Углы позвоночника по чаклину

Сколиоз – это искривление позвоночного столба в боковых проекциях, которое представлено одним или несколькими изгибами во фронтальной плоскости. Прогрессирование данного заболевания приводит к появлению грудного кифоза, шейного и поясничного лордоза, деформации грудной полости и нарушению функции внутренних органов, находящихся в грудной и брюшной полости, а так же в полости малого таза.

Сколиоз может проявиться в любом возрасте, благодаря проведенным исследованиям в данной области можно выделить возрастные группы риска, т.е. тот промежуток возраста в котором необходим строгий контроль и наблюдение врачей хирургов и травматологов:

Младенческий возраст – от рождения до 1-го года;
Детский возраст – 3 – 5 лет;
Юношеский возраст – 18 – 25 лет.

Угол отклонения позвоночника

Угол отклонения позвоночника или сколиотический угол – это величина, которая позволяет определить степень искривления позвоночного столба в градусах.

Для того чтобы измерить угол искривления при сколиозе выполняют рентгенографическое исследование позвоночного столба в положении стоя и в положении лежа на спине. Фокусное расстояние при двух рентгеновских снимках должно быть одинаковым и не выходить за пределы 120 – 150 см.

Принято различать 4 степени сколиоза, которые определяются в зависимости от величины градуса искривления. На территории Российской Федерации используют 2 таблицы, одну составил В. Д. Чаклин, другую утвердило в 2009 году Министерство Здравоохранения Российской Федерации. Цифры данных таблиц несколько варьируют.

Величина сколиотического угла при искривлении позвоночника согласно В. Д. Чаклину:

Первая степень сколиоза – 50 – 100;
Вторая степень сколиоза – 110 – 300;
Третья степень сколиоза – 310 – 600;
Четвертая степень сколиоза – более 600.

Величина сколиотического угла при искривлении позвоночника согласно Министерству Здравоохранения Российской Федерации:

Первая степень сколиоза – 10 – 100;
Вторая степень сколиоза – 110 – 250;
Третья степень сколиоза – 260 – 500;
Четвертая степень сколиоза – более 500.

Методы измерения сколиотического угла

Существует несколько методов измерения сколиотического угла.

Измерение сколиотического угла по методу Кобба

Данный метод является самым распространенным видом измерения угла позвоночника, который формируется вследствие сколиоза.

На рентгенографии позвоночника больного сколиозом человека определяют самый отклоненный влево или вправо позвонок (позвонок, который находится на вершине сколиотической дуги) и помечают его центр точкой. Затем сверху и снизу находят позвонки, которые наименее отклонены вправо или влево (позвонки, которые находятся у основания сколиотической дуги) и также помечаются точками.

Далее проводится прямая линия с помощью линейки от верхнего позвонка вдоль его верхнего края и от нижнего позвонка вдоль его нижнего края.

Угол между данными двумя линиями или между перпендикулярами, опущенными с данных линий, и есть искомый угол Кобба.

Минусом измерения угла отклонения сколиоза по методу Кобба является отображения градусов смешения только в одной плоскости, т.е. при искривлении позвоночника одновременно в бок и кпереди или кзади (ротация) истинный градус отклонения будет увеличен.

Измерение сколиотического угла по методу Чаклина

На территории постсоветского пространства нередко степень сколиоза определяют по методу Чаклина. При данном методе измерения учитывается не только величина сколиотического угла, но и величина сколиотической дуги, которая также как и величина угла измеряется в градусах:

Первая степень сколиоза: угол сколиоза – 50 – 100, угол сколиотической дуги – 1750 – 1700;
Вторая степень сколиоза: угол сколиоза – 110 – 300, угол сколиотической дуги – 1690 – 1500;
Третья степень сколиоза: угол сколиоза – 310 – 600, угол сколиотической дуги – 1490 – 1200;
Четвертая степень сколиоза: угол сколиоза – более 600, угол сколиотической дуги – менее 1200.

