Уколы лечащие нерв в позвоночнике
Уколы при защемлении нерва в пояснице назначаются для снятия болевого синдрома, уменьшения воспалительных явлений и расслабления спазмированных мышечных волокон. В зависимости от локализации поражения, стадии заболевания и характера мышечного спазма индивидуально подбирается комплекс препаратов.
Преимущество инъекционного способа введения лекарства заключается в том, что целебные вещества действуют непосредственно на очаг воспаления и достигают его уже через 5–10 минут. При этом отсутствуют тошнота, изжога и горечь во рту, появляющиеся при приеме таблеток.
Симптомы и причины патологии
Ущемление поясничного нерва сопровождается характерной симптоматикой.
- При ишиалгии появляются болезненные ощущения в области прохождения седалищного нерва. Ощущается боль в крестце и покалывание в пояснице. Часто наблюдается онемение ноги или «мурашки», может снижаться ее чувствительность. В связи с потерей способности полноценно сгибаться нарушается двигательная функция нижней конечности. Из-за атрофии мышечных волокон одна нога может выглядеть тоньше другой.
- При люмбалгии развиваются сильные боли в поясничном отделе, ограничивающие подвижность нижней части спины.
- При люмбоишиалгии характерны признаки и ишиалгии, и люмбалгии.
- При цервикалгии болезненным ощущениям в поясничном отделе сопутствуют боли в руке и шейной области.
Учитывая симптомы заболевания, врач находит локализацию поражения и ставит предварительный диагноз.
К защемлению нерва приводят:
- травмы позвоночника;
- длительные физические нагрузки;
- систематические нарушения положения тела при выполнении работы;
- беременность в последнем триместре;
- регулярное нарушение режима питания, вес тела выше нормы;
- малоподвижный образ жизни.
Патологические причины защемления нервных корешков:
- остеохондроз позвоночника, приводящий к деформации или смещению позвонка;
- сдавливание корешков спинного мозга в области поясницы или участков самого нерва при нагрузках на позвоночник;
- дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночном диске, приводящие к протрузии;
- непроизвольные сокращения мышц, которые появляются при воспалении;
- воспалительные заболевания позвоночника, приводящие к отекам тканей;
- опухоли позвоночника.
Список инъекционных препаратов
- Часто назначают препараты, содержащие витамины группы В, так как они обеспечивают работу сердечно-сосудистой и нервной систем, позитивно влияют на обмен веществ Это, например, Мильгамма, которая состоит из тиамина гидрохлорида (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), цианокобаламин (В12) и лидокаина гидрохлорид (В6).
- Для уменьшения боли применяют препараты Кетанов, Анальгин.
- Тройчатка. Содержит димедрол, анальгин, папаверин. Анальгин дает хороший обезболивающий эффект. Димедрол оказывает седативное воздействие. Папаверин используется как спазмолитическое средство.
- Если боли длительное время не проходят, пациенту назначают инъекции новокаина в поясницу с последующим растяжением мышц.
- Для лечения воспаления используют селективные и неселективные НПВС. Распространены такие неселективные НПВС: Диклофенак (Вольтарен, Ортофен), Мовалис (Мелоксикам), Кетопрофен. Побочным эффектом неселективных НПВС является их негативное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ. Поэтому пациентам с болезнями печени, язвой желудка, склонностью к кровотечениям ЖКТ они противопоказаны. Запрещается также использовать их беременным женщинам и кормящим мамам.
Селективные НПВС (Нимесулид) действуют на ЖКТ более мягко, поэтому их можно использовать длительно. - При подозрении на возможные осложнения со стороны ЖКТ рекомендуют в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами колоть ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, Омепразол).
- При кардиоваскулярных осложнениях применяют инъекции с Парацетамолом, Нимесулидом.
- При наличии комплекса кардиологических и гастроэнтерологических заболеваний назначают Омепразол, Нимесулид с Аспирином.
- Кортикостероидные препараты (Преднизолон) назначаются в особых случаях. Они обладают мощным противовоспалительным действием, но имеют много побочных эффектов. Поэтому их принимают только под наблюдением врача.
- Миорелаксанты помогают снять мышечный спазм, рекомендуются в комплексе с НПВС.
- Для устранения остаточных явлений после блокады нервно-мышечной передачи миорелаксантами назначают Прозерин.
