Только у человека s образный позвоночник

Только у человека s образный позвоночник thumbnail

Позвоночник является важной конструкцией в теле человека, выполняющей роль каркаса, благодаря которому человек может совершать различные движения – наклоняться, ходить, сидеть, стоять, поворачиваться. Амортизирующую функцию позвоночнику помогает выполнять его S-образная форма. И еще он защищает внутренние органы от излишних нагрузок и повреждений. Как устроен позвоночник человека, и какая принята у медицинских специалистов нумерация позвонков и межпозвонковых дисков, расскажем далее.

Строение позвоночника человека, нумерация дисков

Основные составляющие позвоночника

Позвоночный столб представляет собой сложную систему. Он состоит из 32-34 позвонков и 23 межпозвонковых дисков. Позвонки идут последовательно, соединяясь друг с другом связками. Между соседними позвонками располагается хрящевая прокладка, имеющая форму диска, также соединяющая каждую пару соседних позвонков. Эту прокладку называют межпозвоночным или межпозвонковым диском.

В центре каждого позвонка есть отверстие. Так как позвонки соединяясь между собой, образуют позвоночный столб, отверстия, располагаясь друг над другом, создают своеобразный сосуд для спинного мозга, состоящего из нервных волокон и клеток.

Отделы позвоночного столба у человека

Позвоночный столб состоит из пяти отделов. Как расположены отделы позвоночника, видно на рисунке.

Отделы позвоночника

Шейный (цервикальный) отдел

Включает в себя семь позвонков. Своей формой он напоминает букву «С» с выпуклым вперед изгибом, который называется шейным лордозом. Подобного рода лордоз есть и в поясничном отделе.

Каждый позвонок имеет свое название. В шейном отделе им присвоены имена С1-С7 по первой букве латинского названия этого отдела.

Особого внимания заслуживают позвонки С1 и С2 – атлант и эпистрофей (или аксис) соответственно. Их особенность – в отличном от других позвонков строении. Атлант представляет собой две дужки, соединенные боковыми утолщениями кости. Он вращается вокруг зубовидного отростка, расположенного в передней части эпистрофея. Благодаря этому человек может совершать различные движения головой.

Грудной (торакальный) отдел

Самый малоподвижный из отделов позвоночника. Он состоит из 12 позвонков, которым присвоены номера от Т1 до Т12. Иногда их обозначают буквами Th или D.

Позвонки грудного отдела расположены в форме буквы С, выпуклой назад. Такой физиологический изгиб позвоночника носит название «кифоз».

Этот отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки. К поперечным отросткам позвонков грудного отдела с помощью суставов крепятся ребра, а в передней части они присоединяются к грудине, образуя жесткий каркас.

Поясничный отдел

Имеет небольшой изгиб вперед. Выполняет соединительную функцию между грудным отделом и крестцом. Позвонки этого отдела самые крупные, поскольку они испытывают большие нагрузки из-за давления, оказываемого верхней частью тела.

В норме поясничный отдел состоит из 5 позвонков. Этим позвонкам присвоены имена L1-L5.

    Но существуют два вида аномального развития поясничного отдела:

  1. Явление, когда первый крестцовый позвонок отделяется от крестца и принимает форму поясничного позвонка, называется люмбализация. В этом случае в поясничном отделе насчитывается 6 позвонков.
  2. Встречается и такая аномалия, как сакрализация, когда пятый поясничный позвонок уподобляется по форме первому крестцовому и частично или полностью срастается с крестцом, при этом в поясничном отделе остается только четыре позвонка. В такой ситуации страдает подвижность позвоночника в поясничной области, а на позвонки, межпозвоночные диски и суставы ложатся повышенные нагрузки, что способствует их скорейшему износу.

Крестцовый отдел (крестец)

Опора верхней части позвоночника. Состоит из 5 сросшихся позвонков S1-S5, имеющих одно общее название – крестец. Крестец неподвижен, тела его позвонков более выражены по сравнению с остальными, а отростки – менее. Мощность и размеры позвонков уменьшается от первого к пятому.

Форма крестцового отдела похожа на треугольник. Расположенный в основании позвоночника, крестец, подобно клину, соединяет его с костями таза.

