У ребенка проблема с позвоночником к какому врачу обратиться
К сожалению, об искривлении позвоночника обычно узнают только когда проявляются симптомы в виде выраженной асимметрии туловища. Однако сколиоз – непросто косметический дефект, а серьезное патологическое состояние оси тела, которое накладывает отпечаток на работу всех внутренних органов, в том числе и сердца. Крайне важно при первых симптомах сколиоза обратиться к врачу за грамотным лечением.
Что такое сколиоз?
Сколиоз – это искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Искривление грудного или поясничного отделов – самые распространенные виды сколиоза. Обычно эта патология развивается у детей от 8 до 16 лет, когда организм растет большими темпами, и связана она с неправильным положением тела во время продолжительного сидения за школьной партой. Взрослые люди, ведущие малоподвижный образ жизни, работающие сидя по 10–12 часов в день, также часто обзаводятся таким недугом.
Читайте более подробно про сколиоз грудного отдела.
Искривление оси тела может быть односторонним, когда прогиб происходит только в одну сторону и только в одном отделе позвоночника. Также нередки случаи двухстороннего искривления, когда, к примеру, в грудном отделе позвоночник выгибается в левую сторону, а в поясничном – в правую. В зависимости от силы искривления выделяют 4 степени сколиоза – от I до IV.
СПРАВКА! С 7 лет к здоровью детского позвоночника необходимо уделять пристальное внимание. Особенно это касается девочек, ведь в 80% случаев проблемами с позвоночником страдают именно они. Это связано с более ранним костным ростом.
Признаки
Существуют определенные симптомы искривления позвоночника, которые являются поводом для срочного визита к врачу:
- боль в спине и сердце, как следствие защемления нервных корешков;
- разный уровень плеч и лопаток;
- неровная линия позвоночника;
- сутулость;
- перекос таза;
- изменение походки;
- слабость и повышенная утомляемость мышц и связок спины.
СПРАВКА! На начальной стадии сколиоз не приносит никаких неудобств и практически не заметен визуально. Родители должны уделять особое внимание к здоровью детей-школьников, проводящих большую часть времени за партой.
К каким специалистам обратиться для исправления искривления позвоночника у взрослых и детей?
Перед походом в поликлинику необходимо решить, к какому специалисту обратиться. Выбор специализации врача – ответственный шаг, ведь именно от него зависит правильная постановка диагноза, путь лечения и результаты.
Терапевт
Первый специалист, к которому направляют всех пациентов – это терапевт. На приеме у терапевта обсуждаются жалобы пациента и проводится осмотр, по результатам которого врач определяет тактику дальнейшего обследования и лечения. По факту, терапевт лишь определяет наличие или отсутствие сколиоза и направляет на прием к более узкому специалисту. Если же искривление незначительное, терапевт самостоятельно назначает необходимое лечение и процедуры.
Детей с подозрениями на сколиоз отводят к педиатру, который и определяет дальнейший ход лечения и направляет к узким специалистам.
Читайте также: сколиоз у детей.
Ортопед
С подозрениями на сколиоз также можно обратиться к ортопеду. Он проводит полную диагностику и безоперационное лечение всех звеньев опорно-двигательной системы человека.
По результатам осмотра и выявления степени искривления позвоночника ортопед назначает ряд мер для лечения заболевания. В него входят:
- Лечебная гимнастика – это комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц и связок спины. Особенно гимнастика эффективна для устранения небольшого искривления, вызванного ослаблением мышечного корсета и неумением пациента правильно держать осанку. Такое лечение обычно назначается детям.
- Ношение специального корсета, удерживающего спину в правильном положении. Корсет фиксирует проблемные отделы позвоночника, препятствует дальнейшему смещению позвонков. Особенно ношение корсетов эффективно для детей с начальной стадией сколиоза. Он корректирует осанку и способствует правильному развитию мышц.
Эти меры эффективны в лечении сколиоза 1 степени верхнего отдела позвоночника. При более серьезных проявлениях сколиоза ортопед дает направление на прием к другим специалистам.
