У меня гемангиома позвоночника можно ли мне рожать

• #1

Добрый день! Помогите, пожалуйста! В августе месяце этого года запланировала процедуру ЭКО. Предварительно решила обследовать свои болячки и на МРТ обнаружили гемангиому позвонка Тн2. Репродуктолог сказал сначала разобраться с ней, прежде чем садиться на гормоны, т.к. высока вероятность, что она будет расти. Что можно сделать в этих обстоятельствах? Кстати, там еще есть частично выпавшая грыжа, стоит ли ее пролечить тоже?

Привожу текст описания МРТ:

1. Шейный отдел позвоночника:

Шейный лордоз сглажен.

Снижен МР-сигнал и (или) высота всех шейных межпозвонковых дисков с адекватными компенсаторными изменениями в смежных замыкательных пластинках тел позвонков.

Скошены передне-верхние углы тел С4, С5.

В сегментах С3-С4, С4-С5, С5-С6 медианные протрузии дисков толщиной 0,2 см воздействуют на переднюю камеру субарахноидального пространства.

Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне С3-С7 – 1,5-1,6 см.

Спинной мозг на шейном уровне 0,7 см, однородной структуры.

В правой половине тела Тн2 выявляется очаг с четкими контурами размером до 1,1 см: слабопониженного на Т1 ВИ, повышенного на Т2 ВИ (гемангиома?).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегенеративно-дистрофического процесса в шейном отделе позвоночника. МР-картина протрузий дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6. Спинной мозг без видимой патологии.

2. Пояснично-крестцовый отдел:

Отклонение позвоночника во фронтальной плоскости влево с вершиной дуги на L3.

Поясничный лордоз сглажен.

Снижена высота и (или) Т1-Т2 сигнал от поясничных межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1 с адекватными компенсаторными изменениями в смежных замыкательных пластинках тел позвонков, спондиллезными заострениями по переднебоковой поверхности тел L3-L5.

Соотношения тел в поясничном отделе позвоночника не нарушено.

В сегменте L4-L5 медианная с двусторонней латерализацией частично выпавшая грыжа диска толщиной до 0,6 см воздействует на переднюю стенку дурального мешка.

В сегменте L5-S1 неравномерная полуциркулярная протрузия диска толщиной до 0,4 см воздействует на переднюю стенку дурального мешка, содержимое боковых карманов.

Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L1-L5 – 1,7-1,8 см.

Дистальные отделы спинного мозга без видимой патологии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегенеративно-дистрофического процесса в сегментах L4-L5, L5-S1. МР-картина грыжи диска L4-L5, протрузии диска L5-S1.

Большое спасибо

• #5

Спасибо огромное, прямо гора с плеч. А то меня уже напугали, что при Эко и беременности она будет расти и могут быть нежелательные последствия. )))

• #6

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Очень давно планирую беременность, но с моей стороны проблемы с гинекологией, с 2010 принимаю ОК( сначала регулон, теперь Дюфастон). Месяц назад делала МРТ , обнаружили крупную гемангиому 26*22*22 , позвонок L2 поясничного отдела.Беспокоят постоянные тянущие боли в пояснице. Была на консультации у двух нейрохирургов, один говорит, делать вертебропластику, а только ПОТОМ беременность, второй врач- можно беременеть( но с 1- го дня носить

корсет), после родов наблюдаться

Как лучше поступить?? Спасибо за ответ

• #7

Добрый день. Во-первых тянущие боли точно не из-за гемангиомы. Она не болит. Беременность не противопоказана. Ничего плохого не будет. Только нужно сделать акцент на повышение тонуса мышц – акваэробика например. За гемангиомой наблюдать – раз в 2,3 года делать МРТ. Будет расти тогда на вертебропластику.

• #8

Спасибо большое)))))

Добрый день. Во-первых тянущие боли точно не из-за гемангиомы. Она не болит. Беременность не противопоказана. Ничего плохого не будет. Только нужно сделать акцент на повышение тонуса мышц – акваэробика например. За гемангиомой наблюдать – раз в 2,3 года делать МРТ. Будет расти тогда на вертебропластику.

Источник

715 просмотров

18 февраля 2020

Здравствуйте, в 2018 году у меня диагностировали Гемангиому правой доли печени (S7) размер (51*43*38).Гистология от 24.09.2018 г. показала выраженные острые расстройства кровообращения, не исключается наличие сосудистой опухоли. Клинико – биохимические показатели в норме. В связи с чем пришлось отменить прием гормональных противозачаточных так как они провоцируют рост опухоли.

