Удаление грыжи позвоночника сколько длиться операции
Удаление грыжи позвоночника – это необходимая мера оказания помощи больному, когда консервативное лечение не дало результатов или состояние опасно для здоровья человека. Показанием к такому радикальному методу является потеря чувствительности и подвижности нижних конечностей, нарушения работы выделительной системы или риск паралича и инвалидности. Решение применяет консилиум врачей-нейрохирургов на основании истории болезни пациента и с учетом его общего состояния.
Когда назначается операция?
Межпозвоночная грыжа достаточно распространенное заболевание, которое диагностируется у людей разного возраста. На ранних стадиях назначается консервативная тактика борьбы с проблемой, а именно прием медикаментов, массаж, лечебная физкультура. Если они оказались неэффективны, то операция неизбежна. Но применяется она, если у больного есть абсолютные или относительные показания. К ним относятся:
- Полное выпадение пульпозного ядра (секвестрированное) с последующей компрессией нервных окончаний и появление острого болевого синдрома. Если не провести хирургическое вмешательства, есть риск развития паралича.
- Снижение или полная потеря чувствительности ног. Больной не может нормально согнуть или разогнуть стопы. Такое нарушение нервной системы не позволяет отложить радикальный способ лечения, так как приводит к более серьезным осложнениям и атрофии мышц.
- Прогрессирование патологии. При каких размерах грыжи нужна операция? Если она расположена в шейном отделе, то 3–4 см, если в другом месте, то 10–12 мм. У пациента нарушены процессы дефекации, появляется эректильная дисфункция, затруднено мочеиспускание. Не назначение хирургического вмешательства приводит к необратимым поражениям.
Отсутствие положительной динамикой после консервативного лечения также является основанием для операции. Перед ее назначением пациенту необходимо сдать общие клинические анализы, пройти электрокардиограмму, рентген и МРТ. Аппаратные исследования позволяют с высокой точностью определить размеры образования, визуализируют хрящи и позвонки, что упрощает процесс проведения хирургического вмешательства и повышают шансы на благоприятный исход.
Рентгеновский снимок перед проведением операции позволяет определить точное расположение грыжи и ее размеры
Надо ли бояться? В чем опасность?
Операция при грыже позвоночника позволяет эффективно вылечить патологию, существенно улучшить состояние больного. Уже после ее проведения многие пациенты отмечают прогресс в восстановлении функций конечностей, возвращение чувствительности, полное купирование боли, нормализации работы органов малого таза. Поэтому пребывание человека в стационаре после хирургического вмешательства не превышает и недели.
Своевременное удаление межпозвоночной грыжи позволяет вернуть трудоспособность пациента и избежать осложнений. После реабилитации человек возвращается к обычной жизни. Но хирургия привлекается только в крайних случаях, так как несет в себе определенные риски:
- Ни один врач не даст 100% гарантию результата операции.
- Устранение грыжи ведет к сокращению размера хряща, что существенно повышает нагрузку и на соседние позвонки.
- Реабилитация после операции длится не один день, даже если она была щадящей. Длится она примерно полгода, и в этот период не исключается вероятность появления осложнений.
Если пациенту срочно требуется операция, то врач предоставляет ему выбор согласиться или отказаться. Следует помнить, что промедление опасно серьезными осложнениями, поэтому медлить с принятием решения нельзя и стоит понимать, какие последствия может привести отказ.
Повысить шансы на успешное проведение операции может качественное профессиональное обследование, а также консультация сразу с несколькими специалистами в области нейрохирургии и анестезиологии. Правильная подготовка не гарантирует благоприятный исход хирургического вмешательства, но также повышает вероятность.
Разновидности оперативного вмешательства
Операция по удалению грыжи проводится нейрохирургом на основании полученных данных анализов. Какая именно манипуляция позволит добиться нудного результата, решает врач индивидуально. Современная хирургия использует множество методик, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. Основные виды операций:
- дискэктомия,
- ламинэктомия,
- эндоскопическое удаление,
- микрохирургия,
- нуклеопластика,
- лазерная операция.
Крайне важно правильно выбрать методику удаления грыжи, учесть ее тип, локализацию, размер и другие моменты, способные повлиять на ход операции или здоровье пациента в будущем. Каждая разновидность хирургического вмешательства заслуживает отдельного рассмотрения.