В тех случаях, когда лечение не дает эффекта, назначается новокаиновая блокада. Раствор новокаина вводят в межпозвонковое пространство, что приводит к «выключению» крупных нервных окончаний. Блокада не только быстро и эффективно купирует боль, но и оказывает противовоспалительное, спазмолитическое действие, снимает отеки нервных корешков при воспалении.
При непереносимости новокаина пациенту вводят блокады на основе лидокаина или его аналогов.
Особые указания
При терапии инъекциями следует строго придерживаться правил:
- Препарат, его дозировку и длительность курса лечения должен назначать врач после предварительного обследования.
- Делать уколы может только опытная медицинская сестра или доктор.
- Лекарственные средства должны соответствовать срокам и условиям хранения.
- Необходимо внимательно изучать название препарата на ампуле и на упаковке.
- Четко соблюдать инструкцию по приготовлению лекарственного раствора.
- Кожные покровы перед началом манипуляции нужно обработать спиртом.
- После введения иглы следует проверить, не поврежден ли какой-либо кровеносный сосуд.
- Вводить раствор медленно.
При соблюдении этих норм инъекция будет безболезненной, а риск осложнений минимальный.
Источник
Уколы при болях в спине и пояснице, — для чего их назначают? Многие схемы лечения включают в себя инъекции с препаратами, которые обеспечивают обезболивающее, противовоспалительное, восстанавливающее действие.
Доказано, что инъекционный метод дает быстрый результат, который сохраняется на долгий временной промежуток. Кроме того, не происходит негативного воздействия на работу почек, желудочно-кишечного тракта.
Боль в спине и пояснице – что делать?
Прежде, чем начинать лечение, необходимо определить, почему возникли неприятные симптомы в области спины, поясничной зоны. В первую очередь, важно определить характер боли, она может быть:
- Резкая;
- Ноющая;
- Тупая;
- Острая;
- Простреливающая.
Проследите, какую степень имеет возникающая боль. Возможно, она начинается резко и усиливается, нарастая и обеспечивая болезненные ощущения. В некоторых случаях неприятные ощущения отдают в отдельные зоны тела, иногда наблюдаются простреливающие ощущения в руку, лопатку, реберную область. Если болевой симптом появляется после физической нагрузки, сильного внешнего давления на спину, то необходимо также сообщить об этом доктору.
Важно понять, что любая, даже, казалось бы, самая незначительная деталь поможет собрать более четкую клиническую картину и дополнить имеющийся анамнез.
Почему появляются боли в области спины и поясницы?
Существует не только ряд отдельных причин, но и сопутствующих факторов, при наличии которых, боль будет иметь выраженное проявление. Наиболее частыми причинами появления болезненной симптоматики в области спины считаются:
- Усиленная нагрузка на позвоночник;
- Тяжелый физический труд, поднятие тяжелых предметов;
- Длительное пребывание в одной позе, при которой спина согнута, находится в нехарактерном физиологическом положении;
- Постоянные спортивные нагрузки, речь идет не о любительском спорте, больше о профессиональном;
- Частое ношение обуви на каблуках (касается женскую половину населения);
- Период беременности. Во время вынашивания ребенка изменяются анатомические характеристики женского тела. Матка увеличивается в размерах, постепенно переходит в брюшную полость. Усиливается нагрузка на поясницу, оказывается сильное давление. При длительных пеших прогулках женщина может почувствовать ноющую боль в пояснице;
- Деформация костных структур;
- Механические повреждения позвоночника;
- Неправильный образ жизни, который включает в себя отсутствие полезного, полноценного питания, наличие вредных привычек. Всем известно, что для поддержания нормального функционирования иммунной системы необходимо, чтобы организм получал комплекс витаминов, питательных веществ, микро и макроэлементов. Именно рациональное питание гарантирует крепкие кости, эластичные мышцы. При нарушении обменных процессов, обусловленном неправильным питанием, костные структуры ослабевают, могут появляться хронические болезни, которые вызывают систематические боли в спине или пояснице;
- Врожденные дефекты;
- Патологии внутренних органов;
- Хронические болезни;
- Патологии желудочно-кишечного тракта;
- Болезни опорно-двигательного аппарата.
