Трещина диска позвоночника в пояснице

Трещина в позвоночнике – это серьезная патология, которая мало чем отличается от полноценного перелома. Говоря простым языком, трещина в костной ткани означает отсутствие признаков окончательного нарушения целостности. Но оно может возникнуть в любой момент. Поэтому меры иммобилизации при костных трещинах обязательны.

Узнать больше достоверной информации про симптомы и лечение трещины в позвоночнике можно из предлагаемого вашему вниманию материала. Здесь также рассказано про потенциальные причины появления данного поражения костной ткани. Представлены способы восстановления здоровья позвончого столба с помощью методов мануальной терапии.

Итак, трещина в позвоночнике может возникнуть в разных его структурах:

чаще всего она определяется в фиброзном кольце межпозвоночного диска, которое обезвоживается на фоне длительного течения дегенеративного дистрофического заболевания (остеохондроза);
на втором месте по частоте диагностики стоит трещина в остистом или дугообразном отростке позвонка – травма часто встречается у лиц молодого возраста, ведущих активных подвижный образ жизни;
на третьем месте рентгенологи уверено располагают трещины в телах позвонков, но эти виды травм часто диагностируются у пациентов, перенёсших ДТП или лиц преклонного возраста с развивающимся остеопорозом.

Трещина – это нарушение целостности костной ткани без смещения и расхождения обломков. Т.е. полноценного нарушения целостности не возникает. Поврежденный элемент сохраняет свою физиологическую форму, но при этом не обладает теми же свойствами, что полностью здоровая ткань. При продолжении травмирующего воздействия даже небольшой интенсивности трещина всегда переходит в стадию полноценного перелома. Оно отличается тем, что при нем возникает полное рассоединение обломков костной ткани.

В отношении фиброзного кольца межпозвоночного диска можно говорить о том, что трещина при несоблюдении рекомендаций врача в любой момент может перейти в стадию экструзии (разрыва) с образованием межпозвоночной грыжи.

Не стоит недооценивать серьезность своего состояния при постановке диагноза «трещина в позвоночнике, на самом деле это может привести к полноценному перелому и параличу тела. Соблюдайте все рекомендации врача. Проходите полноценное лечение. Обязательно проводите реабилитацию с целью восстановления функциональности всех тканей позвончого столба. Если этот этап пропустить, то высока вероятность развития самых разных негативных последствий для здоровья.

В Москве для прохождения реабилитации после перенесённой трещины в позвоночнике вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием к вертебрологу. Для этого заполните форму записи, расположенную внизу страницы.

В ходе первичного бесплатного прима врач проведет полноценный осмотр, ознакомиться с вашей медицинской документацией и даст индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения и реабилитации с полным восстановлением всех функций позвоночного столба.

Трещина позвоночника в грудном, поясничном и крестцовом отделе

Трещина позвоночника в поясничном отделе – это самый распространённый вид данного травматического нарушения целостности костной ткани. Она возникает по причине падения с высоты, при участии в ДТП, после хлыстового удара по спине. Трещина фиброзного кольца межпозвоночного диска L5-S1 – это чаще всего следствие резкого подъема тяжести или нерациональной физической нагрузки на поясничную область спины.

Трещина в крестцовом отделе позвоночника в большинстве случаев носит возрастной дегенеративный характер. Крестец в довольно молодом возрасте образуется за счет сращивания между собой пяти крестцовых тел позвонков. Это прочная монолитная структура, которая редко подвергается разрушению при даже серьезных травмирующих воздействиях. Исключением являются клинические случаи, когда у пациента развивается остеомаляция или остеопороз.

Эти заболевания провоцируют вымывание кальция и фосфора из структуры костной ткани. Она становится разреженной и утрачивает свою физиологическую прочность. Любая избыточная нагрузка приводит к нарушению целостности. Поэтому у пожилого пациента с остеопорозом трещина в крестце может возникнуть даже при резкой посадке на твердую поверхность.