Хирург
Сложные случаи сколиоза обычно сопровождаются искривлением позвоночника и в других плоскостях – лордозом и кифозом. В таких случаях лечебная физкультура и ношение корсета не только не принесут результата, но и навредят.
К хирургу направляют если:
- консервативное лечение начальных стадий искривления не дало результатов;
- искривление достигло тяжелой стадии;
- сколиоз осложнен смещением органов грудной клетки и образованием межпозвоночных грыж.
Хирург может назначить курс выпрямляющего массажа, если сочтет этот метод лечения оправданным в конкретном случае. Такой массаж проводят курсом в несколько месяцев.
В процессе лечебного массажа позвонки пациента ставят на место и фиксируют их. Такая мера позволяет уменьшить степень искривления или даже полностью избавить от него.
Если другие способы не помогают, проводится операция. В ходе хирургического вмешательства врач самостоятельно придает позвоночнику правильную форму и закрепляет новое положение позвонков специальной металлической конструкцией. Через год конструкцию снимают. Оперативное лечение возвращает позвоночнику здоровое положение.
Читайте также: массаж при сколиозе.
Мануальный терапевт
Мануальный терапевт – это специалист, который восстанавливает правильное положение мышц, суставов и костей при помощи точечного воздействия рук. На приеме у мануального терапевта можно успешно скорректировать осанку при сколиозе I и II степени. Сначала врач легким воздействием снимает напряжение и расслабляет мышцы спины, затем корректирует положение позвонков. За 10-12 сеансов можно в значительной степени уменьшить искривление. Мануальная терапия эффективна только в комплексе с другими мерами коррекции сколиоза – лечебной физкультурой, ношением корсета.
Мануальный терапевт не производит первичный осмотр и не ставит диагноз. Направление к этому специалисту дает терапевт, если считает такой способ лечения подходящим для конкретного пациента.
Более подробно о том, что такое мануальная терапия читайте по ссылке.
Невропатолог
В некоторых случаях искривление позвоночника сопровождается сильными болями, отсутствием чувствительности кожи на спине. Смещаясь, позвонки передавливают нервные корешки, что и приводит к боли и потере чувствительности. В таком случае лечение проводит невропатолог. Даже если подобных симптомов нет, консультация невропатолога в процессе коррекции сколиоза обязательна.
Реабилитолог
Этот специалист организует ряд мер по реабилитации пациента после операции по коррекции сколиоза. Если же проведение операции невозможно, врач помогает человеку адаптироваться к своему недостатку и жить полноценной жизнью.
Вертебролог
Вертебролог – специалист, который занимается лечением болезней позвоночника, окружающих его суставов и мышц. Такой врач владеет знаниями невропатолога, ортопеда и хирурга, поэтому может комплексно подойти к лечению сколиоза. К вертебрологу желательно обращаться на ранних стадиях искривления, так как в таком случае существует больше шансов на полное выздоровление.
Читайте более подробно о враче вертебрологе.
Выбор врача, который лечит сколиоз зависит от возраста пациента, степени запущенности заболевания, осложнений и сопутствующих болезней. Самое главное – вовремя обратиться в поликлинику при обнаружении первых симптомов искривления позвоночника.
(4 оценок, среднее: 3,25 из 5)
Загрузка…
Источник
Сколиоз – это стойкое боковое искривление позвоночника.
При рассмотрении положения человеческого тела в пространстве базовой позицией принято считать положение стоя, с опущенными вниз руками. Тело человека имеет двустороннюю симметрию. Можно провести условную плоскость, отделяющую переднюю часть тела от задней (такая плоскость называется фронтальной). Рассматривая человека в этой плоскости, мы увидим, что правая и левая сторона человека симметричны. Позвоночник как раз будет осью симметрии. При искривлении его в правую или левую сторону симметрия будет нарушена. Поэтому сколиоз еще называют искривлением позвоночника во фронтальной плоскости.
