Тракционная терапия позвоночника что это
Тракционная терапия является общим названием для нескольких разновидностей лечения позвоночника. Подобная помощь позиционируется в качестве части комплексного лечения, позволяющего нейтрализовать многие дискомфортные проявления, связанные с патологией позвоночных дисков.
Нестандартное лечение
Азы методики были заложены еще во времена Гиппократа. Сегодня для реализации задуманного используются специальные виды оборудования, предоставляющие повышенную эффективность. Ненасильственное вытяжение позвоночника изначально позиционировалось в качестве отличного средства, способного противостоять дегенеративно-дистрофическим изменениям. Так называют остеохондроз, который обычно сопровождает людей старше 30 лет. Не зря же по достижении определенного возрастного порога люди становятся ниже. Объясняется подобное тем, что межпозвоночные диски, которые выступают прокладками между позвонками, теряют свою эластичность и сужаются.
По мере сближения они сдавливают нервные окончания, которые отвечают запуском воспалительного процесса, начинают отекать, вызывая боли в разных отделах позвоночника или частях тела.
Если на ранней стадии развития недуга не обратиться за квалифицированной помощью, то диски начнут выбухать, что в будущем способствует образованию межпозвоночной грыжи. Помимо болезненности, пострадавший будет жаловаться на онемение, покалывание рук и ног, атрофию мышц нижних или верхних конечностей.
Резкая потеря мышечной массы ног объясняется тем, что мускулатура перестает получать нервные импульсы, реже сокращается и перестает работать. Клетки атрофируются, гибнут. Вспомогательными характеристиками, свидетельствующими о нестабильности работы позвоночного столба, становятся резкие перепады артериального давления, мышечное напряжение, расстройства памяти, проблемы с мочеиспусканием и запоры.
При этом только 15% всех проблем, связанных с позвонками, можно решить с помощью фармакологических препаратов. Чтобы добиться повышенной продуктивности терапии, специалисты часто совмещают лекарственные программы с другими методами воздействия. Тракционный путь подходит для большинства таких заболеваний лучше всего.
В медицинской терминологии способ проходит под длинным названием – миорелаксационная тракционная терапия.
Представленный формат помощи можно проводить двумя способами:
- только под воздействием веса самого пациента;
- с добавлением вспомогательных отягощений.
Главной задачей мероприятия является увеличение расстояния между позвонками. Для осуществления задуманного привлекаются специальные медицинские кушетки, которые облегчают неподвижное положение пациента.
Точное количество сеансов должен озвучить только врач после изучения результатов сопутствующих анализов, истории болезни, противопоказаний. Именно он выносит вердикт касательно того, какой конкретно тип оказания лечебной услуги будет уместен для конкретного больного. Существует две разновидности такой терапии, которые сортируются согласно типу проведения:
- сухая;
- подводная.
Вторая версия считается более щадящей, так как проходит абсолютно безболезненно для больного. Под воздействием воды, температура которой поддерживается на уровне комнатной, мышцы расслабляются быстрее, что способствует снятию спазмов.
Но у сухого аналога тоже имеется свой козырь, который базируется на привлечении компьютерного контроля. Именно он способен обеспечить идеальный подбор нагрузки.
По распространенности сухая версия встречается чаще. Для ее осуществления от пациента требуется только правильно улечься на особенной кушетке, выдерживая положение Фаулера. Это означает необходимость согнуть ноги в коленях, а стопы поместить на подножке.
Благодаря продуманной структуре медицинского стола, натяжение и расслабление будет производиться циклично, воздействуя на разные отделы позвоночного столба. Порадует кушетка наличием режима с вибрацией, призванного расслабить затекшие мышцы.
Отдельно выделяют классификацию согласно положению человека:
- вертикальное;
- горизонтальное;
- на наклонной плоскости.
Проще всего разобраться с горизонтальным положением, так как его реализуют как раз на тех самых медицинских кроватях. Для вертикальной альтернативы привлекается большее количество инструментов, точный перечень которых огласит доктор перед началом процедуры. Выбор устройств напрямую зависит от того, на какой отдел потребуется повлиять сильнее. Так, при желании исправить недуги шейной зоны, эксперты рекомендуют брать за основу петлю Глиссона. Для удобства пациента его предварительно усаживают на специальный стул.