Копчиковый отдел (копчик)

Сросшаяся кость из 4-5 позвонков (Со1-Со5). Особенность позвонков копчика в том, что они не имеют боковых отростков. В женском скелете позвонки отличаются некоторой подвижностью, что облегчает процесс деторождения.

Форма копчика напоминает пирамиду, повернутую основание вверх. По сути, копчик – это остаток исчезнувшего в процессе эволюции хвоста.

Строение позвоночника человека, нумерация дисков, позвонков, ПДС

Межпозвоночные диски

Диски состоят из фиброзного кольца и студенистого ядра. От костной ткани тел позвонков межпозвоночные диски отделены тонким гиалиновым хрящом. Вместе со связками межпозвонковые диски связывают позвоночник в единое целое. В совокупности они составляют 1/4 высоты всего позвоночного столба.

Основные их функции – опорная и амортизирующая. При движениях позвоночника диски под давлением позвонков меняют свою форму, позволяя позвонкам безопасно сближаться или отдаляться друг от друга. Так межпозвонковые диски гасят толчки и сотрясения, приходящиеся не только на позвоночник, но и на спинной, и головной мозг.

Высота межпозвоночных дисков – 7-10 мм
при среднем диаметре 4 см.

    Значение высоты колеблется в зависимости от места расположения диска:

  • в шейном отдела она достигает 5-6 мм,
  • в грудном – 3-5 мм,
  • а в поясничном – 10 мм.

Как уже говорилось в начале, в организме насчитывается 23 межпозвоночных диска. Они соединяют между собой каждый позвонок, кроме первых двух шейного отдела (атланта и эпистрофея), сросшихся позвонков крестцового отдела и копчика.

Это значит, что первый позвоночный диск находится между вторым и третьим шейным позвонками, а последний – между пятым поясничным и первым крестцовым.

Позвоночно-двигательные сегменты

Поскольку болезни в позвоночнике способны поражать не только костные структуры – позвонки, но и межпозвоночные диски, сосуды, связки, нервные корешки, отходящие от спинного мозга через межпозвозвонковые (фораминальные) отверстия, околопозвоночные мышцы, у специалистов и пациентов появилась необходимость для четкого описания локализации патологии спинномозговых структур ввести такое понятие как позвоночно-двигательный сегмент (ПДС).
 
Позвоночно-двигательный сегмент
Позвоночно-двигательный сегмент включает в себя 2 смежных позвонка и 1 межпозвоночный диск, расположенный между ними.

    Наш позвоночный столб состоит из 24 позвоночно-двигательных сегментов:

  1. 7 шейных;
  2. 12 грудных;
  3. 5 поясничных.
Читайте также:  Что такое спондилолистез позвоночника что это такое

Как происходит нумерация?

Нумерация позвоночно-двигательных сегментов и, соответственно, входящих в них межпозвонковых дисков, начинается с самой верхней точки шейного отдела и заканчивается на границе перехода поясничного отдела в крестцовый.

Обозначение позвоночно-двигательных сегментов формируется из названий смежных позвонков, составляющих данный сегмент. Сначала указывается верхний позвонок, затем через дефис пишется номер нижнего позвонка.

    Так, например:

  • позвоночно-двигательный сегмент, включающий первый и второй позвонок шейного отдела обозначается как C1-C2,
  • позвоночно-двигательный сегмент, включающий третий и четвертый грудные позвонки, обозначается как T3-T4 (Th3-Th4 или D3-D4),
  • самый нижний позвоночно-двигательный сегмент, включающий пятый поясничный и первый крестцовый позвонки, обозначается как L5-S1.

 
Таким образом, чтобы обозначить локализацию патологического процесса, развивающегося в позвоночнике, будь то остеохондроз, либо его осложнения – протрузия или грыжа позвоночного диска, врачи используют нумерацию, принятую для ПДС. Это имеет большое значение как для практикующих специалистов: вертебрологов, неврологов, травматологов и мануальных терапевтов, так и для их пациентов.

