Уколы при трещине в позвоночнике
Трещина в позвоночнике отличается неординарными свойствами, непохожими на другие идентичные травмы. Это объясняется тем, что трещина образуется в связи с компрессионными повреждениями (из-за сдавливания позвонка). Такое явление наблюдается вследствие поднятия тяжелых вещей, неосторожного перекручивания туловища. Рентгеновские снимки отображают проблему в виде трещины, но в реальности это является переломом позвоночника.
Строение позвоночника и особенности болезни
К сожалению, некоторые медицинские работники, употребляя термин «трещина в позвоночнике», несколько приуменьшают важность полученной травмы. Это вызывает небрежное отношение больного к своему заболеванию, ведь пациент считает, что трещина в позвоночнике не так опасна, как перелом. Вот почему впоследствии возникают разные осложнения, связанные с функционированием опорно-двигательного аппарата.
В состав позвоночника входит 34 подвижных позвонка, соединяющихся между собой. Позвонки расположены таким образом, чтобы образовывался канал, прячущий спинной мозг – значимый орган центральной нервной системы.
Природа позаботилась о том, чтобы надёжно и усиленно его обезопасить, предохранив бронёй из костей и тремя оболочками.
Какие симптомы характерны для трещины в позвоночнике?
Имеются такие виды компрессионных переломов:
- Травмы, полученные впоследствии несчастных случаев. Они чаще всего встречаются у молодёжи – в результате ДТП, падений или при сильных ударах;
- Из-за возрастных изменений: трещина позвоночника способна образоваться под воздействием тяжести собственного веса или падения;
- Такие травмы небезопасны оттого, что проявляются спонтанно. Обычно человек даже не догадывается о своих проблемах, хотя часть позвонка может сместиться и выпасть, образовав острые осколки, травмирующие спинной мозг всего лишь в результате спонтанного наклона. У больного отмечается противоестественный загиб позвоночного столба. Кроме того, возможно возникновение спинального шока.
Что указывает на трещину в позвоночнике
- Возникновение болей в поврежденном отделе;
- Сниженная подвижность пациента;
- Онемение конечностей;
- Утрата восприимчивости, что связано с повреждением спинного мозга.
Если у вас имеются такие симптомы, обращайтесь немедленно в поликлинику
Оказание первой помощи
Это же относится к каким-либо ушибам спины, поскольку последствия предсказать сложно.
Оказывая первую помощь, главное – создать для травмированного участка состояние неподвижности, поскольку при любых попытках пациента подняться или повернуться могут возникнуть непредвиденные последствия.
Такого правила следует придерживаться и тем, кто травмировал спину в ДТП, поскольку из-за состояния шока возможно снижение ощущения болевых симптомов у пострадавшего. Импульсивное поведение больного может вызвать разрыв спинного мозга, а иногда и летальный исход.
- Прежде всего, необходимо осторожно переложить больного на носилки, воспользовавшись простынёй (или покрывалом). В эту ситуацию следует вовлечь побольше людей, чтобы не спровоцировать изгиба в позвоночнике;
- Разнообразные подручные ресурсы помогут создать пострадавшему максимальную неподвижность – это удобнее сделать, пользуясь корсетом или простыней, скрутив их в жгуты;
- Постарайтесь быстрее оценить состояние пострадавшего – так можно будет сделать точный вывод о сложности повреждений.
Какие признаки указывают на отсутствие серьезных последствий травмирования?
- У пострадавшего сознание чёткое, а речь членораздельная;
- Сохранилась восприимчивость в конечностях и теле;
- Нормальное давление и пульс.
Отсутствие любого из перечисленных симптомов является негативным знаком. Трещина часто проявляется в виде нестерпимых болей, устранению которых помогает инъекция новокаина.
Какие возможны последствия?
Позвоночный столб отличает сложная структура, а трещины в позвоночнике бывают нескольких видов:
- Закрытые: мягкие ткани не повреждены;
- Открытые: изменены тканевые покровы.
К тому же перелом может проявиться в виде дефективного изменения позвоночного столба. Это повреждение бывает трёх видов:
- Имеются обратимые нарушения разных функций. Такие нарушения зачастую именуют сотрясением;
- Возникновения необратимых нарушений: ушиба мозга спины или контузии. Такие нарушения относятся к наиболее сложным, поскольку образуются во время острой компрессии: при давлении на спинной мозг во время деформирования позвоночника.