Медицинские показания
Для того, чтобы манипуляция дала ожидаемые результаты, потребуется пройти предварительное обследование. Обычно оно включает не только рентгеновский снимок, но и визуализацию, полученную с помощью МРТ, компьютерной томографии. Иногда требуется консультация у смежных специалистов для точного определения подходящего типа тракционной помощи.
Основными показаниями к вытяжению, которое оснащается еще утяжелителями, выступают:
- острые и подострые синдромы вертебрального типа, при условии воздействия компрессионно-механического фактора;
- рефлекторные нейрососудистые поражения вследствие компрессионно-механического давления;
- мышечно-тонические цервикокраниалгии;
- люмбоишиалгии;
- цервикобрахиалгии.
Если пострадавшему диагностировали трещину фиброзного кольца, либо протрузию, то процедура также может быть назначена. В медицинской практике встречаются люди с нейротрофическими или нейрососудистыми нарушениями некорешкового генеза, которым назначают подобное вмешательство даже в довольно молодом возрасте.
Часто основанием для выдачи направления становится дестабилизация шейно-грудного отдела, что происходит из-за компрессионного корешкового синдрома. Осторожно делают назначением тем, кто имеется радикуломиелоишемический синдром. Разрешение могут получить лишь те, кто имеет негрубую, плавно развивающуюся форму болезни. Патология должна быть вызвана воздействием компрессионно-механического фактора, а спинномозговой канал обязан оставаться достаточно широким.
Допускается запись на цикл процедур тех, кто стал жертвой псевдоспондилолистеза. Так называют специфичное соскальзывание вышележащего позвонка не больше 1/3 величины тела позвонка. В шейном отделе допускается смещение в 1/5. При осложнении патогенерирующей миофиксации спинных эректоров в качестве вспомогательной помощи тоже можно воспользоваться целебным вытяжением.
Заключительным показанием из основного списка стала начальная стадия развития болезни Бехтерева. Речь идет о латеральной или скандинавской форме, когда подвижность еще сохраняется в достаточной мере.
Но если почитать отзывы пациентов, прошедших путь тракции, то некоторые из них обращались за помощью и при других диагнозах. Медики их включают в нетипичный список относительных показаний, куда попали:
- нейродистрофический синдром остеохондроза;
- синдромы, связанные с спондилопериатрозом при условии локализации нейроостеофиброза в капсульных, мышечных структурах, куда способны подобраться фиксирующие приспособления;
- вертебральные синдромы, характеризующиеся малоподвижными псевдоспондилолистезами, стартовой фазой проявления органической фиксации.
В последнем случае речь касается остеохондроза третьей степени, лигаментоза, спондилеза. При подобных диагнозах вытяжением будет нести в себе функцию ликвидатора болезненного гипертонуса мускулатуры. Если подобное имеет место быть, то стандартная терапевтическая программа по количеству визитов сокращается приблизительно в два раза.
Часто мануальные врачи пользуются представленной методикой, будь она аппаратная или обычная, чтобы подготовить тело своего подопечного к будущему курсу лечения. Правило распространяется на альтернирующие сколиозы, которые сочетаются с распространенной генерализованной миофиксацией, либо межпозвонковыми межсуставными блоками.
Ожидаемый эффект
В кабинет тракционной терапии направляют больных из ортопедического и травматологического отделений, неврологических центров. Методика отлично вписывается во многие комплексные форматы лечения, помогая воздействовать на остеохондроз, дисковые смещения, искривления, артрозы крупных суставов, контрактуры.
Если следовать строго врачебной инструкции, посетив полное количество прописанных посещений, то можно рассчитывать на:
- разгрузку позвоночника за счет увеличения расстояния между телами позвонков;
- уменьшение мышечного напряжения патологического характера;
- снижение давления внутри дисков, что способствует уменьшению протрузии;
- увеличение вертикального показателя межпозвонкового отверстия, что благоприятно сказывается на нейтрализации отечности, приводит к декомпрессии нервного корешка;
- устранение подвывиха в суставах межпозвоночного типа.