Для определения угла сколиоза по методу Чаклина используют рентгенограмму позвоночника, сделанную в переднезадней проекции, это позволяет более точно определить степень сколиоза по сравнению с методом Кобба.

На рентгенограмме находят 2 позвоночника (сверху и снизу от искривления), которые не изменены, находятся параллельно соответственно верхнему и нижнему позвонку и имеют ровную, горизонтальную межпозвоночную щель.

Через вершину верхнего позвонка и основание нижнего позвонка проводят две линии. Из середины верхней линии по центру нейтрального позвонка опускают перпендикуляр, из середины нижней линии ведут перпендикуляр вверх. Пересечение перпендикуляров с внутренней стороны образуют угол Чаклина.

Измерение сколиотического угла по методу Фергюсона

На рентгенограмме находят самый выступающий позвонок, который формирует вершину сколиотической дуги. Центр данного позвонка отмечают точкой. Затем находят позвонки, которые менее всего выступают в бок, и формируют основу сколиотической дуги. Центры тел данных позвонков также отмечаются точками.

Таким образом, на рентгенограмме получается три точки: первая основа сколиотической дуги, вторая – вершина сколиотической дуги и третья – основа сколиотической дуги.

Далее через центр первой и второй точки проводится прямая линия и через центр второй и третьей точки проводится прямая линия, угол между получившимися линиями и есть угол Фергюсона.

Минусом данного метода является невозможность применения измерений сколиотического угла, который имеет величину более 500.

Измерение сколиотического угла по методу Ишалова

Данный метод определения степени сколиоза является наиболее точным, так как отображает не только угол деформации позвоночника, а и угол наклона каждого позвонка в сколиотической дуге.

Сперва необходимо определить величину сколиотической дуги, в основе которой сверху и снизу находятся неизмененные (нейтральные позвонки). Затем через основу верхнего наиболее нейтрального позвонка и вершину нижнего проводим ровную линию, на рисунке (а – а1). Далее параллельно первой линии через верхнюю точку смежного позвонка проводим линию в – в1, которая обозначает высоту позвонка с вогнутой стороны искривления. После этого проводим третью линию – с – с1, которая проходит по верхней поверхности смежного позвонка.

Пересечение линии а – а1 с линией с – с1 образует угол, величина которого выражает степень наклона позвонка, а перенесение линий в – в1 и с – с1 образует угол деформации позвоночника.

Сумма данных углов и является искомой величиной по методу Ишала.

Измерение сколиотического угла по методу Лекума

Данный метод используют при затруднительном определении нейтральных позвонков (основы сколиотической дуги).

На рентгенограмме больно сколиозом отмечают центры тел двух позвонков, которые находятся над наиболее выпуклой частью позвоночного столба (вершиной сколиотической дуги) и под ней. Затем через полученные точки проводят две прямые, полученный между ними угол и является углом сколиотической дуги.

Первая степень сколиоза

Данная степень характеризуется слабо выраженным искривлением позвоночника, которое практически исчезает при произведении рентгенографического исследование в горизонтальной плоскости (лежа). Отмечается небольшая асимметрия мышц в области вершины сколиотической дуги. Угол сколиоза по Чаклину – 50 – 100, угол сколиотической дуги – 1750 – 1700; угол сколиоза по приказам министерства здравоохранения – 10 – 100.

Лечение сколиоза первой степени

Данная степень сколиоза не требует серьезного лечения, для коррекции искривления позвоночника подойдет несколько курсов ЛФК (лечебной физической культуры) и массаж спины.

В последующем, для поддержания положительного эффекта от лечения необходимо спать на жесткой или полужесткой постели, заниматься спортом, не набирать лишний вес и прерывать сидячую работу 5 – 10 минутным хождением каждые 1,5 – 2 часа.

Вторая степень сколиоза

Искривление позвоночника заметно визуально, при рентгенографии лежа не исчезает. Характерно наличие небольшого реберного горба и компенсаторной дуги, которая образована мышцами спины. Угол сколиоза по Чаклину – 110 – 300, угол сколиотической дуги – 1690 – 1500; угол сколиоза по приказам министерства здравоохранения – 110 – 250.

