Топографическая анатомия позвоночника презентация
Топографическая анатомия позвоночника. Отделы, внешние ориентиры. Слои. Повоночный канал и его содержимое. Шацкий М. А. 707 гр хирургия.
ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ Позвоночный столб (columna vertebralis) сложное анатомо-функциональное образование, состоящее из 33 -34 позвонков, из которых 24 позвонка у взрослого человека свободные (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных), а остальные срослись друг с другом и образовали крестец (5 крестцовых позвонков) и копчик (4 -5 копчиковых позвонков). Независимо от локализации позвонки имеют общий (сегментарный) план строения.
Окончательное формирование позвоночника заканчивается к 21 -23 годам у женщин и к 23 -25 годам у мужчин. У новорождённых детей позвоночник не имеет выраженных физиологических искривлений. В процессе роста и развития организма образуются изгибы, превращающие позвоночный столб в «эластичную пружину» с нормальными искривлениями в сагиттальной плоскости, позволяющими амортизировать вертикальные нагрузки.
Позвоночный столб образует четыре изгиба: Верхний (шейный) изгиб обращен выпуклостью вперёд и образован всеми шейными и верхними грудными позвонками таким образом, что на вершине выпуклости оказываются тела V и VI шейных позвонков – шейный лордоз.
• Второй (грудной) изгиб выпуклостью обращен назад, на месте наибольшей выпуклости лежат VI и VII грудные позвонки – грудной кифоз. • Третий (поясничный) изгиб обращен выпуклой стороной вперёд, он образован нижними грудными и всеми поясничными позвонками, при этом наиболее выступает тело IV поясничного позвонка – поясничный лордоз.
• На границе между V поясничным и I крестцовым позвонком образуется резко выдающийся вперёд мыс (promontorium). От мыса крестец и копчик образуют четвёртый изгиб, обращенный выпуклостью кзади. Здесь наиболее выступает назад IV крестцовый позвонок, неровную заднюю поверхность которого легко пропальпировать под кожей
Позвоночный канал и его содержимое Позвоночный канал имеет треугольную форму, но нередко — овальную, округлую или напоминающую лист клена. Сзади позвоночный канал защищен желтой связкой и дужками позвонков. Большую часть мозгового канала выполняют мозговые оболочки и их содержимое: спинномозговая жидкость и нервные корешки конского хвоста. Твердая мозговая оболочка соприкасается со стенками канала и окружена жировой и рыхлой соединительной тканью, в которой проходят артерии, вены и нервы.
Выйдя из мозговых оболочек, нервные корешки идут на некотором протяжении в позвоночном канале, затем покидают его через межпозвоночное отверстие. Корешки направляются книзу и несколько вбок, пересекая 1/3 заднебоковой поверхности межпозвонкового диска над позвонком, на уровне которого они появились. После пересечения межпозвонкового диска нервные корешки идут вдоль верхней части задней поверхности тела нижележащего позвонка, затем огибают его снаружи под дужкой позвонка и входят в межпозвоночное отверстие.
Таким образом, проходя внутри позвоночного канала, нервные корешки соприкасаются непосредственно с межпозвонковыми дисками. Однако место выхода из твердой мозговой оболочки V поясничного и I крестцового корешка имеет (относительно межпозвонковых дисков LIV— Lv и Lv— S, ) постоянную локализацию и находится над диском. Корешки, следующие за V поясничным позвонком, выходят ниже его и не соприкасаются с межпозвонковыми дисками.
Шейный отдел Состоит из 7 позвонков и является самым подвижным. Имеет в своем строении два позвонка, которые в корне отличаются от всех остальных позвонков человека – атлант и эпистрофей. Первый не имеет тела позвонка. А второй имеет костный вырост, так называемый зубовидный отросток. Наличие этих двух позвонков позволяет человеку наклонять и вращать голову в разные стороны.
Поясничный отдел Обладает самыми крупными позвонками, так как на него приходится львиная доля массы человека. Да и все основные нагрузки приходятся на него. Поэтому остеохондроз поясничного отдела позвоночника является очень частой болезнью. Врачи диагностируют его практический у каждого человека. Многие не обращают на боли в спине, мол, у всех бывает. Намажутся какой-либо мазью типа вольтарен геля или хондроксида и забудут о боли.
