография, спондилография, рентген.

Методы лечения межпозвоночной грыжи в МЦ «Хирургическая клиника «Гарвис»»

В лечении межпозвоночной грыжи используют несколько методов:

• Комплексное консервативное лечение грыжи позвоночника;
• Эндоскопическая микродискэктомия – операция по удалению межпозвоночной грыжи.

Комплексное консервативное лечение

Нехирургическое лечение обусловлено комплексом мер, которые облегчают болевые ощущения в период ожидания уменьшения грыжи диска:

• системная противовоспалительная терапия с применением нестероидных препаратов;
• мази;
• выполнение эпидуральных блокад;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия.

Эндоскопическая микродискэктомия

В том случае, когда комплекс мер, используемых при консервативном лечении в течение пары месяцев не дает никаких результатов и симптоматика сохраняется, рассматривается хирургическое лечение межпозвоночной грыжи. Золотым стандартом в хирургическом лечении грыжи диска признана – эндоскопическая микродискэктомия.

Современное эндоскопическое оборудование, используемое в медицинском центре “Гарвис”, позволяет аккуратно удалить грыжу, не травмируя окружающие ткани. Хирургическое вмешательство проходит под видеоконтролем, обеспечивающим отменное качество изображения, а микрохирургическая техника с применением операционного микроскопа премиум-класса Hi-R 700/XY Moller-Wedel (Германия) обеспечивает плавное перемещение, точную фокусировку и отличное зрительное восприятие.

Эффективность эндоскопической микродискэктомии очень высока (95%).

Реабилитация после оперативного удаления грыжи диска

Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара и занимает от 20-ти до 40ка минут. Длительность пребывания пациента в клинике составляет не более двух суток. Реабилитационный период не влечет за собой никаких особо жестких ограничений, хотя процесс восстановления достаточно долгий. На некоторое время придется отказаться от сгибаний позвоночника и выполнения тяжелой работы, поднятия тяжестей. В течение восстановительного периода необходимо показываться врачу для отслеживания состояния здоровья и предотвращения осложнений. Выполняя все предписания врача, послеоперационный восстановительный период пройдет благополучно.

Медицинский центр «Хирургическая клиника «Гарвис»»

Основные преимущества лечения межпозвонковой грыжи в хирургической клинике “Гарвис”:

• Специалисты высшей квалификационной категории, постоянно совершенствующие свои знания и опыт;
• Диагностическое и хирургическое оборудование, отвечающее последним требованиям медицины;
• Специалисты, опыт которых позволяет проводить малоинвазивные хирургические вмешательства на позвоночнике, тем самым предотвращая кровотечения и снижая риск послеоперационных осложнений;
• Индивидуальный подход к проблеме пациента согласно требованиям медицинских протоколов;
• Операционные клиники “Гарвис” в Днепре отвечают всем международным стандартам чистоты.

Доверь свое здоровье экспертам!

Запись на консультацию по телефонам: (056) 7941020; (095) 2831020; (067) 3531020

Источник