У кого был остеохондроз и спондилез шейного отдела позвоночника
Главная / Осложнения / Спондилез
Спондилез при остеохондрозе шейного отдела развивается преимущественно на поздних стадиях. Данное осложнение представляет собой костные наросты по краям позвонков в местах, где прикрепляются продольные связки. Такие наросты называют остеофитами или спондилофитами. Спондилез на фонешейного остеохондроза – защитная реакция организма, направленная на компенсацию и восстановление баланса в системе позвоночника. Однако ничего хорошего от неё ждать не приходится: спондилез часто становится причиной сильных болей.
Причины возникновения
При шейном остеохондрозе в позвоночнике происходят дистрофические процессы: нарушается обмен веществ между клетками, позвонки и межпозвонковые диски получают меньше питания, начинают терять влагу, а вместе с ней упругость и эластичность. Диски, служившие раньше «амортизаторами», больше не могут выполнять свою функцию. В результате возрастает давление, как на позвонки, так и на сами диски: сохнут их ядра и фиброзные кольца. Происходит полная разбалансировка всей скелетной системы, а в шейном отделе идёт такая разбалансировка, которую организм пытается компенсировать, как может. По бокам тел позвонков начинают расти остеофиты, которым «умное» человеческое тело пытается передать функцию самих дисков – поддержка, амортизация. Позвоночник пытается выровнять и укрепить сам себя, но ничего хорошего не получается. В итоге остеофиты задевают нервные корешки и сосуды, могут даже пережать позвоночные артерии, что приведет к нарушению кровообращения и вегето-сосудистым заболеваниям. Когда шейный отдел изменяет своё анатомическое положение, наступает деформирующий спондилез, причиной которого может стать даже ущемление спинного мозга.
Предпосылки к возникновению остеофитов:
- Преимущественно пассивный образ жизни
- Долгое сидение за компьютером
- Искривлённая осанка
- Отсутствие физической нагрузки, а, как следствие – и мышечного скелета
- Лишний вес, нарушенный обмен веществ, гормональные нарушения
- Чрезмерная физическая нагрузка, подъем тяжестей
- Травмы
- Курение, употребление большого количества алкоголя
- Наследственный фактор
- Инфекции с осложнениями на позвоночник
Симптомы
Хотя шейный остеохондроз и спондилез связаны, обычно проходит несколько лет, прежде чем у больного шейным остеохондрозом образуются остеофиты. Первичные симптомы, указывающие на нестабильность в шейном отделе – это боли в шее и частые головные боли. Когда на позвонках появляются остеофиты, симптоматика становится гораздо более серьёзной, так как повреждается кровеносная и нервная системы.
Признаки наличия костных наростов:
- Хруст при поворотах головы и других движениях, щелчки
- Боли в области шеи и затылка
- Боли в руках и плечах
- Онемение и дрожь рук
- Головокружение, обмороки, нехватка воздуха
- Скачки давления
- Учащенное сердцебиение, одышка, стенокардия
- Появление «горбика» на шее
- Слабость мышц
Диагностика
Диагностировать спондилез обычно просто. Опытный специалист по разговору с больным, анамнезу и осмотру сможет пальпировать и локализовать участки с спондилезом. Однако для подтверждения и верного лечения необходимо сделать снимки. Самые распространенные методы: МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) и рентген. МРТ позволяет увидеть степень повреждения мягких тканей, КТ даёт качественную картинку костных структур, а рентген с функциональными пробами (снимок в положении максимального сгибания и максимального разгибания шеи) позволяет замерить расстояния между дисками. В идеале лучше сочетать методы диагностики, чтобы не пропустить формирующуюся грыжу, которая на этом этапе болезни вполне может возникнуть.
Лечение и его стоимость
Вылечить образовавшиеся костные наросты до конца невозможно, однако можно остановить их развитие. Деформирующий спондилез шейного отделаобразуется как ответная реакция на дегенеративные процессы в позвоночнике, а значит, нужно их остановить или хотя бы замедлить.