Крестцовый отдел Он идет вслед за поясничным. Состоит из пяти позвонков. Представляет собой треугольную кость, расположенную между тазовыми костями. Имеет схожие заболевания с поясничным отделом. Поэтому и часто называют пояснично-крестцовый отдел. Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника имеет свою характерную симптоматику – больной в момент приступа застывает в той позе, в которой его и застал приступ. Иногда больной может испытывать жжение или наоборот холод в районе поясницы.
Спасибо за внимание!
Источник
Презентация на тему: ” “АНАТОМИЯ-ПОЗВОНОЧНИКА” ГАОУ СПО «Оренбургский областной медицинский колледж» 2014 год .Коломак В.А.” — Транскрипт:
1
ГАОУ СПО «Оренбургский областной медицинский колледж» 2014 год.
2
Позвоночный столб (позвоночник) Позвоночный столб состоит из 33 позвонков: 7 шейных позвонков. 12 грудных позвонков, которые образуют суставы с 12 ребрами. 5 поясничных позвонков – это наиболее крупные позвонки. Крестец (5 сращенных позвонков) – необходимо отметить, что прорези или отверстия в крестце соответствуют первоначальным промежуткам между позвонками. Копчик (3-4 сращенных позвонка).
3
Типичный позвонок Типичный позвонок имеет следующие части: Тело позвонка: похожая на диск массивная часть позвонка. Тело позвонка ориентировано в позвоночном столбе вперед. Дуга позвонка: дуга образуется прикреплением отростков к телу позвонка. Позвоночное отверстие: канал, по которому проходит спинной мозг. Поперечный отросток: два боковых выступа. Остистый отросток: единичный выступ, который выдастся из задней части дуги позвонка. На шейных позвонках остистые отростки короткие, разделяются на две части (это немного похоже на «хвост кита»). На грудных позвонках остистые отростки единичные, тонкие и изогнуты резко вниз. На поясничных позвонках остистые отростки толстые и имеют форму клина. Верхние и нижние суставные отростки: парные выступы по боковым поверхностям позвоночного отверстия. Они обеспечивают сочленение одного позвонка с другим.
4
5
Ниже на иллюстрациях представлены варианты основных позвонков, показанных под различными углами, изображающие их разновидности по форме и особенностям. Атлант (С1), заднепередний вид
6
Эпистрофей (С2), заднепередний вид
7
Шейный позвонок: а) вид сверху; б) вид сбоку
8
Грудной позвонок: а) вид сверху; б) вид сбоку
9
Поясничный позвонок: а) вид сверху; б) вид сбоку
10
Крестец (вид спереди)
11
Копчик (вид спереди)
Источник
Сущность межпозвонковых дисков как биологических амортизаторов. Характеристика структуры позвоночного столба. Главные задачи синовиальной жидкости, фасетков. Понятие спинного мозга как тяжа, состоящего из миллионов нервных волокон и нервных клеток.
Подобные документы
План строения и основные функции спинного мозга. Характеристика групп нейронов. Развитие спинного мозга. Особенности нейронной организации спинного мозга. Проводящие пути спинного мозга. Схема расположения сегментов спинного мозга, спинномозговые нервы.
реферат, добавлен 24.11.2013
Особенности функционирования химического синапса. Физиология элементарных нервных структур – нейронов. Особенности строения и функции спинного мозга. Общая характеристика отделов головного мозга. Безусловные рефлексы, классификация и их функции.
шпаргалка, добавлен 05.10.2013
Функции центральной нервной системы, понятие и классификация рефлексов. Свойства и предназначение нервных центров. Принципы координационной деятельности центральной нервной системы. Особенности нейронной организации спинного мозга, лимбическая система.
курсовая работа, добавлен 20.09.2017
Значение нервной системы. Строение нервной ткани. Нервы как скопления длинных отростков нервных клеток. Отделы нервной системы: центральный и периферический. Рефлекторный принцип работы нервной системы. Строение, функции спинного и головного мозга.
презентация, добавлен 10.10.2012
Понятие об анатомии, ее значение среди биологических наук. История анатомии, роль российских ученых в ее развитии. Строение спинного мозга и костей черепа: теменная, височная и лобная. Видовые особенности мышц грудной конечности и плечевого сустава.