Дискэктомия является устаревшим способом лечения, но по-прежнему используется в современной медицине
Дискэктомия
Такая разновидность удаления грыжи поясничного отдела позвоночника или другой ее локализации считается современной медициной устаревшей. Объясняется это тем, что способ довольно травматичный, болезненный и имеет массу недостатков. Проводится он при помощи скальпеля, которым делается рассечение кожи, через него удаляется либо весь диск, либо его часть, отростки, влияющие на спинной мозг и артерии. Осуществляется операция с использованием общего наркоза. После проведения на коже остается разрез примерно в 7–8 см.
Основными особенностями представленной методики выделяют:
- низкая стоимость проведения с привлечением опытных специалистов;
- небольшая вероятность рецидива после удаления диска (всего 3%);
- медленное восстановление двигательных функций конечностей и позвоночника (зависит от площади повреждения);
- необходимость проведения антибактериальной терапии и наблюдения в течение 10 дней в стационаре для исключения воспалительного процесса.
Удаленный межпозвоночный диск со временем заменяется соединительной тканью, поэтому повторное развитие грыжи крайне маловероятно. К такому способу часто прибегают, если другие методики недоступны для пациента.
Читайте также:
Ламинэктомия
Такая операция межпозвоночной грыжи поясничного отдела назначается, если есть большой риск осложнений. Устранение сдавливания нервных окончаний избавляет пациента от сильной боли. Кроме выпяченного диска, удаляют и дужку позвонка. Проводится манипуляция под общей анестезией. Сколько длится операция? На все действия обычно требуется около 2–3 часов. Вместо разрушенной части может устанавливаться имплантат.
Основные преимущества данной методики является:
- большой процент успешно прооперированных пациентов;
- отлично убирает сильные боли и нормализует кровоток;
- немного времени уходит на заживление (всего несколько суток);
- пребывание в стационаре 3–5 дней.
Назначается такая операция, если размеры грыжи превышают 10 см. Но есть у нее и свои отрицательные стороны. К ним относят повышенные риски появления закупорки кровотока или повреждения нервных окончаний в процессе и риск развития инфекции после операции.
Операция грыжи позвоночника лазером проводится у пациентов любого возраста
Эндоскопия
Лечение межпозвоночной грыжи эндоскопическим способом пользуется большой популярностью благодаря минимальным рискам. Проводится хирургическое вмешательство за счет задействования микроскопического инструмента и спинального эндоскопа с камерой. Вводится он в небольшой разрез и способен существенно увеличить картинку происходящего. Основными особенностями такой методики являются:
- отсутствие повреждений и мышечной ткани, что ускоряет процесс заживления;
- восстановление в течение 2–3 недель после проведения операции;
- минимальная травматичность, позволяющая выписать пациента на следующий день после проведения;
- возможность лечить таким способом пациентов разного возраста.
Но такая методика не является универсальной, так как не применяется, если грыжа расположена неудобно для воздействия. Поэтому по поводу использования эндоскопа, необходима дополнительная консультация. К тому же риск рецидива тут выше, обычно он составляет 10%. Хирургическое вмешательство такого вида довольно дорогостоящее и многим пациентам просто недоступно.
Микродискэктомия
Такая нейрохирургическая операция грыжи крестцового отдела позвоночника или другой локализации сводится к проникновению в район сдавленного нерва, и устранению компрессии. Разрез кожи при этом не превышает 4 см, что ускоряет восстановление после операции. В процессе хирург задействует новейшие инструменты и микроскоп, что позволяет провести все действия качественно. Проводится вмешательство под местной анестезией.
Основными плюсами ее выделяют:
- возможность оперировать пациентов любого возраста;
- через один разрез удаляется сразу несколько патологий;
- короткий восстановительный период;
- длительность зависит от сложности и стадии развития патологии;
- эффективное устранение болевого синдрома;
- через 4 недели человек уже может выполнять несложные физические действия.
Грыжа пояснично-кресцового отдела удаляется таким способом весьма эффективно, но риск рецидива составляет 15%. К тому же операция обходится не дешево (от 70 тысяч рублей), поэтому для многих пациентов подбираются более доступные способы.
Дисковая нуклеопластика
Самый современный способ избавления от позвоночной грыжи. С ее помощью удаляют патологию под местным наркозом с малоинвазивной инновационной технологии. Процедура проводится с использованием рентген-аппарата, который обеспечивает контроль процесса и специальных игл (их размер составляет от 2 до 3 мм). Они вводятся в поврежденный участок и за счет воздействия лазерного или плазменного излучения разрушают дисковое вещество. Результатом является снижение давление на нерв и эффективное купирование болевого синдрома.
