Углубление позвоночника в поясничном отделе

Поясничный лордоз – естественный изгиб в нижней части позвоночника, вогнутый внутрь. Лордоз поясничного отдела позвоночника считается нормальным лишь в определенных границах, определяемых углом изгиба. Некоторым не повезло родиться с такой патологией, а некоторые приобрели вследствие неправильного образа жизни, чрезмерных нагрузок, болезней и др. Излишний изгиб в пояснице может служить причиной появления болей, возникновения заболеваний позвоночника.

Лордоз часто одолевает представительниц прекрасного пола во взрослом возрасте (примерно от 30 лет) и является последствием вынашивания ребенка.

Виды

Существуют некоторые параметры, характеризующие поясничный лордоз. С их помощью сделать условное разделение на виды.

В зависимости от первопричины патологии:

• Первичный поясничный лордоз – когда неестественный изгиб вызван доброкачественными или злокачественными образованиями внутри организма, врожденными патологиями позвонков;
• Вторичный – когда нарушение вызвано механическими повреждениями позвоночного столба.

В зависимости от того, когда появился недуг:

• Врожденный лордоз – нарушение проявляется в детском возрасте, но считается, что аномальные изменения присутствовали уже при рождении;
• Приобретенный лордоз – патология развивается под действием каких – либо факторов (травмы, опухоли, заболевания).

В зависимости от типа отклонения:

• Гиполордоз – поясничный изгиб либо отсутствует, либо гораздо меньше нормы;
• Гиперлордоз – поясница прогнута внутрь на слишком большой угол.

Причины

Поскольку лордоз поясницы может быть как врожденным, так и приобретенным, причин появления много. Следует разделить факторы на две группы: для врожденной патологии и приобретенной. Если поясничный лордоз беспокоит человека с самого рождения, этому способствуют такие факторы:

• Патология беспокоила родителей или одного из них;
• Проявлялись какие – либо нарушения питания плода в утробе матери;
• Травмы беременной матери;
• Некорректное проведение родов, которое привело к травме малыша.

Если патология проявилась во взрослом возрасте или подростковом:

• У беременных женщин повышается изгиб в пояснице, этот патологический процесс связана с повышенной нагрузкой. После родов, по истечению определенного времени, недуг проходит сам собой;
• Осложнение плоскостопия – увеличенный изгиб в пояснице;
• Остеохондроз и все его осложнения, в том числе и грыжи Шморля (может разрушиться позвонок) способны привести к поясничному гиперлордозу;
• Механические повреждения структуры позвоночного столба;
• Сильные растяжения или разрывы вдоль позвоночных мышц – разгибателей;
• Воспаления позвоночника разного рода;
• Радикулит и его осложнения;
• Малоподвижный образ жизни, постоянное сидение;
• Перегрузки от занятий тяжелыми видами спорта со спазмами мышц поясницы;
• Нарушенный обмен веществ;
• Злоупотребление никотином и алкоголем.

Симптомы

Симптоматика при такой патологии имеет различный характер. Все зависит от образа жизни больного, степени прогрессирования патологии, причины, вызвавшей её и др. Поясница чрезмерно прогибается или чрезмерно выравнивается. Проявления при незначительном нарушении будут минимальными, человек может даже не понимать, что это такое. Дискомфорта может почти не возникать, разве что усталость. Патология проявит себя чуть позднее.

• Внимательно изучите информацию: Лордоз, что это такое?

По мере увеличения угла изгиба возникает болевой синдром, усиливающийся при произвольном и непроизвольном прогибе спины. У человека меняется походка, портится осанка, живот  уходит вперед, а ягодицы – назад.

При гиполордозе картина несколько другая: поясница становится ровной, спина округляется, боль концентрируется в самой пояснице.

В обоих случаях патология опасна и нужно обратиться к врачу, чтобы получить качественное лечение. Кроме того, что человека одолевают болевые ощущения, повышается риск возникновения многих заболеваний. Вот некоторые проявления:

• Боль, отдающая в ягодицы;
• Утрата чувствительности ног, онемение;
• Человеку тяжело долго ходить, быстро возникает боль при движении;
• Нарушение работы органов малого таза;
• Женщины испытывают усиление болей во время месячных;
• У мужчин может нарушаться потенция;
• Сбои в пищеварительной системе.

Диагностика

Зная, что такое лордоз в пояснице, можно самому понять, есть он у вас или нет. Такой метод самодиагностики можно применять лишь к гиперлордозу – когда поясница слишком вогнута.

