Травмы позвоночника у кошек 4 стадия
Даже далекий от медицины человек знает, что повреждения позвоночника очень опасны. Кошки – ловкие, гибкие, умные животные, но иногда и они получают серьезнейшие травмы. Последствия повреждений, затрагивающих позвоночный столб, во многом непредсказуемы, но одно можно сказать точно – чем раньше кошка получит квалифицированную помощь, тем больше у нее шансов на выздоровление.
К сожалению, найти ветеринарного невролога или хирурга, выполняющего операции на позвоночнике, бывает нелегко. И необходимое оборудование для диагностики тоже есть не в каждой клинике.
Немного анатомии
Кошачий позвоночник состоит из множества мелких позвонков, между которыми находятся эластичные межпозвоночные диски. Отверстия в позвонках формируют канал – вместилище для спинного мозга. У кошек спинной мозг достигает конца крестцовой кости, а до 3 хвостового позвонка еще тянется его продолжение – концевая нить из нервного вещества. Дальше, в хвосте, позвонки не имеют полости, это просто продолговатые мелкие косточки.
От спинного мозга отходят два вида «корешков»: чувствительные и двигательные нервные волокна. Без них работа внутренних органов и всех мышц просто невозможна.
Повреждения позвоночника опасны именно тем, что они почти всегда сопровождаются повреждением (разрыв) или защемлением (компрессия) спинного мозга и его корешков.
Причины повреждений позвоночника
Обычно повреждения позвоночника вызывает сильная механическая травма. Значительно реже работу спинного мозга нарушают опухоли, инфекции и наследственные дефекты.
Для взрослых кошек типичны следующие происшествия:
- падение с высоты;
- автотравма;
- собачьи укусы;
- огнестрельные ранения.
Для котят помимо этого опасны предметы, упавшие на них сверху: малыши игривы и любопытны, и всюду суют свой нос. Например, позвоночник с легкостью перебьет доска для разделки мяса, упавшая со стола.
А для котят, страдающих алиментарной дистрофией (гиперпаратиреоз), опасны даже незначительные травмы. У них переломы позвоночника могут быть спонтанными, фактически под собственным весом.
Нарушения работы спинного мозга возможны даже при сохранении целостности позвоночного столба, например, при сильных ушибах. При повреждении сосудов твердой мозговой оболочки возникает гематома, которая сдавливает спинной мозг.
Симптомы
Степень неврологических расстройств зависит от тяжести повреждения позвоночника и локализации. Если позвонок сломан без смещения или повреждено не тело, а отросток позвонка, то кошка сохраняет способность ходить. В таких случаях главными симптомами будут боль и снижение двигательной активности (не бегает, не прыгает).
При серьезных травмах наблюдается паралич конечностей:
- Если поврежден шейный или грудной отдел позвоночника, отнимаются все четыре лапы.
- При травме поясничного отдела – только задние.
Помимо невозможности ходить, травмированное животное может потерять способность опорожнять кишечник и мочевой пузырь. Другим грозным симптомом является отсутствие болевой чувствительности в парализованной области.
При травмах позвоночника у животных развивается спинальный шок. От нарушений кровообращения и работы внутренних органов кошка может погибнуть. Явные признаки шокового состояния:
- слизистые оболочки бледные (белые) или синего оттенка;
- учащенное поверхностное дыхание;
- пульс слабый, частый, неравномерный;
- температура тела снижается (иногда до 33-35 оС и ниже);
- питомец безучастен к внешним раздражителям, теряет сознание.
Шоковое состояние быстро прогрессирует и требует незамедлительного врачебного вмешательства.
Диагностика
Ни успешное лечение, ни обоснованный прогноз в отношении пострадавшей кошки невозможны без точно установленного диагноза.
Клинический осмотр
На смотровом столе врач осматривает и осторожно прощупывает пострадавшее животное. Особенное внимание обращают на сохранение или отсутствие двигательных рефлексов и болевой чувствительности. Уже на этом этапе можно приблизительно оценить локализацию и степень повреждения спинного мозга.
Сильные переломы позвоночника видны невооруженным взглядом (деформация спины, неестественное положение тела), но врач всегда отправляет кошку с подозрением на такой диагноз на рентгенологическое исследование.
Рентген
Рентген хорош тем, что снимки можно выполнить без наркоза и быстро получить дополнительную информацию о травме. Не везде есть цифровой рентген, но без обычного аппарата уже не обходится ни одна мало-мальски приличная ветеринарная клиника.