Нумерация дисков позвоночника

Если при описании снимка, полученного при диагностическом исследовании поясничного отдела позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии, врач указывает «межпозвонковая грыжа L4-L5», следует понимать, что обнаружена грыжа диска, находящегося между четверым и пятым поясничными позвонками.

Источник

Только у человека s образный позвоночник

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Дата публикации: 22.09.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

S-образный сколиоз – распространенная форма сколиоза, характеризующаяся искривлением позвоночника в боковой проекции. При патологии наблюдаются две дуги изгиба: основная и компенсаторная. Основная дуга образуется при усиленных нагрузках на позвоночный столб. Компенсаторная дуга с изгибом в другую сторону возникает позднее, как реакция организма вернуться в исходное устойчивое положение. Сколиоз имеет несколько степеней и чаще всего диагностируется у подростков в возрасте от 8 до 16 лет и у пожилых людей с начальными стадиями патологии. Развивается S-образный сколиоз постепенно, без клинических признаков, поэтому выявляют его только при медицинском осмотре. У школьников заболевание возникает из-за неправильного положения тела во время занятий. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы сколиоз не перешел в тяжелую форму с последующим оперативным вмешательством.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Не надо акцентировать внимание именно на форме сколиоза. Тактика одна — грамотное мануально-мышечное тестирование. Нужно понять, какие мышцы проблемные, каким нужна лечебная нагрузка, какие нужно расслабить, насколько это выражено и какая дальнейшая тактика лечения: консервативная или хирургическая.

К причинам возникновения S-образного сколиоза врачи относят:

  • врожденные аномалии развития позвоночника;
  • генетическая предрасположенность;
  • резкий скачок роста;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • травмы позвонков;
  • избыточный вес;
  • неправильный образ жизни.

Патология может развиваться у людей, занимающихся пауэрлифтингом. При неправильно составленных тренировках постепенно разрушается мышечный корсет и позвоночный столб начинает перекашивать. Процесс усугубляется из-за поднятия большого веса на становой тяге. Она негативно воздействует на всю спину. Пауэрлифтинг противопоказан подросткам, поскольку у них гибкий позвоночника и постоянные тяжести могут привести к серьезным деформациям и окостенению позвоночного столба в неправильном положении.

Серьезные травмы спины нередко приводят к незначительному искривлению. Если пациент не носит поддерживающий корсет, оно стремительно усиливается по причине атрофии мышц. Переломы позвоночника требуют длительного курса реабилитации с ограничением движений. При сильном повреждении мышц может начаться процесс полной некротизации. Врач будет вынужден удалять мышечные волокна. Недостаток мышечных волокон приводит к искривлению. Вне зависимости от возраста вокруг позвонков разрастаются ткани, не дающие позвоночнику выровняться обратно. Если при травме пострадал спинной мозг, то это приводит к нарушению работы мышц и спазмам.

Симптомы S-образного сколиоза

Врачи выделяют 4 степени развития S-образного сколиоза:

  • Первая — деформация практически незаметна, сколиотическая дуга имеет угол наклона до 10 градусов;
  • Вторая — выраженная асимметрия талии и плеч. Позвонки вращаются вокруг своей оси. Дуга искривления составляет 11-25 градусов. Со стороны можно заметить, что одна лопатка выпирает, плечи перекошены.
  • Третья — формируется реберный горб со стороны деформации, преимущественно в грудном отделе. Сколиотическая дуга варьируется от 26 до 50 градусов.
  • Четвертая — характеризуется постоянной болью в спине. Дуга кривизны превышает 50 градусов. Патология негативное влияние на работу внутренних органов. Пациенты с 4 степенью сколиоза получают инвалидность, так как не могут работать.

Методы диагностики

Для выявления S-образного сколиоза врач выдает направление пациенту на сдачу рентгенографии позвоночного столба в двух проекциях. Иногда дополнительно требуется компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. На снимках врач обнаружит появившееся искривление и определит степень сколиоза.

К какому врачу обратиться

При обнаружении симптомов S-образного сколиоза следует обратиться к врачу-ортопеду. Он проведет осмотр и тщательную диагностику, после чего поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Лечение S-образного сколиоза

Консервативное лечение дает положительный результат на начальной стадии искривления позвоночного столба. В некоторых случаях оно эффективно при второй стадии, если отсутствуют осложнения и сопутствующие заболевания. При S-образном сколиозе 3-4 степени не обойтись без хирургического вмешательства.

