Тонус позвоночника у детей
Эта патология встречается у всех возрастных групп населения, в том числе и у детей. Что является причиной этого недуга, как с ним бороться и что делать, чтобы предотвратить возникновение данного заболевания. Разберём в нашей статье.
Данное состояние проявляется в виде постоянной напряженности мышц спины. Преимущественно возникают скованность и боль в спине. Помимо этих симптомов, у больных появляются непроизвольные судорожные сокращения мышечной ткани, сопровождающиеся ноющей болью, что приводит к затруднению движений.
Повышенный мышечный тонус спины – что это?
При появлении симптомов этой болезни не стоит заниматься самостоятельным лечением и постановкой диагноза. Нужно как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При правильном и своевременном назначенном лечении прогноз благоприятный.
Данный процесс является обратимым, поэтому поддаётся излечиванию. Однако если длительное время игнорировать возникшее состояние и не начинать лечение, это может привести к нарушению кровотока, поступающему к мышечным волокнам, и образованию в этом участке уплотнения, определяющееся при пальпации.
Чтобы назначить необходимую терапию, важно определить причину, которая привела к повышенному тонусу мышц спины даже в расслабленном состоянии.
Этиология
Различают два фактора, вызывающие это состояние:
- Физиологические;
- Патологические.
К физиологическим причинам можно отнести избыточные физические нагрузки и продолжительное нахождение тела в неудобном или в одном и том же положении. К возникновению патологии могут привести ушибы и травмы, функциональное изменение привычного положения тела, душевные переживания и нервные напряжения. Заболевания, сопровождающиеся резко выраженным болевым синдромом, также могут спровоцировать появление напряженности мышц. К ним относят менингит, гипоксию, инсульт и другие.
Патологические факторы основываются, как правило, на недугах, связанных с нарушением в сосудистой системе или с неврологией, а именно:
- Детский церебральный паралич;
- Эпилепсия;
- Болезнь Паркинсона, рассеянный склероз;
- Инсульт;
- Новообразования головного и спинного мозга;
- Кривошея;
- Радикулит, артроз.
В зависимости от пораженного участка, различают два вида этого патологического состояния:
- Экстрапирамидный (ригидный) – сопровождается напряжением сразу всех мышечных групп. Проявляется при различных болезнях головного и спинного мозга.
- Пирамидный (спастический) – сопровождается периодическим напряжением отдельных групп мышц спины. Возникает при поражении нейронных цепочек в пирамидной системе. К основным симптомам сюда относят нарушение речи и скованность движений.
Для определения причины заболевания необходимо провести тщательное и полное обследование, назначенное специалистом, так как гипертонус спинных мышц является одним из симптомов серьезной патологии – повреждение головного мозга. Процесс установления диагноза имеет большое значение в дальнейшем назначении лечения.
Методы обследования
Обследование больного поможет правильно установить источник болезни и вовремя устранить его.
Для начала врач выявляет жалобы, проводит сбор информации, касаемо жизни пациента и заболеваний. Затем проводит осмотр больного, а, благодаря пальпаторному методу исследования, определяет напряжение мышечных волокон, при прощупывании которых возникает боль.
Процесс установления диагноза формируется на основании объективных данных и на лабораторных методах исследования, назначенных доктором:
- Уровень содержания Mg, Ca, K, Cl, Fe, Na, P в крови определят с помощью биохимического и общего анализа крови.
- Скорость перемещения возбуждения по нервному волокну определит электромиография.
- Чёткую визуализацию структур мышц спины и мозга определит МРТ и КТ.
- Редко необходима биопсия мышц и консультация узких специалистов.
Методы лечения
Продолжительность и методы подобранного лечения зависят от вида и этиологии заболевания. Назначенная терапия имеет комплексный характер, то есть используют несколько методов одновременно. Ко всему прочему учитывается наличие патологического процесса, препятствующего применению такого лечения у больного.