Сколиоз следует отличать от нарушения осанки. Нарушение осанки – это функциональное состояние, отсутствие привычки держать спину ровно. При этом человек, если захочет, может выпрямиться. Искривление позвоночника – это изменения, которые человек уже не может устранить, просто переменив позу. Подобные изменения фиксируются при проведении инструментальных исследований, – например, рентгенографии или МСКТ позвоночника.
Виды и степени сколиоза
Если смотреть на человека со спины, то позвоночник в норме должен располагаться строго по вертикальной прямой. При искривлении позвоночника возникает дуга . Если дуга направлена вправо, говорят о правостороннем сколиозе, если влево, то о левостороннем.
Также сколиоз определяют по тому, в каком отделе позвоночника возникло искривление. Выделяют:
- шейно-грудной или верхнегрудной сколиоз
(искривление на уровне IV-V позвонков грудного отдела). Такой сколиоз характеризуется возникновением асимметричности плеч; - грудной сколиоз (искривление на уровне VII-IX позвонков грудного отдела). Происходит деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхательной функции;
- пояснично-грудной сколиоз (искривление на уровне X-XII грудных позвонков). Приводит к серьезным нарушениям дыхательной функции и деятельности сердечно-сосудистой системы;
- поясничный сколиоз (вовлекаются нижние позвонки грудного отдела и первые позвонки поясничного отдела позвоночника).
Оставленное без надлежащего лечения заболевание, как правило, прогрессирует, что выражается в увеличении угла искривления. Различают следующие степени сколиоза:
- сколиоз I-й степени – угол искривления до 10 градусов;
- сколиоз II-й степени – угол искривления от 10 до 25 градусов;
- сколиоз III-й степени – 25-40°;
- сколиоз IV-й степени – угол искривления больше 40 градусов.
Боковая дуга может быть одной, и тогда искривление напоминает букву C. Такой вид заболевания называют C-образным сколиозом.
Перекос на один бок значительно увеличивает нагрузку на позвонки, и чтобы ее снизить развивается искривление другого участка позвоночника в противоположную сторону. В этом случае искривление напоминает букву S. Такой вид заболевания называется комбинированным сколиозом или S-образным< сколиозом. В некоторых случаях может быть даже три дуги искривления (Е-образный или сигма-образный сколиоз).
Причины сколиоза
Сколиоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденный сколиоз, как правило, обусловлен аномалиями развития позвонков и рёбер.
Приобретенный сколиоз в большинстве случаев развивается в детском или подростковом возрасте, когда идет активный рост организма. В основном, это возраст от 6 до 17 лет. Рост костей заканчивается до 20 лет, после этого развитие сколиоза менее вероятно. В 80% случаев сколиоз выявляется у девочек.
Сколиоз может иметь миопатическое происхождение, то есть возникать по причине недостаточности мышечного и связочного аппарата. Развитию такого сколиоза способствуют длительные неравномерные нагрузки на позвоночник: привычка к скособоченной позе за партой или письменным столом, ношение сумки в одной и той же руке (на одном плече), занятия спортом, связанным с работой только одной руки (теннис, бадминтон, метания ядра и т.п.).
К развитию сколиоза могут привести такие заболевания как:
- рахит (нарушенная минерализация костной ткани). Рахитический сколиоз; обнаруживается, как правило, в возрасте 2-3 лет;
- врожденная кривошея (заболевание характеризуется постоянным наклоном головы вправо или влево);
- детский церебральный паралич (ДЦП);
- полиомиелит;
- остеохондроз;
- грыжа межпозвоночного диска;
- а также некоторые другие.
Однако в большинстве случаев причину выявить не удается. Такой сколиоз
называется идиопатическим. Большое значение, по-видимому, имеет наследственный
фактор, так как сколиоз довольно часто выявляется у членов одной семьи.
Симптомы сколиоза
Сколиоз в большинстве случаев развивается в детском и подростковом возрасте, и на начальной стадии не доставляет серьёзного беспокойства – дети не жалуются. Поэтому родителям надо быть особенно внимательными и обращать внимания на внешние признаки начала заболевания, такие как:
- сутулость;
- одно плечо расположено несколько выше другого.