Основу консервативной терапии составляет ЛФК. Врач разрабатывает персональный комплекс упражнений, направленный на укрепление мышечного корсета, восстановление двигательной активности и повышение выносливости мышц тела. Специальные упражнения помогают нормализовать функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, укрепляют иммунитет и улучшают психоэмоциональное состояние пациента. Для формирования правильной осанки хорошо себя зарекомендовали гимнастические упражнения с палкой, мячом и обручем.

Читайте также:  Стеноз шейного канала позвоночника

При S-образном сколиозе 1 степени эффективны занятия плаванием. Они укрепляют мышцы, что способствует равномерному распределению нагрузок на позвоночник. В курс лечения также включают противовоспалительные препараты. Они снимают болевой синдром и припухлость ткани. Для того, чтобы кости стали мягче и ровнее, врач назначает гормоны щитовидной железы.

Для улучшения питания мышц при сколиозе показан массаж. Квалифицированный массажист воздействует на ослабленную группу, благодаря чему исчезают последствия дистрофии. В комплексе с массажем полезна физиотерапия — тепловое лечение и электрофорез.   

Важно во время лечения сколиоза носить ортопедический корсет и посещать курсы мануальной терапии. При появлении болевого синдрома в спине врач назначает обезболивающие препараты. Дополнительно рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов.

Если у больного диагностирован S-образный сколиоз 3 или 4 степени, то врач назначает операцию. Хирургическое лечение бывает 2 видов: этапное и одномоментное. В первом случае пациенту в ходе операции устанавливают постоянную металлическую конструкцию, фиксирующую позвонки. Лечебный эффект достигается сразу после вмешательства. В некоторых случаях возникает осложнение в виде тяжелейшей формы сколиоза. Вылечить ее довольно сложно. Во втором случае требуется несколько операций. Во время первой пациенту устанавливают временную металлическую конструкцию. В дальнейшем врачи выполняют серию операций с целью ее удлинения.

S-образный сколиоз поясничного отдела при отсутствии лечения может привести к защемлению нервных окончаний. Это вызывает нарушение работы органов пищеварения, мочевыделительной и половой систем. Пациенты нередко жалуются на слабость мышц живота, отечность нижних конечностей, вздутие живота, запоры и учащенное мочеиспускание. Кроме физиологических осложнений, сколиоз вызывает нарушение психологического состояния.

Для предотвращения развития S-образного сколиоза врачи рекомендуют соблюдать ряд правил:

  • избегать длительного сидения в одном положении;
  • заниматься утренней гимнастикой;
  • следить за осанкой;
  • не носить тяжелые предметы только в одной руке;
  • спать на матрасе средней жесткости;
  • посещать бассейн;
  • обогатить рацион питания овощами и фруктами;
  • при сидячей работе каждые 45 минут делать перерывы;
  • не совершать резких круговых движений туловищем, чтобы не сместить позвонки.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Наш позвоночник, если посмотреть на него сбоку, S-образный в норме. Это необходимо, так как природа создала для нас лучший в мире амортизатор! Но у некоторых позвоночник иногда становится таким, если смотреть на него сзади. Так быть не должно и это то, что получило свое название: S-образный сколиоз. Наша команда постаралась максимально точно рассказать и показать Вам как распознать и как лечить этот недуг с буквой S на спине.

S-образный сколиоз (лат. – «scoliosis» кривой) – боковое искривление позвоночника.Означает, что в таком случае в позвоночнике имеется два боковых искривления, противоположные по направлению друг к другу. Проще говоря, это сочетание двух сколиозов: правостороннего в одном отделе и левостороннего в другом, или наоборот.

Также не стоит путать этот вид сколиоза с Z-образным, т.к. в таком случае имеет место 3 боковые искривления, последовательно противоположные друг другу по направлению.