Как подбираются медикаменты
Болезненные ощущения в зоне спины, поясницы диагностируются абсолютно в любом возрасте у всех групп пациентов. Как правило, это не является отдельной, самостоятельной патологией. Установлено, что всегда болевой синдром выступает в роли сопутствующего признака, сигнализирующего об определенных нарушениях в организме.
Для того, чтобы назначить препарат для проведения инъекций, врачу необходимо собрать полные сведения для анамнеза. Как правило, пациент проходит ряд обследований, его направляют на консультации к профильным специалистам. После выявления имеющихся болезней можно назначать лечение, которое поможет купировать боль, снять отечность, ликвидировать воспаление, ускорить процессы регенерации.
Важно знать, что самолечение может способствовать развитию очень серьезных и опасных осложнений, которые могут не только нарушить курс течения болезни, но и изменить клиническую картину. Врачу понадобится больше времени для установки точного диагноза, а, соответственно, патология будет прогрессировать, лишь усиливая боль и дискомфорт.
Уколы, направленные на снятие боли
Практически всегда при сильных болевых ощущениях в спине, пояснице пациенту прописывают прием обезболивающих медикаментов, которые разделяют на две основные группы:
- Нестероидные препараты, которые оказывают не только обезболивающее воздействие, но и снимают выраженность воспалительного процесса;
- Средства, включающие в свой состав комплекс витаминов группы В.
Эти группы медикаментозных средств ликвидирую признаки болевого синдрома, выступают в роли блокады на травмированных частях спины, снимают воспаление.
Как правило, прием медикаментов назначается вместе с курсом лечебной физкультуры, чтобы удвоить эффективность терапии. Очень важно, чтобы все действия, направленные на выздоровление, несли комплексный характер и представляли собой совокупность восстановительных мер, назначенных лечащим доктором.
Препараты, имеющие в химическом составе витаминные компоненты В12, В6, В1, являются мощным анальгетиком и дают нейротропный эффект. Такие медикаменты назначают, как правило, для нормализации обменных процессов в человеческом организме, улучшения функционирования нервной системы, регенерации пострадавших нервных окончаний.
Укол, который оснащен комплексом витаминов этой группы, устраняет резкую боль. Стоит отметить, что при хронических болевых ощущениях такие средства не назначают, так как они не дадут должного эффекта.
Если пациент принимает препарат более двух недель, но заметных улучшений не наблюдается, то врач может назначить уколы новокаина, а также растяжение отдельных групп мышц.
После проведения укола больному делают теплый компресс, затем пациент должен выполнить несколько упражнений по лечебной гимнастике. Таким образом, разрабатываются мышцы, улучшается их эластичность.
Боль, которая перетекла в хронику, необходимо взять под контроль доктора. В первую очередь, важно выявить ее разновидность. Выделяют следующие виды боли:
- Нейропатический;
- Центральный;
- Отраженный.
На основе имеющихся данных, выявленных симптомов, лабораторных исследований, врач назначает медикаменты, которые будут максимально эффективны и не представят угрозы возникновения побочных реакций.
Какие препараты назначают медики?
- Если наблюдается диспепсия, то схему лечения может составить Диклофенак, Милоксикам, Ибупрофен, Нимессил;
- Если не выявлены признаки диспепсии, то разрешается назначить любой препарат нестероидного типа с противовоспалительным действием;
- Если имеет вероятность кровотечения в желудочно-кишечном тракте, то вместе с лекарствами «нпвс» прописывают уколы ингибиторов с протонной помпой, к примеру, лекарство «Омепразол»;
- Если у пациента имеются проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, то в химический состав инъекции включают препараты опиоидного действия, к которым относится всем известный «Парацетамол», «Аспирин» в комбинации с «Нимесулидом».
Если обезболивающий препарат выбран грамотно, в соответствии с данными клинической картины, то боли должны прекратиться уже через неделю, а их выраженность станет меньше сразу после первого укола.
В случаях, когда уколы не дают никаких результатов, необходимо произвести полное, доскональное обследование организма. Возможно, имеет место быть туберкулез, сифилис, гонорея, — именно эти патологии проблематично выявить при обычном осмотре, и они вызывают боли в пояснице, спине.
Уколы, направленные на снятие воспалений
При воспалительных процессах во внутренних органах, тканях могут возникать сильные боли в спине, отдающие в середину поясницы и ее боковые части. Зачастую, чтобы начать полное лечение, требуется для начала купировать боль, максимально облегчить самочувствие пациента, чтобы он мог не испытывать ощущение дискомфорта.