Среди преимуществ методики выделяют большое количество положительных отзывов пациентов, которым ее делали, минимальные риски возможных осложнений и короткая продолжительность (все действия занимают всего 40 минут). Больного выписывают домой уже через несколько часов после проведения.
Лазерная дископлактика
Операция во многом напоминает описанную выше процедуру, но если нуклеопластику можно проводить только если размер грыжи не больше 7 мм, то к лазерной методике прибегают и в других случаях. Лазерное воздействие проводится на малых мощностях, и совместно с хирургическим вмешательством. В этом случае получается полная реконструкция поврежденного диска.
Несколько недель после операции пациент перемещается только на каталке
Период после операции
Хирургическое вмешательство не проходит без последствий для организма, поэтому после него пациенту некоторое время нужно для восстановления. Первые две недели являются послеоперационным периодом, в течение этого времени врач наблюдает за больным и принимает необходимые меры для исключения развития воспалительного процесса или других осложнений.
Основными рекомендациями врача в этот период будут:
- ношение поддерживающего корсета, назначенное время в день;
- категорически запрещено пребывание в сидячем положении, перемещение допускается только на каталке;
- поднятие любых тяжестей недопустимы, особенно весом больше 3 кг;
- нельзя без ведома врача заниматься самолечением, принимать настойки или делать компрессы с травами или мазями;
- не рекомендуется нахождение в одной позе более 4 часов, положение следует менять медленно каждые 20–25 минут;
- недопустимы резкие движения, напряжение отдельных участков тела;
- использование только ортопедического матраса и подушек;
- прием ванны или душа только через три дня после проведения вмешательства.
Организму необходимо некоторое время после операции для восстановления здоровья. Поэтому важно также обеспечить правильное питание, а именно включить в рацион достаточное количество микроэлементов, белков, жиров. Меню обычно согласуется с лечащим врачом, так как многие блюда будут еще долгое время под запретом.
Реабилитация пациента
Последующее восстановление длится от 2 месяцев до полугода, она преследует цель полностью вернуть подвижность конечностей и позвоночника, исключить появление боли или дискомфорта, избавить пациента от остаточных неврологических реакций. Все мероприятия направлены на стабилизацию показателей, укрепление мышечного тонуса. Проводится она под руководством опытного специалиста. Обычно назначаются следующие виды воздействий:
- Лечебная физкультура. Больному назначается комплекс упражнений, которые улучшат кровообращение в мышечной ткани, укрепят их, повысят тонус, возобновят нормальное движение суставов.
- Физиотерапия и массаж. Требуется далеко не всем, но в некоторых случаях позволяет улучшить психоэмоциональное состояние, укрепить организм и повысить его выносливость.
- Прием медикаментов. На фоне занятий пациенту необходимо принимать лекарства, направленные на исключение развития осложнений и улучшающие общее состояние организма.
- Посещение санаториев и лечебных центров.
Подбирается программа реабилитации исходя из возраста человека, выбранной разновидности оперативного лечения, наличия других заболеваний и продолжительности послеоперационного периода. И также важно понимать, как пациент перенес такое радикальное воздействие. Если тяжело, восстановительный период будет дольше и с более щадящим режимом вначале.
Основной целью всех выбранных реабилитационных мероприятий является возвращение человека к нормальной жизни. Поэтому для каждого пациента составляется своя индивидуальная программа, рассчитывается курс наращивания нагрузки и продолжительность.
Отзывы
Когда человека одолевают сомнения относительно радикального лечения грыжи, специалисты рекомендуют ему ознакомиться с отзывами пациентов, которые уже прошли такую терапию.
Марина:
Грыжа поясничного отдела мучала больше 5 лет, причем лечилась самыми разными способами. Некоторые виды терапии давали результат, но он почти всегда был временным. Поэтому лечащий врач после очередного приступа сказала о необходимости операции, а именно микродискэктомии. Проводили ее с использованием эпидуральной анестезии. Восстановилась после нее достаточно быстро, и уже забыла о грыже. Жаль, что не сделали сразу, а заставили такое долгое время мучатся с грыжей.