Повреждения различных отделов позвоночника способны вызвать такие последствия:
- Травмы позвонков шеи сопровождаются головокружениями, болезненными ощущениями и затруднённым дыханием;
- Переломы грудины сопровождаются язвой желудка и болезнями сердечно-сосудистой системы;
- Повреждения в пояснице способны вызвать почечную недостаточность, осложнения мочеполовой системы, а также – толстого кишечника.
Методы лечения
На способы лечения, которые могут осуществляться хирургическим или медикаментозным путём, влияет вид травмы. При лёгкой травме (позвонок не смещён, спинной мозг не травмирован), применяют такое лечение:
- Фиксируют поврежденный орган на 90 – 120 суток корсетом или повязками. Кроме того, пациенту вводят обезболивающие препараты;
- Чтобы восстановить мобильность позвоночного столба, пациенту назначают специальную гимнастику для разработки мышц, связок и суставов. К тому же проводят электростимуляцию, направленную на лечение нервных окончаний.
Если позвоночник был деформирован и разрушен, лечение осложняется, поскольку нужны вспомогательные этапы:
- Пациент помещается на вытяжку, помогающую вернуть позвонок на место;
- В определенных ситуациях назначают операцию, если это необходимо для восстановления анатомически верного положения позвонка. Если такую манипуляцию по каким-либо причинам осуществить невозможно, позвонок заменяют имплантатом, а пациента фиксируют в неподвижном положении до 6 месяцев;
- Чтобы предотвратить возникновение разных гнойничковых инфекций, осуществляют лекарственную терапию.
При частичной или полной травме лечение пациента усложняется, поскольку даже не повреждённые, но находящиеся близко к перелому участки спинного мозга утрачивают функциональность. Это оказывает влияние на восприимчивость тканей.
Нервные корешки восстанавливаются очень долго. Вот почему, чтобы реанимировать былую функциональность спины, необходимо продолжительное лечение. Только через несколько месяцев может восстановиться утраченная функциональность конечностей, вернётся двигательная функция тела, а внутренние органы постепенно начнут работать в оптимальном режиме.
Если же через 1. 5 года не все функции восстановились, то их уже можно считать утраченными навсегда. Это объясняется тем, что восстановившиеся клетки мозга утратили функциональность, которая не была использована человеком из-за травмы. Вот почему наблюдается атрофия мышц, а избавиться от неё очень сложно.
Чтобы решить этот вопрос, используются электростимуляторы: их функция нацелена на возобновление утраченного взаимодействия в нервных окончаниях. Такая терапия, а также комплексная работа на тренажерах способствует тому, что через определенное время пациент уже сможет перемещаться самостоятельно.
Во время восстановления основное – оптимистический настрой и неуклонная работа над собой.
Трещина в позвоночнике у пожилого человека
У немолодых людей имеются свои нюансы образования и симптоматики трещин в позвоночнике. Характерные черты анатомии и физиологии возрастных людей нуждаются в специальных методах лечения. Поскольку все системы со временем претерпевают изменения, костная ткань и суставы также исключением не являются. Процессы угасания происходят не за один день: у кого-то раньше, а у кого-то – гораздо позднее.
Неотъемлемым симптомом устаревания костей, встречающихся у людей от 60 до 70 лет, является сенильный (старческий) остеопороз.
В этот период нарушается баланс белковой матрицы кости, тогда как очевидные изменения в обменных процессах отсутствуют.
Какие изменения претерпевает позвоночник с годами?
Электро микроскопией Little и Kelly доказано: изменения при остеопорозе связаны с уплотнённым прилеганием пучков коллагена, утратой канальцев и трансформации матрицы в бесформенную массу. Вот почему главная причина остеопороза заключается не столько в недостатке кальция в организме, сколько в дефиците белка.
Анатомическая основа старческого остеопороза объясняется прогрессирующей трансформацией уплотнённого костного вещества в субстанцию губчатой консистенции. Это связано с нарушенным явлением остеобластических и остеокластических процессов из-за того, что костные балки в губчатой кости истончаются и уменьшаются.
Такие перемены вызывают хрупкость костей и более частые переломы у пожилых людей. Намного более ранние перемены можно наблюдать в межпозвонковых дисках. Диск, а в особенности его пульпозное ядро, с возрастом «высыхает». Это происходит в результате изменения структуры пульпозного ядра, приближающейся к составу фиброзного кольца, а затем – к составу гиалинового хряща.
Вот почему с возрастом в позвоночнике у пожилых людей происходят существенные изменения. Кроме того, что позвоночник испытывает клинические деформации, он утрачивает эластичность и выносливость к привычным нагрузкам.