Трещина в грудном отделе может появляться при падении на спину или в результате экстренного торможения при движении в автомобиле. При падении с высоты подобная травма может затрагивать дугообразные и остистые отростки.

Симптомы трещины в позвоночнике

Первые признаки трещины позвоночника – это острая боль и невозможность пошевелить ногами или руками. Любая попытка встать на ноги или совершить любое движение телом приводит к острой пронизывающей болезненности.

Клинические симптомы трещины в позвоночнике развиваются постепенно:

первичный болевой синдром постепенно стихает при условии, что пациент занял статичное положение и лежит на спине на ровной жесткой поверхности;
появляется ощущение онемения в том участке тела, за иннервацию которого отвечает поврежденный сегмент позвоночника (если трещина в поясничном отделе, то онемение может охватывать переднюю стенку живота, бедро, голень и т.д.);
возникают парестезии (ощущение покалывания, похолодания, жара, электрических разрядов, ползающих мурашек) – это говорит о том, что развивается посттравматический отек мягких тканей и они сдавливают корешковые нервы;
появляется мышечная слабость, становится сложно пошевелиться.

У пациента может нарастать общая тревожность, иногда она переходит в панику. На фоне этого человек может вскочить на ноги и попытаться бежать, прыгать, стараясь избавиться от состояния нарастающего онемения тела. Этого допускать ни в коем случае нельзя. Подобное поведение может только навредить пострадавшему.

Симптомами трещины в позвоночнике поясничного отдела может стать непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника. В дальнейшем у пациента может развиваться парез мочевого пузыря и толстого кишечника. Необходимо уделять этому внимание и проводить коррекционное лечение.

Для постановки точного диагноза необходимо проведение рентгенографического снимка. Для этого нужно обратиться в травматологию. Самостоятельно передвигаться при появлении клинических симптомов, описанных выше, не рекомендуется. Нужно занять статичное положение лежа на спине и вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Они проведут первичный осмотр и доставят пациента в травматологическое отделение.

Последствия трещины в позвоночнике

Трещина в диске позвоночника – это следствие длительного дегенеративного дистрофического процесса. Хрящевые ткани межпозвоночных дисков не обладают собственной кровеносной сетью. Они могут получать питательные вещества только при помощи диффузного обмена с окружающими их паравертебральными мышцами. Если мышечный каркас не подвергается систематическим и достаточным физическим нагрузкам, то диффузный обмен останавливается. Фиброзное кольцо межпозвоночного диска обезвоживается. При оказании физического и амортизационного воздействия на него оно подвергается растрескиванию.

Последствиями трещины диска позвоночника может стать межпозвоночная грыжа или отложение колей кальция. В первом случае происходит полноценный разрыв фиброзного кольца с последующим выходом части пульпозного ядра. При отложении солей кальция фиброзное кольцо утрачивает свою способность получать жидкость и питательные вещества во время диффузного обмена. Это в итоге также приводит к разрыву и образованию межпозвоночной грыжи.

Последствия трещины в позвоночнике, если она развивается в теле позвонка или его отростках, еще более серьезны. Они могут привести человека к инвалидности и параличу тела. Самые распространенные осложнения – это:

образование грубой костной мозоли, которая деформирует тело позвонка или отросток, в результате чего начинает оказываться давление на окружающие ткани;
смещение тела позвонка и искривление позвоночника;
атрофия мышечного каркаса спины после длительного периода иммобилизации;
нарушение процессов микроциркуляции крови, в результате чего происходит дистрофия всех мягких тканей, включая межпозвоночные диски;
рубцовая деформация связочного и сухожильного волокна в области поражения;
образование гематом, которые впоследствии не рассасываются, а преобразуются в атеромы и фибромы.

Самым серьезным последствием трещины позвоночника может стать осткольчатый перелом и повреждение структуры спинного мозга. В этом случае нарушаются иннервационные процессы. Человек может оказаться парализованным на всю оставшуюся жизнь. Поэтому не стоит подходить легкомысленно к проведению лечения и реабилитации. Отнеситесь к этому серьезно – последствия могут стоить вам свободы движения на долгие годы.