В январе 2020 года наступила беременность на данный момент 5 недель. Подскажите пожалуйста стоит ли сохранять беременность или лучше сделать прерывание, так как беременность так же может способствовать рост опухоли. Какие риски несет беременность с гемангиомой? Заранее спасибо.

Хронические болезни: гастрит, гемангиома правой доли печени S7, миопия слабой степени, остеохондроз, спондилоартроз шейного отдела позвоночника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте даст ли беременность рост ни кто не гарантирует

Только теоритечески

Многие вынашивают спокойно без роста гемангиом

Только наблюдение всю беременность

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Продолжать беременности под контролем УЗИ печени,как правило нмкак не влияет.

Гинеколог, Акушер

Ирина , сколько вам лет ? Беременности и роды были !? Сочетание беременности и гемангиома (сосудистая доброкачественная опухоль печени) возможны ! Показаний для прерывания беременности нет ! В ходе Беременности необходимо лишь динамическое наблюдение !

Ирина, 18 февраля 2020

Клиент

Эльвира, здравствуйте мне 33 года две беременности, двое родов, роды самостоятельные без к/с. Ранее про гемангиому ничего не знала может потому что она была маленькой, а после 2х беременностей и приема гормональных противозачаточных подросла. Поэтому очень боюсь что она еще увеличится и придется делать резекцию печени.

Гинеколог, Акушер

Ирина , все правильно сейчас неизвестно как давно гемангиома существует в печени ! Есть ли тенденция к росту или нет ?! Нет показаний у вас сейчас для прерывания беременности! Если беременность данная желанная , то ее сохраняете и вынашиваете! При этом динамическое наблюдение на фоне беременности (узи печени) раз в 6 месяцев продолжается !

Педиатр, Терапевт, Массажист

Гемангиома чаще всего это не очень агрессивная опухоль. Но в жизни бывает и и атипичные и казуистические случаи. Прервать беременность из-за гемангиомы не надо. Если она жила на и тем более не надо. К 1 в 3 месяца делать УЗИ печени, контролировать гемангиома. И больше ничего.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если она желанная, простите, тем более не надо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

11362 просмотра

21 марта 2019

Здравствуйте! Попала в невралгию – сделать пришлось МРТ шейного и грудного отделов позвоночника. В грудном отделе обнаружена гемангиома 1,4 на 11 мм . я специально сделала МРТ грудного отдела- так как давно, где- то 3 месяца почувствовала в позвоночнике какие- то странные боли и ощущения . Вроде- бы в позвоночнике сидит клещ и жует . сидеть. Стало иногда больно. Я же не знала о гемангиомы – просила мужа расстирать позвоночник и массажировать. А оказывается гемангиомы нельзя массажировать. Операция – написано в справочнике – обязательна

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Ольга!

Да, действительно, массажировать не желательно, дабы не травмировать гемангиому. Но от единственного воздействия вреда муж не нанес, можете не переживать.

Как правило, гемангиомы случайные находки, жизни и здоровью не угрожают. Оперируют только больших размеров гемангиомы.

Единственно, что рекомендую пройти из обследований: денситометрию. Для определения плотности костной ткани.

Ольга, 21 марта 2019

Клиент

Эльвира, проходила 2раза остеопороз -пью раз в неделю осталон, ежедневно принимаю витамин д, кальций д3 никамед.

Терапевт

Здравствуйте! Гемангиома это не всегда 100 процентов операция, это зависит от размера образования , клинических и болевых ощущений. Нужно оценить нет ли разрушения позвонка и неврологических отклонений . По показаниям выбирают разную тактику ведения : наблюдение, операция, рентген лечение, эмболизация. Нужно видеть результаты дополнительного обследования

Ольга, 22 марта 2019

Клиент

Оксана, размеры 14 на 11 мм

Невролог

Добрый день! Массаж и физиолечение при гемангиомах противопоказаны. Операция не обязательна, все зависит от размеров, локализации гематомы и той симптоматики, которую она вызывает. В любом случае нужно сделать МРТ контроль через 6-12 месяцев, что бы оценить изменение размеров гемангиомы

Ольга, 22 марта 2019

Клиент

Артём, МРТ я же сделала- пишу , что размеры 14на11мм

Невролог, Детский невролог

Значит необходимо найти причину-остеопороза. Чаще проблема в гормональном фоне. Лечение принимаете правильное.