Сперва назначаются медикаменты в таблетках, либо в растворах для инъекций, с целью купирования ноющей боли и предотвращения нарушения нервной системы. К этим препаратам относят мышечные релаксанты и антипсихотики. Данные лекарственные препараты следует принимать в строго указанной дозировке и продолжительности, не прекращая их прием при улучшении состояния. Рекомендованные врачом витамины, питание и ЗОЖ поспособствуют скорейшему выздоровлению.
Занятия лечебной физической культурой – следующий этап лечения. Выполнение набора несложных упражнений поможет восстановить кровоток и подвижность в мышцах.
Наклоны, растяжка и сгибание корпуса, занятия с фитболом – помогают укрепить верхний отдел опорно-двигательной системы в общем. Упражнения стоит делать по графику, но не рекомендуется перенапрягаться физически.
Для облегчения самочувствия пациента дополнительно используют:
- Занятия плаванием.
- Лечебный расслабляющий массаж.
- Аппликации парафином.
- Физиопроцедуры с миорелаксантами.
- Бани и сауны (только после острого периода).
Предотвратить возникновении повышенного мышечного тонуса вполне возможно. Следует предпринимать профилактические меры.
Профилактика заболевания
К основным мерам предупреждения болезни относят:
- ЗОЖ – соблюдать правильный режим бодрствования и сна.
- Исключить физическое переутомление.
- Избегать душевные переживания и волнения.
- Периодически проходить курсы профилактического массажа.
- Прислушиваться к своему организму и при появлении тревожных симптомов обращаться к специалистам.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Влияние состояния позвоночника на судьбу человека. Экспресс-диагностика сколиоза и грыжи межпозвоночного диска
Когда болеет ребёнок, у Бога мы просим чуда: Господи помоги. Так тысячи людей просят свершить чудо, приводя на лечение детей с 3-4 степенью сколиоза (бокового искривления позвоночника). Чудо…
Физиотерапия при артрозе
Основным методом лечения обменно-дистрофических заболеваний суставов является медикаментозная терапия. Но чтобы усилить лечебный эффект медикаментов и облегчить состояние пациента, при артрозе…
Народные средства в борьбе с остеопорозом
Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, приносят неудобства в повседневную жизнь. Преодолеть такой недуг, как остеопороз, можно без применения медикаментов – нужно придерживаться…
Чтο такοе οртοпедия?
Ортοпедия (οт греч. ορθος – прямοй, правильный и παιδεία – вοспитание, οбучение) – раздел клиническοй медицины, раздел хирургии, изучающий прοфилактику, диагнοстику и лечение дефοрмаций и нарушений…
Елена
2014-09-25 23:18:27
Столько всего хорошего хочется написать про замечательного доктора Халили Рамазана Нусретовича. Будучи беременной на 6-м месяце меня постоянно мучил копчик, не могла сидеть на одном месте более 5 минут, боль была невыносимая. По совету моей знакомой беременной подруги решилась на столь не очень… Читать дальше
Марго
2014-01-26 21:43:13
В клинике Бобыря мне понравилось – и персонал, и атмосфера там замечательные. Обращалась к двум врачам – Животову и Безносову. Лечиться у первого почему-то понравилось больше. Не хочу сказать, что Безносов плохой специалист. Нет, мне кажется, в учреждениях такого уровня просто нет… Читать дальше
Федоров Олег
2014-09-17 12:18:37
Выражаю благодарность М.А. Бобырю! Много лет мучаюсь болями в шее. Все прошло! Даже не представлял, что когда-нибудь избавлюсь от этой напасти! Читать дальше
Ольга
2015-05-06 18:43:40
Спасибо большое Животову Алексею Анатольевичу, попала к нему, когда делала индивидуальные стельки, (Помимо удобных стелек, которые он мне сделал и нося которые, боли уменьшились в стопе), посоветовал очень много полезного, что помогает не прогрессировать болезни стоп, и упражнения, для улучшения…. Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник
Мышечный тонус у детей: норма и патология
Нарушения тонуса встречаются практически у каждого младенца первого года жизни. Очень важно вовремя выявить проблему и помочь малышу с ней справиться.