Лечение второй степени сколиоза

Данная степень сколиоза наряду с физиотерапевтическими методами лечения требует медикаментозной коррекции.

Физиотерапевтические методы:

ЛФК;
Массаж спины;
Ношение корсетов, которые корригируют искривление позвоночника;
Электростимуляция мышечных групп спины.

Медикаментозное лечение:

Препараты кальция в сочетании с витамином D (кальций D3, Кальций Никомед) по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Третья степень сколиоза

Значительное искривление позвоночного столба в бок с наличием деформации грудной клетки и выраженным реберным горбом. При разгрузке позвоночника в положении лежа деформация визуально не исчезает. Туловище отклонено в сторону вершины сколиотической дуги. Угол сколиоза по Чаклину – 310 – 600, угол сколиотической дуги – 1490 – 1200; угол сколиоза по приказам министерства здравоохранения – 260 – 500.

Лечение сколиоза третьей степени

Лечение данной степени сколиоза проводят при помощи медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур. Оперативное лечение третьей степени сколиоза проводят только по строгим медицинским показаниям, к которым относят:

Стойкое нарушение работы сердечно-сосудистой и/или бронхолегочной системы, которые могут привести к летальному исходу.
Не эффективное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение в течение 1 – 2 лет.

Медикаментозное лечение:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Диклофенак (Диклак, Диклоберл) по 1 таблетке 1 раз в сутки или Мелоксикам (Мовалис, Ревмоксикам) по 1 таблетке 1 – 2 раза в сутки;
Мышечные релаксанты: Мидокалм по 150 мг 2 раза в сутки;
Витамины группы В: Нейрорубин, Нейробион по 1 таблетке 1 – 2 раза в сутки.

Курсы медикаментозного лечения проводят по 10 дней каждые полгода.

Оперативное лечение – выравнивание участка искривления позвоночника металлоконструкцией, при этом данный сегмент позвоночного столба будет обездвижен.

Физиотерапевтическое лечение:

Электростимуляция мышц спины;
Массажи;
Лечебная гимнастика;
Ношение корсетов.

Четвертая степень сколиоза

Резкое искривление позвоночника и деформация скелета. Нарушение функций органов бронхо-легочной и сердечно-сосудистой систем. Угол сколиоза по Чаклину – более 600, угол сколиотической дуги – менее 1200; угол сколиоза по приказам министерства здравоохранения – более 500.

Лечение четвертой степени сколиоза

Данная степень сколиоза поддается только оперативной коррекции. После оперативного лечения назначается прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры.

Оперативное лечение – исправление искривления позвоночного столба при помощи металлоконструкций, которые фиксируют патологический участок позвоночника.

Медикаментозное лечение:

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): Диклофенак (Диклак, Диклоберл) по 1 таблетке 1 раз в сутки. Эти препараты назначаются в послеоперационном периоде. Курс лечения 7 – 10 дней.
Мышечные релаксанты: Мидокалм по 150 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 1 месяц.
Витамины группы В: Нейровитан (Нейробион) по 1 таблетке 1 – 2 раза в сутки. Курс лечения 3 месяца.
Препараты кальция в течениеи 6 – 10 месяцев.

Физиотерапевтическое лечение:

массаж спины;
электрофорез с применением нестероидных противовоспалительных гелей (Долобене, Фастумгель);
ношение корсетов.

Источник

В основу классификации сколиоза положена глубина деформации грудной клетки и величина угла искривления позвоночника. По этой классификации сколиоз разделяют на степени: от 1-ой до 4-ой, наиболее опасной.

Определение степени сколиоза помогает лечащему врачу выработать тактику лечения и является неотъемлемой частью постановки диагноза.

Классификация сколиоза по углу искривления позвоночника (В. Д. Чаклин, 1961 г.)

1 степень характеризуется углом фронтального искривления до 10 градусов по Cobb. Слабо выраженная ротация (вращение) позвонков.