курсовая работа, добавлен 04.12.2016
Изучение состава нервной ткани. Развитие передних отделов головного мозга, его полушарий и коры. Обеспечение трофической иннервации скелетных мышц. Передача нервных импульсов от приносящего нейрона выносящему. Функциональное значение нервных окончаний.
контрольная работа, добавлен 06.12.2014
Состав и основные функции спинного мозга, его рефлекторная деятельность и характеристика наиболее простых и сложных рефлексов. Проводящая функция спинного мозга, нисходящие пути, которые он образует. Последствия нарушений связей спинного мозга с головным.
контрольная работа, добавлен 19.05.2015
Понятие рефлекса, торможения и доминанты; звенья в рефлекторной дуге. Анатомия и физиология головного и спинного мозга. Слои, из которых состоит вся кора больших полушарий головного мозга человека. Характеристика и основная причина спинального шока.
реферат, добавлен 06.02.2016
Анатомия – наука о форме, строении отдельных органов, систем и всего организма в целом, рассматриваемого в процессе онтогенеза. Характеристика, классификация костей скелета. Строение позвоночного столба. Анализ основных разновидностей скелетных мышц.
шпаргалка, добавлен 17.08.2015
Рассмотрение особенностей метода рентгенологического исследования. Характеристика рентгенограммы шейного отдела позвоночного столба в прямой и боковой проекции. Создание графического файла с обозначениями основных изучаемых анатомических образований.
реферат, добавлен 22.02.2019
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
Источник
1.
2.
Позвоночный столб
(позвоночник)
Позвоночный столб состоит из 33
позвонков:
• 7 шейных позвонков.
• 12 грудных позвонков, которые
образуют суставы с 12 ребрами.
• 5 поясничных позвонков – это
наиболее крупные позвонки.
• Крестец (5 сращенных позвонков) необходимо отметить, что прорези или
отверстия в крестце соответствуют
первоначальным промежуткам между
позвонками.
• Копчик (3-4 сращенных позвонка).
3.
4.
Типичный позвонок
Типичный позвонок имеет следующие части:
Тело позвонка: похожая на диск массивная часть позвонка. Тело позвонка
ориентировано в позвоночном столбе вперед.
Дуга позвонка: дуга образуется прикреплением отростков к телу
позвонка.
Позвоночное отверстие: канал, по которому проходит спинной мозг.
Поперечный отросток: два боковых выступа.
Остистый отросток: единичный выступ, который выдастся из задней
части дуги позвонка. На шейных позвонках остистые отростки короткие,
разделяются на две части (это немного похоже на «хвост кита»). На
грудных позвонках остистые отростки единичные, тонкие и изогнуты
резко вниз. На поясничных позвонках остистые отростки толстые и имеют
форму клина.
Верхние и нижние суставные отростки: парные выступы по боковым
поверхностям позвоночного отверстия. Они обеспечивают сочленение
одного позвонка с другим.
5.
6.
— для первого шейного позвонка (C1) характерно
отсутствие тела и межпозвоночного диска, вот почему
нагрузка на этот позвонок должна быть как можно
меньшей.
— у первого шейного позвонка (C1) нет остистого
отростка.
— с затылочной костью первый шейный позвонок образует
суставы эллипсовидной формы. В норме, в этих суставах,
возможны движения только во фронтальной и сагиттальной
плоскости
— первый и второй шейные позвонки (C1 и C2)
соединяются между собой при помощи трех суставов:
среднего( вертикальная плоскости), и 2-х
боковых(горизонтальная плоскость). В норме в этих
суставах возможна только ротация.
— между двумя первыми шейными позвонками (C1 и C2)
присутствует петля позвоночной артерии (a. Vertebralis).
Вот почему при ротации не происходит повреждения и
разрыва стенки позвоночной артерии.
— для второго шейного позвонка характерно наличие тела
и отсутствие межпозвоночного диска.
– остистый отросток второго шейного позвонка (C2)
раздвоен.
7.
Ниже на иллюстрациях представлены варианты основных позвонков, показанных
под различными углами, изображающие их разновидности по форме и
особенностям.
Атлант (С1), заднепередний вид
8.