Тонус – это минимальное напряжение мышц, необходимое для поддержания положения тела в состоянии покоя. Малыш, проживший в позе эмбриона 9 месяцев, после рождения имеет тенденцию к повышенному тонусу мышц. Однако нормой считается такое напряжение мышц, когда взрослый без труда может распрямить младенцу ножки или разжать кулачки. Важным критерием является симметричность тонуса и его преобладание в мышцах-сгибателях. С возрастом тонус постепенно снижается.
Для контроля мышечного тонуса необходимо регулярно показывать ребенка врачу. Педиатр проверяет рефлексы и оценивает состояние мышц младенца.
Самоконтроль: норма мышечного тонуса
До 1 месяца
Лежа на спине, ребенок принимает «позу эмбриона»: руки согнуты и прижаты к груди, пальцы сжаты в кулачок, ноги разведены в коленях, кожные складки симметричны.
Лежа на животе, младенец поворачивает голову в сторону, расположив ручки под грудью. При этом он сгибает ножки и имитирует ползательные движения.
От 1 до 3 месяцев
Малыш может вытягивать ручки вперед, подносить их к глазам или рту. Ближе к трехмесячному возрасту он начинает тянуться к игрушке – для игры и развития . Если вложить ему погремушку в раскрытую ладонь, он ее крепко удерживает. Хорошо поднимает и удерживает голову лежа на животе, совершает повороты головой в разные стороны.
От 3 до 6 месяцев
В положении на спине руки и ноги малыша полусогнуты, ладошки раскрыты. Ребенок целенаправленно тянется к игрушке и берет ее. Ближе к 4 месяцам малыш учится переворачиваться с живота на спину, ближе к 6 месяцам – сесть и поползти. К полугоду ребенок опирается на раскрытые ладони, поднимаясь на вытянутых руках.
От 6 до 9 месяцев
Ребенок активно двигается, переворачивается с живота на спину и обратно. Садится, ползает и предпринимает первые попытки встать.
С 9 до 12 месяцев
Малыш ползает, встает и пытается ходить сначала с опорой, а затем и самостоятельно.
Нарушения мышечного тонуса
У многих малышей первого года жизни наблюдаются различные тонусные нарушения: гипертонус, гипотонус и дистония. Существуют «тревожные звоночки», которые могут насторожить маму. При обнаружении таких симптомов следует посетить невролога.
Гипертонус
Повышение тонуса мышц развивается в результате повреждения нервной системы и головного мозга. Причины: гипоксия при родах, родовые травмы, кровоизлияния в головной мозг, менингит.
Симптомы
Для гипертонуса характерна скованность и зажатость малыша. Ребенок не расслабляется даже во сне, его ножки прижаты к телу, а ручки сжаты в кулачки. У новорожденных может наблюдаться удержание головы, нехарактерное для этого возраста. Оно возникает за счет повышенного тонуса мышц шеи. Отмечаются приступы кишечных колик, беспокойство и нарушение сна, могут быть характерны частые срыгивания, дрожание ручек и подбородка.
Чем опасен?
Снижает скорость психомоторного развития малыша. Дети с гипертонусом позднее сверстников начинают садиться, ползать и ходить.
Гипотонус
Снижение тонуса мышц встречается реже гипертонуса. Состояние характерно для недоношенных младенцев, детей с эндокринными и инфекционными заболеваниями. Тяжелый выраженный гипотонус может свидетельствовать о внутричерепной гематоме или серьезных родовых травмах.
Симптомы
У детей с гипотонусом продолжительный сон, малоподвижный образ жизни, редкий плач и капризы. Во время сна руки и ноги младенца вытянуты вдоль тела, а живот имеет «распластанный», лягушачий вид. Такие малыши плохо сосут и набирают вес, поздно начинают держать голову.
Чем опасен?
При гипотонусе могут изменяться процессы сосания и глотания. Серьезную угрозу жизни представляет возможное нарушение дыхания.
Дистония
Представляет собой несимметричный мышечный тонус. Одни группы мышц при этом находятся в гипер-, а другие в гипотонусе.