Андрей:
Когда грыжа достигла размера в 12 мм, врач сказал, что консервативные методы лечения уже не помогут и требуется операция. Я долго не мог решиться, пока однажды после падения самостоятельно не смог встать, после этого все сомнения исчезли. После хирургического вмешательства стало гораздо лучше, все рекомендации выполнял усердно и постепенно уже стал забывать, что такое невыносимая боль в спине. Операция, по сути, спасла мне жизнь.
Валентина:
Начали беспокоить боли в спине, но сразу даже подумать не могла, что это грыжа, думала, что перенапряжение, да и прошедшие роды дают о себе знать. Но после обращения к специалисту и МРТ, стало ясно, что это грыжа. Сразу рекомендовали сделать операцию. Я сначала долго сомневалась, но когда стала сильно хромать и уже потребовалась трость, я решилась. Еще длится восстановительный период, но самочувствие уже намного лучше. Применяли лазер, он один из самых прогрессивных, поэтому и другим я его настоятельно рекомендую.
Отзывы пациентов не только подскажут, где делают лучше такие операции, но и чего стоит опасаться. Поэтому перед выбором клиники следует внимательно изучить спектр ее услуг, убедиться в ее репутации и опыте специалистов в области хирургии.
Операция при грыже позвоночника является серьезным вмешательством в работу внутренних систем, поэтому всегда есть риск осложнений или неудачного исхода. Но отказ от нее также чреват последствиями, порой куда более серьезными, чем проведение воздействия на выпяченный диск с привлечением современных методик и инновационных инструментов.
Источник
Содержание:
- Показания к проведению операции
- Способы удаления межпозвоночной грыжи
- Последствия операции
- Когда и что можно делать?
- Реабилитация
Операция по удалению межпозвонковой грыжи – это тот или иной вид оперативного воздействия, направленный на коррекцию и восстановление смещенного пульпозного ядра межпозвоночного диска при разрыве фиброзного кольца.
Чаще всего требуется устранить грыжу, расположенную на уровне пояснично-крестцового отдела, несколько реже – на уровне шейного отдела и крайне редко – в грудном отделе позвоночника. Подобная статистика связана с частотой формирования грыжи по отделам позвоночного столба: 48%, 46% и 6%, соответственно.
Несмотря на то что межпозвоночная грыжа редко требует удаления, операция проводятся с регулярной периодичностью и с каждым годом разрабатываются новые техники, позволяющие сделать хирургическое вмешательство более безопасным и менее травматичным для пациента.
Показания к проведению операции межпозвоночной грыжи
Показания для осуществления хирургической коррекции следующие:
Секвестрация грыжи (выпадения элемента диска) и её компрессионное давление на спинной мозг. Это показание является абсолютным для осуществления оперативного вмешательства, так как в итоге приведет к множественным нарушениям функционирования тазовых органов и параличам конечностей. Среди них: выраженные боли, локализующиеся по задней поверхности бедра и в области малого таза, их усиление при кашле, недержание каловых масс и мочи, нарушения репродуктивной функции, импотенция. Ещё подобное состояние характеризуется медиками, как компрессия конского хвоста.
Развитие неврологических нарушений.
Выраженный болевой синдром, который невозможно устранить с помощью лекарственного воздействия.
Отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении четырех месяцев.
Решение о том, отправлять конкретного пациента на операцию или нет, принимается несколькими врачами после получения всех необходимых данных о состоянии его здоровья. В частности, после проведения рентгенографии, КТ или МРТ, ЭКГ и анализов крови.
Способы удаления межпозвоночной грыжи
Существует множество способов удаления межпозвоночной грыжи, среди которых: лазерное, микрохиругическое, эндоскопическое удаление, а также некоторые другие возможные варианты оперативного вмешательства.