• Осевой позвонок или эпистрофей, axis [С II], [epistropheus BNA] значительно отличается от типичных шейных позвонков.
Он характеризуется наличием направленного вверх
выпячивания, условно названного зубом, dens axis. Зуб входит в
позвоночное отверстие атланта, вокруг которого атлант вместе с
черепом совершает движения. На передней поверхности зуба
выделяют переднюю суставную поверхность, для соединения с
Атлантом, на задней поверхности – заднюю суставную
поверхность, к которой прилегает поперечная связка атланта.
9.
Эпистрофей (С2), заднепередний вид
10.
Шейный позвонок: а) вид сверху; б) вид сбоку
11.
Грудной отдел позвоночника – наиболее длинный, и в то же время наименее подвижный
участок спины. Поперечные отростки позвонков следуют за позвоночником в момент вращения
ребер. Наиболее подвижным является нижняя часть грудного отдела позвоночника,
К особенностям грудного отдела позвоночника следует так же отнести следующее:
– сравнительно малая высота межпозвоночных дисков ( около 20% высоты позвонка), более
узкие чем в шейном отверстия между позвонками, а так же более узкий нежели в поясничном
отделе позвоночника спинномозговой канал.
– расположение во фронтальной плоскости суставных поверхностей. Соответственно,
физиологичными движениями грудного отдела позвоночника станут движения во фронтальной
плоскости.
– направление остистых отростков – сверху вниз, следовательно, они размещены на одном
уровне с поперечными отростками нижележащего позвонка.
– грудной позвонок Th12 граничит с поперечными позвонками, поэтому, немного отличается
от своих «грудных собратьев» расположением верхних суставов во фронтальной плоскости, а
нижних в полуфронтальной, полусагиттальной плоскостях. Их полуцилиндрическая форма
делает возможными все виды движения во всех плоскости
12.
Грудной позвонок: а) вид сверху; б) вид сбоку
13.
Поясничный отдел позвоночника в большинстве случаев составляют 5 наиболее крупных позвонка.
Иногда, при люмбализации, в нем можно насчитать 6 позвонков. Но это не должно Вас напугать, ведь такая
ситуация — вариант нормы.
Поясничный отдел позвоночника, как и шейный, имеет физиологический лордоз. На него приходится
достаточно большая динамическая нагрузка, так как он соединяет малоподвижный грудной и вообще
неподвижный крестцовый отделы позвоночника.
К особенностям его строения можно отнести следующее:
– поясничный отдел позвоночника подвергается довольно большому давлению от верхней половины тела, а
при переносе и подъеме тяжестей оно возрастает во много раз. Эти факторы являются предрасполагающими
к наиболее частому изнашиванию дисков в этом отделе и как результат, здесь может возникать грыжа диска.
— Суставные отростки соединяются в сагиттальной плоскости, исходя из
этого физиологические отделы физиологическими движениями являются движения вперед-назад. Ротация —
87+2 градуса. Дисторзии случаются редко. Для их появления нужны дополнительные факторы:
гипермобильность отдела, и перерастяжения капсулы межпозвоночных суставов.
Особое внимание следует обратить на пятый поясничный позвонок LV:
-Его тело клиновидной формы, при этом оно наклонено вперед, так как крестцовая кость наклонена назад.
Суставные отростки размещены в полуфронтальной, полусагиттальной плоскостях. Следовательно
спондилолистез возможен только при переломе отростков или при перерастяжении капсулы сустава.
14.
Поясничный позвонок: а) вид сверху; б) вид сбоку
15.
К особенностях крестцового отдела позвоночника следует отнести следующее:
— крестец напоминает клин, основой обращенный к краниальному направлению, а узкой частью – к
каудальному.
— часто суставные площадки позвонков имеют некое несоответствие, что вместе с бугристостью крестца
создает предпосылки для возникновения илиосакральных блокад.
– следует помнить, что в данном отделе позвоночника отсутствуют межпозвоночные диски, следовательно
заключение «Дискогенный радикулит крестцового отдела позвоночника» является полнейшим абсурдом.
– смещения позвонков у взрослых не бывает, у детей – большая редкость.
Но все же, многих беспокоят боли в этой области. Это объясняется тем что:
— Венозная кровь из задней поверхности крестца оттекает на переднюю через отверстия. Если при
различных патологических процессах увеличиваются органы малого таза, то это приводит к венозному
застою и как результат к воздействию на нервные структуры.