2 степень характеризуется углом фронтального искривления до 25 градусов по Cobb. Наблюдается отчетливая патологическая ротация позвонков, на вершине фронтального искривления – первые, слабо выраженные признаки клиновидной деформации тел позвонков.

3 степень сколиоза характеризуется углом фронтального искривления до 45-50 градусов по Cobb. Наблюдается выраженная патологическая ротация позвонков, на вершине фронтального искривления – отчетливые признаки клиновидной деформации позвонков.

4 степень сколиоза характеризуется углом фронтального искривления более 45-50 градусов по Cobb. Наблюдается отчетливая патологическая ротация позвонков, выраженная асимметрия положения ребер, клиновидная деформация тел позвонков, изменения состояния межпозвоночных дисков и дугоотросчатых суставов.

Степени сколиоза и градусы

Соответствие степеней сколиоза и градусов

Измерения для вычисления угла искривления позвоночника проводит врач с использованием рентгеновских снимков пациента. Существует несколько методов измерения, среди них методы Кобба, Чаклина, Фергюсона и Ишала. Все эти методы имеют свои плюсы и минусы, золотым стандартом определения угла искривления позвоночника является метод Кобба.

Признаки заболевания в зависимости от степени сколиоза

1 степень сколиоза практически не имеет никакой клинической картины, пациента ничего не беспокоит и никаких жалоб у них нет. Визуально даже врачу ортопеду тяжело увидеть какие-либо изменения, сколиоз 1 степени ставится на основании рентгеновского снимка.

Маленькие дети, а также дети, которым по каким-либо причинам не рекомендовано делать рентген, могут пройти процедуру компьютерной оптической топографии. Эта диагностическая процедура рекомендована:

всем детям в качестве профилактического мероприятия;
детям с наследственной предрасположенностью к заболеваниям позвоночника и опорно-двигательного аппарата;
беременным со сколиозом;
после операции на позвоночнике.

Степени сколиоза диаграмма

Степени сколиоза и способы и способы лечения

2 степень сколиоза уже имеет клиническую картину, но, как правило, у пациентов нет никаких жалоб. Единственная жалоба – это косметический дефект.

При 2 степени сколиоза имеются видимые клинические проявления нарушения осанки:

асимметрия надплечий, высоты стояния лопаток, подвздошных гребней костей таза, «треугольников талии»;
образование мышечного «валика» в месте угла искривления.

3 степень сколиоза характеризуется появлением жалоб на быструю утомляемость при длительном стоянии на одном месте, физических нагрузках, появление боли в спине, нарушение чувствительности в руках и ногах, сдавление внутренних органов. На этой стадии происходит грубая деформация грудной клетки с образованием реберного горба, на рентгенограммах четко видно перекручивание тел позвонков вокруг своей оси, в местах искривления – клиновидная деформация позвонков, позвоночник при этом принимает либо S-образную форму, либо Z-образную.

4 степень сколиоза характеризуется сдавлением внутренних органов, что может приводить к одышке, частым заболеваниям верхних и нижних дыхательных путей, нарушениям кровообращения, нарушениям чувствительности в руках и ногах. 4 степень сколиоза служит прямым показаниям к проведению хирургической операции.

Лечение в зависимости от степени сколиоза

1, 2, 3 степени сколиоза лечат консервативно: ЛФК, массаж, физиотерапия, дыхательная гимнастика по Шрот, корсетирование по Шено.

3-4 степени сколиоза лечат оперативно. Прямым показанием к хирургическому лечению является нарушение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Источник

Сколиоз — это боковая деформация (искривление) позвоночника. Патологию можно исправить, если обнаружить заболевание на первых стадиях, когда угол искривления составляет не более 15-25 градусов.

