Тяжесть в позвоночнике распирания

Тяжесть в пояснице – это неприятный симптом, который в большинстве случаев говорит о том, что чрезмерно напряжены мышцы, поддерживающие позвоночный столб. Такое случается при целом ряде патологий. Точный диагноз сможет поставить только врач во время личного осмотра пациента. Мы же в статье приводим лишь общие сведения с ознакомительной целью. Чтобы вы могли современно принять правильное решение об обращении за медицинской помощью и не затягивали с ним до тех пор, когда помочь вам сможет лишь хирургическая операция.

Появляющаяся периодически тяжесть в пояснице у женщин может свидетельствовать о патологиях в репродуктивных органах, но чаще всего всё бывает наоборот. Сначала происходит деформация тканей позвоночго столба. В результате этого нарушается иннервация тазовых органов и развиваются все возможные миомы, эндометриоз, сальпингит, аднексит и т.д.

Примерно у 80 % женщин с заболеваниями репродуктивной сферы в ходе проведения дифференциальной диагностики обнаруживаются серьезные проблемы со здоровьем позвончого столба и вегетативной нервной системы.

Аналогичным образом происходит развитие патологических процессов и у представителей сильного пола. В любом случае тяжесть в пояснице у мужчин тоже требует проведения дифференциальной диагностики и исключения вероятности развития протрузии межпозвоночных дисков, грыжи и её секвестрирования. Для этого нужно обращаться на прием к неврологу или вертебрологу.

В Москве любой пациент может воспользоваться возможностью совершенно бесплатно получить консультацию вертебролога или невролога в нашей клинике мануальной терапии. Запишитесь на прием, согласуйте с администратором время, удобное для визита и получите всю необходимую индивидуальную информацию о возможностях современного лечения выявленного у вас заболевания.

Причины тяжести в спине в области поясницы

Тяжесть в области поясницы – это не самостоятельное заболевание. Это клинический симптом, который указывает на определённое неблагополучие в позвоночнике и окружающих его тканях. Для того, чтобы понять, почему возникает тяжесть в спине в области поясницы, предлагаем немного разобраться в строении этой части тела и функциональности, которую она на себе несет.

Область поясницы традиционно включает в себя поясничный отдел позвоночго столба и копчик. В каждом из этих отделов изначально по пять позвонков. Но копчиковые тела позвонков к достижению человеком возраста в 23 года обычно срастаются между собой. При этом они формируют единую треугольную кость – крестец. Внутри также находится спинномозговой канал. В нем располагается терминальные отдел спинного мозга. Выше в спинномозговом канале располагается поясничный сегмент спинного мозга.

От него отходят корешковые нервы и терминальные нити спинного мозга. Вместе они формируют три нервных сплетения: поясничное, крестцовое и «конский хвост». Эти нервные сплетения отвечают за иннервацию нижних конечностей, органов малого таза и брюшной полости.

Для защиты корешковых нервов от компрессии, а тел позвонков от столкновения друг с другом существуют межпозвоночные хрящевые диски. Каждый из которых состоит из плотного и эластичного фиброзного кольца и пульпозного тела (студенистого желеобразного внутреннего ядра).

Межпозвоночные диски в крестце после сращивания тел позвонков между собой, отсутствуют, они подвергаются дегенерации. Между крестцом и первым поясничным позвонком располагается диск L5-S1. Это условный центр тяжести человеческого тела. На него приходится максимальная механическая и амортизационная нагрузка. Поэтому он быстро разрушается и подвергается сначала протрузии, а затем экструзии и появлению межпозвоночных грыж.

Тела позвонков между собой соединяются при помощи дугоотросчатых и фасеточных суставов. Стабильность их положения обеспечивается связками. Это две длинные продольные связки, начинающиеся в области копчика и заканчивающиеся в районе затылочной кости. Также присуствуют короткие поперченые связки, соединяющие по диагонали соеседние тела позвонков между собой. Вдоль всего позвоночника идут паравертебральные мышцы. Они обеспечивают подвижность позвоночго столба.

Но основная их функция – обеспечивать полноценное диффузное питание хрящевых тканей межпозвоночных дисков, поскольку собственной кровеносной сети у них нет. При нарушении процесса диффузного питания развивается дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых межпозвоночных дисков (остеохондроз) и его последствия.