Ольга, 22 марта 2019

Клиент

Эльвира, принимаю осталон – раз в неделю, капли витамин Д, таблетки д- 3 никамед . Остеопороз – Т- = – 3,3, остеопения Т- -1,7

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , можете носить еорсет)/бандаж время от времени, массаж нежелатерен

Педиатр

Здравствуйте со снимками очно нужно обратиться к неврологу

Оценить клинику и исследования

Операция не всегда показана,если нет сдавления нервов

Невролог, Терапевт

Здрааствуйте. Гемангиома-сосудистый клубочек, это не опухоль в чистом ее виде. Да, физическое воздействие нежелательно, но Ваш муж не мог долго растирать именно позвонок с ней и давить на него, думаю, ведь никаких осложнений в момент процедуры не возникло. Оперативное лечение показано далеко не всем. И ощущения Ваши не связаны с находкой, гемангиома таких размеров клиники не дает.

Ольга, 22 марта 2019

Клиент

Виктория, клиника- это рецидивы?

Терапевт, Кардиолог, Гериатр

Здравствуйте. Массировать нельзя. Обратиться к неврологу нужно. Оперируют далеко не все гемангиомы.Все зависит от размеров и клинических проявлений.

Рентгенолог, Травматолог

Гемангиома (врожденная сосудистая мальформация) опасна тем, что (при больших размерах) может ослаблять структуру позвонка и приводить к его перелому. Лечение – либо склерозирование, либо невмешательство с избежанием осевой нагрузки.

Ольга, 22 марта 2019

Клиент

Василий, ну а размеры 14 на 11 мм это какие??

Невролог, Детский невролог

Вы у эндокринолога наблюдаетесь?

Невролог, Терапевт

Терапевт

Это небольшие размеры образования, обязательно наблюдение в динамике

Рентгенолог, Травматолог

“ну а размеры 14 на 11 мм это какие??”

– измерить можно по-разному. На аксиальных срезах. На корональных. На сагиттальных. Кстати, мы живем в трехмерном мире, где каждый объект имеет три размера. Указывать два размера, мягко говоря, не совсем правильно. Многое зависит от того, где гемангиома располагается – в теле. Ближе к замыкательной пластинке. В дужке. В ножках. В остистом отростке и т. д. Имеет ли атипичные признаки…

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 3.7

Давление

11 апреля 2015

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Гемангиома позвоночника является достаточно распространенным заболеванием, которому в большей степени подвержены люди, находящиеся в возрасте за 40 лет. Кроме того, подобное патологическое новообразование чаще встречается среди женского пола.

Что такое гемангиома позвоночника

Прежде всего, следует разобраться с вопросом: гемангиома позвоночника, что это такое и лечение так ли необходимо в таком случае. В общем смысле под гемангиомой позвоночника подразумевается сосудистое образование, которое наиболее часто локализуется в грудных позвонках. Реже встречаются новообразования в шейном и поясничном отделах.

В 99% случаев такая опухоль является абсолютно безвредной и не перерождается в злокачественную. При этом зачастую подобное заболевание протекает абсолютно бессимптомно и никак не беспокоит больного.

Причины появления опухоли

Сегодня в медицине присутствует некоторая неопределенность в отношении причин развития такого патологического процесса, как гемангиома позвоночника. В то же время можно выделить несколько версий:

• наследственная предрасположенность;
• слабые стенки сосудов;
• превышение в организме концентрации эстрогенов.

Этиология заболевания

До настоящего времени этиология развития гемангиомы позвоночника до конца не исследована. Ранее мнения относительно происхождения такого рода опухолей были разделены на две точки зрения:

1. появление опухоли является результатом расширения сосудов;
2. гемангиома – это истинное новообразование.

В 21 веке многие ученые-исследователи считают, что гемангиома – это доброкачественная опухоль, появляющаяся как следствие генетической предрасположенности. Это мнение складывается на том основании, что большинство таких образований развивается на месте зародышевых щелей.

Патогенетические особенности

Как правило, гемангиома образуется в теле позвонка. Однако также есть небольшой процент случаев, когда опухоль появлялась и в других частях позвоночника, в частности:

• в задних элементах позвоночного столба;
• в околопозвоночной линии;
• в эпидуральном пространстве.

Исследование структуры такой опухоли показало, что внутри она состоит из двух элементов:

1. мягкотканного;
2. костного.

Структура самого позвонка в данном случае имеет вид пчелиных сот и состоит из крупных и мелких ячеек.

Методы диагностики

В большинстве случаев гемангиома в позвоночнике обнаруживается при обследовании других органов. При этом в качестве основных методов диагностики, выступают следующие:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Из всех представленных способов обследования гемангиом наиболее эффективным является МРТ, так как позволяет получать максимально информативное и точное изображение.