При болях, проявляющихся на фоне воспалений, назначают уколы с препаратами «нпвс», которые можно разделить на две крупные категории. Их отличие заключается не только в химическом составе, но и во влиянии на желудок, кишечник, печень, поджелудочную железу.
Специалисты выделяют ингибиторы селективного и неселективного типа. Действие неселективных ингибиторов нацелено на подавление выработки фермента циклооксигеназов, так как именно они являются одними из основных участников формирования рычагов воспалений. К недостаткам таких медикаментов можно отнести негативное воздействие на внутренние органы, возникает риск развития язвы желудка.
Особенно важно отметить этот фактор, если пациент страдает от периодических болей в желудке, имеется наследственная расположенность к гастриту и язве, были перенесены полостные операции.
Среди неселективных ингибиторов врачи чаще всего отдают предпочтение «Диклофенаку», который имеет аналоги «Вольтарен», «Ортофен», «Наклофен». К показаниям относят сильную боль в позвоночнике, развитие артрита, остеоартроз, сильные приступы подагры, боли, возникшие после проведения хирургических вмешательств, перенесенные травмы, спондилоартрит.
Как правило, делают один укол в сутки с дозировкой, равной 75 миллиграммам. Если боли нестерпимые, больной жалуется на усиленную болезненность, то дозу могут увеличить до 150 мг в 24 часа. Укол делают в мышцу ягодицы.
«Диклофенак» имеет противопоказания, которые ни в коем случае нельзя игнорировать:
- Состояние беременности, все три триместра;
- Период грудного вскармливания;
- Возрастная группа, не достигшая 18 лет;
- Язвенная болезнь желудка;
- Патологии печени.
К неселективным препаратам относят также «Мелоксикам», «Мовалис», «Амелотекс», которые считаются аналогами, отлично заменяющими друг друга.
Если у больного диагностировали хронический спондилит, полиартрит, артрит ревматоидного типа или острую форму артроза, то назначают уколы с этими медикаментами.
Существует список противопоказаний:
- Запрещено принимать беременным женщинам;
- Лактационный период;
- Дети, относящиеся к возрастной категории до 15 лет;
- Болезни желудка;
- Расположенность к возникновению кровотечений в брюшной полости.
Медикаменты на основе селективных ингибиторов имеют более мягкое действие, не вызывают негативных реакций, не оказывают абсолютно никакого воздействия на область расположения суставного хряща. Как правило, прием таких средств может быть долгим, так как при этом не нарушается деятельность внутренних органов.
Одновременно ликвидируют воспаление и болевые симптомы медикаментозные средства с комплексом витаминов группы В. «Мильгамма» разработан на основе В6, который является пиридоксином гидрохлорида, В12, относящимся к цианокобаламину, В1, выступающим в роли тиамина гидрохлорида.
Как правило, доктор назначает две инъекции в сутки, каждая из которых включает в себя по 2 мл медикаментозного раствора. Иногда препарат используют для профилактики и в качестве поддерживающей терапии, уколы проводят 2-3 раза в 7 дней.
Уколы «тройчатки»
Часто, чтобы избавиться от сильной боли в спине, медики могут сделать больному укол «тройчатки», который включает в себя комбинацию из трех лекарственных средств:
- «Димедрол»;
- «Папаверин»;
- «Анальгин».
Все три средства необходимо соединить в один раствор, ввести в виде одной инъекции в мышцу ягодицы. Такой укол имеет следующее воздействие:
- Ликвидируется сильная боль, которая началась резко;
- Облегчается состояние при болезнях опорно-двигательного аппарата;
- Дополнительно имеется жаропонижающий эффект.
«Димедрол», включенный в химический состав «тройчатки», оказывает блокирующее действие на рецепторы гистамина, обеспечивает седативный эффект. «Папаверин» выступает в роли спазмолитика, влияющий на гладкую мускулатуру сосудистых стенок. «Анальгин» дает мощное обезболивание, которые проявляется уже через 20 минут после укола.
Дозировку рассчитывает только доктор, который назначает такую инъекцию. Во внимание берутся показатели массы тела, возраст, выраженность болевых признаков, наличие хронических патологий.
Важно отметить: медикаментозный препарат «Анальгин» может вызвать развитие сильной аллергической реакции, поэтому, пациентам, склонным к аллергии, его заменяют на «Аспирин».