Развитие сколиоза приводит к увеличению угла искривления. Также позвонки начинают проворачиваться вокруг своей оси (торсия позвонков). При этом наблюдаются такие симптомы как:
Боль в спине
На начальной стадии сколиоза боль в спине появляется после длительного пребывания в положении стоя или долгой ходьбы. Впоследствии боли в спине становятся постоянными; после того, как пришлось постоять или пройтись боль усиливается;.
Асимметрия тела
При врачебном осмотре пациента со сколиозом обнаруживается, что одна лопатка выше другой. При этом лопатки находятся на разном расстоянии от позвоночного столба. На поздних стадиях сколиоза искривление позвоночника становится очевидным: одно плечо заметно выше другого. При медленном наклоне вперед на спине появляется асимметричный валик в области грудного или поясничного отдела позвоночника – так проявляется торсия (перекручивание позвонков).
Методы диагностики сколиоза
В диагностике сколиоза большое значение имеют инструментальные методы исследования. Как правило, проводится рентгенография. В отдельных случаях может потребоваться проведение МРТ.
Рентгенография позвоночника
Рентген позвоночника позволяет увидеть расположение позвонков, определить угол искривления, в некоторых случаях выявить причину сколиоза (сращение позвонков, клиновидный позвонок и т.д.).
Подробнее о методе диагностики
МРТ позвоночника
Диагноз сколиоз можно поставить, не прибегая к МРТ. Однако в сложных случаях МРТ-исследование соответствующих отделов позвоночника даст врачу необходимую дополнительную информацию. МРТ позволяет выявить повреждения спинного мозга, а также обнаружить опухоли позвоночника, которые иногда являются причиной сколиоза.
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения сколиоза
Лечение сколиоза назначается с учетом выявленных причин заболевания, степени сколиоза и возраста пациента. Если рост костей продолжается, то с одной стороны, необходимо предотвратить дальнейшее развитие заболевания, которое весьма вероятно, с другой стороны, есть шанс исправить ситуацию. Если рост костей закончился, консервативные методы лечения носят лишь поддерживающий, общетерапевтический характер, исправить искривление с их помощью нельзя.
К какому врачу надо обращаться при сколиозе
С жалобами на боли в спине (в области позвоночника), а также с подозрениями на искривление позвоночника у ребенка можно обратиться к хирургу, ортопеду или мануальному терапевту.
При подтверждении диагноза сколиоз, необходимо соблюдать все предписания врача, самостоятельно заниматься лечебной физкультурой, а также проходить периодические контрольные осмотры: пока продолжается рост – не реже 1 раза в 6 месяцев, в период интенсивного роста – не реже 1 раза в три месяца; страдающим сколиозом взрослым следует проходить контрольные осмотры ежегодно.
Укрепление мышц спины
Лечение сколиоза на ранней стадии направлено, прежде всего, на укрепление тех мышц спины и туловища, которые поддерживают позвоночник. Для этой цели используются:
- лечебная физкультура (ЛФК);
- физиотерапия (электростимуляция мышц, тепловые процедуры, магнитотерапия, электрофорез и др.);
- лечебный массаж (особенно эффективен при лечении сколиоза у детей). Массаж должен проводиться только опытным специалистом, в некоторых случаях массаж может быть противопоказан.
Корсетотерапия
При сколиозе, начиная со II-й степени, назначается корсетотерапия. Лечение сколиоза с помощью корригирующих корсетов может быть действительно эффективным. Изготавливаются такие корсеты индивидуально для каждого пациента. Носить их надо долго по несколько часов в день, в течение, может быть, нескольких лет; однако, если пациент соблюдает предписания врача, позвоночник в итоге обычно удаётся выправить.