Это выражается в быстрой утомляемости, невозможности долгое время поддерживать тело вертикально. Остеопороз у пожилых людей ведёт к уменьшению длины позвоночника и человеческого роста, что усугубляется изменениями в мышцах.
Как лечат трещину в позвоночнике у людей пожилого возраста?
Поскольку организм стареющего человека подвергается определенным инволютивным изменениям, действие врача должно прежде всего направляться на профилактику осложнений. Устранение старческого остеопороза достигается при помощи сбалансированной белковой диеты, употреблением значительных доз витамина С и гормонотерапией.
После оказания медицинской помощи, большую роль играет восстановление двигательной активности у пожилого человека на ранних этапах.
Лечение, связанное с длительным пребыванием больного в постели, может спровоцировать осложнения.
Профилактические меры
Чтобы избежать подобных травм, следите за своим самочувствием и состоянием костей. Для этого необходимо заниматься бегом, плаваньем. Осуществляйте пешие прогулки в солнечную погоду: солнечные лучи способствуют интенсивной выработке витамина D в организме, делающим кости более плотными.
Следует также есть продукты с высоким содержанием кальция (его много в твороге, сыре, рыбе, молоке) и забыть про нездоровые привычки: курение и злоупотребление алкоголем.
Источник
Трещиной позвоночника называется повреждение целостности позвонка, возникающее в результате падений, ударов, резких поднятий тяжестей.
Основное коварство травмы – «смазанность» клинической картины. Боль, ограничение подвижности нарастают постепенно, поэтому пострадавшие не торопятся обращаться к врачу. Отсутствие лечения означает опасность, что элементы костной ткани распадутся, повреждая артерии, нервные отростки, спинной мозг.
Характеристика травмы
Медицинская практика показывает, что повреждения костной ткани связаны со сдавливанием. Этим обусловлено их название – компрессионные переломы.
Понятие «трещина позвоночника» является скорее обывательским, чем научным. На рентгенограмме повреждение выглядит как трещина, проходящая по телу позвонка, на самом деле признается полноценным переломом, пусть и неполным.
«Несерьезное» название травмы не означает, что пациент может отказаться от лечения, реабилитации. Неправильно оказанная первая помощь, игнорирование врачебных рекомендаций – причина опасных последствий. Как минимум, брешь костной ткани может неправильно закрыться, как максимум – осколки позвонка повредят спинной мозг, пострадавший окажется навсегда прикован к инвалидному креслу.
Причины возникновения трещин
Среди повреждений опорно-двигательного аппарата на трещины приходится 12% случаев. Чаще всего травму вызывают следующие ситуации:
- падения с высоты;
- сжимания тела (например, при автомобильных авариях);
- удары по позвоночнику;
- неудачные прыжки в воду;
- резкое поднятие тяжестей;
- огнестрельные ранения.
Высока вероятность неполных переломов у пожилого человека. Они связаны со старением организма, снижением прочности костной ткани. Травму провоцируют даже незначительные нагрузки.
Практика показывает, что трещина в позвоночнике чаще всего диагностируется в грудном, поясничном отделах. Шейный страдает реже, основные тому причины: автокатастрофы, прыжки в воду, удары по голове.
Видео
Перелом позвонка
Симптомы
Вне зависимости от того, какой отдел пострадал, характерными симптомами трещины в позвоночнике являются:
- боль, постепенно нарастающая, делающаяся нестерпимой. Она ослабевает в положении лежа, усиливается при ходьбе.
- Ощущение распирания внутри спины.
- Общая утомляемость, вялость, подавленность.
- Нарушение вестибулярных функций пациента.
- Невозможность наклониться, повернуть корпус: спину пронзает острая боль.
- Снижение чувствительности конечностей, онемение, появление «мурашек» на коже.
Проблема, локализованная в шее, вызывает головные боли, головокружения, уплотнение тканей, сложности при дыхании, нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Поясничный отдел проявляет себя онемением ног, сложностями при мочеиспускании, дефекации, расстройством половой функции.
Опасность трещины – первоначальное отсутствие, слабая выраженность симптоматики. Однако при резком движении, наклоне, повороте, фрагмент поврежденного позвонка выпадает, из-за чего страдает спинной мозг, нервные окончания, кровеносные сосуды.
Диагностика перелома
Когда пострадавшего доставляют больницу, врачи безотлагательно делают рентгенографию позвоночника. Если снимок демонстрирует наличие трещины, больному показаны дополнительные исследования:
- МРТ;
- КТ;
- миелография.
Указанные методы диагностики показывают состояние позвонков, помогают определить, не пострадал ли спинной мозг.