Этапы лечения:
- Снятие боли обезболивающими и противоспалительными средствами.Анальгин, Найз, Кетанол, Индометацин(100 -300 руб), диклофенак, ибупрофен, бутадион, вольтарен гель, фастум гель, капсикам, финалгон, апизатрон (от 200 до 700 руб)
- Хондропротекторы– торможение процессов дегенерации в позвоночнике. Терафлекс (от 700 до 2100 руб), Дона (от 1500 до 1900 руб), Структум – 1500 руб, Хондроксид – 600 руб, Мукосат – 700 руб, Артра – 1300 руб, Алфлутоп (от 1500 до 1900 руб).
- Улучшение кровообращения (в случае, если остеофиты задели артерии или сосуды). Винпоцентин- 150 руб, Бетасерк от 500 до 1000 руб, никотиновая кислота (150 руб), танакан (600 руб), Ацетилсалициловая кислота (около 10 руб), Тиклопидин (препарат иностранного производства – от 7000 руб)
- Физиотерапия – возвращение баланса позвоночнику.Электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, ультразвуковая терапия, мануальная терапия, иглоукалывание и т.п. 1000 -1500 руб за сеанс.
- Занятия спортом. Бассейн, лечебная физкультура – для наращивания мышечного корсета, который возьмет на себя функции поврежденных дисков. Разовый сеанс ЛФК или массажа – около 2000 руб.
- Массаж. Снимет напряжение и боли, разовьет мышечный корсет.Курс массажа (2-х недельный) обойдется приблизительно в 15000 – 20000 руб.
- Оперативное удаление остеофитов. Применяется лишь в крайних случаях, если консервативное лечение не помогло, а пациент продолжает испытывать постоянные боли, так как вели риск осложнений. Стоимость операции от 130 000 руб.
Источник
Дата публикации: 04.02.2019
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Спондилёз и спондилоартроз часто принимают за одно заболевание, но они отличаются — первое представляет собой сращение дисков из-за костных разрастаний, второе — похожие патологии, но только с фасеточными суставами. Болезни обычно сопровождают шейный остеохондроз — хорошая подвижность шеи способствует быстрому изнашиванию позвонков и дисков. Деформации происходят чаще в пожилом возрасте, но возможны более ранние проявления симптомов при интенсивных нагрузках, неправильном питании и образе жизни, хронических патологиях. Чтобы вылечить недуг и избавиться от боли, следует обращаться к врачу-неврологу, ортопеду-вертебрологу, травматологу, мануальному терапевту.
При запущенном шейном остеохондрозе развиваются спондилёз и спондилоартроз. Каждое из заболеваний проходит в несколько стадий — сначала сокращается расстояние между дисками, позже края диска смещаются, а ослабленные фасеточные суставы разрушаются. Причинами деформации могут стать:
- возрастные изменения в организме;
- врождённые вывихи и смещения;
- нарушения обменных процессов;
- травмирования шеи и позвоночника;
- искривление осанки, лордоз, сколиоз;
- малоподвижный образ жизни;
- эндокринные патологии;
- врождённая слабость мышц шеи;
- перенагрузки шейно-воротниковой зоны;
- инфекции и воспаления;
- неудобная тесная одежда;
- родовые травмы;
- лишний вес.
О чём говорят спондилёз и спондилоартроз при шейном остеохондрозе
Спондилёзные патологии — это осложнения после любого типа остеохондроза, вызванные дегенеративно-дистрофическими процессами в разных системах организма. Больше всего нарушениям подвержены:
- Костно-мышечный аппарат. Формируются костные разрастания, которые вызывают хрупкость опорно-двигательного аппарата и шеи, а также скованность движений.
- Связочный аппарат. Патологии фасеточных суставов, связок и сухожилий провоцируют ограничение подвижности и быструю изнашиваемость хрящевых тканей.