Можно просто стать в упор к стенке, выровнять спину и проверить, может ли пройти ваша рука между поясницей и стеной. Если может – следует обратиться к травматологу.

Врач – травматолог проводит первичный осмотр, прощупывает некоторые проблемные места, делает полный опрос пациента. Важно самостоятельно подмечать все проявления патологии, это будет очень важно для постановки диагноза и будущего курса лечения.

• Читайте также: Поясничный лордоз сглажен, что это такое?

Как и для многих патологий позвоночника, для лорда в пояснице существует несколько видов диагностики:

• Рентгенография – простой и доступный всем метод обследования, дает общие сведения о патологии, но иногда их бывает не достаточно;
• Компьютерная томография – отличный метод обследования, дает очень детализированное изображение костной ткани, но поражения мягких тканей не затрагивает и противопоказан беременным;
• Магнитно – резонансная томография – наиболее эффективный метод диагностики, позволяющий узнать все о беспокоящей патологии, узнать все мелочи и подробности без вреда здоровью и болевых ощущений.

Лечение

Правильное лечение лордоза поясничного отдела  должно быть разноплановым, необходимо воздействовать на патологию со всех сторон. Любое заболевание позвоночника требует комплексного лечения, чтобы достигнуть терапевтического эффекта.

При лордозе поясничного отдела лечением должен заниматься высококвалифицированный специалист. Поскольку часто при такой патологии возникает остеохондроз, специалист может быть вертебрологом или невропатологом. Если причиной возникновения патологии являются не дефекты самого позвоночника, а другие опасные заболевания, например нарушения пищеварительного тракта – необходима помощь гастроэнтеролога.

При наличии метастаз, необходима помощь онколога, здесь необходимо действовать очень быстро. Такая патология невероятно опасна.

Наиболее распространенный вариант – остеохондроз и его осложнения. Рассмотрим лечение при таком стечении обстоятельств

Медикаментозное лечение

Врач, исходя из индивидуального осмотра и обследования, может назначить курс таких препаратов:

• Хондропротекторы. Помогают ускорить регенерацию хрящевой ткани, приостановить процессы разрушения целостности структуры межпозвонковых дисков. Без таких препаратов лечение может оказаться неэффективным.
• Миорелаксанты. Снимают мышечный спазм, помогают наладить кровообращение в пораженной области.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают снять отек, уменьшить воспаление, немного снизить боль.
• Болеутоляющие препараты. Предназначены для возвращения человека к привычному образу жизни. Ослабляют боль.
• Антидепрессанты. Сильнодействующие препараты, которые используются очень редко при сильных болях.
• Витаминно – минеральный комплекс. Служит для усиления иммунитета, укрепления костной и хрящевой ткани.

Все препараты должен назначить врач, самовольное использование может привести к сильным осложнениям.

Физиотерапия

Чтобы устранить боль, укрепить мышцы и ускорить выздоровление, используют физиотерапевтическое лечение. Сюда входят: массажи, процедуры, упражнения. Если грамотно комбинировать все составляющие, выздоровление не заставит себя ждать.

Хорошим терапевтическим эффектом обладают такие процедуры, как :

• Электрофорез с болеутоляющими препаратами;
• Иглоукалывания — точечное воздействие;
• Пиявки – как способ восстановление нарушенного кровообращения;
• Стимуляция нервных окончаний током небольшой силы;
• Вытягивание позвоночного столба под водой или на специальных приспособлениях в больнице;
• Воздействие магнитным полем.

Подобные процедуры, если их правильно проводить, способны сильно исправить положение и ускорить выздоровление.

Массаж

Массажные процедуры должны осуществляться квалифицированным массажистом, знающим свое дело. Необходимо массировать область пояснично-крестцового отдела и ягодицы.

Чтобы эффективно лечить недуг, нельзя давить на сам позвоночник, это может усилить боль и привести к защемлению спинномозговых нервов. Важно не делать резких движений, только плавные и мягкие.

Лечебная гимнастика

Существует множество различных упражнений, которые разъяснят вам, как исправить осанку, избавиться от боли при гиперлордозе и укрепить мышечный корсет. Вот несколько примеров:

• Лежа на спине, необходимо выровнять спину и втягивать живот, уменьшая поясничный изгиб, разминая зажатые мышцы и ослабляя нагрузку на сдавленный межпозвонковый диск.
• Ноги на ширине плеч. Делаем наклоны: необходимо стараться округлить спину именно в пояснице, но без давления, плавно.
• Можно лежа или на турнике подтягивать ноги, округляя поясницу, снимая нагрузку.
• Можно пробовать делать приседания, не отводя поясницу, держа спину при этом ровной.