— Капсула крестцово-подвздовшных суставов может растягиваться (статические нагрузки, роды). Это
приводит к накоплению в ней жидкости. Если жидкость не успевает адсорбироваться, то капсула может
образовывать карманы, которые прижимают нерв к выступам задней поверхности крестца.
16.
Крестец
(вид
спереди)
17.
Копчик является аналогом хвоста у животных, он
состоит из 3-5 рудиментарных позвонков. Аналогами
суставных отростков являются рожки копчика и крестца,
укрепляют которые связки. Благодаря им и менискоидам
копчик достаточно подвижен. Его хвостовой конец
может пассивно смещатся на 1 см в саггитальной
плоскости, и на 0.5 см во фронтальной.
18.
Копчик (вид спереди)
19.
• Сагиттальный и фронтальный диаметры позвоночного канала, а
следовательно и площади его поперечного сечения изменяется с возрастом,
увеличиваясь прогрессивно по мере роста. После 20 лет и до 40-50 эти
величины изменяются мало, но у лиц старшего возраста размеры
позвоночного канала уменьшаются в связи с дегенеративнодистрофическими изменениями и гиперплазией дуг позвонков,
дугоотростчатых суставов. Особенно уменьшается переднезадний размер
латеральных углублений канала в нижнепоясничном отделе. Размеры
позвоночного канала оказывают весьма существенное влияние на резервы
защитной функции позвоночника.
• Сагиттальный диаметр позвоночного канала в норме в краниальном участке
в среднем равен 20 мм, уменьшается в сегменте СЗ-4 до ~ 17 мм и остается
практически одинаковым на всем протяжении шейного, грудного и
поясничного отделов позвоночника с небольшими колебаниями (±3 мм).
• Уменьшение сагиттального размера позвоночного канала в шейном и
грудном отделах до 15 мм и менее, а в поясничном — до 13 мм и менее признак его сужения и снижения резервов защитной функции позвоночника.
20.
Форма и размеры канала спинномозгового нерва зависят, таким образом, от размеров латерального
углубления позвоночного канала, формы и размеров суставных отростков, состояния желтой связки, края
тела позвонка и межпозвонкового диска. Заметим, что спинномозговой нерв, в своем канале не может
контактировать с одноименным диском, но в латеральном углублении позвоночного канала на поясничном
уровне диск служит передней стенкой канала спинномозгового нерва, выходящего уровнем ниже.
Абсолютные размеры центрального позвоночного канала и каналов спинномозговых нервов действительно
отражают «резерв» защитной функции позвоночника, но ещё более важным клинически является
соотношение этих размеров с размерами содержимого каналов. Разность размеров каналов и размеров их
содержимого определяется термином «резервное пространство» или «резервные свойства» канала. В области
центрального позвоночного капала резервное пространство варьирует от 0 до 5 мм. Заполнено оно рыхлой
эпидуральной клетчаткой, в которой проходят эпидуральиые венозные сплетения. На уровне
люмбосокрального сегмента резервное пространство, как правило, несколько болььше, чем на уровне L4-5 и
вышележащих сегментов, а в врехнешейном отделе оно наибольшее и достигает 3-7 мм. В переходном
шейно-грудном отделе оно также шире чем в среднешейном. Величина резервного пространства каналов
спинномозговых нервов также колеблется в значительных пределах. Уменьшение размеров его чаще
встречается в двух участках: в начальной части, то есть в латеральном углублении позвоночного канала (зона
входа), и в средней части, то есть в медиальном участке межпозвоночного отверстия, там, где задней стенкой
канала является прикрытый желтой связкой дугоотростчатый сустав (фораминальная зона). В этих участках
канала спинального нерва его резервное пространство не превышает 1-2 мм, а иногда вообще практически
отсутствует.
Мешок твердой мозговой оболочки (дуральный мешок) в позвоночном канале прикрепляется к стенкам
позвоночного канала срединной вентральной связкой и двумя дорзолатеральными связками, а каждый
спинномозговой нерв фиксирован в межпозвонковом отверстии фораминатьными связками. Толщина и
прочность их увеличивается в каудапьном направлении.
Источник