После успешного завершения каждого подхода пациенту пропишут разгрузку, которая будет длиться около полутора часов. Для этого потребуется носить специальные разгрузочные ортопедические корсеты.
Основной задачей медицинских корсетов становится снижение общей осевой нагрузки, что достигается за счет переноса части веса туловища на подвздошные кости. Это актуально при патологиях пояснично-крестцового отдела. Если нужно разгрузить шейный отдел, то нагрузка переносится на предплечья.
Риски и противопоказания
Одним из наиболее важных противопоказаний является возрастное ограничение. Процедуру строго запрещено проводить детям до достижения 15 лет, а также пациентам старше 60 лет.
Среди прочих относительных и абсолютных противопоказаний отмечают:
- болевой синдром, вызванный обострением хронической патологии позвоночника либо острым состоянием;
- новообразования злокачественного или доброкачественного характера;
- дестабилизация кровообращения в спинном мозге;
- болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой;
- заболевания почек;
- беременность;
- острый инфаркт миокарда или инсульт;
- обострение хронического заболевания, не связанного с позвоночным столбом;
- любые острые вирусные или бактериальные инфекции;
- общее тяжелое состояние.
Осторожно следует выдавать назначение людям с психическими болезнями. Тут все зависит от конкретного диагноза, а также оценки возможной пользы от ожидаемого вреда.
Терапевтические принципы
Одним из наиболее важных предостережений касательно достижения максимальной результативности становится соблюдение больными ограниченного двигательного режима по завершении процедуры. Особенно актуальным напоминание покажется тем, кому прописали использование максимальных грузов.
Не стоит игнорировать предписание специалиста, направляющего подопечного на лечебную физкультуру. Это вынужденная мера, позволяющая значительно укрепить ослабший мышечный корсет.
Иногда пациенты отмечают, что в процессе активного вытяжения у них пропадает боль, зато развивает функциональный блок ПДС. В подобных ситуациях высока вероятность дисклокации грыжи. Чтобы снизить риски, медики настаивают на необходимости надевать разгрузочный корсет. Находиться в нем нужно на кушетке от получаса до часа.
Этот же поддерживающий инструмент надевают во время всего курса, а также последующий месяц после его успешного завершения, если того требует состояние здоровья.
Для поддержания тонуса мышц и правильного положения позвоночного столба потребуется разрабатывать собственный мышечный корсет. Долгое пользование поддерживающим приспособлением приведет к частичной атрофии.
Поэтому медики настаивают на ограничении ношения корсета до 4 недель.
Со второй недели нужно плавно уменьшать время носки до 6-7 часов в день, на третьей – до 2 часов, если требуется:
- куда-то поехать;
- выполнить кратковременную физическую нагрузку;
- находится длительное время в наклонной позе;
- выполнить физическую работу, которая связанная с вибрационной отдачей.
В конце четвертой недели разрешается им пользоваться только для экстренных случаев. В погоне за удешевлением корсета, некоторые приобретают классический пояс штангиста. Несмотря не некоторую схожесть с медицинским оригиналом, на него возложены совершенно другие задачи. Пояс штангиста рассчитан на предотвращение переразгибания позвоночника.
Лучше всего лечение себя оправдывает, если пациенту диагностировали подвижную грыжу. Она проявляется полиморфизмом синдромов вроде переходом боли от одной конечности в другую.
Для комфорта потерпевшего медперсонал пользуется принципом плавного увеличения, а потом обратного снижения нагрузки. Также медики часто просят больного помочь самому себе, что особенно ярко выражено при постизометрическом расслаблении паравертебральной мускулатуры.
На практике это означает, что потерпевшему придется совершать движения, которые призваны сокращать мышцы. Алгоритм для этого выглядит следующим образом: делается вдох; задерживается дыхание на пять секунд с одновременным напряжением паравертебральной мускулатуры и мышц брюшного пресса; делается выдох с задержкой дыхания, во время которого необходимо расслабить все скелетные мышцы.