- Нервная система. Смещённые вследствие остеохондроза позвонки и другие болезни (грыжи, протрузии, радикулопатии) приводят к сдавливанию нервных корешков и развитию неврологических отклонений.
- Кровообращение. Кроме нервов, также сдавливаются кровеносные сосуды, что замедляет движение крови, способствует образованию тромбов и атеросклеротических бляшек.
- Деятельность сердца и головного мозга. Из-за передавленных сосудов и артерий в мозг не поступает кислород, а сердечный ритм замедляется.
- Дыхание. Недостаток кислорода, вызванный замедленным кровообращением, негативно сказывается на дыхательных функциях, например, провоцирует эмболию лёгочной артерии.
- Кроме того, страдает эндокринная система — при сахарном диабете кровеносные сосуды сужаются ещё больше, а также возникают перепады артериального давления.
Любой тип спондилёзных заболеваний — это серьёзная угроза здоровью, так как есть высокий риск развития стеноза позвоночного канала (образование полостей) и шейной миелопатии (нарушения спинного мозга, приводящие к его компрессии).
Виды спондилёза и спондилоартроза при шейном остеохондрозе
Разновидности заболеваний зависят от характера и локации симптомов. Из самых распространённых признаков нарушений стоит выделить:
- тупые и ноющие боли в шее, которые усиливаются после физической и эмоциональной нагрузки;
- скованность движений головы при поворотах и наклонах;
- тугоподвижность и хруст в суставах;
- головные боли, головокружения;
- иррадиация боли в руки, плечи;
- проблемы со слухом и зрением;
- нарушения внимания и памяти;
- шум в ушах, мушки перед глазами;
- спазмы мышц воротниковой зоны;
- снижение чувствительности верхней части тела;
- частые вывихи и переломы.
С какими болезнями можно перепутать спондилёз и спондилоартроз при шейном остеохондрозе
- Миелопатия шеи. Патологические процессы в спинном мозге в области шейно-воротниковой зоны выражаются в сильных болевых ощущениях, скованности, нарушенном кровообращении.
- Стеноз позвоночного канала. Болезнь провоцирует симптомы ущемления нервных корешков и может возникнуть вследствие изнашиваемости хрящевых тканей.
- Корешковый синдром. Радикулопатия характеризуется потерей чувствительности поражённой области, сильной болезненностью и переходом боли на соседние зоны тела.
- Дорсалгия. Болевые ощущения в спине отдают в шею, вызывают ограничение подвижности как всего тела, так и отдельно шейно-воротниковой зоны.
Как снять симптомы спондилёза и спондилоартроза при шейном остеохондрозе
Чтобы облегчить состояние, необходимо сразу обратиться к врачу, а до посещения клиники следует выполнять профилактические действия:
- Питайтесь сбалансировано и рационально, исключите вредные привычки.
- Занимайтесь спортом, делайте зарядку иди разминку во время работы.
- Избегайте длительного нахождения тела в одном положении.
- Не допускайте физических и эмоциональных перенагрузок.
- Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.
- Консультируйтесь с врачом перед приёмом препаратов.
- Спите на ровной постели, желательно на ортопедической подушке.
К какому врачу обратиться и когда?
Хронические деформации и дегенерации костно-мышечного аппарата лечат невролог, травматолог, ортопед-вертебролог, нейрохирург, мануальный терапевт. Посещать врачей необходимо хотя бы раз в год, а при возникновении признаков заболеваний — сразу.
Лечение спондилёза и спондилоартроза при шейном остеохондрозе
Оба заболевания при шейном остеохондрозе лечат практически одинаково, если отсутствуют характерные для определённой патологии осложнения. На начальной стадии возможно обойтись лекарствами и консервативными методами, но в большинстве случаев требуется операция. Перед прохождением лечебного курса врачи обследуют пациента, чтобы поставить точный диагноз — больной сдаёт лабораторные анализы и проходит диагностику на оборудовании.