Суть такого сколиоза в том, что он не появляется сразу в такой форме. Сначала обязательно появляется основная дуга искривления. Со временем позвоночник старается восстановить баланс и компенсаторно, т.е. восполняя брешь, создает дополнительную дугу на противоположной стороне. Чаще эти изменения происходят в грудном и поясничном отделах.

Следует отметить, что это тяжелый вид сколиоза, и при несвоевременном его лечении приходится прибегать к операции.

Причины

Как уже указано выше, этот вид сколиоза возникает из-за имеющегося С-образного (простого) сколиоза. Поэтому стоит разобраться, почему возникает так называемый простой сколиоз.

Принято считать, что это детская патология. И правильно, так как именно детский позвоночник чувствителен к изменениям и сильно зависит от образа жизни ребенка, в момент развития позвонков, мышц и связок спины. Тем более, когда ребенок начинает вести активный образ жизни, поднимать тяжести, сидеть неправильно за партой, сутулиться, носить портфель на одном плече, играть на «несимметричном» музыкальном инструменте, заниматься видами спорта, нагружающие преимущественно одну сторону туловища (теннис, бадминтон).

Кроме этого сколиоз нередко бывает врожденный и генетически предрасположенный, что опять же, прибавляет дополнительные проценты к подтверждению того, что это детская патология.

К врожденным заболеваниям, которые могут спровоцировать сколиоз, относятся:

  • рахит,
  • миопатии,
  • детский церебральный паралич,
  • дисплазия тазобедренного сустава,
  • полиомиелит.

Что касается взрослых, так это то, что именно S-образный сколиоз выявляется часто из-за невылеченного в детском возрасте простого сколиоза.

Кроме этого спровоцировать развитие сколиоза у взрослых могут такие факторы как:

  • остеопороз (и как его следствие грыжи и протрузии);
  • неправильное сращение перелома тазобедренной кости (и как его следствие укорочение одной ноги);
  • систематическая нагрузка одной стороны туловища;
  • травмы позвоночника.

Степени S-образной формы сколиоза

Опять же, следует понимать, что этот вид сколиоза появляется далеко не сразу, а развивается постепенно, являясь следствием запущенных форм простого сколиоза.

Тем не менее выделяют 4 степени:

  • 1 степень: Развивается только одна сколиотическая дуга, которая не превышает 10 градусов. В таком случае симптомы малозаметны и вторая сколиотическая дуга не развивается.
  • 2 степень: На рентгенограмме, кроме искривления, четко прослеживается деформация позвонков. Угол первичной сколиотической дуги от 10 до 25°. Может появиться мышечный горб на стороне искривления. Вторая сколиотическая дуга на начальных стадиях развития и внешне незаметна.
  • 3 степень: Проявляется выраженным искривлением позвонков, деформацией грудной клетки, отчетливо виден реберный (мышечный) горб в положении стоя. Угол первичной дуги от 25 до 40°. Вторая сколиотическая дуга хорошо различима на рентгенограмме, хоть внешне и несколько малозаметна. Её угол при этой степени не превышает 10°.
  • 4 степень: На данном этапе любой человек может заметить S-образную спину без затруднений. Отчетливо видна деформация позвонков, грудной клетки и перекос таза. Угол первичной дуги более 40°, а вторичной – более 10°.
Читайте также:  Позвоночник севрюги сканворд 6 буквы

Диагностика заболевания

Если говорить именно про S-образный сколиоз, то диагностировать его на ранних стадиях очень важно, т.к. в таком случае намного больше шансов излечиться без услуг хирургии.

Определить такой недуг у детей может ортопед, у взрослых – травматолог или вертебролог.

Как вы уже поняли, S-образный сколиоз является продолжением нелеченого простого, С-образного сколиоза. Именно поэтому на осмотре врач, при выявлении или подозрении простого сколиоза, назначает рентгенографию всего позвоночника, для исключения дополнительных его искривлений.

Последствия

Как всегда наиболее подвержены к осложнениям дети. Все зависит от стадии, потому и последствия принято считать следствием запущенных случаев.