Виды

Сколиоз позвоночника (степени по градусам выражают стадию патологии) имеет большое количество типов классификации и разновидностей:

По этиологии (происхождению)
Врождённый	Развивается вследствие неправильного строения позвоночного столба и близлежащих костно-мышечных структур.
Приобретённый	Развивается вследствие перенесённых заболеваний и травм.
Идиопатический	Развивается без определённых причин.
По характеру изменений
Структурный	Протекает со скручиванием позвонков.
Неструктурный	Развивается без скручивания позвонков.
По причине возникновения
Осаночный	Возникает вследствие нарушений осанки.
Рефлекторный	Возникает при вынужденных позах, которые больной принимает из-за сильных болей в спине.
Компенсаторный	Появляется из-за различной длины ног (так как чтобы компенсировать разную длину, одна сторона тела должна быть в наклоне).
Истерический	Появляется в результате психогенной травмы.
По форме искривления
C-образный	Имеется только одна дуга искривления.
S-образный	Имеются 2 дуги искривления.
Z-образный	Имеются 3 дуги искривления.
По течению
Стабильный (непрогрессирующий)	Угол искривления позвоночника остаётся на одном уровне в течение длительного времени.
Прогрессирующий	Сколиоз быстро прогрессирует, и дуга искривления увеличивается.

По локализации выделяют правосторонний и левосторонний сколиоз.

Искривление может возникнуть в любом отделе позвоночного столба, поэтому сколиоз также бывает:

шейным;
шейно-грудным;
грудным;
грудо-поясничным;
поясничным;
пояснично-крестцовым.

Стадии и степени

Сколиоз имеет 4 степени искривления позвоночного столба, определяющихся по градусам:

На первой стадии угол искривления не более 10 градусов, изменения строения позвоночника заметны только при наклоне. Возможны лёгкая асимметрия в линии плеч и сутулость.
Угол искривления на второй стадии составляет 11-25 градусов. Асимметрия линии плеч и треугольников талии становится более заметной. У больного начинаются боли в спине, нарушаются осанка и походка.
На третьей стадии угол искривления достигает 26-50 градусов. Деформация ярко выражена, формируется горб. Начинаются нарушения со стороны внутренних органов.
Сколиоз позвоночника. Степени по градусам по Коббу, Чаклину
На 4 стадии сколиоза угол искривления составляет более 50 градусов, имеются тяжёлые нарушения работы органов, сильно изменяется походка, ухудшаются бытовые навыки и качество жизни.

Симптомы

Симптомы сколиоза различаются, в зависимости от его локализации:

Шейный сколиоз — наблюдается лёгкая асимметрия плеч, головные боли, возможно ухудшение памяти и внимания (так как из-за искривления сдавливаются кровеносные сосуды и нервы, ведущие в головной мозг и происходит ухудшение работы нервной системы); также возможно ощущение мышечных “зажимов” в шее.
Шейно-грудной и грудной сколиоз — имеется неравный уровень лопаток, искривление грудной клетки; проявляется одышка.
Грудо-поясничный, поясничный и пояснично-крестцовый сколиоз — имеются боли в пояснице и ограничение подвижности спины, визуальные изменения почти незаметны; у мужчин могут быть проблемы с потенцией, у женщин — с либидо и менструальным циклом.

На первых стадиях заболевания симптомы со стороны внутренних органов отсутствуют, имеются только боли в спине и небольшие визуальные изменения.

Причины появления

Сколиоз позвоночника (степени по градусам можно определить только с помощью инструментальных методов диагностики) появляется из-за следующих причин:

неправильная осанка в положении стоя и сидя;
слабость мышц спины и пресса;
врождённые патологии строения позвоночного столба, конечностей;
травмы позвоночника;
сидячий образ жизни;
ожирение (чаще всего ожирение приводит к сколиозу пояснично-крестцового отдела, из-за того, что он “поддерживает” большую массу тела и на него увеличивается нагрузка);
рахит;
дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника;
злокачественные образования в позвоночнике;
плоскостопие (из-за плоскостопия неравномерно распределяется нагрузка на спину и позвоночник, из-за чего может возникнуть искривление).