Несмотря на то, что за несколько секунд груз не сможет значительно вытянуть структуру, зато в совокупности получится добиться хорошего результата, используя лишь микровытяжения. Обычно хватает около пяти подходов в зависимости от текущего самочувствия человека. Между каждым подходом должно присутствовать хотя бы минутное расслабление, что позволит нивелировать риски гипервентиляции.
Точное количество посещений диагностического кабинета должен озвучить доктор. Обычно программа прекращается после того, как больной перестает чувствовать спонтанные боли в области позвоночника при состоянии полного покоя. Еще одним признаком положительной динамики становится отсутствие болезненности при пальпации паравертебральной структуры в области проблемного ПДС.
Если пациенту назначили сразу несколько процедур похожего спектра действия, то вытяжение производят в последнюю очередь. Это необходимо для сохранения охранительного двигательного режима, а также надобности уделить много времени последующему отдыху.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Дружикина Виктория Юрьевна
Специальность: терапевт, невролог.
Общий стаж: 5 лет.
Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».
Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.
2011 – диплом по специальности “Лечебное дело”, Орловский государственный университет
2014 – сертификат по специальности “Терапия”, Орловский государственный университет
2016 – диплом по специальности “Неврология”, Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева
Заместитель главврача по оргметодработе в БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ»
Источник
При повреждении опорно-двигательного аппарата вытяжка позвоночника является одним из основных методов терапии.
Его еще называют тракционным способом лечения (от латинского слова tracto, означающего тащить, тянуть).
Применять метод можно в домашних условиях.
В больницах проводят вытяжку с помощью специальных механотерапевтических аппаратов.
Но сейчас врачи говорят о том, что вытяжение позвоночника для некоторых категорий пациентов – небезопасная процедура.
Особенно это касается тех, кто имеет протрузии и грыжи в позвоночнике.
Что такое вытяжение позвоночника?
Тракционный метод используется для лечения повреждений опорно-двигательного аппарата. С его помощью происходит противодействие естественному напряжению тканей, которые окружают поврежденное место.
Например, при переломах с помощью вытяжения можно устранить смещение осколков. Также метод позволяет устранить деформацию либо убрать ограничение подвижности.
Возможность использования вытяжения при остеохондрозе во врачебных кругах остается спорным вопросом. Некоторые говорят о том, что это эффективный метод, позволяющий избавить от неврологических проявлений остеохондроза и «поставить» диски на место. Другие утверждают, что при его применении состояние существенно ухудшается.
Тракционный метод терапии назначают при различных заболеваниях позвоночника. Использовать могут сухое горизонтальное, вертикальное либо подводное вытяжение. Вне зависимости от выбранного способа во время проведения процедуры преодолевается мышечный спазм, устраняются деформации, смещения позвонков.
Для проведения процедуры в больнице выбранный отдел позвоночника фиксируется специальными приспособлениями, выставляют необходимые углы наклона (их величина определяется в зависимости от того симметричное либо ассиметричное требуется вытяжение), определяют параметры проведения процедуры.
Профессиональная процедура вытяжения позволяет:
- избавиться от функциональных блокад между позвонками;
- увеличить высоту межпозвоночных дисков;
- устранить зажатие нервных корешков;
- уменьшить давление внутри межпозвоночного диска.
Указанное воздействие способствует тому, что при наличии протузий, грыж выпяченный участок диска может встать на место. Его питание возобновится. Но многие врачи говорят о недопустимости использования тракции при межпозвоночных грыжах.
В зависимости от показаний могут вытягивать шейный, грудной, поясничный отдел либо весь позвоночник целиком. Назначают процедуру после проведения комплексного обследования.
Показания к применению тракции позвоночника
Мнение специалистов, занимающихся лечением опорно-двигательного аппарата, по поводу перечня показаний к использованию вытяжки позвоночного столба, расходятся. Одни врачи считают, что тракция улучшает состояние пациентов практически при всех заболеваниях, другие говорят, что при дистрофически-дегенеративных процессах вытягивать межпозвоночные диски запрещено.