Комплекс таких или подобных им упражнений просто необходим для устранения чрезмерного изгиба в пояснице. Любое исправление патологий позвоночника должно включать разминающие и растягивающие упражнения. Это поможет не только сделать спину крепче, устойчивее, но и зафиксирует позвоночник в нужной позе.

Важно всегда разминаться перед любым упражнением и не делать резких движений. Лучше, чтобы специалист наблюдал за вами и не допускал ошибок в технике. Если все делать правильно, патология отступит.

Операция

В некоторых случаях, когда патологическое изменение беспокоит человека с самого рождения, врач дает направление на операцию. Разумеется, любое хирургическое вмешательство, особенно в структуру позвоночного столба, чревато опасными последствиями. Человек может остаться инвалидом или занести инфекцию в организм.

Если консервативными методами исправить лордоз нельзя, то человека оперируют: поврежденный позвонок убирают и заменяют искусственным; возможен вариант металлических элементов.

Осложнения

Запущенная патология способна привести к необратимым последствиям. У человека могут отказать почки, защемление отдельных спинномозговых нервов приводит к бесплодию или к эректильной дисфункции. В особо тяжелых вариантах патология провоцирует паралич нижних конечностей.

Профилактика

Наилучшей профилактической мерой для патологических процессов в позвоночнике станет здоровый и подвижный образ жизни. Необходимо исключить из жизни тяжелых силовой спорт, ведь он повышает риск патологий позвоночника во много раз. При занятиях в тренажерном зале необходимо подбирать умеренные веса, соблюдать технику и консультироваться с тренером.

• Читайте также: Лордоз сглажен-что это такое?

Необходимо утром делать зарядку. При сидячей работе нужно сохранять правильную осанку, периодически вставать и разминаться.

Иногда можно висеть на турнике, это расслабляет позвоночник.

Необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, своевременно ложиться спать. Матрац лучше купить ортопедический, полужесткий. Можно подобрать к нему специальную подушку.

Многие люди среднего возраста замечают, что у них выпирает позвонок, причем происходит это спонтанно. Никаких других признаков болезни может и не быть. Просто случайно положив руку на поясницу, они ощущают, что один из позвонков как будто бы смещен вперед. И это практически всегда говорит о том, что происходят серьезные патологические изменения. О том, какие заболевания могут таким образом проявляться, к какому врачу стоит обращаться и что в принципе делать в такой ситуации – расскажем в предлагаемой вашему вниманию статье.

Обычно выпирает позвонок на спине в том случае, если происходит его смещение по типу ретролистеза. Однако не стоит заниматься самостоятельной диагностикой. Часто под видом ретролистеза 1-го поясничного позвонка скрывается антелистез двух тел позвонков.

Ретролистез – это смещение тела позвонка назад, т.е. начинает выпирать остистый отросток, который и прощупывается явственно через кожные покровы. При антелистезе смещение происходит вперед – по направлению к брюшной полости и в этом случае один позвонок как бы западает, находящийся под ним ощущается как выпирающий и следующий компенсаторной тоже смещается вперед. Это сложная сочетанная патология, при которой происходит компрессионное сжатие структуры спинного мозга. На начальной стадии это состояние может не давать болезненных ощущений, однако по мере прогрессирования оно с большой долей вероятности приведет к инвалидности за счет паралича нижней половины тела.

Позвоночный столб – это очень сложная по своей анатомии структура. Он состоит из отдельных тел позвонков, которые соединяются между собой с помощью межпозвоночных суставов. Эти мелкие сочленения костей при смещении тел позвонков разрушаются. Развивается вторичный спондилоартроз. Это тяжелое заболевание, при котором позвоночный столб может полностью утратить свою гибкость и подвижность.

В поясничном отделе позвоночника присутствует пять массивных тел позвонков. Их разделяются высокий межпозвоночные диски. По бокам располагаются паравертебральные мышцы, связки и сухожилия. Все эти ткани обеспечивают подвижность и диффузное питание межпозвоночных хрящевых дисков.