Диагностика

При подозрении на сколиоз необходимо обратиться к ортопеду или вертебрологу. Специалист собирает анамнез (были ли травмы позвоночника, имеются ли заболевания опорно-двигательной системы и другие данные) и проводит визуальный осмотр больного, учитывая следующие параметры:

симметричность плеч, лопаток, треугольников талии, тазовых костей;
наличие горба;
длину рук и ног;
подвижность позвонков и суставов;
уровень мышечного тонуса;
наличие лордоза и кифоза;
уровень искривления при наклоне вперёд и вниз;
уровень искривления в положении лёжа;
наличие плоскостопия.

В качестве дополнительной диагностики назначают рентгенографию позвоночного столба, позволяющую выявить угол искривления и наличие некоторых заболеваний, которые могут быть причиной сколиоза.

Рентген-обследование проводят в нескольких плоскостях: в положении пациента стоя, лёжа прямо и лёжа на боку.

При смазанных результатах рентгенографии назначают компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), с помощью которых можно более детально рассмотреть позвоночный столб и близлежащие структуры.

Дополнительно могут потребоваться консультации других специалистов (травматолога, невролога) для определения точных причин развития патологии или при наличии симптомов со стороны нервной системы.

Когда необходимо обратиться к врачу

Ранняя диагностика и начало лечения сколиоза (особенно в детском и подростковом возрасте) помогут предотвратить прогрессирование патологии и осложнения со стороны внутренних органов и мышечных структур.

Заметить сколиоз в самом начале его развития довольно сложно, так как симптомы почти отсутствуют, а визуальные изменения заметны только, если посмотреть на человека сзади. Так как основным признаком сколиоза является боль в спине, то при её появлении необходимо как можно скорее обратиться к ортопеду, чтобы исключить или подтвердить диагноз.

Взрослым обнаружить сколиоз у детей легче — ребёнок часто сутулится, и у него имеется лёгкая асимметрия плеч или лопаток. Ни в коем случае не нужно начинать самолечение корсетами и другими методами, а следует посетить детского ортопеда для того, чтобы своевременно начать лечение сколиоза.

Профилактика

Сколиоз позвоночника (степени по градусам увеличиваются при несоблюдении лечебных рекомендаций) можно предотвратить, соблюдая следующие правила:

необходимо следить за своей осанкой и осанкой ребёнка при ходьбе, стоя и сидя;
спать на ровной поверхности (желательно на жёстком или ортопедическом матрасе);
следить за весом и не допускать ожирения;
исключить гиподинамию, больше двигаться и заниматься физической активностью (ездить на велосипеде, плавать, играть в подвижные игры);
равномерно распределять нагрузку на спину при занятиях спортом, не носить тяжести на плечах и спине;
при сидячей работе рекомендуется подобрать удобное кресло со спинкой и отрегулировать его высоту так, чтобы стол был примерно на уровне солнечного сплетения; также при сидячей работе желательно каждый час вставать и делать небольшую зарядку из 2-3 упражнений на растяжку спины;
сбалансированно питаться (в рационе должны присутствовать разнообразные продукты, богатые витаминами всех групп и минералами);
заниматься йогой, так как она способствует оздоровлению позвоночника;
укреплять мышцы спины и пресса (так как они поддерживают позвоночник);
при наличии плоскостопия носить специальные супинаторы или ортопедические стельки (чтобы равномерно распределить нагрузку на позвоночный столб);
не допускать прогрессирования дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и других элементов опорно-двигательной системы, следовать всем рекомендациям врача при лечении.

Профилактика сколиоза у детей включает вышеперечисленные рекомендации, а также правильный подбор рюкзака для школы (с двумя лямками и ортопедической спинкой для равномерной нагрузки), занятия спортом или танцами и оборудованное рабочее место, в зависимости от возраста и роста ребёнка.

Также нельзя сажать грудного ребёнка раньше 7-8 месяцев и до момента, когда ребёнок не начнёт делать самостоятельные попытки сесть.

Методы лечения

Лечение сколиоза включает в себя различные методы и при необходимости применение лекарственные препаратов и использование народных рецептов. В тяжёлых случаях проводят хирургическое вмешательство.

Также лечение направлено на устранение причин искривления. При слабости мышц спины назначают мероприятия, направленные на их укрепление; при ожирении показано снижение массы тела; при плоскостопии необходимо носить ортопедические стельки.