На снимках будут видны опухоли, переломы и смещения позвонков. При сильных травмах на основании рентгена можно утверждать факт разрыва спинного мозга (сочетание перелома и вывиха позвоночника). Однако само нервное вещество на рентгене не увидишь. Поэтому если владельцы готовы на хирургическое вмешательство и хотят сделать все возможное, кошке предстоит специальная диагностика.
Контрастная миелография
Чтобы сделать спинномозговой канал видимым на рентгене и определить место его компрессии, между оболочками спинного мозга вводят контрастное вещество. Питомец при этом должен находиться под наркозом. После введения контраста выполняют серию рентгеновских снимков через определенные промежутки времени.
Преимуществом такого исследования является широкая доступность (не требуется специальное оборудование) и информативность. Однако по сравнению с КТ или МРТ миелография более опасна, поскольку является инвазивным методом диагностики. У 1-2 животных из 100 она вызывает осложнения, связанные с повышением внутричерепного давления или случайного повреждения сосуда иглой и образованием гематомы.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Золотой стандарт диагностики при любых повреждениях позвоночника – это МРТ, поскольку дает возможность детально увидеть нервную ткань спинного мозга, область и степень повреждений, компрессии. Выполняется такое исследование под общим наркозом. МРТ должно предварять все хирургические вмешательства на позвоночном столбе (и оно помогает определить, целесообразна ли вообще такая операция).
Лечение
Сразу после травмы задача врачей – адекватное обезболивание и противошоковая терапия. Пока состояние кошки нестабильно, большинство диагностических процедур могут привести к ухудшению. Перелом позвоночника может быть не единственной проблемой, а сопровождаться ушибом или разрывом внутренних органов, полостным кровотечением, скоплением жидкости или воздуха в грудной полости.
После того как установлен точный диагноз, врач рекомендует консервативное лечение или операцию. Окончательное решение принимает владелец на основании предоставленной информации о стоимости лечения, возможных осложнениях и прогнозе на выздоровление.
Консервативное лечение
Медикаментозное лечение заключается в применении огромных доз стероидных гормонов:
- метипред,
- дексаметазон,
- преднизолон.
Эти вещества снимают отек спинного мозга, насколько это возможно. Животное ограничивают в подвижности.
Консервативное лечение оправдано, если нет выраженного смещения позвонков, а болевая чувствительность и рефлексы конечностей сохранены.
Оперативное лечение
Цель хирурга – устранить компрессию спинного мозга и стабилизировать позвонки. Для этого используют самые разнообразные металлические конструкции. После вмешательства кошка получает:
- антибиотики,
- обезболивающие,
- противовоспалительные препараты.
Период реабилитации
Независимо от выбранного метода лечения выделяют острый период после травмы и период восстановления. Реабилитация кошки с травмой спины может занять немало времени. В этот период врачи назначают:
- различную физиотерапию;
- витамины группы В;
- базовый уход, необходимый парализованному животному.
Прогнозы
Если паралич вызван скоплением крови под твердой мозговой оболочкой (например, после ушиба или пункции иглой), прогноз благоприятный. Через 1-2 недели гематома рассасывается даже без лечения, и животные постепенно восстанавливаются до полного выздоровления.
Если на спинной мозг давят обломки костей, то прогноз во многом зависит от того, насколько быстро были проведены диагностика и оперативное вмешательство. При травмах позвоночника счет времени иногда идет на часы. Если нервные волокна были сдавлены слишком долго, их функция может и не восстановиться, или период восстановления растянется на месяцы и даже годы. Часто при успешной операции на позвоночнике мочеиспускание полностью восстанавливается через несколько месяцев.
Если произошел разрыв спинного мозга, то неврологические нарушения остаются пожизненно. Ни одна операция, никакое своевременное и грамотное лечение не приведут к восстановлению функции конечностей. Другой вопрос, что под опекой любящего хозяина даже парализованная кошка может прожить долгую полноценную жизнь.
Заключение
Любая травма позвоночника является серьезным повреждением, которое приводит если не к смерти, то к инвалидизации питомца. Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем больше у животного шансов на выздоровление. Если же время было упущено, то и самый лучший хирург не восстановит функции спинного мозга.
Источник
Содержание
- Причины травм
- Основные симптомы
- Неврологический дефицит
Причины травм
На сегодняшний день основными причинами травм позвоночника являются падения с высоты, автотравмы, в редких случаях неудачные прыжки.
Травма позвоночника у вашего питомца требует незамедлительной помощи ветеринарного врача, неврологического осмотра, особенно при наличии признаков повреждения спинного мозга.
