Учебник по нейрохирургии позвоночника
Год выпуска: 2001
Автор: Можаев С.В.
Жанр: Нейрохирургия
Формат: PDF
Качество: Отсканированные страницы
Описание: В XX веке нейрохирургия сформировалась в самостоятельную дисциплину, успешно применяемую в лечении больных с различными поражениями нервной системы – травмами черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, периферических нервов (включая компримирование спинномозговых корешков грыжами дисков, компрессионно-ишемические нейропатии), опухолями головного и спинного мозга, заболеваниями сосудов головного и спинного мозга (врожденными и приобретенными) и др. К сожалению, как показывает практика, в нейрохирургические клиники обращается все большее число людей, страдающих вышеупомянутыми заболеваниями. Это требует, соответственно, усиленного выпуска высококвалифицированных специалистов в данной области.
Подготовка врачей-нейрохирургов имеет два аспекта: подготовка общих хирургов со специализацией по нейрохирургии и подготовка неврологов со знанием хирургических приемов манипуляций на нервной системе.
Первичная базисная подготовка обязательно определяет особенности клинического мышления. Это больше проявляется на дооперационном этапе лечения, т. е. диагностики заболеваний. Неврологи больше доверяют находкам при исследовании неврологического статуса, соблюдая четкую логику клинического мышления (симптомы – синдромы – топический диагноз), только после этого обращаются к дополнительным инструментальным методикам исследования и определению нейрохирургической тактики. Назначая операцию, «взвешивают» ее прогноз: не причинит ли оперативное вмешательство большего неврологического дефицита, чем сама болезнь.
Нейрохирурги из хирургов, напротив, большее значение придают данным дополнительных методик исследования. Такой техницизм в неврологии зачастую ведет к ошибкам при дифференциальной диагностике как локализации, так и характера патологического процесса.
В связи с этим представляется более правильным формировать у молодых врачей логичную модель клинического мышления, характерную и для невролога и для нейрохирурга. Первые этапы профессионального общения с неврологическими пациентами действительно едины для всех специалистов. Наш опыт преподавания клинической неврологии показывает оптимальность анатомо-физиологического подхода к изучению студентами поражений нервной системы.
Фундаментом неврологического мышления является знание строения и анатомического расположения групп нейронов, составляющих отдельные системы, которые выполняют четко определенные функции. При сборе анамнеза болезни и проведении неврологического исследования оцениваются именно функции всевозможных систем мозга (высшая мозговая деятельность, органы чувств – обоняния, вкуса, зрения, слуха, равновесия, координации, движений, чувствительности, вегетативно-трофического обеспечения и т. п.). При анализе каждой жалобы больного специалист должен четко понимать, на какую функциональную систему мозга следует обратить внимание. Нарушение этих функций формирует клинические синдромы, позволяющие точно определить место болезни, т. е. поставить топический диагноз.
Следующая задача врача – определить патогенез поражения нервной системы и этиологию. Для этого следует уточнить последовательность и темпы присоединения симптомов болезни. Для лучшего усвоения сведений о заболеваниях нервной системы из дидактических соображений выделяют пять патогенетических групп поражений нервной системы: травматические, сосудистые, опухолевые, воспалительные (включая паразитарные) и дегенеративно-дистрофические.
Выявлять достоверный патогенез необходимо для выработки лечебной стратегии и тактики, в том числе и хирургической. Этому обучаются будущие врачи-лечебники и педиатры на кафедре неврологии. Однако если нейрохирургия преподается раздельно от курса клинической неврологии, то преподавателям приходится напоминать студентам сведения из предшествовавшего цикла по неврологии.
В связи с этим авторы сочли целесообразным первую часть учебника посвятить анализу симптомов и синдромов поражения нервной системы, надеясь, что это поможет лучше запомнить материал и выработать адекватный вариант неврологического мышления у врач ей-клиницистов. Кроме того, авторами представлена панорама дифференциально-диагностических критериев для заболеваний со сходными клиническими проявлениями.
Материал учебника изложен в соответствии с потребностями повседневной клинической практики врача. Пациент при встрече с врачом предъявляет жалобы, которые врач оценивает как симптомы болезни, а уже при осмотре больного врач выявляет признаки болезни и формирует из них синдромы, позволяющие установить топический диагноз. Уточнение диагноза проводится целым комплексом дополнительных методик исследования нервной системы и окружающих ее структур, которыми владеет нейрохирург. На занятиях по нейрохирургии будущие врачи-лечебники знакомятся с основами нейрохирургии и ее возможностями при лечении неврологических больных.