Без ограничений разрешено использовать вытяжку в таких случаях:
- после переломов в реабилитационный период;
- смещение позвонков;
- нестабильность позвонков (на начальных стадиях заболевания, при условии их фиксации после окончания процедуры);
- сколиоз (назначают подводные процедуры).
Могут назначить вытяжку пациентам, у которых:
- остеохондроз;
- трещины фиброзного кольца;
- компрессионные изменения в позвоночнике;
- защемлены капсулы межпозвоночных дисков;
- протрузии, грыжи;
- дорсалгия;
- корешковый синдром в острой форме;
- неврогенные боли;
- болезнь Бехтерева;
- спондилез;
- спондилоартроз;
- радикулит;
- деформирующий артроз;
- псевдоспондилолистез.
Но самостоятельно назначать себе вытяжку и отправляться на процедуры в частные медицинские центры без проведения предварительного полного обследования нельзя. В некоторых случаях проведение тракции противопоказано.
Многие врачи советуют делать лечебную гимнастику, в которой позвоночник вытягивается под весом собственного тела без использования дополнительных аппаратов. Такой метод считается менее эффективным, но при остеохондрозе и другие дегенеративных изменениях он не навредит.
Противопоказания
Тракцию разрешено делать не всем пациентам, обратившимся с жалобами на боли в спине.
Не назначают ее людям, у которых:
- психические заболевания;
- инфекционные поражения позвоночника;
- воспалительные заболевания спинного мозга, его оболочек;
- планируются оперативные вмешательства;
- повреждены структурные элементы позвоночника;
- нарушение функционирования свертывающей системы крови;
- беременность сроком более 2 месяцев;
- нарушение процесса кровоснабжения позвоночного столба;
- общее тяжелое состояние;
- старческий и детский возраст.
С учетом обширного перечня противопоказаний перед применением такого физиотерапевтического метода надо пройти комплексное обследование.
Вред и польза метода
Вытяжение является быстродействующим эффективным методом нормализации состояния пациента при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Его рекомендуют для устранения:
- мышечного спазма;
- смещения дисков;
- деформаций позвоночника;
- застойных явлений;
- болевых ощущений.
Польза от тракции велика. Процедура позволяет удлинить позвоночный столб, забыть о болях и нормализовать кровообращение.
С учетом того что параллельно с позвоночным столбом растягиваются и мышцы, пациентам необходимо после завершения курса процедур заняться укреплением мышечного корсета. Врачи назначают лечебные физкультурные комплексы, стимулирующие работу мышц.
Самостоятельное назначение вытяжки противопоказано. Ведь после растяжения позвоночника на фоне неокрепшего мышечного корсета повышается вероятность смещения позвонков. Некоторые врачи советуют избегать этого метода терапии при остеохондрозе. Ведь растягивание фиброзного кольца межпозвоночного диска может привести к появлению трещин на нем, в результате состояние усугубится.
При проведении процедуры микроциркуляция в проблемных областях улучшается, в корешках снижается выраженность отека, увеличивается объем пространства. Но такое действие наблюдается только во время вытяжения. После завершения процедуры сегменты возвращаются в привычное положение. Это сопровождается дополнительной травматизацией фиброзного кольца.
Видео: “Когда вытяжение позвоночника опасно?”
Виды вытяжения позвоночника
В зависимости от диагноза пациента и возможностей клиники, в которой он планирует проходить лечение, могут быть рекомендованы различные варианты тракции позвоночника.
С помощью специальных аппаратов и тренажеров проводят горизонтальное и вертикальное вытяжение. Аппаратные процедуры проводятся только в клиниках. В домашних условиях пациент может делать механическое вытяжение. При его проведении работает человек только с весом собственного тела.
В зависимости от используемого метода выделяют сухое и подводное вытяжение. Первый метод является предпочтительным для тех людей, у которых в патологический процесс вовлечена позвоночная артерия, повышенное давление, мышечные спазмы. Подводные процедуры рекомендуют при выраженных болях.
Сухое горизонтальное вытяжение
Процедуру сухого горизонтального вытяжения проводят с помощью специальных механо-терапевтических аппаратов. При этом нужный отдел позвоночника фиксируется манжетами и выставляются необходимые параметры проведения процедуры:
- сила вытяжения;
- режим;
- время удерживания.