Медикаментозное лечение
Лекарства нужны на всех этапах лечебной терапии. Обычно больному выписывают:
- обезболивающие препараты и анестетики;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- антидепрессанты и седативные средства;
- хондропротекторы и миорелаксанты;
- мази против остеохондроза;
- лекарства против спазмов и разрешения хрящей.
Консервативное лечение
Чтобы вылечить пациента консервативными методами, специалисты применяют:
- мануальную терапию;
- рефлексотерапию;
- иглоукалывание;
- кинезитерапию;
- тракционную терапию;
- остеопатию;
- ЛФК и массаж;
- лазеротерапию;
- ортопедические ортезы.
Хирургическое лечение
Операция — самый крайний метод, при этом наиболее эффективный. Чаще всего хирургия необходима при деформирующих формах болезней, а также при развитии таких осложнений, как межпозвоночная грыжа или стеноз. Точное выполнение рекомендаций доктора гарантирует быстрое выздоровление и безболезненную реабилитацию.
В сети клиник ЦМРТ вы сможете пройти диагностику и лечение нарушений при остеохондрозе шеи.
Источники
https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Degenerativnye_zabolevaniya_pozvonochnika_ih_osloghneniya_i_lechenie/ Регулярные выпуски «РМЖ» №4 от 23.02.2006, стр. 247
https://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum — 08-2004/patologiya_sheynogo_otdela_pozvonochnika_nestabilnost_sheynogo_otdela_pozvonochnika/ В.А.Мицкевич . Нестабильность шейного отдела позвоночника. Consilium Medicum. 2004; 08: 578-582
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
2014-01-07 15:55:08
Спрашивает марина:
Здравствуйте!два года назад я стала себя плохо чувствовать,ночью стало не хватать воздуха.прошла обследование все хорошо.после я сделала снимок челюсти,там лезли 4зуба мудрости.врачи сказали надо удалять потому что с правой стороны они лезли не правильно.мне удалили зубы в промежутке по 2 недели.но через какое то время мне стало хуже.у меня появилось жжение,тяжесть,переодически 37:3 темпер.,немного печет с боку язык ближде к удаленным местам(8),иногда млеет кожа и все с правой стороны!по моим ощущениям это верхняя челюсть(4-7 зуб),когда все эти симптомы у меня дискомфорт появляется именно там!месяца 3 назад удалили 6 зуб справа потому что он стал сыпаться!забыла сказать во время уже симптомов Я поставила металлокерамики на 2.5 зуб на верху и на 7внизу справа(говорили что с ними боль уйдёт)!незнаю что мне делать!делала МРТ шеф(начальный остеохондроз,спондилез С3,4,5,6,7)!помогите?
09 января 2014 года
Отвечает Кодлубовский Юрий Юрьевич:
Здравствуйте, Марина!
К сожалению, но без полного обследования помочь вам довольно сложно. Описанные вами симптомы подходят под несколько заболеваний (или осложнений), только полное обследование поможет поставить вам точный диагноз и соответственно адекватное лечение.
Начинать советую с полного обследования полости рта (санации полости рта). Необходимо провести измерение электропотенциалов в полости рта (на предмет гальваноза, который может быть связан с протезами), рентгендиагностику и компьютерную томографию (на предмет поражения тройничного нерва), возможно понадобится консультация невропатолога.Выздоравливайте!
2013-11-17 04:49:25
Спрашивает Лидия:
МРТ показало признаки остеохондроза, спондилеза грудного отдела позвоночника. Формирующие узлы Шморля межпозвонковых дисков Th9-Th12. Гемангиомы позвонков Th2,Th4,Th8. Что можно сделать с такими болячками. Массаж, бассейн можно? И вообще к кому из докторов идти, чем лечиться. И какой прогноз может быть дальше?