Как лечить трещину на позвоночнике

Лечение трещины позвоночника проходит в три этапа:

оказывается первая медицинская помощь, которая заключается в том, что нужно уложить пострадавшего на спину и обеспечить неподвижность до приезда скорой помощи;
обеспечивается иммобилизация тела для того, чтобы костные ткани срослись и образовалась прочная костная мозоль;
проводится реабилитация с целью восстановления всех функций позвончого столба и окружающих его тканей.

Перед тем, как лечить трещину на позвоночнике, нужно исключить вероятность сопутствующего перелома или смещения. Для этого нужен рентгенографический снимок. После того, как все поврежденные ткани восстановят свою целостность нужно незамедлительно начинать проведение реабилитации.

В нашей клинике мануальной терапии лечение трещины в позвоночнике проводится на этапе реабилитации. Для этого врач вертебролог разрабатывает индивидуальный курс восстановления для каждого пациента. Он может включать в себя следующие виды воздействия:

массаж для восстановления тонуса и эластичности мышц, связок и сухожилий;
остеопатию для усиления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости с целью ускорения процессов регенерации тканей;
лечебную гимнастику для укрепления мышечного каркаса спины и восстановления его работоспособности;
рефлексотерапию для запуска процессов регенерации на клеточном уровне с задействованием скрытых резервов человеческого тела;
физиопроцедуры, лазерное воздействие и многое другое.

Если у вас диагностирована трещина в позвоночнике и вам необходимо пройти полноценный курс реабилитации, то вы можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас. Для этого заполните форму записи, расположенную ниже на странице. С вами свяжется администратор и согласует все детали предстоящего визита к доктору.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Позвоночник – опора всего тела, поэтому его следует максимально оберегать от любых травм. Любые повреждения могут стать причиной серьезных проблем, причем опасны не только переломы, но и даже трещины. Если их своевременно не диагностировать, они приводят стойкой потере трудоспособности или полному параличу. Симптомы достаточно характерные, и при первых их появлении, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Общая характеристика

Термина «трещина в позвоночнике» нет ни в одном медицинском справочнике. Это связано с тем, что патологическое состояние предполагает неполный перелом хребта. В некоторых случаях по тяжести состояния они не уступают полноценному перелому, поэтому игнорировать такой диагноз опасно. Трещина может локализироваться на теле позвонка, отростке или дуге. Травма обычно не затрагивает спинной мозг, так как нет смещения, но все зависит от характера травмы.

Трещина в позвонке в большинстве случаев появляется в результате компрессии, и диагностируется при помощи рентгена. На снимке врач замечает нарушение целостности костной ткани, которое требует длительного лечения. В целом курс занимает до 12 недель.

Причины появления

Появляется трещина в позвоночнике в результате сильного давления или сдавливания костной ткани. Такое механическое воздействие человек может получить на работе, при падении с высоты или даже в драке. Причины бывают самые разные, но основными выделяют:

Дорожно-транспортное происшествие.
Падение с лестницы или высокого подъема на спину.
Удары по позвоночнику тяжелым предметом.
Падение на спину тяжелого предмета.
Резкий поворот туловища.
Поднятие тяжестей без соответствующей физической подготовки.
Хронические патологии, системно разрушающие костную или соединительную ткань (межпозвоночные диски).
Возрастные изменения в позвоночнике.

В целом существуют всего две причины потери целостности костной ткани, это травмы или заболевание. Если в первом случае требуется внешнее физическое воздействие, то во втором достаточно неосторожного поворота туловища. В качестве способствующих факторов выступает злоупотребление спиртными напитками, повышенные силовые тренировки без контроля специалиста, малоактивный образ жизни, лишний вес, отсутствие лечения остеохондроза или артроза.

