Томография позвоночника при остеохондрозе

Хронические дегенеративные заболевания позвоночника серьезно ухудшают качество жизни и требуют проведения тщательной диагностики. Компьютерная томография при остеохондрозе является эффективным методом исследования, позволяющим в короткие сроки установить точный диагноз.

Диагностика остеохондроза

Диагноз остеохондроза позвоночника ставится врачом на основании следующих данных:

1. Расспрос пациента с тщательным выяснением характера жалоб, времени их появления и факторов, которые могли их спровоцировать.
2. При наружном осмотре можно увидеть искривление позвоночника, оценить симметричность расположения конечностей, лопаток, тазовых костей. Оценивается также походка больного и объем движений.
3. Пальпация зоны поражения – этот вид исследования помогает выявить очаги болезненности, напряжение и спазм мышц спины.
4. Рентгенография позвоночника в 2 проекциях позволяет оценить состояние позвонков и дисков, просвет костных каналов.
5. Компьютерная и магниторезонансная томография – методы, дающие возможность сделать серию снимков в разных разрезах. Выявляет патологию костной и хрящевой ткани, наличие грыж и ущемлений сосудисто-нервных пучков, смещение позвонков.

Компьютерная томография как метод исследования

Исследование проводится с помощью специального аппарата – томографа. Процесс диагностики включает в себя 3 последовательных этапа:

1. С помощью рентгеновского излучения сканируется нужная область тела.
2. Специальная программа обрабатывает полученные данные.
3. По результатам анализа выдается графическое изображение органов и тканей.

Чтобы КТ при остеохондрозе была максимально информативной, к ней необходимо правильно подготовиться. Для исследования шейного и грудного отдела никаких специальных подготовительных мер не требуется. Диагностика области поясничного и крестцового отделов может потребовать соблюдения специальной бесшлаковой диеты. В некоторых случаях вводится контрастное вещество. Больше о подготовке можно узнать, посмотрев видео.

Во время процедуры категорически запрещается пользоваться мобильным телефоном – его излучение может исказить данные и снизить точность диагноза. Перед началом обследования снимают часы и украшения.

Пациента укладывают на специальный стол – транспортер. В процессе диагностики он будет перемещаться продольном и вертикальном направлениях. Исследуемая область тела должна находиться внутри круглой части аппарата с датчиками. Это абсолютно безболезненный метод диагностики.  Длительность процедуры может составить от 5 до 30 минут. Сразу после ее окончания можно принимать пищу и воду.

Диапазон цен на компьютерную томографию позвоночника составляет от 2700 до 5000 рублей.

Эффективность КТ для диагностики остеохондроза

Применение этого метода исследования позволяет выявить патологию уже на ранних этапах развития. С помощью компьютерной томографии можно диагностировать структурные изменения в позвонках, межпозвоночных суставах, связочном аппарате. Наиболее информативен этот метод при обследовании плотных тканей – костей, хряща.

Несмотря на высокую ценность способа, в некоторых случаях он может оказаться неточным. Достоверность диагностики зависит от качества аппаратуры и квалификации специалиста, который проводит анализ рентгеновских снимков.

Преимущества и недостатки компьютерной томографии как метода определения остеохондроза  

К достоинствам исследования относятся:

• высокое качество и четкость получаемых снимков;
• возможность сделать несколько срезов в различных проекциях;
• небольшая длительность процедуры;
• отсутствие болезненных ощущений при исследовании;
• невысокая чувствительность к случайным движениям пациента, что позволяет получать качественные снимки;
• возможность проводить обследование людям, имеющим металлические имплантаты;
• более низкие дозы облучения по сравнению с традиционной рентгенографией;
• возможность быстрой постановки диагноза.

Тем не менее, метод КТ имеет и некоторые минусы:

• организм человека получает определенную дозу рентгеновского облучения, которое негативно сказывается на состоянии здоровья;
• на снимках нет возможности увидеть повреждения спинного мозга;
• томография позволяет оценить анатомическое строение, но не дает информации о функциях позвоночника;
• метод имеет некоторые противопоказания к применению.

Результаты компьютерной томографии при остеохондрозе

Благодаря томограмме можно увидеть следующие признаки остеохондроза:

• снижение высоты пораженного диска и уменьшение пространства, которое он занимает между телами позвонков;
• изменение структуры диска – в нем очень четко визуализируются включения газа (так называемый «вакуум-эффект»);
• выбухание в сторону позвоночного канала или наружу без повреждения фиброзного кольца – протрузия;
• грыжи позвоночника;
• смещение тел позвонков – листезы;
• артроз дугоотростчатых суставов.

КТ или МРТ – что предпочтительнее

Выбор метода исследования зависит от степени выраженности патологического процесса и индивидуального состояния пациента. Отличительной чертой МРТ является отсутствие рентгеновского облучения – диагностика проводится с помощью магнитного поля и определяет химическое строение органов и тканей. Специалисты отдают предпочтение магнитно-резонансной томографии в следующих случаях:

1. Если КТ была недавно проведена, но пациенту требуется повторное обследование (к примеру, нужно отследить динамику заболевания на фоне проведенного лечения).
2. Сложность постановки диагноза – клинический случай носит спорный характер.
3. Отсутствие результатов от других методов исследования.
4. Необходимость выявить причину заболевания, а не только его рентгенологические признаки.

Компьютерную томографию более целесообразно назначать:

1. При начальных стадиях развития остеохондроза.
2. При необходимости быстро получить результаты обследования.
3. Если остеохондроз протекает без осложнений – грыж, протрузий и пр.

По мнению большинства специалистов, магниторезонансная томография при остеохондрозе является самой результативной. Однако этот метод требует более длительного времени проведения и имеет высокую стоимость. Все это ограничивает его распространение.

Противопоказания к назначению исследования

Компьютерная томография имеет некоторые противопоказания и ограничения к использованию. Все они делятся на абсолютные и относительные. В первую группу входят:

1. Беременность на любом сроке развития. Для растущего плода может быть пагубной даже малейшая доза рентгеновского облучения, так как она провоцирует пороки развития. Делать исследование разрешено только после родов.
2. Масса тела пациента более 120 кг – стол аппарата не рассчитан на такую нагрузку.
3. Острые психические расстройства, сопровождающиеся двигательным возбуждением. При проведении томографии пациент должен лежать неподвижно внутри сканирующего кольца. Без этого исследование будет неинформативным.

Группа относительных противопоказаний включает в себя:

1. Возраст младше 12 лет. Ребенку бывает трудно длительное время сохранять неподвижность. В исключительных случаях процедуру проводят под наркозом.
2. Грудное вскармливание. После томографии необходимо сцеживать молоко в течение 2 суток.
3. Сахарный диабет – при необходимости исследования временно отменяют сахароснижающие препараты.

Заключение

Диагностика заболеваний позвоночника позволяет определить точную причину боли и дискомфорта, а также характер патологических изменений. Компьютерная томография при остеохондрозе позволяет выявить патологию на самых ранних этапах и своевременно провести необходимое лечение.