18 ноября 2013 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Уважаемая,Лидия!
Сколько вам лет? Если более 16, то все болячки – вариант нормы. Бассейн и массаж можно, а к докторам лучше не ходить. Прогноз у 99% случаях – позитивный.
2013-05-24 11:31:43
Спрашивает Галина:
Здравствуйте! Мне 38 лет. Пол года назад у меня начались головокружения, сопровождающиеся постоянным звоном в ушах. Головокружения бывали и раньше, но звона в ушах не наблюдалось. Консультировалась у ЛОР-врача и невролога. Прошла МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шейного отдела. Заключение: Правая позвоночная артерия на всем протяжении относительно сужена; распространенный остеохондроз, спондилез шейного отдела позвоночника, протрузии межпозвонковых дисков С5-6, С6-7. Анализы в норме, давление 100/70-60 (мое рабочее с детства-90/60, потом стало 100/70-60). Невролог назначил лечение: Мексидол и актовегин внутримышечно, Бетасерк в таблетках. Проколола уколы, бетасерк еще пью, но улучшений нет абсолютно. Более того сегодня стало хуже: голова и звон (свист на высоких частотах) усилились. Посоветуйте, пожалуйста, может мне стоит пройти дополнительно обследование, в часности МРТ головного мозга? И как это можно вылечить? Заранее большое спасибо!
28 мая 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Галина, головокружения и звон в ушах могут быть функциональным расстройством (когда неправильно работает слуховой и вестибулярный аппараты), а могут быть анатомическим нарушением. Я бы Вам рекомендовала сделать общий анализ крови и сахар, чтобы исключить причину во внутренних органах, и МРТ мозга. Сосудистых причин у Вас нет.
2012-03-21 16:46:52
Спрашивает Виктор:
В апреле 2007 г.в возрасте 47 лет я перенес ишемический спинальный инсульт. На МРТ грудного отдела позвоночника от 17. 04. 2007 г. , на уровне Th4 -Th5 выявлено интрамедуллярное образование с неровными нечеткими контурами, размерами 1, 5 х 0, 6 х 0, 7см. имеюще гипермнтенсивный сигнал на Т2- и изоинтенсивный сигнал на Т1-изображениях. Спинной мозг веретенобразно расширен. Интермедуллярно по осиспинного мозга на протяжении от Th8 по Th10определяется жидкосодержаще образование, конусовидно суживающеся с обеих сторон, в поперечнике до 1, 0 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Обьемное образование грудного отдела спинного мозга. Гидромиелия. Ввиду того, что обьемное образование на снимке МРТ не просматривалось, 26. 04. 2007 г. в больнице было проведено дополнительное обследование Миелография с Омникапом восходящая, которым обьемное образование в грудном отделе спинного мозга было исключено( как будет указано ниже, исключив основной очаг поражения спинного мозга, врачи допустили ошибку, что было выявлено в 2010 г. никакого лечебного воздействия на пораженный участок, в связи с исключением его из диагноза, не проводилось и не проводится, несмотря на то, что он вызывает всю симптоматику нынешнего моего состояния). В дальнейшем лечение проводилось по диагнозу: острое нарушение спинального кровобращения в бассейне Адамкевича. На станционарном лечении я пробыл 45 суток, и без каких либо улучшений был выписан. У меня оставались парализация нижних конечностей до уровня груди, нарушения функций тазовых органов. Дома я находился под наблюдением врача невролога, который посетил меня всего один раз для того чтобы поставить отметку в описном листе для установления группы инвалидности. К концу года, мне с помошью различных приспособлений удалось частично востановить двигательные функции нижних конечностей и я с трудом смог передвигаться по квартире с помощью трости. В последующем мне в поликлинике назначались физиопроцедуры, которые практически никакого результата не давали. За истекший период я неоднократно проходил станционарное лечение в неврологических отделениях, где мне был поставлен новый диагноз: CПИНАЛЬНАЯ МИЕЛОПАТИЯ. Проведенное лечение практически никаких результатов не дало, меня по прежнему беспокоят спазмы мышц и сосудов левой