Симптомы
При дистонии ребенок лежит неровно, выгнувшись, в неестественной позе. Характерны несимметричность кожных складок и поворот головы и таза в сторону выраженного напряжения мышц.
Чем опасна?
Мышечная дистония чревата возникновением задержки психомоторного развития и нарушением осанки.
Лечение тонусных нарушений
Комплексную терапию тонусных нарушений назначает детский невролог. Как правило, в число назначений врача входят:
- кинезитерапия (лечение движением, включает в себя курсовое проведение массажа и специальной гимнастики – активной и пассивной);
- физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, грязе-, водо- и теплолечение и т. д. – назначаются курсами, как правило, с чередованием);
- медикаментозное лечение (в некоторых случаях назначаются витамины, препараты для снижения внутричерепного давления, средства, улучшающие метаболические процессы).
Вовремя диагностированные тонусные нарушения хорошо поддаются комплексному лечению. После терапии они бесследно исчезают и больше не беспокоят ни ребенка, ни его родителей.
Детям с тонусными нарушениями необходим массаж грамотного специалиста.
Детские массажисты определяют тонус каждой мышцы и проводят соответствующую
коррекцию: снимают спазм или способствуют повышению тонуса. Непрофессиональный массаж,
выполненный мамой или бабушкой, может привести к ухудшению состояния ребенка.
Автор: Олеся Бутузова, врач-педиатр
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com
Источник
Нарушения мышечного тонуса у новорожденных – обширная группа двигательных расстройств, проявляющихся с момента рождения и характеризующихся изменением степени напряженности мышц. Встречается повышенный и сниженный мышечный тонус, а также дистония, представляющая собой чередование гипертонуса и гипотонуса. Двигательные расстройства проявляются либо чрезмерной мышечной напряженностью, либо неадекватной расслабленностью. Оба варианта сопровождаются трудностями, связанными с питанием малыша, плохим сном, беспокойством и др. Патология диагностируется клинически, на основании данных лабораторного и рентгенологического обследования. Тактика лечения определяется основным заболеванием, может включать в себя консервативные (дегидратационную терапию, антибиотикотерапию, прием миорелаксантов) и оперативные лечебные мероприятия.
Общие сведения
Нарушения мышечного тонуса у новорожденных представляют собой синдром, сопутствующий многим заболеваниям, в том числе врожденным и наследственным. Двигательные расстройства, проявляющиеся с момента рождения, могут сохраняться в течение дальнейшей жизни, становиться причиной задержки умственного и физического развития, что, в свою очередь, способствует росту детской инвалидности. Именно поэтому так важна своевременная диагностика нарушения мышечного тонуса у новорожденных и лечение основной нозологии. При этом еще более значимую роль играет профилактика подобных расстройств, поскольку правильное внутриутробное развитие плода в значительной степени зависит от особенностей организма матери и условий ее жизни.
Нарушения мышечного тонуса у новорожденных
Причины
Двигательные нарушения у новорожденных всегда связаны с дисфункцией на уровне центральной нервной системы (головной и спинной мозг), либо на уровне периферических нервов, идущих непосредственно к мышцам. Как правило, имеет место повреждение клеток головного мозга внутриутробно или в родах. Природа такого повреждения может быть травматической, гипоксической или инфекционной. В результате повреждения часть нейронов погибает или начинает функционировать неправильно. Кроме того, многие травмы приводят к повышению внутричерепного давления, вследствие чего часто наблюдается гипертонус.
Также встречаются наследственные и врожденные неврологические заболевания, в клинике которых имеют место не только нарушения мышечного тонуса у новорожденных, но и другие проявления. Возможны аномалии развития нервной системы, которые формируются, в том числе, и под воздействием тератогенных факторов во время беременности, например, при курении или употреблении алкоголя. Определенную роль играют имеющиеся у матери хронические заболевания, в частности сахарный диабет. В педиатрии одним из наиболее серьезных диагнозов, в клинике которого всегда присутствуют нарушения мышечного тонуса у новорожденных, является детский церебральный паралич.