Следует подчеркнуть примат клинического исследования, т. е. все дополнительные методики, даже самые современные и весьма информативные, необходимо применять после врачебного обследования и анализа клинических проявлений болезни. Считаем неправильным начинать знакомство с больным с просмотра данных дополнительных методов исследования, так как это может увести диагностическую мысль в ложном направлении. Например, обнаруженные при компьютерной или магнитно-резонансной томографии изменения мозга в некоторых случаях могут быть ре-зидуальными, как результат ранее перенесенных поражений мозга, которые не отражают текущее заболевание.
Авторы выражают сердечную благодарность профессорско-преподавательскому коллективу кафедры неврологии и нейрохирургии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова (профессорам В. М. Казакову, В. А. Сорокоумову, доцентам А. В. Амелину, Е. Р. Баранцевичу, Ю. К. Кодзаеву, И. В. Масленникову, Н. Ф. Порхуну, Д. И. Руденко, Н. А. Тотолян, Н. В. Шулешовой, А. П. Шумилиной, ассистентам-кандидатам медицинских наук А. Н. Ахметсафину, И. М. Барбас, Л. А. Коренко, Е. В. Мельниковой, В. В, Никитиной, В. Н. Очколясу, ассистенту A. Л. Спирину), сотрудникам Российского нейрохирургического института им. проф. A. Л. Поленова и кафедры нейрохирургии Санкт-Петербургской медицинской академии постдипломного образования во главе с профессором В. П. Берсневым, профессорам А. Г. Земской и Н. П. Рябухе, профессорско-преподавательскому составу кафедры нейрохирургии Российской Военно-медицинской академии во главе с профессором Б. В. Гайдаром, а также профессору Б. М. Никифорову за ценные советы при подготовке этого учебника. Особая признательность профессорам Ю. А. Гармашову и А. С. Иова за предоставленный материал по ультрасонографии и доктору медицинских наук Е. Н. Кондакову за информацию по научной тематике, а также доктору медицинских наук А. Д. Аничкову и его коллегам кандидатам физико-математических наук В. Б. Нисковолосу и Ю. 3. Полонскому за подготовку главы по стереотаксической хирургии.
Авторы с благодарностью примут от коллег и студентов все замечания по содержанию учебника.
Учебник «Нейрохирургия» предназначен для студентов медицинских вузов, начинающих невропатологов и нейрохирургов.
Содержание учебника
«Нейрохирургия»
ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ НЕЙРОХИРУРГИИ
ОСНОВНЫЕ НЕРВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
- Расстройства речи
- Расстройства гнозиса
- Расстройства праксиса
- Расстройства памяти
- Расстройства мышления
- Расстройства сознания
- Расстройства функций вегетативной нервной системы
- Расстройства обоняния
- Расстройства зрения
- Расстройства слуха
- Расстройства равновесия и головокружение
- Расстройства движения глаз, птоз и изменения зрачков
- Паралич и другие изменения лицевой мускулатуры
- Расстройства глотания
- Расстройства мышечного тонуса и движений
- Нарушения походки
- Непроизвольные движения
- Расстройства чувствительности
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Рентгенография
- Контрастные методы исследования
- Люмбальная пункция
- Ликвородинамические пробы
- Исследования спинномозговой жидкости
- Пневмоэнцефалография и вентрикулография
- Миелография
- Ангиография
- Электроэнцефалография
- Эхоэнцефалоскопия
- Ультразвуковая допплерография
- Ультрасонография
- Компьютерная аксиальная томография
- Магнитно-резонансная томография
- Позитронная эмиссионная томография
МЕТОДИКИ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ЧЕРЕПЕ И ПОЗВОНОЧНИКЕ
- Показания и противопоказания к нейрохирургической операции
- Виды краииотомий
- Краниотомия при супратенториальном расположении патологического процесса
- Краниотомия задней черепной ямки
- Принципы оперативного вмешательства в мозг
- Стереотаксическая нейрохирургия
- Контактные и дистантные стереотаксические воздействия
- Стереотаксия двигательных нарушений
- Стереотаксическая психохирургия
- Стереотаксия боли
- Стереотаксия эпилепсии
- Криохирургический метод в нейрохирургии
- Методики закрытия дефектов черепа
- Техника ламинэктомии
ГИПЕРТЕНЗИОННО-ДИСЛОКАЦИОННЫЙ СИНДРОМ. ГИДРОЦЕФАЛИЯ
- Синдром повышения внутричерепного давления
- Варианты дислокаций головного мозга и ущемление ствола мозга
- Гидроцефалия
ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА
- Клиника и диагностика опухолей головного мозга
- Опухоли боковых желудочков мозга
- Опухоли задней черепной ямки
- Аденомы гипофиза
- Краниофарингеомы (опухоли кармана Ратке)
- Супратенториальные менингиомы
- Краниоспинальные опухоли
- Опухоли спинного мозга
СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА
- Анатомия сосудов головного мозга
- Классификация нарушений мозгового кровообращения
- Этиология и патогенез нарушений кровообращения в головном мозге
- Преходящие нарушения мозгового кровообращения