Но есть и такие современные методики, которые относятся к малоинвазивным современным методам, среди которых холодноплазменная нуклеопластика, гидропластика и блокада внутрикостная
Холодноплазменная нуклеопластика межпозвоночной грыжи Этот способ сводится к тому, что грыжевые ткани удаляются посредством воздействия на них холодной плазмы. Она подается к поврежденной области по тонкой игле, и благодаря сверхнизким температурам разрушает грыжевые ткани. Достоинств у этого метода множество, например: моментальное устранение болевых ощущений, быстрота проведения операции (не более 30 минут), место проведения – амбулатория (больному не придется ложиться в стационар), реабилитация не нужна. Однако весьма существенный недостаток этого метода – высокая вероятность того, что грыжа рецидивирует. |
Гидропластика межпозвоночной грыжи По специальной канюли к межпозвоночной грыже подводится нуклеотом, по которому под высоким давлением поступает физиологический раствор. Он вымывает грыжевые ткани, не оставляя рубцов. Преимущества гидропластики заключаются в малой травматичности, возможности предупредить некроз, избавить пациента от болевых ощущений. Однако её возможно выполнить лишь в том случае, если размеры образования невелики и не превышают |
Блокада внутрикостная Заключается в проколе позвоночного отдела специальной полой иглой по которой вводится лекарственный раствор, способствующий снятию болевых ощущений. Несмотря на пугающий прокол, данный метод абсолютно безопасен и очень эффективен. Больному требуется лишь местное обезболивание. Эффект достигается мгновенно, внутренние органы не подвергаются опасности, так как лекарства вводятся точечено. После процедуры в течение 6 часов больному придется провести в положении лежа. Эффект от внутрикостной блокады 50% пациентов ощущают мгновенно. Часто пациенты в кабинете “забывают” трости и костыли. У 30% пациентов – уменьшение болевого синдрома отмечается на следующий день. У 15% пациентов – через одну-две недели после окончания лечения. У 5% пациентов – внутрикостные блокады неэффективны. Для получения стойкого и длительного эффекта требуется проведение курса из 5-7 внутрикостных блокад с интервалом между процедурами в 1-3 дня. Обезболивающий эффект продлится в течение 1,5 – 5 лет, в зависимости от вашего образа жизни. |
Микрохирургическое удаление межпозвоночной грыжи Микрохирургическое лечение проводится с использованием специальных инструментов и микроскопа. Этот метод позволяет удалить грыжу полностью, либо ту её часть, которая располагается в канале позвоночника. К вмешательству необходимо подготовиться заранее. Для этого придется отказаться от пищи на 8 часов, пройти МРТ и осмотр у анестезиолога. Суть операции сводится к следующему: на коже делается надрез, расчищается доступ к тканям межпозвоночного диска, его часть, находящаяся под нервными корешками, удаляется, осуществляется лазерное облучение для предотвращения возможного рецидива и скорейшего восстановления. Затем разрез ушивается. В шейном отделе чаще всего требуется замена удаленного хряща протезом. Больному, после того, как он придет в сознание, необходимо будет подняться и пройтись. В течении 2 месяцев ему необходимо будет носить полужесткий корсет, либо шейный головодержатель, в зависимости от места удаления диска. Физическая активность разрешена спустя месяц после вмешательства, нефизическая – спустя неделю или две. |
Лазерное удаление межпозвоночной грыжи Лазерное удаление направлено на вапоризацию или реконструкцию дисков, подвергшихся изменениям. Если речь идёт о вапоризации, то она направлена разрушение поврежденного дика лазерным пучком. За счет испарения клеток диска, он уменьшается в размерах и больше не давит на нервные окончания и ткани. Этот способ применим для молодых людей с грыжей, не достигших возраста 50 лет. Возрастное ограничение связано с тем, что в более позднем возрасте у человека происходят дегенеративные изменения в позвоночнике и со стороны грыжевых тканей, остановить их с помощью лазерного луча просто невозможно. Обезболивание – местное, время проведения операции – не более часа. Пациенту придется остаться в стационаре под наблюдением врача ещё около двух часов, после чего можно отправляться домой. Преимущество лазерной вапоризации заключается в том, что на месте удаления образуются соединительные ткани, которые в дальнейшем препятствуют регенерации грыжи. Лазерная реконструкция диска. Ещё один вариант оперативного вмешательства с использованием лазера – это реконструкция диска. Суть воздействия сводится к его нагреванию, за счет чего происходит рост хрящей. Ткани заполняют микротрещины и боли исчезают. Целесообразно использование этого метода на ранних этапах развития болезни. |
Эндоскопия межпозвоночной грыжи
Эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи производится с использованием специального прибора – эндоскопа. Удаляется она через боковое межпозвоночное отверстие, чтобы установить трубку, на коже делается разрез, все ткани отодвигаются для получения доступа к диску, все происходящее отражается на экране монитора, что позволяет врачу контролировать весь процесс. Грыжа и пульпозное ядро диска удаляется, не затрагивая при этом позвоночник, прооперированное место обрабатывается с помощью лазера. Способ обезболивания местный наркоз – эпидуральная анестезия. Время проведения операции занимает в среднем 40 минут, в наиболее тяжелых случаях может доходить до 2 часов. Пациенту в стационаре придется провести до 3 дней, затем он выписывается и имеет возможность приступать к нетяжелому физическому труду. Спустя полтора месяца можно возвращаться к нормальной жизнедеятельности. |
Деструкция межпозвонковых нервов
Радиочастотная деструкция. Используется при фасеточном (болевом) синдроме и заключается в блокаде пережатого нерва путем воздействия на него методом термокоагуляции специальными электродами. Среди недостатков этого метода – рецидив болезненных ощущений, однако метод воздействия спустя определенное время можно будет повторить. При этом больной отправляется домой уже спустя час после вмешательства. Среди противопоказаний: наркотическая, алкогольная и медикаментозная зависимость, нарушение кровообращения, возрастные ограничения (старше 75 и младше 18 лет). |
Вертебропластика (склерозирование) межпозвоночной грыжи
Вертебропластика относится к малотравматичной процедуре, которая позволяет остановить рост протузий и их трансформацию в грыжи межпозвоночного диска. Важно выполнить склерозирование до того момента, когда будут задеты нервные волокна. Анестезия необходима местная. Суть операции сводится к введению через спинальный катетер в пораженную зону моделирующего состава, который стабилизируется импульсами от инфракрасного лазера. Смесь застывает, трещины и лакуны заполняются и фиксируются. Трехкратное склерозирование даёт гарантию на 10 лет и больше, однако МРТ проводить рекомендуется не реже, чем раз в 5 лет, так как грыжи могут образовываться в других местах. |
Ламинэктомия межпозвоночной грыжи
Этот вид оперативного вмешательства сводится к тому, что убирается участок костной ткани позвонка, который располагается под нервным корешком и часть межпозвоночного диска. Как результат – образование большого пространства, окружающего нерв, восстановление его кровоснабжения и устранение болей. Для выполнения техники потребуется введение общего наркоза, сама операция может продлиться до 3 часов. Контроль осуществляется с помощью рентгеновских снимков. Пациент может оставаться в стационаре до 5 суток, время ограничения подвижности оговаривается в индивидуальном порядке, что зависит от возраста больного, тяжести операции и пр. |
Дискэктомия межпозвоночной грыжи
Дискэктомия является классическим методом удаления грыжи большого размера, при наличии отломков или при нарушении иннервации органов таза при секвестре. Для осуществления дискэктомии потребуется введение общего наркоза. Чаще всего хирурги удаляют весь диск или большую его часть, которая оказывает выраженное влияние на спинной мозг и проводящие нервы. Если оставить разрушенный диск, то это чревато ремиссией. Чтобы позвонки не потеряли подвижность ввиду отсутствия диска, пациенту вставляют протезы, изготовленные из сплавов титана. Кроме того, необходима пластика диска из костей (подвздошных). Постельного режима пациенту придется придерживаться, в среднем, пять дней. Езда в транспорте, тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей – все это под запретом на 30 дней. Первые несколько дней после операции необходимо будет носить поддерживающий корсет, который будет способствовать скорейшему восстановлению. Стоит понимать, что дискэктомию проводят лишь в том случае, когда консервативные методы бессильны, а осуществление иных операций невозможно. Существует риск развития кровотечения и инфицирования, к тому же позвонки часто срастаются неподвижно, что несет угрозу формирования грыжи в другом отделе. |
Последствия операции по удалению межпозвоночной грыжи
Последствия после любого хирургического вмешательства по удалению межпозвоночной грыжи делятся на положительные и отрицательные.
Среди плюсов:
Снятие болевого синдрома;
Вероятность полного избавления от болезни;
Быстрое возвращение к нормальной трудовой деятельности;
Кратковременный реабилитационный период.
Среди возможных осложнений, даже после проведения малоинвазивных процедур:
Риск разрыва спинномозговой оболочки и подтекание цереброспинной жидкости, невозможность вставать с постели до полного заживления тканей;
Воспаление травмированного диска;
Развитие кровотечения;
Риск инфицирования;
Травматизация нервного корешка;
Недержание каловых масс и мочи;
Риск рецидива болезни;
Развитие грыжи в других участках позвоночника.
Именно поэтому решение о необходимости оперативного вмешательства должно быть взвешенным и приниматься лишь после тщательного обследования пациента.
Когда и что можно делать после операции по удалению межпозвоночной грыжи?