Если не выявлять и не лечить такой сколиоз, то неизбежны системные нарушения работы внутренних органов:

  • легких (частые пневмонии и бронхиты, снижение жизненной емкости легких);
  • сердца (ишемическая болезнь сердца, миокардит);
  • нервы (межреберная невралгия, парезы и параличи конечностей, нарушение иннервации внутренних органов, кислородное голодание головного мозга вследствие снижения жизненной емкости легких)
  • мочеполовая система (патологии работы почек, снижение родовой деятельности у женщин, снижение потенции у мужчин)
  • другие системные заболевания.

Лечение S-образного сколиоза

Медикаментозное лечение:

Важно понимать что такое лечение чаще всего в симптоматическое, то есть не действует на причину заболевания, а лишь временно устраняет боль и неприятные ощущения.

Используются миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные средства.

Первая группа препаратов (миорелаксанты) используются для снятия спазма мышц спины, которое часто беспокоят при сколиозе.

Вторая группа (НПВС) является комбинированной и действует для снятия боли и воспаления мышц. Для данного случая чаще всего выпускаются в виде мазей, гелей и т.п.

Упражнения и физиотерапия:

Основной целью лечебной физкультуры и физиотерапии является предупреждение развития s-образного сколиоза и, если он есть, то профилактики его усугубления.

Оба методы применяются для укрепления мышечного корсета спины и устранение дисфункции мышц и связок, также устранения нагрузки на позвоночник и коррекция осанки.

При выборе комплекса упражнений стоит подходить к каждому пациенту индивидуально. Но общие правила есть для каждых: Перед каждым упражнения обязательно выполнения разминки, каждое упражнение должно выполняться в медленном темпе без резких движений и прыжков и прочего. Использованием дополнительных тяжестей также нежелательно.

При использовании физиотерапии к сколиозу пользуются популярностью такие методы как: теплолечение, электротерапия, водолечение, грязелечение, парафиновые аппликации и прочее.

Тактика физиотерапевтического лечения и лечебной физкультуры при $-образном сколиозе, является  комбинированное воздействие на обе дуги искривления этими двумя методами.

Массаж и ортопедия

Массаж в данном случае занимает важное место в лечении и используется комплексно.

Оказывая укрепляющее действие на мышечный корсет спины, массаж положительно влияет на кровообращение и обмен веществ в данной области. Курс лечебного массажа как правило состоит из различных процедур и выполняется для каждого пациента индивидуально.

При сколиозе существует свои правила для использования массажа и мануальной терапии. Заключаются в использовании специальных положений пациента для корректировки деформации позвоночника. Кроме этого для каждой степени сколиоза применяются отдельные массажные процедуры с определённой техникой и целями.

Также успешно используются ортопедические корсеты различных фирм, которые выбираются для каждого пациента индивидуально.

Занятия на массажере Drevmass

Массажер-тренажер древмасс – это сочетание лечебной физкультуры и персонального массажиста в одном устройстве с деревянными роликами.

Специально для лечения сколиоза был разработан и создан активный ролик который заслуженно пользуется успехом в лечении данного заболевания.

Предлагаем Вашему вниманию короткую и полезную инструкцию к занятиям на тренажерах Drevmass от создателя патента, Артёма Кутянина:

Профилактика S-образного сколиоза

Учитывая серьезность данной патологии для здоровья, профилактика должна начинаться с самых ранних стадий.

Так как чаще всего заболевание начинается в детском возрасте важно в этот период внимательно следить за осанкой ребенка.

Требуется исключать статические положения тела вызывающие боковой наклон туловища. Также следует выполнять упражнения по самоконтролю за осанкой и укреплять мышечный корсет спины ребенка физическими занятиями при этом не перегружая его.

Что касается взрослых: не следить за осанкой и постоянно перегружать одну половину туловища могут и они, чаще из-за профессии.

Утренняя гимнастика; перерывы между работой, требующую сидячего образа; активный отдых — весь этот список поможет не заиметь проблем со сколиозом.Помните! Легче и дешевле предупредить сколиоз, чем заниматься его лечением.

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и лечения заболеваний позвоночника с помощью профессиональных массажеров Drevmass, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com.
Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!

Так же вас могут заинтересовать другие наши статьи: дорзальная протрузия дисков, мышечное напряжение, дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Источник