Лечение

Современная медицина предлагает довольно широкий выбор способов лечения гемангиомы позвоночника (что это такое, мы описали выше). Так, всю совокупность методов воздействия можно разделить на две группы:

1. Открытые. То есть проведение классических операций по удалению доброкачественного новообразования.
2. Пункционные, например эмболизация, алкоголизация и др.

В то же время, если опухоль небольшого размера и никак не беспокоит, то многие врачи рекомендуют не трогать ее и лишь наблюдать за динамикой.

Операция

В зависимости от степени заболевания, может быть избран один из следующих вариантов проведения хирургического вмешательства:

1. Удаление целого позвонка с последующей установкой специального протеза.
2. Удаление определенной части позвоночного элемента. В этом случае полость заполняется медицинским цементом.
3. Соединение нескольких позвонков (если прослеживается нестабильное состояние прооперированных участков).

В целом можно отметить, что операция по удалению гемангиомы позвоночника является достаточно сложной и опасной, так как все манипуляции производятся рядом со спинным мозгом. В связи с этим ее проводят редко и только в тех случаях, когда остальные способы лечения не дают должного эффекта.

Пункционная вертебропластика

Такой метод предполагает введение костного цемента при помощи пункционной иглы в пораженный позвонок. По истечении 6 минут это вещество застывает, вызывая деструкцию гемангиомы и заполняя образовавшееся на ее месте пространство. Сегодня лечение при помощи вертебропластики пользуется большой популярностью, так как обладает следующими преимуществами:

• производится без открытого вмешательства в позвоночник;
• способствует купированию заболевания;
• делается при помощи местного обезболивания;
• в большинстве случаев после проведения такой процедуры пациенты не нуждаются в госпитализации.

Эмболизация

Суть такого метода устранения гемангиомы заключается в следующем: производится искусственная закупорка сосудов, питающих новообразование, и оно разрушается. Эмболизация является не очень эффективным методом борьбы с опухолями позвоночника, так как имеет существенные недостатки:

• высокий процент рецидивов;
• сложность выполнения;
• присутствует риск развития тромбоэмболии.

Алкоголизация

По технике выполнения этот метод лечения схож с вертебропластикой. Однако в данном случае вместо костного цемента в позвонок с гемангиомой вводится этанол, который оказывает разрушающее действие на опухоль. Для полного устранения гемангиомы может быть проведено 1-5 манипуляций.

Впервые алкоголизация была предложена в 1994 году и на тот момент считалась эффективной методикой лечения. Однако, спустя время, было обнаружено, что этанол негативно действует не только на само новообразование, но и на здоровые элементы позвоночника. В связи с этим сегодня алкоголизация делается в редких случаях.

Лучевая терапия

При такой методике лечения на опухоль воздействуют радиоактивными лучами. В результате этого мягкие ткани гемангиомы разрушаются, и она перестает расти. Важно отметить, что такой способ имеет весомые отрицательные стороны, в частности:

• организм подвергается большой дозе облучения;
• на месте разрушенной части опухоли образуется незаполненное пространство;
• высока вероятность возникновения рецидивов.

Как правило, к лучевой терапии прибегают только в том случае, если другие методы лечения неэффективны.

Опасные размеры опухоли

В большинстве случаев размер гемангиомы позвоночника колеблется в пределах 0,5-1 см. Такие параметры считаются относительно безопасными – в данном случае производится только наблюдение за состоянием опухоли.

Наиболее опасными размерами гемангиомы позвоночника считаются 1-2 см. Как правило, в этом случае у пациента появляется сильный болевой синдром, а также неврологические изменения. Требуется незамедлительное лечение патологии.

Реабилитация и прогноз выздоровления

Сразу следует отметить, что скорость восстановления, а также прогноз выздоровления во многом зависят от конкретного метода лечения.

К примеру, если опухоль была удалена посредством хирургического вмешательства, то пациенту придется пройти длительную реабилитацию. Иногда нахождение в больнице может затянуться на несколько месяцев. При этом присутствует высокая вероятность возникновения рецидива.

В то же время, если для борьбы с гемангиомой позвоночника была выбрана вертебропластика, то в этом случае пациента могут отпустить из больницы уже через несколько часов. Причем после вертебропластики заболевание не проявляется даже через многие годы.

Осложнения

В целом, практически 99% операций по удалению гемангиомы позвоночника проходят успешно. Осложнения встречаются крайне редко. Среди них выделяют:

• попадание инфекции;
• кровотечения после операции;
• повреждение позвонков;
• развитие тромбоэмболии;
• переломы позвонков при цементировании.

Источник