Большинство пациентов перед операцией и после нее, задаются рядом вопросов, наиболее популярные из которых:
Когда можно садиться после удаления межпозвоночной грыжи? Садиться после выполненной операции чаще всего разрешается не ранее, чем спустя 6 недель. Подобное ограничение связано с тем, что поврежденным тканям необходимо будет зарубцеваться, сам рубец должен зажить, нервные окончания в этот период обретут чувствительность, функции позвоночника максимально восстановятся. Поэтому пациенту необходимо создать для поврежденной части спины максимально комфортные условия, без дополнительной нагрузки на нее. Когда разрешено будет садиться, то оставаться в таком положении дольше чем полчаса нельзя. Необходимо будет делать перерывы в 10 минут, во время которых нужно будет постоять или полежать.
Когда можно беременеть после удаления межпозвоночной грыжи? Женщинам не стоит переживать по поводу невозможности забеременеть после удаления межпозвоночной грыжи. Однако делать это можно лишь после полного восстановления спинного отдела. Как правило, процесс реабилитации занимает до года. Спустя это время необходимо пройти полное обследование, включая КТ или МРТ. Если новых образования не появилось, а место оперативного вмешательства зарубцевалось, то можно планировать беременность в ближайшее время. Тем не менее, год – это обязательный период времени, который должен пройти, прежде чем женщине можно будет без осложнений выносить ребенка.
Онемение ноги после удаления межпозвоночной грыжи. Нередко наблюдаемое осложнение после проведенной операции – это онемение конечности. Возможно, что это ощущение пройдет, когда закончится восстановительный период. Как вариант – могла произойти полная гибель чувствительных волокон ещё до хирургического вмешательства, так как нервный корешок был длительное время пережат грыжей. Поэтому при возникновении чувства онемения необходимо будет пройти дополнительный терапевтический курс, который может вернуть утраченную чувствительность. Это может быть приём нейростимуляторов, физиолечение, массаж.
Сколько длиться операция? Ответ на вопрос о том, сколько длиться операция зависит от выбора конкретной методики. Холодноплазменная нуклеопластика – не более чем 30 минут, гидропластика – до 20 минут, внтурикостная блокада займет не более 25 минут, лазерное удаление грыжи – не более 30 минут, микродискэктомия и эндоскопия – до 2 часов, деструкция межпозвонковых нервов – не более часа, вертебропластика – до часа, ламинэктомия и дискэктомия – до 3 часов. В зависимости от сложности операции время может быть сокращено или несколько увеличено.
Когда можно мочить шов? Время, когда можно будет намочить шов, как правило, указывается лечащим доктором. Однако, до снятия повязки делать этого не стоит. Чаще всего, спустя двое суток, без наличия осложнений, пациенту разрешается принимать душ, без риска занесения инфекции. Тем не менее, чтобы избежать развития возможных осложнений, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.
Секс и занятия спортом после удаления межпозвоночной грыжи. Занятия спортом ограничиваются, как правило, на период до 3 месяцев. В данном случае речь не идёт о тяжелых физических нагрузках, которые больному с межпозвоночной грыжей запрещены вовсе. Однако минимальные физические упражнения из комплекса лечебной физкультуры необходимо начинать выполнять уже спустя несколько дней. Однако они должны быть строго регламентированы и дозированы, сам комплекс должен быть подобран лечащим доктором. Что касается занятия сексом, то вступление в нефорсированный половой акт возможен спустя неделю после оперативного вмешательства.
Дают ли инвалидность после удаления межпозвоночной грыжи? Получить инвалидность после перенесенной операции возможно, однако дают её в особо тяжелых случаях. То есть не следует надеяться на то, что будет дана даже третья группа инвалидности после, например, внутрикостной блокады. Для этого пациенту придется пройти МСЭ, на которое он будет отправлен врачом сразу после серьезной операции. Однако, даже если инвалидность дадут, то она не будет пожизненной. Часто после полного восстановления инвалидность снимается.
По теме: Вытяжение позвоночника – виды и последствия
Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи
Реабилитация зависит от сложности оперативного вмешательства, а также от состояния самого пациента. Однако, игнорировать реабилитационные мероприятия не следует в любом случае.
Общие рекомендации сводятся к тому, что:
Больному запрещено сидеть не менее, чем полтора месяца
Следует избегать резких движений, как: прыжки, повороты туловища, перекруты, удары
Следует