При оказании амортизационные нагрузки первыми её на себя принимают хрящевые межпозвоночные диски.  За счет своей желеобразной структуры пульпозное ядро частично гасит амортизационную нагрузку и распределяет её максимально равномерно. Происходит моментальное обратное восстановление высоты межпозвоночного диска после сжатия.  И это обеспечивает стабильность положения тел позвонков.

Если диски разрушаются и утрачивают свою физиологическую высоту, то стабильность положения тел позвонков снижается. Они при высокой степени оказываемой физической нагрузки начинают смещаться относительно друг друга. Именно в этот момент можно прощупать выпирающий позвонок.

Это состояние может быть временным (преходящим) или постоянным (фиксированным). В первом случае диагностика более затруднительная. К тому преходящее смещение тела позвонка может оказывать более негативное влияние на суставы и хрящевые диски. Фиксированное патологическое положение тела позвонка легко диагностировать на обычном рентгенографическом снимке в боковой проекции.

Если у вас выпирает позвонок на пояснице, то не занимайтесь самостоятельной диагностикой и не стоит искать по этому поводу информацию в интернете. Нужно как можно быстрее обратиться на прием к вертебрологу или ортопеду. Лучше всего обратиться в клинику мануальной терапии по месту жительства. Как правило, в таких лечебных учреждениях работают доктора, которые умеют оказывать эффективную и безопасную помощь при любых видах смещения тел позвонков и нестабильности их положения.

Почему сильно выпирают поясничные позвонки на спине

Сильно выпирает позвонок не только по причине его смещения. Существует целый ряд причин, которые потенциально могут привести к тому, что в области поясничного отдела позвоночника будет ощущаться выпирающее тело или остистый отростка.

Если у вас поясничный позвонок выпирает, то это не всегда означает именно это. При проведении клинической диагностики врач может выявить, что при пальпации вы прощупываете совсем не позвонок и не его остистый отросток. Это может быть остеофит, который вырос на теле позвонка. Также подобным образом проявляется костная мозоль, которая сформировалась после перенесенной (может быть даже и без особых симптомов) трещины тела позвоночника. Также могут прощупываться сквозь кожу рубцовые тяжи, которые поражают мышцы, связки и сухожилия после пенорезинах травматических воздействий (растяжения, микроскопические разрывы).

Другие причины того, почему выпирают позвонки в области поясничного отдела, могут включать в себя следующие виды патологических изменений:

• растяжение и разволокнение продольных и поперечных связок, в результате чего возникает нестабильность положения тел позвонков относительно друг друга;
• разрушение суставного аппарата между позвонками – растяжение суставной капсулы, снижение высоты хрящевого синовиального слоя и т.д.);
• дистрофия паравертебральных мышц, которые также участвуют в поддержке стабильности положения тел позвонков;
• нарушение осанки и искривление позвоночго столба;
• перекос или скручивание костей таза;
• деформация тела позвонка после перелома или трещины;
• образование крупных остеофитов;
• кальцинирующий хронический миозит, в результате развития которого могут прощупываться очень плотные узлы (по незнанию многие пациенты именно их принимают за выпирающий позвонок);
• развитие опухолевого процесс в полости спинномозгового канала (он выталкивает тело позвонка, провоцирует его смещение).

Ответить на вопрос о том, почему выпирают позвонки на спине более точно вам сможет только опытный врач вертебролог. Но необходимо до момента постановки точного диагноза исключать все возможные травмы, падения, ушибы, подъемы тяжестей.

У женщин, вступивших в период климактерической менопаузы, наблюдаются серьезные гормональные нарушения. В результате этого у них в организме запускается процесс вымывания кальция и фосфора из костной ткани. Это приводит к остеомаляции и остеопорозу. Эти заболевания делают костную ткань хрупкой и подверженной переломам и трещинам даже при небольших травматических воздействиях. Для исключения развития остеопороза необходимо проводить денситометрию.

Чем опасно выпирание позвонка

А теперь рассмотрим, чем опасно состояние, когда выпирает позвонок в поясничном отделе и к каким негативным последствиям это может привести в итоге, если не предпринимать попыток лечения.

Вернемся к строению поясничного отдела позвончого столба. Его тела позвонков вместе с дугообразными отростками образуют овальные отверстия. При составлении друг на друга они образуют спинномозговой канал. Внутри него располагается спинной мозг, облаченный в твердую оболочку. Он окружен ликвором. Рядом располагаются кровеносные сосуды, обеспечивающие трофику спинного мозга.