Симптомы
Признаки двигательной дисфункции различаются в зависимости от типа нарушения мышечного тонуса. Повышенный тонус проявляется общей напряженностью ребенка, что часто может обнаружить мама малыша. Ручки пациента сжаты в кулачки, ножки поджаты к туловищу. Попытки развести ручки и ножки в стороны вызывают беспокойство и плач. Такие дети обычно плохо спят и плохо сосут грудь, часто срыгивают. Характерно положение во время сна с запрокинутой головой. В случае асимметричного гипертонуса (мышечной дистонии) напряжение мышц наблюдается только с одной стороны или локально, в конкретной области тела.
Синдром мышечной гипотонии проявляется мышечной слабостью. Степень слабости может различаться от незначительной до выраженной. Ребенок выглядит вялым и мало двигается. Ножки расслаблены, возможно их чрезмерно широкое разведение без какого-либо беспокойства со стороны пациента. Характерна поза лягушки, когда ножки ребенка разведены и согнуты в коленях, а стопы прижаты друг к другу. При выраженной мышечной гипотонии слабость распространяется также на мускулатуру лица и жизненно важных органов, что может проявляться нарушениями дыхания, сосания и глотания. Гипотонус новорожденных в пассивном положении иногда сменяется резким повышением мышечного тонуса при движениях. В этом случае говорят о мышечной дистонии.
Диагностика
Первичный осмотр педиатра дает возможность выявить признаки нарушения мышечного тонуса у новорожденных. Осмотр невролога в плановом порядке осуществляется в роддоме, специалист ставит первичный диагноз на основании клинических проявлений. Обязательно проведение рентгенографии черепа ребенку и МРТ головного мозга, что часто позволяет обнаружить кровоизлияния, опухоли, аномалии развития, которые могут являться причиной нарушения мышечного тонуса у новорожденных. При необходимости назначают генетическое картирование, поскольку причиной развития синдрома часто становятся генетические заболевания.
ЭЭГ выполняется для исключения очага патологической электрической активности в головном мозге. Анализы крови и мочи, в том числе развернутые, позволяют обнаружить различные изменения воспалительного и инфекционного характера, а также заподозрить врожденные метаболические расстройства.
С этой же целью осуществляется сбор семейного анамнеза. Примерами метаболических нарушений служат болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Ниманна-Пика, гомоцистинурия, синдром Ретта, лейциноз и многие другие заболевания. Нарушения мышечного тонуса у новорожденных всегда являются частью общей картины конкретной нозологии, поэтому первоочередной задачей специалистов становится постановка основного диагноза, который и определяет тактику лечения.
Лечение нарушений мышечного тонуса у новорожденных
Терапия синдрома определяется основным диагнозом. При инфекционных заболеваниях требуется назначение антибиотиков и противовирусных препаратов. Показана дегидратационная терапия с целью нормализации внутричерепного давления. После подтверждения диагноза той или иной болезни обмена проводится специфическая терапия. Во всех случаях обязательной частью лечения являются нейропротекторы. Для устранения гипертонуса используются миорелаксанты. Наряду с симптоматическим действием препараты этой группы позволяют уточнить прогноз, поскольку в случае тяжелых нарушений мышечного тонуса у новорожденных лекарственные средства становятся неэффективными. При обнаружении аномалий нервной системы, опухолей и других органических патологий показано оперативное лечение.
Прогноз и профилактика
Профилактика возможна только до рождения ребенка. Риск развития двигательных нарушений у новорожденного снижается при отказе от вредных привычек, своевременной диагностике и лечении соматических заболеваний матери, УЗИ-диагностике плода, а также планировании беременности при известном высоком риске наследственной патологии. Значительная часть заболеваний, в клинике которых присутствуют нарушения мышечного тонуса у новорожденных, имеют хроническое течение и неизбежно оказывают влияние на физическое и нервно-психическое развитие ребенка, снижая дальнейшее качество жизни пациента, поэтому прогноз остается сомнительным.
Источник