Симптоматика

Признаки появления трещины в позвоночнике напрямую зависят от характера травмы. Если это травмы, то пострадавший ощущает острую боль или ограниченную подвижность, онемение конечностей. Когда причиной является патология или старческие изменения, то пациенты жалуются на потерю чувствительности отдельных участков тела, а также гипертонус мышц.

Для патологического состояния характерно:

Ноющая боль в пораженном участке, которая проявляется даже в состоянии покоя.
Дискомфорт усиливается при изменении положения тела.
При пальпации больной области ощущается острый дискомфорт.
Гипертонус или зажимы мышечной ткани, расположенной рядом с поврежденной областью.
Подвижность участка при пальпации.
Острая боль в мышцах при движении.
Невозможность поднять прямую ногу, лежа на спине без приступа острой боли.
Ограничение подвижности позвоночника.

Пациенты обращаются к врачу с болезненными ощущениями в спине, зажимами, отеками, гематомами, или изменением походки. Также симптоматика во многом зависит от места локализации трещины:

Шейный отдел. Частые головные боли, мелькание «черных мушек» перед глазами, головокружение, онемение рук или плеч.
Грудной отдел. Стойкое нарушение нормальной работоспособности верхних конечностей, частый кашель, опоясывающая боль, проблемы с дыхательной функцией, стенокардия.
Поясничный отдела. Парезы ног дисфункция половых органов, опоясывающая боль в пояснице, парез нижних конечностей, нарушение работы внутренних органов.

В процессе диагностики обнаруживается причина патологического состояния и назначается подходящий курс лечения. Самостоятельно заподозрить трещину достаточно сложно, так как симптоматика похожа на ряд других заболеваний. Поэтому требуется комплексное исследование.

Диагностические процедуры

Во время обращения пациента к врачу важно полностью описать, с какого момента появились симптомы, что способствовало травмированию. При подозрении на травмы позвоночника пациенту назначается ряд диагностических процедур. Позволяют визуализировать трещину в позвоночнике следующие виды аппаратных методик:

Рентген.
КТ.
МРТ.

В качестве дополнительных методик используется ангиография, электронейрография, если, кроме трещины, имеются сопутствующие патологические состояния мягких тканей. Они позволяют определить запущенность ситуации, оценить прогрессирование и состояние сосудов, мягких тканей, нервных окончаний.

Падение с высоты, одна из наиболее распространенных причин появления трещины в позвоночнике

Первая помощь при травме

Если человек пострадал в результате аварии или в быту, важно знать, как ему помочь до приезда бригады скорой помощи. Не нужно пациенту пытаться резко встать, так как определить сразу на глаз степень ушиба невозможно. Некоторое время лучше вообще не менять положение тела. Неподвижность травмированного участка является залогом усугубления полученной травмы.

Когда пострадавший получает травму в результате падения, у него некоторое время может быть болевой шок, не позволяющий дать объективную оценку своим ощущениям. Он может уверять, что с ним все в порядке и пытаться встать. Чтобы не допустить разрыв спинного мозга, требуется оказание первой помощи. Она заключается в следующем:

Переложить человека максимально осторожно на носилки или щит, задействуя большое количество людей, чтобы избежать смены положения позвоночника.
С помощью подручных средств и вещей зафиксировать человека в одном положении (картон, простыни, жгуты, корсет).
Шея фиксируется при помощи ватно-марлевого воротника, если известна техника выполнения процедуры, в противном случае лучше не делать, чтобы не навредить.
Запрещено пытаться двигать или самостоятельно транспортировать пациента в больницу.
Если человек испытывает сильную мучительную боль, до приезда врачей разрешено использовать такие препараты, как Ибупрофен или Анальгин.

До приезда бригады скорой помощи следует определить степень тяжести полученных повреждений. Для этого внимание обращается на наличие четкой и связной речи, ясного сознания, чувствительности конечностей, частота пульса и артериального давления. Все эти данные передаются медикам, для быстрого оказания нужной помощи.