Хирургическое лечение
При сколиозе IV-й степени возможно только хирургическое лечение.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Здоровый позвоночник – обязательное условие полноценной жизни. Сегодня свыше 85% населения сталкиваются с неблагополучием спины. Позвоночные патологии, которые до недавнего времени ассоциировались с пожилым возрастом, теперь нередки у молодых людей и даже у детей. Ученые расценивают столь значительную распространенность расплатой человека за прямохождение из-за вертикально направленного давления массы тела на позвоночный столб.
По данным статистики, лишь около 20% пациентов, заметив ухудшение состояния позвоночника, своевременно обращаются к специалисту. Причина обычно кроется в непонимании серьезности проблемы и отсутствии информации о том, к какому врачу стоит нанести визит.
Заболевания позвоночника входят в компетенцию врачей нескольких специальностей: вертебрологов, неврологов, нейрохирургов, ортопедов, ревматологов, мануальных терапевтов.
Выбор специалиста зависит от особенностей возникшего неблагополучия.
Что такое позвоночник, его строение и функции
Позвоночник, именуемый также позвоночным столбом, лежит в основе человеческого скелета. Он образован последовательно и вертикально соединенными друг с другом 33-34 позвонками.
Позвоночный столб условно разделяют на несколько зон:
- Шейный отдел, состоящий из 7 позвонков. Это самое подвижное место позвоночного столба, благодаря ему человек может осуществлять разнообразные движения головой.
- Грудной отдел, сформированный 12 малоподвижными позвонками, вместе с ребрами образующий грудную клетку.
- Поясничный отдел, имеющих в структуре 5 самых массивных позвонков.
Ниже поясничного отдела находится крестец, образованный 5 сросшимися в одну кость позвонками, и копчик, имеющий похожую структуру.
Между двумя соседними позвонками имеется межпозвоночный диск – образование округлой формы, состоящее из фиброзно-хрящевой ткани и студенистого ядра в центре. Такие диски служат для соединения соседних сегментов и амортизации нагрузок, обеспечивают подвижность позвоночного столба.
Внутри соединенных вместе позвонков образован канал, вмещающий в себя спинной мозг – крупный тяж, сформированный многочисленными нервными волокнами. Он соединяет головной мозг с другими органами.
Чтобы вертикально ходящий человек мог сохранять равновесие, природа создала изгибы в позвоночнике: лордоз (зона, прогнутая вперед, расположенная в шейном и поясничном отделах) и кифоз (места выгибания назад в грудной и крестцовой зоне). При совершении резких движений изгибы нивелируют толчки, которым подвергается тело.
Позвоночник служит жесткой опорой для туловища и головы и защищает спинной мозг – важную составляющую центральной нервной системы.
к содержанию ^
Как понять, что нужно обращаться за помощью: симптомы неблагополучия в позвоночнике
При дискомфортных ощущениях в спине первая мысль, приходящая в голову большинству людей – посетить аптеку и приобрести какую-нибудь мазь с обезболивающим эффектом. Такая тактика нередко приводит к прогрессированию патологии и переходу в хроническую форму, необходимости хирургического вмешательства и длительному лечению.
Проявления позвоночных патологий не всегда специфичны: дискомфортом в области спины могут давать о себе знать заболевания других органов.
Проявления позвоночных патологий объединяют в 2 группы:
- Вертебральные симптомы, связанные с нарушениями в структурах позвоночника. Самый яркий признак – боль в зоне поражения, усиливающаяся при движении. Она может отдавать в конечности. Болезненность часто сопровождается изменением осанки, ограниченной подвижностью позвоночного столба.
- Экстравертебральные признаки, проявляющиеся в других зонах организма (онемение рук и ног, головокружение, обмороки).
Косвенно на неблагополучие в позвоночнике могут указывать сбои в работе органов, расположенных в малом тазу, сердечные и дыхательные дисфункции, нарушение сна и пищеварения, постоянная усталость.