Основные симптомы
- Снижение нервной чувствительности конечностей, а так же признаки нарушения рефлексов;
- Снижается или полностью отсутствует чувствительность мышц конечностей;
- Сильные травмы в области грудо-поясничного отдела могут вызвать паралич всех конечностей;
- Наличие боли при попытке изменить положение животного
- Визуальные признаки нарушения целостности кожного покрова в области позвоночника.
- Также характерно развитие «спинального шока».
Спинальному шоку свойственны следующие симптомы:
- Возбужденное или беспокойное состояние;
- Учащенные пульс и дыхание;
- Потеря сознания или обмороки;
- Вестибулярный синдром.
Самой тяжелой считается травма позвоночника у кошки тогда, когда происходит сочетание перелома и вывиха, в этом случае помимо повреждения структур позвоночника происходит нарушение состояния и целостности спинного мозга и может проявиться неврологический дефицит.
Неврологический дефицит
Неврологический дефицит существует 6 степеней (Hamish R.Denny, Steven J. Butterworth):
- Боль, скованность походки, нарушение типичных двигательных реакций – бега, прыжков. Возможен небольшой проприорецептивный дефицит. Способность ходить сохранена
- Более выражены проприорецептивные нарушения, боль. Возможен парапарез с сохранением способности ходить
- Выраженный парапарез, способность ходить почти или совсем не сохранена
- Параплегия или парапарез, с сохранением глубокой болевой чувствительности
- Параплегия или парапарез, отсутствие глубокой болевой чувствительности (менее 48 часов)
- Параплегия или парапарез, отсутствие глубокой болевой чувствительности (более 48 часов)
Неврологические расстройства от 2 ой степени в подавляющем большинстве требуют оперативного подхода к лечению. Неврологический осмотр позволяет определить степень расстройств и приблизительную локализацию повреждения спинного мозга, что для хирургического лечения недостаточно. Необходимо точно знать уровень доступа. Для этого применяются специальные методы исследования: рентгенография, миелография и МРТ (реже КТ). Обычная рентгенограмма позволяет обнаружить костные дефекты — переломы позвонков и их смещение, опухоли позвонков, но не дает отображения непосредственно спинного мозга. МРТ является единственным методом позволяющим визуализировать нервную ткань головного и спинного мозга. Неврологические расстройства 5, 6 степени свидетельствуют о глубоком поражении ткани спинного мозга или периферического нерва, чаще носящим необратимый характер.
Для оценки состояния вашей кошки у которой травма позвоночника необходимо незамедлительно обратиться в клинику. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность положительного исхода!
Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»
Оставить отзыв
Отзывы
Источник
Перелом – патология, регулярно встречаемая ветеринарами по всему миру в своей повседневной практике. Как правило, животные травмируют конечности или вообще свой хвост, но порой встречаются ситуации многократно более серьезные. Так, перелом позвоночника у кошки – крайне тяжелая травма, при столкновении с которой в «полевых» условиях нередко приходится решать тяжелый вопрос о необходимости усыпления питомца.
Общие сведения
Отчего перелом позвоночника настолько опасен, причем не только у животных, но и у человека? Начать следует с краткого экскурса в нормальную анатомию кошек (и прочих млекопитающих). Их позвоночник состоит из множества сегментов, то есть отдельных позвонков. Внутри каждого из них имеется отверстие. Будучи сложены вместе, позвонки образуют позвоночник, служащий, помимо прочего, для защиты находящегося в спинномозговом канале спинного мозга. Именно повреждением последнего чреваты травмы этого органа. Учитывая, что успехи в восстановлении двигательных и прочих функций организма после таких травм довольно скромные, кошка в результате останется или инвалидом, или же вовсе погибнет.
Вообще, термин «перелом позвоночника» не совсем корректен: непосредственно позвонки переламываются редко. Страдают их остистые и поперечнополосатые отростки, нарушается взаимосвязь позвонков друг с другом и т.д. Как правило, все это приводит к повреждению спинного мозга по линии перелома. «Малой кровью» животному удается отделаться далеко не во всех случаях. Какой-то породной или гендерной предрасположенности не существует, но травмы куда чаще получают молодые животные. Никакой странности в этом нет, так как «молодежь» любит поиграть и погулять, вследствие чего и вероятность повышения травм у таких кошек значительно выше. Но переломы позвоночника у «старичков» намного опаснее.
У старых питомцев, ввиду определенных процессов, протекающих в их организме, костная ткань становится значительно более слабой и хрупкой. Это чревато, во-первых, большей вероятностью повреждения позвонков при любом механическом воздействии. Во-вторых, при переломе наверняка будет образовываться большое количество костных отломков, что спинной мозг точно окажется поврежден.