Лекарственные препараты

При наличии болезненных ощущений в спине назначают обезболивающие препараты в виде таблеток или инъекций, реже — мазей и гелей. Эффективными препаратами для устранения болей в спине являются: “Диклофенак”, “Кетанов”, “Ибупрофен”.

Если обычные обезболивающие не помогают, то назначают инъекции Новокаина. На последних стадиях патологии, когда боли становятся нестерпимыми, могут назначить наркотические анальгетики.

Так как сколиоз приводит к защемлению сосудов и нервов и, следовательно, нарушениям работы нервной системы, то больному прописывают препараты витаминов группы B (в таблетках или уколах) в качестве дополнительного укрепляющего средства.

Также назначают препараты кальция и витамина D3 отдельно или в комплексе для укрепления костной ткани (“Кальций-Д3 Никомед”, “Кальцемин Адванс”, “Аквадетрим”).

Народные методы

Исправить искривление позвоночника народными методами невозможно. Однако с их помощью можно устранить некоторые симптомы патологии, такие как боль и скованность.

Солевой компресс

Солевой компресс помогает избавиться от болезненных ощущений и улучшить подвижность спины. В стакане горячей воды необходимо растворить 25 г поваренной или морской соли и размешать. Затем в растворе следует смочить марлю или кусок ткани и наложить его на больную области на 1,5-2 ч. В это время следует спокойно лежать, чтобы повязка не спала.

Картофельный компресс

Картофельный компресс обладает более выраженным обезболивающим эффектом, чем солевой, поэтому его стоит применять при сильных болях.

Для приготовления средства необходимо:

Отварить и измельчить 1 картофелину до состояния пюре.
Полученную кашицу в тёплом виде наложить на больную область, закрыть полиэтиленовой плёнкой и укутать полотенцем или тёплым шарфом (шалью).
Компресс следует держать 1-1,5 ч., затем убрать со спины.

Массаж спины с мёдом

Процедура позволяет избавиться от болезненных ощущений и улучшить подвижность спины за счёт улучшения кровообращения в прорабатываемой зоне. Массаж шеи или поясницы можно выполнять самостоятельно, а для массажа грудного отдела позвоночника потребуется попросить кого-нибудь провести процедуру.

Для массажа достаточно 1 ст. л. любого жидкого мёда, который нужно аккуратно размазывать массажными движениями по больной зоне. Движения должны быть лёгкими, нельзя давить на участки тела. Длительность процедуры — 5-7 мин. После этого нужно смыть мёд с кожи и укутать проработанную зону на 30-40 мин.

Медовый массаж рекомендуется проводить через день. Количество процедур — 10.

Ношение корсета

Корсет помогает скорректировать положение позвоночника, придать ему физиологичное положение и приостановить прогрессирование сколиоза. Существуют разные типы корсетов, которые подбираются врачом в зависимости от возраста, угла искривления, образа жизни пациента. Продолжительность и длительность ношения назначают индивидуально.

Также ношение корсета помогает снять напряжение со спины и равномерно распределить нагрузку на позвоночник.

Массаж

Массаж эффективен как при сколиозе (на 1 и 2 стадии), так и для его профилактики.

Он способствует:

устранению неглубоких мышечных зажимов;
нормализации кровообращения и лимфотока в отделах спины;
улучшению питания тканей;
снятию напряжения и спазма мышц спины;
корректировке положения позвоночника.

Массаж должен проводить опытный специалист, желательно специализирующийся на заболеваниях позвоночника. При лечении детей необходимо обращаться к детскому массажисту, так как он знает особенности строения детского тела.

Рекомендуемый курс лечения — 10-15 процедур 2 раза в год.

Мануальная терапия

С помощью мануальной терапии можно устранить зажимы мышц и позвонков, которые могут быть причиной искривления и придать позвоночнику правильное положение (если угол искривления небольшой).