Заболевания позвоночника способны привести к поражению нервной системы и значительному снижению качества жизни вплоть до инвалидности. Поэтому при появлении первых тревожных симптомов нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
к содержанию ^
Наиболее распространенные патологии позвоночника
Патологические состояния позвоночника – это обширная группа заболеваний, отличающихся по причинам возникновения, месту локализации, особенностям развития и прогнозу.
к содержанию ^
Дегенеративно-дистрофические заболевания
Такими патологиями страдает подавляющее большинство взрослого населения развитых стран мира. Их вызывает целый комплекс факторов, прежде всего связанных с современным ритмом жизни. К таковым относится малоподвижность или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки (частое явление среди посетителей тренажерных залов, работающих с серьезным отягощением без соблюдения правильной техники), нерациональное питание, лишний вес. До недавнего времени эти состояния связывали с физиологией пожилого возраста и естественным износом тканей организма. Сегодня они перешли в категорию заболеваний водителей, профессиональных спортсменов и офисных сотрудников.
Дегенеративные процессы охватывают тела позвонков (они теряют первоначальную форму) и межпозвонковые диски. Позвоночный столб теряет подвижность, снижается его амортизирующая функция.
Чаще всего встречаются следующие дегенеративно-дистрофические неблагополучия позвоночника:
- Остеохондроз – комплекс патологических изменений в межпозвонковых дисках, связанных с перерождением суставного хряща и соседних с ним тканей. В результате диск твердеет, сдавливает нервные окончания, вызывая постоянные болезненные ощущения в спине, усиливающиеся при резких движениях, поднятии тяжестей. Боль может отдавать в другие органы в зависимости от того, какой отдел позвоночника поврежден.
- Межпозвоночная грыжа – осложнение остеохондроза, для которого свойственно выпячивание межпозвонкового диска за пределы тел позвонков. Часто возникает в поясничном отделе. Может вызвать сдавление спинномозгового корешка (корешковый синдром) или спинного мозга. В первом случае появляется резкая боль в спине, именуемая прострелом, во втором – нарушение чувствительности и снижение рефлексов.
- Спондилез – дистрофические изменения межпозвонковых дисков с обызвествлением передней продольной связки и формированием остеофитов (нежелательных образований костной ткани). В запущенных случаях возможно срастание позвонков. Часто развивается бессимптомно, выражаясь ограниченной подвижностью, ноющими болями, усиливающимися к концу дня и по ночам, быстрой утомляемостью во время физической нагрузки. Нередко диагностируется у людей, чья деятельность связана с долгим сидением за столом с наклоненным вперед корпусом.
- Спондилоартроз – поражение структур дугоотростчатых суставов, возникающее в результате возрастных изменений, постоянных излишних нагрузок на позвоночный столб. Часто сопровождает остеохондроз. Возникает преимущественно у пожилых. Основной симптом – боль при движениях, исчезающая в состоянии покоя. Она не отдает в конечности, не вызывает онемения. Со временем появляется скованность движений по утрам и после долгого пребывания в одной и той же позиции.
Снизить риск развития дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника можно, регулярно укрепляя мышечный корсет спины с помощью адекватной физической нагрузки, рационально питаясь и избегая чрезмерных механических воздействий на позвоночный столб.
О том, что такое остеохондроз, рассказывает врач-невролог в этом видеоролике:
к содержанию ^
Воспалительные процессы в позвоночнике
В медицинской науке они именуются спондилитами, могут формироваться на фоне протекающего инфекционного процесса или после него.
Воспаления позвоночного столба характеризуются разрушением тел позвонков под воздействием патогенов, проникших в их структуры с кровотоком, а также при асептических нарушениях в ходе операций на околопозвоночных тканях.
Спондилиты классифицируют следующим образом:
- Специфические, вызываемые бактерией определенного вида, которая приводит к особым изменениям в позвонках. В результате возникают туберкулезный, бруцеллезный, гонорейный и другие виды спондилитов.
- Неспецифические, формирующиеся из-за поражения любой условно-патогенной микрофлорой (стафилококками, кишечной палочкой, т.д.).