Клиническая картина
В отличие от других видов переломов, повреждение позвоночного столба далеко не во всех случаях сопровождается развитием сильной болевой реакции. Так как спинной мозг нередко получает повреждения, нарушается процесс проведения не только нервно-мышечных, но и болевых импульсов. Догадаться, что кот получил эту травму, можно, если у него наблюдаются следующие симптомы:
- Упавший или иным образом пострадавший питомец не может встать.
- Чаще всего страдает задняя часть тела, так что двигается животное, подтягивая тело на передних лапах.
- Спина патологически искривлена, изгиб может напоминать латинскую букву S.
- Если кошке «повезло» и проводимость нервных стволов не была нарушена, развивается сильная болевая реакция. Животное сильно и хрипло мяукает, либо же просто сипит от нестерпимой боли.
Важно! Поднимать или каким-то иным образом перемещать питомца, у которого подозревается перелом позвоночника, строжайше запрещено! Если неаккуратно его перемещать, вы практически наверняка «добьете» спинной мозг со всеми вытекающими последствиями.
Первая помощь намного проще. Пострадавшего питомца необходимо укрыть, чтобы снизить риск развития гипотермии. Если кошка хочет, дать ей попить, придерживая голову и не шевеля. Никаких лекарств давать животному не нужно! Вы вряд ли поможете своему питомцу, а вот навредите наверняка. После этого необходимо срочно вызывать ветеринара. «Лечение» в домашних условиях при такой ситуации – верный способ собственноручно убить своего любимца. Сами вы помочь ему никак не сможете, здесь нужна помощь квалифицированного специалиста в условиях хорошо оборудованной ветеринарной клиники.
Проведение диагностики
Как правило, диагноз ставится на основании наружного медицинского осмотра, пальпации пострадавшего участка тела. Конечно, в сложных и сомнительных случаях определить патологию будет намного сложнее.
Чтобы в таких ситуациях поставить диагноз, используют комплексное медицинское обследование пострадавшего животного:
- В первую очередь выполняется тщательный осмотр и пальпация позвоночного столба. Если состояние кошки более-менее стабильное, выполняется также неврологическая экспертиза. Последняя особенно важна, так как не только позволяет установить месторасположение повреждения, но и выяснить серьезность травмы и определить дальнейшие перспективы пострадавшего животного.
- Разумеется, в число обязательных методик входит рентгеноскопия позвоночного столба. Ее делают в любом случае, в том числе при подозрении на сильный ушиб. Желательно в этих случаях давать животному полный наркоз, чтобы оно от волнения не пыталось шевелиться и не портило результаты обследования.
- Если с помощью предыдущих методик удалось установить, что спинной мозг был поврежден, показано выполнение так называемых миелограмм. Они необходимы, чтобы точно определить серьезность травмы. Конечно, желательно проведение МРТ, но в реальности такая возможность бывает крайне редко.
- В случае старых и ослабленных животных в обязательном порядке проводится полный анализ крови. Конечно, о переломе позвоночника по его результатам вы вряд ли узнаете, но зато биохимия крови может указать на признаки заболеваний обмена веществ. Кроме того, так узнают об остеопорозе, некоторых формах рака и т.д., так что анализ крови в любом случае будет небесполезным.
Предрасполагающие факторы
Из-за чего вообще позвоночник кота может сломаться, словно сухая ветка в лесу? Причины довольно однообразны. Наиболее частый предрасполагающий фактор – критически сильные механические воздействия. Они включают:
- Нападения собак и других крупных животных.
- Попадание котов под сельскохозяйственную технику.
- Падение на животное тяжелых предметов. При этом возникает компрессионный перелом позвоночника, то есть травма – есть следствие критически сильного сдавливания костей.
- «Самоподвешивание» на шлейке. Кошек выгуливать в ней можно, вот только не стоит привязывать питомца, надеясь на то, что он сам погуляет. Коты – существа деятельные и гибкие, а потому будут стараться вырваться из неудобной «упряжи». И закончиться это может плохо.
- Тяжелые нарушения обмена веществ и раковые заболевания. Все они приводят к ослаблению костей и повышению их хрупкости. Бывали случаи, когда кот с такими патологиями получал серьезные переломы, просто спрыгнув со стула.
Но к предрасполагающим факторам смело можно относить еще и питание. Точнее, некачественный, несбалансированный рацион. Если кот всю свою «сознательную» жизнь питается низкокачественным сухим кормом, его организм недополучает много кальция, фосфора и прочих жизненно важных веществ. Соответственно, его костная ткань сильно ослабляется, из-за чего вероятность переломов значительно возрастает.