Приёмы мануальной терапии схожи с массажем, однако мануальный терапевт воздействует на костно-мышечные структуры и позвонки на более глубоком уровне. Для исправления деформации позвоночника достаточно 1-3 сеансов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры способствуют усилению кровообращения и питания тканей, купированию болей, улучшению подвижности позвоночника и дополнительному укреплению мышц спины.

При сколиозе могут назначить следующие процедуры:

электрофорез с введением обезболивающих препаратов, витаминов или хондропротекторов (если имеются дегенеративно-дистрофические патологии позвоночника);
электростимуляцию мышц спины;
магнитотерапию;
теплолечение (парафиновые или озокеритовые аппликации);
водные процедуры (гидромассажные ванны, душ Шарко, циркулярный душ).

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура является обязательной частью лечения сколиоза. Специальные упражнения направлены на укрепление мышц спины и пресса (чтобы создать крепкий мышечный корсет, способный поддерживать позвоночный столб), снятие спазмов, растяжку позвоночника.

Лечебной гимнастикой занимаются в поликлинике, где инструктор показывает правильную технику и последовательность выполнения упражнений. Позже (через 10-12 сеансов) лечебной гимнастикой можно заниматься дома. Рекомендуется выполнять упражнения ежедневно и сделать их привычкой (например, выполнять в качестве утренней зарядки), чтобы поддерживать здоровье позвоночника.

Программа ЛФК для лечения сколиоза включается в себя упражнения стоя, сидя, лёжа, у шведской стенки и на фитболе. Также эффективны упражнения с гимнастической палкой. В качестве ЛФК можно заниматься плаванием, которое очень хорошо помогает разгрузить позвоночник и укрепить все мышцы тела.

Противопоказанием к ЛФК является сколиоз 3 и 4 степеней, когда имеются серьёзные нарушения работы органов и сильные деформации позвоночника. В этом случае упражнения способны навредить и усугубить ситуацию.

Операция

Сколиоз позвоночника (степени по градусам измеряют по специальным методикам) лечат хирургически в следующих случаях:

если угол искривления составляет более 45 градусов;
патология мешает нормальному функционированию органов и ухудшает качество жизни человека;
консервативные методы лечения сколиоза неэффективны и болезнь прогрессирует;
наблюдается сильный непроходящий болевой синдром;

Также решение о проведении операции принимают в зависимости от возраста больного, противопоказаний, локализации искривления и состояния общего здоровья пациента.

Суть хирургического вмешательства заключается в выпрямлении позвоночного столба до определённого угла и его фиксации с помощью специальных металлических конструкций. Фиксируемый отдел позвоночника при этом становится обездвиженным. После операции пациент проходит длительный курс восстановления, также ему показано санаторно-курортное лечение.

Возможные осложнения

Искривление позвоночного столба приводит к задеванию и зажиму нервов, сосудов, сдавливанию и изменению положения внутренних органов.

Поэтому сколиоз при отсутствии терапии способен привести к следующим осложнениям (в зависимости от локализации):

Шейный сколиоз: ухудшению внимания и памяти, зрения, слуха из-за нарушений мозгового кровообращения;
Шейно-грудной, грудной и грудо-поясничный сколиоз: нарушению работы сердца и лёгких, пищеварительной системы, формированию горба и кривошеи;
Поясничный и пояснично-крестцовый сколиоз: запорам, нарушениям мочеиспускания, импотенции, гинекологическим заболеваниям, нарушению походки, отёкам нижних конечностей.

Если болезнь прогрессирует и сильно ухудшает качество жизни человека (если у него ухудшаются бытовые навыки, он не может нормально работать, ходить), то дают инвалидность.

Наиболее благоприятный прогноз лечения сколиоза в детском и раннем подростковом возрасте, когда исправить деформацию или приостановить её прогрессирование можно с помощью корсета и лечебной физкультуры.

Сколиоз — распространённое и опасное заболевание позвоночника, степень которого зависит от градуса искривления. Оно способно привести к тяжёлым осложнениям, поэтому важно вовремя заметить симптомы деформации и обратиться к ортопеду.

Видео о сколиозе

Малышева о сколиозе:

Источник