Проводится сухая тракция на специальной кушетке, оснащенной матрасом с функцией подогрева. Прогрев способствует дополнительному расслаблению. В зависимости от имеющихся в клинике аппаратов параллельно может проводиться роликовый массаж, вибрационное влияние.
При фиксации нужного отдела позвоночника выставляются необходимые углы наклона, чтобы проводилось симметричное либо ассиметричное вытяжение. Параметры подбираются врачом каждому пациенту индивидуально в зависимости от диагноза, самочувствия и общего состояния больного. Сухая вытяжка делается под контролем аппарата по параметрам, установленным медиками.
Вертикальное вытяжение
Наибольшей популярностью пользуется метод Попелянского и Юмашева. Проводится вытягивание позвоночника на специальном кресле, к которому прикреплены вертикальная стойка и поперечная планка.
Вытяжение осуществляется с помощью петли Глиссона и груза. Пациенту слегка сгибают позвоночник в шейном отделе, за счет этого происходит натяжение позвоночного столба. Постепенно массу используемого груза и время воздействия увеличивают.
Подводное вытяжение
Во многих лечебных учреждениях практикуют применение водных процедур для лечения. Преимущественно используют метод вертикальной подводной тракции. Пациента подвешивают в воде и фиксируют. К тазовому поясу крепится груз, вес которого со временем увеличивается.
Растягивание позвоночника в воде считается щадящим методом. Но это никак не влияет на его эффективность. При проведении водных процедур тонус мышц снимается, они становятся более расслабленными. Лечебное воздействие достигается благодаря совмещению действия тракции и теплой воды.
Повысить эффективность процедуры помогает использование минеральных вод. Они бывают:
- сероводородными;
- радоновыми;
- скипидарными;
- натриевыми;
- хлоридными.
Хорошо воздействует вытяжка в случаях, когда пациент мучается от корешковых болей.
В некоторых медицинских центрах используется горизонтальное подводное вытяжение. Пациента укладывают на щит, фиксируют на нем тазовый пояс с прикрепленным грузом.
Самостоятельное вытяжение позвоночника в домашних условиях
Процедуры, выполняемые в домашних условиях, считаются менее эффективными. Ведь сила воздействия зависит от массы тела человека и правильности выполнения назначенных упраждений. В медицинских центрах процесс контролируется профессионалами и аппаратурой.
В домашних условиях вытяжку делают как один из компонентов лечебной гимнастики.
Их назначают при различных заболеваниях позвоночника, в том числе межпозвоночной грыжи.
Можно использовать упражнения из йоги.
Дома разрешено делать различные наклоны, упражнения на растяжку.
При наличии шведской стенки можно несколько раз в день висеть на турнике.
Это способствует увеличению расстояния между позвонками и уменьшению болей.
Видео: “Комплекс упражнений для вытяжения позвоночника”
Заключение
Одним из методов физиотерапевтического лечения заболеваний позвоночника является вытяжение. Прежде чем использовать указанный метод терапии необходимо ознакомиться с возможными противопоказаниями к проведению такой процедуры. Ведь разрешено применять его далеко не всем.
- Тракция позвоночника является процедурой, при проведении которой позвоночный столб вытягивают. Делают это с помощью специального оборудования.
- Рекомендуют вытягивание при различных заболеваниях позвоночника, искривлениях, смещениях межпозвоночных дисков. Но назначать процедуры должен только врач, ведь перечень противопоказаний достаточно велик. Кроме того, процедуру можно проводить не при всех заболеваниях позвоночника.
- При вытягивании проходит мышечный спазм, устраняются застойные явления, выравниваются диски. Но при проведении повышается вероятность смещения дисков, ухудшения состояния при межпозвоночных грыжах.
- В зависимости от возможностей клиники, самочувствия пациента и установленного диагноза могут назначить горизонтальное либо вертикальное, сухое либо подводное вытягивание.
- Многие делают упражнения, позволяющие немного вытянуть позвоночник в домашних условиях.
Комментарии для сайта Cackle
Источник