Лечение трещины в позвоночнике

Начинается лечение трещины в позвоночнике с установления места локализации и степени повреждения костной ткани. В зависимости от полученных результатов назначается адекватная терапия, направленная на улучшение самочувствия, устранение вегетативных нарушений и полную реабилитацию. Курс включает в себя прием медикаментов, посещение физиотерапевта и занятия ЛФК. Полное восстановление после такой травмы наступает примерно через год.

Помощь при травме позвоночника
Для перекладывания человека с травмой следует привлечь как можно больше лиц

Медикаментозная терапия

При наличии острой боли или воспалительного процесса, отека, врач назначает комплекс препаратов, направленных на купирование неприятной симптоматики. Обычно в него входят следующие группы:

Анальгетики («Парацетамол», «Анальгин», «Пенталгин»). Они направлены на купирование болевого синдрома, нормализации состояния в целом, возвращение крепкого сна в ночное время. Применяют их в виде инъекций в условиях стационара, или таблеток при лечении амбулаторно. Подбирается обезболивающее индивидуально, с учетом степени тяжести травмы и наличия неврологических симптомов.
Нестероидные противовоспалительные средства («Найз», «Нурофен», «Диклофенак»). Назначаются они в качестве альтернативы обезболивающим и помогают справиться не только с неприятной симптоматикой, но и устраняют отечность, воспалительный процесс. Назначаются в виде таблеток, капсул или инъекций. Допустимо комбинировать НПВС в виде мази или геля с любыми видами обезболивающего.
Миорелаксанты («Сирдалуд», «Баклофен»). Они эффективно устраняют зажимы и гипертонус мышечной ткани в пораженной области. Применяются не всегда, а только при наличии показаний.
Хондропротекторы («Терафлекс», «Дона», «Артра»). Если причиной компрессионного перелома, пусть и неполного стало поражение хрящевой ткани, врач назначает курс для стимулирования ее восстановления. В среднем курс длится от 3 месяцев до полугода.
Минеральные комплексы («Мильгамма», «Компливит», «ВитаМин»). В период лечения крайне важно повышать сопротивляемость организма, восстанавливать проводимость нервных волокон. Для этого назначаются витаминосодержащие препараты, особенно полезен витамин В, селен, кальций, кремний.

При отечности используются также мочегонные средства и препараты, улучшающие кровоток. Медикаментозная терапия носит вспомогательный характер и после купирования неприятной симптоматики, требуется обязательно назначение физиотерапевтических процедур.

Физиотерапия

Реабилитация пациента при наличии трещины позвоночника включает в себя различные физиотерапевтические процедуры. Все они направлены на купирование острого болевого синдрома, укрепление иммунной системы, стимулирование кровообращения, устранение отечности мягких тканей. Используются следующие современные методики:

Электрофорез с лекарственным средством.
Парафиновые аппликации.
Магнитотерапия.
Индуктотерапия.
УФ-терапия.

Подбирается методика воздействия и длительность курса врачом, с учетом общего состояния пациента и имеющихся сопутствующих патологий. В целом потребуется не меньше 5-10 повторений для получения стойкого результата. Начинать посещать физиотерапевта следует спустя неделю после начала консервативного лечения и отсутствия болевого синдрома.

Лечебная физкультура

ЛФК рекомендуется пациентам с трещиной в позвоночнике после наступления нормализации состояния. Курс подбирается с учетом локализации места поражения. Направлен он на восстановление тонуса мышечного корсета, а также улучшение общего состояния здоровья. Все упражнения не предполагают избыточной активности или существенных нагрузок на спину. Основные подходы, которые включают в комплекс:

Подъем и опускание таза, с комбинацией вдоха и выдоха.
Прогибы области груди.
Элементы из йоги.
Хождение на четвереньках.
Дыхательные упражнения.