ноги, скованность тазобедренных суставов,недолеченые нарушения функций тазовых органов. На МРТ поясничного отдела позвоночника, проведенного в 2009 г. у меня выявлены две задние грыжи позвоночника L4-L5;L-S1 глубиной 0, 6 и 0, 5 см. с правосторонней компрессией корешков спинного мозга. В марте т. г. в ФГУ им. А. И. Бурзаняна мне были проведены МРТ головного мозга (паталогических изменений не выявлено ) и грудного отдела позвоночника, в ходе которого было установлено, что на уровне Th8-Th9 имется локальное расширение спиномозгового канала на протяжении 2, 5 см. шириной до 2 мм. После введения в/в контрастного усиления ( Омнискан 20, 0 мл. ) паталогического накопления препарата не обнаружено. Ширина позвоночного канала в пределах нормы. Спинной мозг без видимых патологических изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, проявляющиеся S-сколиозом, остеохондрозом, спондилезом, спондилоартрозом, грыжами Шморля Th4-Th12. Локальная гидромиелия на уровне Th8-Th9. Каких либо конкретных рекомендаций, кроме переодического ( 1 раз в полгода ) станционарного лечения, мне дано не было.В декабре 2010 г. я прошел курс восстановительного лечения и дополнительное обследование в Главном клиническом госпитале МВД России, т.к.,являюсь бывшим сотрудником и с 2002 г. в звании офицера старшего начальствующкго состава вышел на пенсию по выслуге лет.МРТ грудного отдела позвоночника показало те же результаты,что и в ФГУ им.Бурзаняна без каких либо клинических изменений.МРТ поясничного отдела, не проводившееся с 2009 г., показало, что межпозвонковые суставы увеличены в обьеме, сутавные поверхности уплощены,выражены краевые разростания, утолщены желтые связки – все изменения расценены как проявление спондилоартроза.Корешковые каналы уровней L3-L4,L4-L5,L5-S1 сужены за счет спондилортроза.В положении исследования деформации дуральных воронок в просвете корешковых каналов не выявлено, что не исключается при определенных статических нагрузках.Позвоночный канал не сужен, признаков стенозирования не выявлено.Структура спинного мозга, эпиконуса и конского хвоста не изменена.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-начальные проявления остеохондроза позвоночника.Локальная гидромиелия в грудном отделе позвоночника. Остеохондроз, деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника. Диагноз заболевания окончательно запутан. Я не знаю где и от чего мне лечится, т. к. моё физическое состояние не улучшается. В июле 2011 г.мне была установлена бессрочно 2-я группа инвалидности, после чего в обследовании и восстановительном леченни мне отказывают вообще, как на местном , так и на Федеральном уровне, безосновательно ссылаясь на тяжкую паталогию и низкий потенциал к восстановлению, не подтвержденные никакими клиническими обследованиями. О своем физическом состоянии я могу сказать следующее: во сне меня вообще ничего не беспокоит, после пробуждения, чтобы снять скванность я делаю физические упражнения, используя беговую дорожку, висы на перекладине, затем выхожу на улицу без трости, могу пройти около 2-х км., немного пробежать.Когда возвращаюсь домой усталости я не чувствую, я даже не потею от нагрузки. Когда прихожу домой принимаю ванну с холодной водой. Примерно через полчаса, вся симптоматика заболевания возвращается и мне весь день приходится находиться дома, так передвигаться я могу уже с трудом, выйти на улицу я не могу, да и находится среди людей мне нельзя, так как спастика передается на тазовые органы, что из этого следует писать я думаю нет смысла. Я становлюсь не нужным ни семье, ни государству, которому отдал 20 лет службы, моя жизнь в таком состоянии потеряла всякий смысл. Убедительно прошу, написать мне:возможно ли для меня какое то лечение лечение,или же медицина себя уже исчерпала. Убедительно прошу не оставить мое обращение без ответа и если это возможно отправте его на адрес моей электронной почты :ya.vnik.s@yandex.ru, так как на сайте найти ответ для меня затруднительно. Заране Вам благодарен.