- Ревматоидные, возникающие после инфицирования гемолитическим стрептококком группы А (к примеру, после ангины). Этот возбудитель по своей структуре напоминает соединительную ткань человеческого организма, поэтому иммунная система дает сбой и начинает атаковать ткани позвоночника.
Патологии этой группы отличаются специфической симптоматикой в зависимости от разновидности, но всем им свойственна боль в пораженной зоне, часто пульсирующего характера, ограниченность в движениях. Появляются признаки интоксикации: повышение температуры, снижение аппетита, нарушение пищеварения и сна.
Спондилитам свойственно быстрое прогрессирование, поэтому при подозрении на подобную патологию следует как можно быстрее пройти диагностику и начать лечение.
к содержанию ^
Врожденные аномалии позвоночного столба
Причиной неблагополучия в позвоночнике могут стать врожденные состояния, связанные с изменением числа позвонков (слияние нескольких из них), их формы (клиновидные и бабочкообразные позвонки, полупозвонки), незаращение позвонковых тел и дужек. Они редко диагностируются у взрослых, поскольку выявляются внутриутробно или в первые годы жизни.
Такие аномалии иногда протекают бессимптомно, но даже в этом случае снижается устойчивость и амортизирующие функции позвоночника, поэтому возрастает риск появления других позвоночных недугов. Если заболевание вызывает серьезные неврологические расстройства и интенсивные боли, назначается хирургическое лечение.
к содержанию ^
Опухоли позвоночника
Доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника исходят из спинного мозга и окружающих его структур. Это могут быть первичные новообразования, локализованные непосредственно в позвоночнике, или вторичные, возникающие в результате метастазирования из других органов (легких, молочных желез, простаты, т.д.) с кровотоком.
Доброкачественные позвоночные опухоли (остеоидная остеома, остеобластома, эозинофильная гранулема, аневризматическая костная киста) не дают метастаз, однако могут вызвать компрессию сосудов и тканей.
Злокачественные новообразования (остеогенная саркома, миеломная болезнь, лейкоз) чаще всего распространяются из других органов. Возникает боль, не обязательно связанная с повышением двигательной активности и усиливающаяся ночью. Она сопровождается хронической усталостью, потерей веса. Нередко появляется нарушение мочеиспускания и недержание кала, снижается чувствительность конечностей.
Позвоночник занимает лидирующую позицию по частоте поражений метастазами.
к содержанию ^
Травмы позвоночника
Позвоночные структуры способны повреждаться под воздействием физической силы. При этом могут пострадать позвонки или межпозвоночные диски, а также спинной мозг. Особенно опасны нестабильные повреждения позвонков, когда они приобретают неконтролируемую подвижность даже при незначительном изменении тела пострадавшего (к примеру, при осмотре или транспортировке). Это может вызвать сдавление спинного мозга и сосудов, питающих его.
По статистике, практически половина всех травм позвоночника происходит в дорожно-транспортные происшествиях, в результате падений – 23%. Остальные случаи имеют связь с насилием, спортом, производственными несчастными случаями. В пожилом возрасте позвоночник травмируется в основном по причине падений.
Человеку с подозрением на травму позвоночника необходимо обеспечить неподвижность (иммобилизовать) и обеспечить быструю доставку в специализированный травматологический центр. Неосторожное перемещение такого больного может серьезно ухудшить его состояние и даже привести к смерти.
О правилах оказания первой помощи человеку с травмой позвоночника рассказывает врач-реаниматолог в этом видеоролике:
к содержанию ^
Диагностика патологий позвоночника
При подозрении на заболевание позвоночника требуется комплексное обследование, поскольку типичная симптоматика может возникать и при болезнях других органов.
Вначале производится опрос и внешний осмотр больного (визуальный и мануальный) в состоянии покоя и при совершении определенных движений.
С целью оценки рефлексов проводится неврологический осмотр: врач простукивает по коленям пациента молоточком, наносит легкие уколы иглой.
В диагностике позвоночных патологий большую роль играют инструментальные исследовательские методы:
- Рентгенография