Дополнительно могут потребоваться другие методы диагностики: УЗИ, ЭКГ, исследования крови, мочи.
Как оказать первую помощь?
Трещина позвоночника требует имеет опасные последствия для здоровья пострадавшего, поэтому роль грамотно оказанной первой помощи велика. Для начала нужно обеспечить неподвижность больного. Любые попытки встать, перевернуться, способны сыграть роковую роль: явиться причиной разрыва спинного мозга.
К числу мер первой помощи относится следующее:
- поврежденное место фиксируют в одном положении с помощью корсета или подручных средств (жгуты, ткань, куски картона).
- Очевидцы происшествия вызывают «скорую помощь».
- Окружающие контролируют состояние потерпевшего. Позитивные признаки – ясность сознания, нормальный дыхательный ритм, сохранение чувствительности малого таза, нижних конечностей.
- Если пациент ощущает нестерпимую боль, ему дают анальгетик. Оптимальный вариант – укол новокаина с гидрокортизоном максимально близко к поврежденному участку.
Врачи «скорой помощи», приехавшие на место случившегося, доставят пострадавшего в больницу.
Обратите внимание: пациенту не разрешают вставать, садиться.
Его кладут на простыни и помещают на носилки так, чтобы не допустить изгиба позвоночника. Чтобы добиться этого, к процедуре привлекают максимальное количество людей.
Особенности лечения спины
Выбор метода лечения трещины определяется тяжестью полученной травмы. Если она легкая (позвонок не сместился, выпадение его фрагментов отсутствует, спинной мозг не задет), терапия ограничивается следующими мероприятиями:
- фиксация шиной или корсетом поврежденного участка на 3-4 месяца;
- прием медикаментов для купирования неприятных ощущений;
- физиотерапия, ЛФК, специально разработанная врачом, для реабилитации пострадавшего к полноценной жизни.
Если позвонок сместился из-за полученной трещины, пациенту требуется закрытое устранение деформации при помощи вытяжения или вправления. Если наблюдается выпадение элементов пострадавшего позвонка, необходима операция. Разрушенную костную ткань восстанавливают хирургическим путем, а в отдельных случаях вживляют импланты. После такого лечения позвоночник обездвиживают корсетом на 5-6 месяцев.
Самые сложные и опасные случаи – трещины, ведущие к повреждению спинного мозга. Лечение включает восстановление его проводимости (что не всегда удается на 100%), устранение вегетативных нарушений. Срок реабилитации после подобной травмы – год и более.
Медикаментозная терапия
Комплекс лекарственных средств определяется врачом по результатам проведенной диагностики. Как правило, пострадавшему назначают:
- анальгетики – купируют сильные боли, которые вызывает перелом или трещина, помогают вернуть пострадавшему возможность нормального сна, адекватного восприятия лечения. Их применяют в виде таблеток, инъекций. Не следует выбирать чрезмерно сильное обезболивание, поскольку врач не сможет оценить неврологические симптомы, обусловленные травмой.
- НПВС – альтернатива анальгетикам. Устраняют боль при компрессионной травме, борются с воспалениями, отечностью. Используются наружно, инъекционно, перорально.
- Хондропротекторы – стимулируют процесс восстановления хрящевой ткани, пострадавшей из-за полученной травмы. Курс приема этих средств – не менее 3-4 месяцев.
- Витамины группы В – повышают иммунные силы организма, помогают восстановить чувствительность поврежденных участков, улучшают проводимость нервных волокон.
- Минеральные комплексы – для восстановления после полученной трещины позвоночника пациенту необходим кальций, селен, кремний.
Дополнительно могут потребоваться мочегонные средства (устраняют отечность), препараты, стимулирующие кровообращение.
Медикаментозная терапия при трещине позвоночного столба имеет вспомогательное значение: она направлена на устранение неприятных симптомов травмы. Комплекс препаратов, назначаемых пациенту, подбирается врачом индивидуально с учетом его возраста, общего состояния, данных рентгенографии или МРТ и других факторов.
Физиотерапия
Использование физиотерапии – неотъемлемый элемент реабилитации при трещинах позвоночника. Процедуры уменьшают болезненность, устраняют отек тканей, которые окружают позвоночник, стимулируют кровообращение, укрепляют иммунную систему.
Врачи используют следующие методы физиотерапии:
- электрофорез с введением лекарственных препаратов;
- парафиново-озокеритовые аппликации;
- воздействие высокочастотными электромагнитными полями;
- индуктотерапия;
- терапия ультрафиолетом и т.д.