С уважением Симонов В.Н.
г.Брянск
26 марта 2012 года
Отвечает Яценко Екатерина Валентиновна:
Уважаемый Виктор, говорить об окончательном диагнозе, основываясь только на данных МРТ, невозможно. Понимаю Вашу обиду на ограниченное внимание со стороны государства. Как врач, могу дать Вам следующий совет: обратитесь самостоятельно к врачу-невропатологу, совместно с которым Вы сможете определиться с тактикой дальнейшего лечения. «Неврологическая клиника доктора Яценко» может предложить Вам пройти курс микрополяризации спинного мозга, который дает хорошие результаты в данных ситуациях.
2012-03-05 18:08:44
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте доктор дайте пожалуйста консультацию- Болею на протяжении 2 недель сегодня сделал КТ заключение -признаки фораминальной протрузии межпозвоночного диска L4-L5.Остеохондроз,спондилез поясничного отдел. позвоночника,спондилоартроз L2-S1.Артроз крестцово повздошных сочленений,В пояснице незначительные боли-сильно болит правая нога в районе бедра и голени-невыносимая блуждающая боль,онемение пальцев на ноге особенно по ночам.
06 марта 2012 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Алексей, Вашу проблему нужно лечить без принятия во внимание данных КТ. Лечить нужно как болевое расстройство. Для этого нужен невропатолог, специально обученный лечению боли.
2012-03-03 17:15:15
Спрашивает Виктор:
В апреле 2007 г. перенес ишемический спинальный инсульт. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ: Обьемное образование грудного отдела спинного мозга. Гидромиелия. Ввиду того, что обьемное образование на снимке МРТ не просматривалось, 26.04.2007 г. в больнице было проведено дополнительное обследование Миелография с Омникапом восходящая, которым обьемное образование в грудном отделе спинного мозга было исключено. В дальнейшем лечение проводилось по диагнозу: острое нарушение спинального кровообращения в бассейне Адамкевича .На станционарном лечении я пробыл 45 суток, и без каких либо улучшений был выписан. У меня оставались парализация нижних конечностей до уровня груди, нарушения функций тазовых органов. К концу года, мне с помошью различных приспособлений удалось частично востановить двигательные функции нижних конечностей. В последующем мне в поликлинике назначались физиопроцедуры, которые практически никакого результата не давали. За истекший период я неоднократно проходил станционарное лечение в неврологических отделениях, где мне был поставлен новый диагноз: CПИНАЛЬНАЯ МИЕЛОПАТИЯ. Проведенное лечение практически никаких результатов не дало, меня по прежнему мучат спазмы левой ноги, тазобедренных суставов, нарушения функций тазовых органов. Новое ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ: дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, проявляющиеся S-сколиозом, остеохондрозом, спондилезом, спондилоартрозом, грыжами Шморля Th4-Th12. Локальная гидромиелия на уровне Th8-Th9 диаметром 2мм, по длинику 2,5 см. Я не знаю где и от чего мне лечится, т.к. моё физическое состояние начинает постепено ухудшаться, Убедительно прошу, написать мне: имеет ли смысл для меня дальнейшее лечение, возможно ли на данной стадии какое либо лечение кисты, если да, то какое и какие обследования необходимо для этого пройти. Заранее Вам благодарен.
16 марта 2012 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Виктор, киста – это пространство на месте погибшего спинного мозга, может быть в результате нарушения кровообращения. Ваша задача – развивать заместительные функции тех структур спинного мозга, которые остались неповрежденными, для этого нужна лечебная физкультура. Свои функции можно улучшать с помощью различных приспособлений. Вам нужна хорошая реабилитационная клиника.