Какие уколы назначают при радикулите?
При радикулите доктор прописывает курс внутримышечных инъекций, включающие противовоспалительные средства и обезболивающие препараты. Помимо всего прочего, медик прописывает средства для снятия отеков в поврежденных частях спины. Грамотно подобранный состав инъекций позволяет нормализовать течение трофических процессов.
В чем преимущество уколов при радикулите? Доказанный факт, что внутримышечная инъекция обеспечивает гораздо быстрое проникновение медикаментозных компонентов и гарантирует моментальное начало работы активных компонентов в отличие от таблеток, которые, в свою очередь, имеют множество побочных реакций.
Чаще всего при радикулите назначают уколы со следующими средствами:
- «Вольтарен». Это препарат противовоспалительного действия, который применяется при лечении ревматических патологий и радикулите.
- «Кетонал». Средство является нестероидным медикаментом, снимающим воспаление. Обеспечивает обезболивание, нормализует степень чувствительности рецепторов, отвечающих за болевые синдромы.
- Уколы «Озона». Как правило, такой укол включает в свой состав стероидные лекарства, что гарантирует быструю ликвидацию боли. Инъекцию разрешено проводить однократно.
Грыжа позвоночника – уколы
Что представляет собой лечение позвоночной грыжи? Обязательно присутствуют уколы, направленные на:
- Достижение обезболивающего эффекта в районе спины, поясничной области;
- Расслабляющее действие окончаний, подвергшихся ущемлению.
Блокада на основе новокаина быстро ликвидирует боль, позволит задержать результат на долгий временной промежуток. Стоит отметить, что такие медицинские манипуляции может произвести только доктор, компетентный в рассматриваемой области.
Каждый должен знать, что раствор, изготовленный неверно, может привести к серьезным нарушениям: ограничение двигательной активности позвоночника, сбои в деятельности нервной системы.
Специалисты выделяют две основных категории новокаиновой блокады, основным отличием которых, является зона проведения укола:
- Инъекция, выполненная в зону между ребрами. Для этого врач использует специальную иглу, раствор вводят в ущемленные нервы, минуя нервно-сосудистые пучки.
- Эпидуральная инъекция, которую проводят в промежутках твердых оболочек спинного мозга и надкостными частям позвоночных каналов.
Кроме новокаиновых блокад, эпидуральных инъекций, необходим постоянный контроль за состоянием здоровья пациента. Доктор может назначить препараты «нпвс», средства на основе витаминных комплексов, обезболивающие медикаменты. Именно комплексная терапия позволяет ликвидировать болевые ощущения, максимально быстро избавиться от сильного дискомфорта в районе поясницы и спины.
Современная фармацевтика предлагает вариативные лекарства, действие которых направлено на устранение не только неприятной симптоматики, но и позволяет избавиться от причины, вызвавшей неприятную патологию.
Врачи часто применяют следующие средства:
- «Траумель». Средство обеспечивает одновременно три действия: обезболивание, снятие воспалений, восстанавливающий эффект. Такое лекарство могут назначить, если боли очень сильные, ноющие, отдают в различные участки тела.
- «Алфлутоп». Лекарство обеспечивает предотвращение разрушения мягких тканей, способствует восстановлению суставных хрящей, имеет анальгезирующие свойства. Один курс терапии может составить не более, чем двадцать дней. Вводят по 1 мл в 24 часа.
- «Дексаметазон». Такой медикамент могут прописать при обнаружении ревматической патологии, заболеваниях соединительной ткани. Если болевая симптоматика выражена слабо, то врач принимает решение вводить по одной ампуле в сутки. Дозировка может составлять от 4 до 20 мг, все зависит от уровня выраженности внешней симптоматики.
- «Дипроспан». Данное средство является незаменимым при лечении остеохондроза, посттравматического синдрома, а также при проявлениях остеоартрита.
Медики советуют всем пациентам не игнорировать возникновение болевых симптомов в области спины и поясницы. Не всегда речь идет о серьезной болезни, иногда своевременная диагностика может помочь избежать развития серьезной патологии. Старайтесь прислушиваться к своему организму и не игнорировать появляющиеся негативные признаки.
Обращайтесь исключительно к проверенным, надежным, компетентным специалистам.
Источник