Комплекс помогает восстановить нормальную подвижность позвоночника, улучшает кровоток, за счет чего питательные вещества легче проникают в пораженную область. Выполнять их можно как дома, так и в условиях стационара, с использованием спортивного инвентаря, или работая только с весом собственного тела. Все зависит от рекомендаций врача.

Массажные процедуры

Мануального терапевта рекомендуют посещать пациентам в условиях стационара на 3 день после поступления с диагнозом «трещина в позвоночнике». Массаж является лишь дополнением лечебной физкультуры, и позволяет простимулировать обменные процессы в пораженной области и добиться стойкого улучшения состояния. Что происходит во время сеанса?

Прорабатывается грудная клетка.
Разминаются мышцы в области реберных промежутков.
Мягкое воздействие на живот и бедра.
Прорабатываются плечи, нижние и верхние конечности.

Реабилитация включает в себя проработку всех групп мышц для снижения проявления болевого синдрома и поэтапного улучшения состояния пациента. Проводится массаж исключительно специалистом, чтобы исключить вероятность серьезных осложнений.

Вертебропластика
Как выглядит вертебопластика наглядно

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения врач назначает хирургическое вмешательство. Проводится оно с использованием одного из следующих методов:

Вертебропластика. Она подразумевает помещение в пораженный участок металлического проводника. Все действия выполняются при контроле с использованием рентген-аппарата. В среднем процедура длится один час.
Кифопластика. Она подразумевает приподнятие пострадавшего позвонка с использованием воздушной капсулы, и фиксация его в правильном положении, за счет медицинского цемента.

Если наблюдаются серьезные деформации костной ткани, или задет спинной мозг, использование малоинвазивных методик недопустимо. В этом случае требуется радикальное вмешательство, и длительный курс реабилитации.

Возможные последствия

Многие пациенты недооценивают диагноз «трещина позвоночника», читая его незначительным. Но заниматься самолечением или игнорировать симптомы, данные врачом рекомендации опасно. Последствия прогрессирования патологического состояния непредсказуемые, так как зависят от места локализации повреждения. Если пациент не получил медицинской помощи, возможны следующие осложнения:

Потеря чувствительности или полное онемение пораженного участка спины.
Постоянные головные боли и мигрени.
Парез нижних или верхних конечностей.
Затруднения с выполнением простых движений туловища.
Болезненность пораженного участка, ограничивающая подвижность.
Стойкая потеря трудоспособности.
Полный паралич.

В целом при получении своевременной квалифицированной медицинской помощи, пациента ждет полное выздоровление. Поэтому не следует игнорировать рекомендации врача и выполнять их в нужной мере.

Профилактические мероприятия

Защитить себя от повреждений позвоночника достаточно просто. Следует максимально исключить любые негативные воздействия на опорно-двигательный аппарат, а также соблюдать правила техники безопасности при работе на высоте. Обезопасить помогут также следующие правила:

Избегать чрезмерных физических нагрузок, в том числе спортивных.
Выбирать щадящие направления занятий, направленных на укрепление спины (плавание, йога, фитнес).
Контролировать питание, не допуская острого дефицита кальция и других полезных компонентов.
Своевременно лечить заболевания, влияющие на состояние костной ткани или хрящей. Для этого нужно вовремя обращаться за медицинской помощью и выполнять все рекомендации врачей.
Придерживаться правил личной безопасности, установленных на предприятии.
Вести правильный образ жизни, уделять достаточно времени профилактике инфекционных заболеваний.

При получении любых травм, ушибов следует не заниматься самолечением, а обращаться к врачу, чтобы не допустить прогрессирование трещины. Важно оповестить родственников и вызвать врача на место, а не пытаться добраться до медицинского учреждения самостоятельно.

Трещина в позвоночнике является серьезным патологическим состоянием, опасным для жизни и здоровья пациента. Поэтому заниматься ее лечением самостоятельно недопустимо. Чтобы не допустить стойких нарушений работы внутренних органов или опорно-двигательной системы, следует при получении любых повреждений проходить обследование у врача.

Источник