Методы воздействия подбираются лечащим врачом индивидуально. Физиопроцедуры проводятся курсами, не менее 3-10 повторений. Как правило, состояние больного улучшается уже с первых сеансов.
Лечебная физкультура
Занятия физкультурой рекомендованы пациентам с трещиной позвоночника спустя неделю после начала консервативного лечения. Комплекс упражнений выполняется регулярно и предельно аккуратно. Запрещается отступать от курса, определенного врачом.
Упражнения условно разделяются на четыре этапа:
1.Первый
Направлен на нормализацию работы внутренних органов, повышение общего тонуса. Упражнения выполняются лежа, включают комбинации вдохов-выдохов, подъемы таза, иные активности, не предполагающие существенных нагрузок на спину.
2.Второй
Продолжительность зарядки увеличивается, в нее включаются дополнительные упражнения: махи ногами и руками, прогибы области груди, качание пресса, иные активности по назначению врача.
3.Третий
Используется на второй месяц лечения трещины позвоночника. Включает интенсивные сгибания-разгибания, махи ногами, руками, ходьбу на четвереньках, дыхательные упражнения. Средняя продолжительность зарядки – полчаса.
4.Четвертый
Комплекс направлен на восстановление подвижности позвоночника. Упражнения выполняются дома, после выписки больного из стационара. К комплексам, описанным выше, подключаются активности с использованием спортивного инвентаря.
Массаж
Мануальная терапия показана со 2-3 дня после поступления пациента с трещиной позвоночника в стационар. Она дополняет ЛФК и используется для стимуляции обменных процессов на пораженной области.
Массаж включает:
- проработку грудной клетки;
- разминание реберных промежутков;
- воздействие на бедра, живот;
- проработку плеч, кистей рук, голеней.
Для реабилитации пациента применяется техника симметричного комплексного массажа. Интенсивность процедур возрастает постепенно, по мере уменьшения болевого синдрома.
Мануальная терапия должна выполняться строго специалистом. Попытки домашнего лечения влекут серьезные осложнения, вплоть до инвалидизации пострадавшего.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение позвоночника после трещин и переломов осуществляется двумя основными малоинвазивными методами:
- Вертебропластика
В пораженную область позвоночника при помощи металлического проводника вводится медицинский цемент. Средняя продолжительность операции – один час. Манипуляции проводятся под рентгенографическим контролем.
2. Кифопластика
Пострадавший позвонок приподнимается при помощи воздушной капсулы, а затем фиксируется в анатомически правильном положении медицинским цементом.
Если нарушение целостности позвонка имеет значительный характер, задет спинной мозг, наблюдается смещение, малоинвазивные методики не применяются. Пациенту требуется открытая операция, предполагающая длительную реабилитацию.
Народные средства
Трещина позвоночника – не то заболевание, которое можно лечить народными средствами.
Любые попытки справиться с болью в домашних условиях чреваты опасными последствиями, вплоть до инвалидизации пациента.
Домашнее лечение предполагает установление строго режима дня. Пациенту необходимо спать не менее 8-ми часов, в послеобеденное время желательно отдыхать два часа, находясь в горизонтальном положении. Рекомендуется использовать ортопедическую подушку и матрас.
Больному необходимо отдать предпочтение дробному питанию: 5-6 приемов пищи за сутки небольшими порциями. Рекомендуется сделать упор на белковую пищу животного и растительного происхождения (молочные продукты, мясо всех сортов, рыба, морепродукты, орехи, чечевица, бобовые и т.д.), желеобразные блюда (холодец, кисель): они способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани.
Больным с трещиной позвоночника следует отказаться от вредных привычек: употребления спиртного, табакокурения. Рекомендуется минимизировать количество кофе, шоколада, копченостей, пищи, богатой простыми углеводами, в рационе.
Прогноз
На начальных этапах лечения позвоночного столба врачи дают осторожные прогнозы, даже если имеет место закрытый неосложненный перелом. Практика демонстрирует, что многие пациенты погибают от спинального шока, даже не успев попасть в приемное отделение больницы. Причина – неправильно оказанная первая помощь или ее отсутствие.
Опасные последствия травм неосложненного типа – развитие остеохондроза, межпозвонковой грыжи. Если перелом привел к повреждению спинного мозга, возможен паралич конечностей, утрата чувствительности, которая станет причиной инвалидизации пострадавшего.
Чтобы повреждение позвоночника не оказалось роковым, необходимо при первых признаках проблемы отправиться к врачу для диагностики, выполнять его рекомендации касательно лечения и реабилитации.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…
Источник