2012-01-31 21:03:29
Спрашивает ПЁТР:
Нужна ли мне операция?Моё заключение КТ:Остеохондроз,спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника.Протрузия диска L4-5.Грыжа диска L5-S1,сужение левого межпозвонкового отверстия на этом уровне.
ЭЭД6,5м3в
06 февраля 2012 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Ув. Петр!
По приведеному вами заключению судить о том нужна ли операция невозможно. Этой информации недостаточно.
2011-05-31 11:27:51
Спрашивает Юлия:
Мужу 38 лет. Прошел МРТ и КТ. После КТ заключение: на уровне L2-L3 дорсальная протрузия 1,5 мм, на уровне L3-L4 циркулярная протрузия 1,2 мм, на уровне L4-L5 циркулярная протрузия 1,8 мм, на уровне L5-S1 парамедианная гріжа слева 9,6х10,2 мм с миграцией книзу, сдавливаюзщая корешок Нажотта. Обызвествление передней связки на уровне L1-S1. Смещение тела L5 кзади на 3 мм, грыжи Шморля в теле L5 диаметром 7 мм. Дегенеративно-дистрофические изменения по типу остеохондроза, спондилеза с протрузиями дисков. Сколиоз.Нестабильность диска L5-S1. Скажите, при таком диагнозе оперативное вмешательство – единственный способ лечения или нет? Возможно ли при таком размере грыжи делать операцию лазером? И если нет, то какого размера будет надрез?
03 июня 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Юлия. Лучше чем компетентный нейрохирург, который изучил снимки и владеет методами оперативного вмешательства, Вам никто ответ не даст.
2009-07-27 15:58:43
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте доктор!
У меня к вам следующий вопрос.Мою маму часто беспокоили боли в спине, пошла к врачу-сказали, что простужен седалищный нерв, проделала компрессы- вроде бы прошло, но вот недавно снова обострилось, ПРОШЛА КУРС МАССАЖЕЙ И УГЛОУКАЛЫВАНИЙ-НИЧЕГО НЕ ПОМОГАЛО, НАПРАВИЛИ НА ТОМОГРАФ, ТАМ ПОКАЗАЛО НАЛИЧИИ ГРЫЖИ 9ММ. Сказали, что в такой ситуации необходима только операция, но посоветовали пройти курс лечения в клинике им.Мечникова в Днепропетровске, какие-то процедуры по вытягиванию позвонка в воде и спецальные массажи, мол может быть она усохнет и затянется. диагноз был поставлен следующий:”Дегенеративно-дистрофические изменения по типу остеохондроза, спондилёза с протрузиями дисков L2-L3. L3-L4 и грыжи дисков L4-L5 , сколиоз и гемантогиома(извините, может быть это слова неправильно написала, так как в диагнозе неразборчиво написано)в теле L1.”
Что Вы можете сказать относительно данного диагноза, в действительно ли необходима операция или все таки есть надежда на выздоровление без не??
Да, еще , проверяли на чувствительность окончания рук и ног(били молоточком) там сказали все в норме, чувствительность есть!!!
Буду очень вам признательна за ответ. Маме 50 лет
29 июля 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Уважаемая Лариса!
Действительно, грыжа размером 9 мм при соответствующей неврологической картине является показанием к оперативному лечению. Еще имеет значение ширина спиномозгового канала. Поэтому, если нет положительного эффекта от консервативного лечения, соглашайтесь на операцию.
Читать дальше
Фармакотерапия: боль в спине
Боль является наиболее распространенным симптомом, причиняющим страдания миллионам людей во всем мире.
По оценкам экспертов, боль является спутником 70-90% всех заболеваний, а распространенность хронических болевых синдромов составляет 45-68%. Боли…
Источник