При любом, даже незначительном смещении тела позвонка оказывается сильное давление на твердые оболочки спинного мозга. Это может спровоцировать воспалительный отек, в результате чего пострадают ткани спинного мозга.

Но чаще происходит спазм кровеносных сосудов. Нарушается процесс кровообращения. Спинной мозг начинает страдать от кислородной недостаточности. При тотальной ишемии развивается клиническая картина спинального инсульта. Это тяжелое заболевание, при котором тело человека оказывается парализованным. Для полноценного восстановления всех нарушенных функций вегетативной нервной системы могут потребовать месяцы и даже годы.

Более распространенным осложнением является нарушение вегетативной функции спинного мозга и отходящих от него корешковых нервов. При нестабильном положении тел позвонков корешковые нервы постоянно подвергаются травмированию. Они могут частично утрачивать свою способность проводить импульсы.

Довольно часто даже на ранней стадии у пациентов со смещением тел позвонков наблюдаются следующие клинические симптомы:

• синдром раздраженного кишечника, при котором постоянно формируются очаги патогенной нервной активности, что провоцирует смену спастических запоров профузным диареями;
• гиперактивный мочевой пузырь (часто его симптомы принимают ошибочно за приступ острого цистита, поскольку присутствуют частые позывы к мочеиспусканию и небольшие рези во время него);
• диспепсия – пищеварительный процесс в полости тонкого кишечника протекает неправильно, поскольку нарушена иннервация мышечной и слизистой оболочки;
• дискинезия желчевыводящих путей, что неизбежно приводит в отдаленной перспективе к образованию камней в желчном пузыре;
• застой желудочного сока и развитие рубцовых деформаций в паренхиме поджелудочной железы;
• изменение осанки со сглаживанием поясничного физиологического изгиба позвоночника;
• нарушение положения внутренних органов малого таза;
• развитие варикозного расширения вен нижних конечностей и т.д.

Могут появляться боли, которые проходят самостоятельно после полноценного отдыха. Зачастую возникают трудности при наклоне вперед или вбок. При появлении любых неприятных ощущений в области поясницы нужно как можно быстрее записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Также вам может помочь ортопед.

Для диагностики состояния пациента необходим рентгенографический снимок. С его помощью можно исключать трещины, переломы, снижение высоты межпозвоночных промежутков, разрушение межпозвоночных суставов, смещение тела позвонка и т.д. При затруднении с постановкой точного диагноза врач может порекомендовать проведение МРТ обследования.

Что делать, если выпирают позвонки 

Первое, что делать, если выпирают позвонки – отказаться от любой физической нагрузки до постановки точного диагноза. Дело в том, что смещение тел позвонков подразделяется на 4 степени тяжести в зависимости от процента соскальзывания. При тяжелой физической нагрузке эта степень может быстро усугубляться до полного перекрытия спинномозгового канала. Даже подъем тяжёлой сумки в таком состоянии может спровоцировать внезапный парез ног или полный паралич. Поэтому не стоит рисковать своим здоровьем и двигательной способностью.

Второе, что следует сделать – срочно обратиться к врачу. Только при проведении специальных обследований можно поставить точный диагноз. Это даст возможность разработать эффективный и безопасный курс восстановительной терапии. Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно вправить соскользнувший позвонок или тем более принимать какие-то лекарственные препараты без назначения врача. Запишитесь на прием к вертебрологу или ортопеду.

Если на позвоночнике выпирают позвонки, лечение желательно проводить с использованием методов мануальной терапии. Они позволяют не только восстановить физиологическое положение всех структурных единиц позвоночго столба. С их помощью можно восстановить все процессы, за счет которых будет протекать регенерация тканей.

Так, при остеохондрозе со снижением высоты межпозвоночных промежутков сначала проводится несколько сеансов мануального вытяжения позвоночного столба. В результате этого устраняется компрессия, начинается восстановление тканей дисков. Тела позвонков оказываются зафиксированными в нормальном положении.

Остеопатия позволяет восстановить физиологическое положение тел позвонков. Также с её помощью опытный врач запускает нарушенный процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости.

Рефлексотерапия – это воздействие на биологически активные точки на теле человека. С её помощью можно запустить процесс регенерации всех тканей с использованием скрытых резервов человеческого организма.

Настоятельно рекомендуем вам подыскать клинику мануальной терапии в вашего городе. Обратитесь туда для восстановления нормального положения тела позвонка, который выпирает в поясничном отделе позвоночника.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.