Терапевтические методики
Сперва ветеринар тщательно изучит рентгенографический снимок, чтобы точно выяснить локализацию и масштабы повреждений. Далее, как мы уже говорили ранее, обязательно необходимо провести неврологическую экспертизу. Она необходима, чтобы понять целесообразность лечения. Так, если перелом позвоночника находится на уровне груди и выше, а состояние животного ухудшается (из-за нарушения иннервации внутренних органов), рекомендуется эвтаназия. Помочь животному с настолько тяжелыми травмами попросту нечем. В более «оптимистичных» случаях начинают лечение, предполагающее следующие методики:
- Экстренная заместительная терапия для поддержания жизни питомца. Назначаются препараты, стимулирующие сердечную и дыхательную деятельность, а также (в некоторых случаях) лекарства, усиливающие перистальтические сокращения кишечника. Связано это с тем, что при переломах позвоночника зачастую нарушается процесс дефекации. Чтобы мочевой пузырь вашего питомца не лопнул от скопившейся в нем мочи (по тем же причинам с мочеиспусканием тоже проблемы), в уретру кота вставляют катетер.
- Обязательно накладывается бандаж на шею и спину. Делается это для максимального ограничения подвижности. Животное вообще не должно двигаться, так как в противном случае не исключено повреждение спинного мозга. Делается это до хирургического вмешательства (если в конкретном случае оно необходимо).
- Операция проводится для хирургического закрепления обломков расщепившихся костей и надежной фиксации позвоночника для полного исключения вероятности повреждения спинного мозга. Используются болты, пластины, штифты. В последние годы все большую популярность приобретают хирургические полимеры – это этакий «цемент», которым можно приклеивать осколки костей. Обладая специфическим составом, полимеры ускоряют остеосинтез, способствуют нарастанию костной мозоли и восстановлению естественной костной ткани. Цель лечения заключается в восстановлении целостности спинномозгового канала. Если все сделано правильно, в течение нескольких недель костная ткань полностью восстановится, после чего можно приступать к процедуре «восстановления» питомца.
- Еще раз подчеркнем, что во многих случаях переломов позвоночника животное остается полным, недвижимым инвалидом из-за серьезных повреждений спинного мозга и нервных стволов. В таких ситуациях ветеринар может посоветовать прибегнуть к эвтаназии.
Уход на дому
Первое время задача хозяина довольно проста – не допускать никаких движений питомца, способных привести к смещению фиксирующих устройств и повреждению спинного мозга. Кроме того, именно владельцу придется ухаживать за котом, помогая ему в еде и убирая продукты жизнедеятельности животного. Особенно важно следить за ограничением подвижности в случаях, когда передом лечился с использованием хирургических методик.
Если на тело животного наложен бандаж, ограничивающий подвижность кошки, необходимо следить за его состоянием. Его ежедневно осматривают на предмет наличия растираний, покраснений, припухлости и воспаленных участков кожи, с которыми соприкасается фиксирующее устройство. При обнаружении ран и покраснения необходимо немедленно связаться с лечащим ветеринаром, иначе последствия будут печальными (сепсис и смерть). В случаях, когда края перелома закреплялись хирургическим путем, постоперационное поле необходимо также ежедневно и тщательно осматривать. Не должно быть никаких признаков припухания, воспаления и выделения экссудата. Хирургические скрепки и швы удаляют примерно через 10-14 дней после оперативного вмешательства.
Не реже раза в две недели необходимо проводить рентгенографию пострадавшего участка позвоночника с тем, чтобы в режиме «реального времени» следить за процессом заживления и заращения участков переломов. Не надейтесь, что после успешного заживления повреждений ваш любимец сразу же сможет вернуться к нормальной жизни. Ему потребуется не менее трех-четырех месяцев для полного восстановления его организма. Чтобы помочь коту в этом нелегко деле, рекомендуется ежедневно проводить массаж его многострадальной спины, так как в этом случае процесс восстановления мышечного тонуса и наращивания костной массы идет намного быстрее. Так что восстановление вашего питомца до нормального состояния – в ваших же руках!
Так как многие случаи переломов позвоночника – есть следствие попадания котов под автомобили и прочий транспорт, рекомендуется пореже отпускать животное на улицу при условии проживания вблизи крупных автомобильных магистралей. С той же целью можно стерилизовать и кастрировать своих питомцев, так как это в значительной степени отбивает у них тягу к бродяжничеству. Чем реже ваш любимец будет бродить по улице, тем меньше у него шансов на получение переломов и прочих серьезных травм.
Источник