- Ишемический церебральный инсульт
- Медикаментозное лечение ишемического инсульта
- Хирургическое лечение ишемического инсульта
- Геморрагический церебральный инсульт
- Диагностика и лечение острого периода гемморрагического инсульта
- Аневризмы сосудов головного мозга
- Хирургическое лечение аневризм сосудов головного мозга
- Артерио-венозные аневризмы (мальформации) головного мозга
- Каротидно-кавернозное соустье
- Сосудистые заболевания спинного мозга
- Кровоснабжение спинного мозга
- Клинические синдромы миелоишемий
- Артерио-венозные мальформации сосудов спинного мозга
- Клинические синдромы артерио-венозных мальформаций
- Диагностика артерио-венозных мальформаций
- Классификация артерио-венозных мальформаций спинного мозга
- Ишемический инсульт спинного мозга
- Гемморрагический инсульт спинного мозга
- Хирургическое лечение артерио-венозных мальформаций и сосудистых опухолей спинного мозга
ТРАВМЫ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
ТРАВМЫ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА
- Классификация черепно-мозговых травм
- План обследования больного с черепно-мозговой травмой
- Сотрясение головного мозга
- Ушибы головного мозга
- Сдавления головного мозга
- Внутричерепные гематомы
- Эпидуральные гематомы
- Субдуральные гематомы
- Внутримозговые гематомы
- Очаги размозжения головного мозга
- Вдавленные переломы костей черепа
- Субдуральная гидрома
- Пневмоцефалия
- Абцессы головного мозга
- Травмы позвоночника и спинного мозга
- Классификация травм позвоночника и спинного мозга
- Клиника повреждений позвоночника и спинного мозга
- Лечение травм позвоночника и спинного мозга
- Травмы периферических нервов
- Классификация травм периферических нервов
- Строение нервов
- Клиника повреждений отдельных нервов
- Лечение травм периферических нервов
ХИРУРГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ
- Невралгия тройничного нерва
- Каузалгия, ампутационные и фантомные боли
- Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника
- Спондилогенные радикулиты
- Сосудисто-корешковые синдромы (радикулоишемии)
- Грыжи межпозвонковых дисков
ЭПИЛЕПСИЯ
- Классификация эпилептических припадков
- Методы лечения эпилепсии
Список литературы
скачать учебник «Нейрохирургия»
Источник
|
Источник
Название: Нейрохирургия
Автор: Иргер И.М.
Год издания: 1982
Размер: 10.38 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Второе издание учебника «Нейрохирургия» подверглось значительной переработке и дополнениям по сравнению с первым. Включены новые разделы, посвященные синдрому повышения внутричерепного давления, компьютерной томографии мозга, микрохирургической технике, криохирургии, хирургическому методу лечения ушибов мозга, мальформациям спинного мозга. Изъяты менее значимые с учебной точки зрения разделы о хирургическом лечении аномалии краниовертебральной области, арахноидитах головного мозга, воспалительных заболеваниях спинного мозга и его оболочек. Изъятие разделов, посвященных военно-полевой хирургии, диктовалось тем, что они освещены в специальных учебниках. Особенно значительные изменения внесены в главы, освещающие стереотаксическую нейрохирургию, хирургическое лечение остеохондроза позвоночника, повреждения позвоночника и спинного мозга.
Благодаря развитию нейрохирургии и выделению ее в самостоятельную дисциплину возросло значение нейрохирургических методов исследования и стало возможным лечение больных с различными поражениями нервной системы. Достаточно упомянуть, что за последние десятилетия в сферу нейрохирургии включены обширные группы сосудистых поражений мозга различного характера, заболевания экстрапирамидной системы, остеохондрозы шейного отдела позвоночника с наличием болевых и компрессионных синдромов.
Вопрос о необходимости преподавания нейрохирургии в медицинских институтах поставил еще в 1937 г. акад. Н. Н. Бурденко. Mo/юдые врачи различных специальностей после окончания института должны быть знакомы с основами диагностики и лечения повреждений и заболеваний нервной системы, требующих своевременного распознавания, а иногда и неотложной нейрохирургической помощи. В настоящее время преподавание невропатологии и хирургии без курса нейрохирургии в медицинских институтах не удовлетворяет нуждам здравоохранения, так как большой процент больных с поражением нервной системы, нуждающихся в стационировании, требует также применения специальных нейрохирургических методов диагностики и лечения. Это и явилось причиной введения преподавания нейрохирургии в медицинских институтах Советского Союза и других стран. Опыт такого преподавания на протяжении последних 10 лет себя оправдал. Возникла потребность в составлении учебника, по которому студенты, располагая уже основными сведениями в области невропатологии, могли бы ознакомиться с основами нейрохирургии.
При составлении учебника «Нейрохирургия» возникают трудности в выборе материала. Здесь возможны два пути: либо очень кратко остановиться на большем количестве нозологических форм, либо ограничиться более подробным освещением самых важных вопросов. Мы предпочли второй путь.
Иллюстративный материал в учебнике «Нейрохирургия» частично оригинальный, а частично взят из других источников.
Также рекомендуем скачать
Название: Гидроцефалия у детей: семиотика, диагностика и лечение
Автор: Кузьмин В.Д.
Год издания: 2018
Размер: 132.42 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Учебное пособие «Гидроцефалия у детей: семиотика,диагностика и лечение» под ред., Кузьмина В.Д., рассматривает принципы лечения детей с врожденной и приобретенной гидроцефалией. Изложены вопросы этиоп… Скачать книгу бесплатно
Название: Гнойно-воспалительные осложнения огнестрельных ранений черепа и головного мозга
Автор: Парфенов В.Е.
Год издания: 2016
Размер: 2.01 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство “Гнойно-воспалительные осложнения огнестрельных ранений черепа и головного мозга” под ред., Парфенова В.Е., рассматривает вопросы диагностики, терапии данной патологии. Изложе… Скачать книгу бесплатно
Название: Физикальное обследование позвоночника
Автор: Тодд Дж. Альберт, Александер Р. Ваккаро
Год издания: 2006
Размер: 4.13 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство “Физикальное обследование позвоночника” под ред., Тодда Дж. Альберта и соавт., рассматривает методики определения сенсорных и моторных функций позвоночника. Описаны методики о… Скачать книгу бесплатно
Название: Хирургия аневризм головного мозга. Том 2
Автор: Крылов В.В.
Год издания: 2011
Размер: 155.76 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство “Хирургия аневризм головного мозга” под ред., Крылова В.В., состоит из двух томов. Второй том рассматривает возможности оперативного лечения при данной патологии. Представлены… Скачать книгу бесплатно
Название: Хирургия аневризм головного мозга. Том 1
Автор: Крылов В.В.
Год издания: 2011
Размер: 23.65 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство “Хирургия аневризм головного мозга” под ред., Крылова В.В., состоит из двух томов. Первый том рассматривает эпидемиологию, факторы риска, основы патогенеза как аневризм, так и… Скачать книгу бесплатно
Название: Внутричерепные менингиомы
Автор: Тиглиев Г.С., Олюшин В.Е., Кондратьев А.Н.
Год издания: 2001
Размер: 24.71 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: В практическом руководстве “Внутричерепные менингиомы” под ред., Тиглиева Г.С.. и соавт., рассматриваются факторы риска развития внутричерепных поражений головного мозга, их патогенез развития, патомо… Скачать книгу бесплатно
Название: Лекции по нейрохирургии
Автор: Крылов В.В., Буров С.А.
Год издания: 2007
Размер: 17.18 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: В представленной книге “Лекции по нейрохирургии” под ред., Крылова В.В., и соавт., рассматриваются вопросы черепно-мозговой и позвоночно-спинальной травмы, опухолей головного мозга, внутричерепных кро… Скачать книгу бесплатно
Название: Нейрохірургія
Автор: Цимбалюк В.І.,Лузан Б.М., Дмитерко І.П.
Год издания: 2011
Размер: 21.27 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: В учебнике “Нейрохирургия” изложены основы хирургического профиля современной нейрохирургии: клинические признаки, диагностические методики и хирургическое лечение основных заболеваний нервной системы… Скачать книгу бесплатно
Название: Нейрохирургия. 2-е издание
Автор: Можаев С.В., Скоромец А.А., Скоромец Т.А.
Год издания: 2009
Размер: 28.89 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Книга “Нейрохирургия” второе издание под ред. Можаева С.В., и др., является основопологающей для изучения данной дисциплины студентами и содержит в себе исторические аспекты становления нейрохирургии … Скачать книгу бесплатно
Название: Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. Том 3
Автор: Коновалов А.Н.
Год издания: 2002
Размер: 19.44 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Том третий руководства по черепно-мозговой патологии состоит из вопросов последствий и осложнений рассматриваемого патологического процесса. Подробно описаны основные хирургические формы: изложены воп… Скачать книгу бесплатно
Источник