По боковым сторонам крестца располагаются суставные поверхности. Они образуют подвздошно-крестцовые сочленения костей, с помощью которых происходи крепление нижних конечностей к туловищу.

Тяжесть в районе поясницы может свидетельствовать о развитии патологических процессов в любых из перечисленных выше тканей. Вот основные причины тяжести в пояснице:

травматическое нарушение целостности тканей (переломы и трещины тел позвонков и их отростков, растяжение или разрывы связок, сухожилий и мышц);
образование гематомы после сильного ушиба мягких тканей – она давит на нервное волокно и провоцирует чрезмерное натяжение мышечного волокна с целью купирования этого влияния;
дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых тканей межпозвоночных дисков – остеохондроз;
протрузия (снижение высоты межпозвоночного диска) – окружающие его мышцы вынуждены постоянно находиться в чрезмерно напряжённом состоянии, чтобы компенсировать амортизационную нагрузку;
экструзия (разрыв фиброзного кольца) и межпозвоночная грыжа – выпадение части пульпозного ядра через разрыв;
деформирующий спондилоартроз межпозвоночных дугоотросчатых и фасеточных суставов;
нестабильность положения тел позвонков и межпозвоночных дисков, происходящее на этом фоне их периодически смещение относительно друг друга;
сакрализация крестцом пятого поясничного позвонка (обычно случается на фоне длительного течения остеохондроза и полного разрушения межпозвоночного диска L5-S1);
аналогичным образом происходит люмбализация – срастание пятого поясничного позвонка с крестцом;
деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых сочленений костей;
синдром «конского хвоста» и грушевидной мышцы;
искривление позвоночго столба, нарушение осанки, синдром короткой нижней конечности, перекос или скручивание костей таза и ряд других ортопедических проблем;
плексит пояснично-крестцового нервного сплетения или «конского хвоста»;
болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, рассеянный склероз, склеродермия и ряд других ревматических патологий;
опухоли позвоночника и спинного мозга;
стеноз спинномозгового канала, в том числе воспалительного, онкогенного и инфекционного характера.

В любом случае чувство тяжести в пояснице требует проведения комплексной дифференциальной диагностики. Далее рассмотрим частные случаи и дадим более конкретные рекомендации относительно того, к какому врачу стоит в первую очередь обращаться в том или ином случае.

Тяжесть справа, слева, выше и ниже поясницы

Тяжесть внизу поясницы чаще всего появляется при разрушении подвздошно-крестцовых и тазобедренных суставов. В этой ситуации лучше всего обратиться на прием к грамотному и опытному ортопеду. Он проведет рентгенографическое и МРТ обследование и поставит точный диагноз. Если накануне было оказано травмирующее воздействие на область крестца и копчика, то обращаться следует в первую очередь к травматологу. Так могут проявляться перелом и трещина костной ткани, подвывих или вывих копчиково-крестцового сустава и ряд других травматических патологий.

Определённую опасность представляет собой тяжесть выше поясницы. Так может проявляться почечная патология (гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, опущение почки, поликистоз и т.д.). Если есть нарушение процесса мочеиспускания, повышенная температура тела, примеси крови или гноя в моче, то нужно как можно быстрее обратиться на прием к нефрологу. Если тяжесть в пояснице справа или слева сопровождается ограничением подвижности, скованностью, то необходимо записаться на прием к вертебрологу. С высокой долей вероятности подобный симптом развивается на фоне разрушения тканей позвончого столба. Опытный врач быстро поставит точный диагноз и назначит индивидуальный курс продуктивного и безопасного лечения.

Обратите внимание на тот факт, что появляющаяся утром тяжесть в пояснице, если она проходит без следа в течение нескольких часов – это практически всегда клинический признак ревматического поражения хрящевых тканей. У мужчин таким образом чаще всего проявляется болезнь Бехтерева. У женщин утренняя тяжесть в пояснице может быть связана с развивающимся ревматоидным спондилоартритом. Необходимо обратиться на приём к ревматологу. Врач назначит рентгенографические снимки и специальные анализы крови. По результатам проведенных обследований он сможет поставить точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Как проводится лечение тяжести в области поясницы

Как уже говорилось выше, ощущение тяжести в пояснице не является самостоятельным заболеванием. Это клинический симптом. Соответственно, любое лечение можно начинать проводить только после того, как проведена дифференциальная диагностика и поставлен точный диагноз. Не допустимо для купирования неприятных ощущений использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Помните о том, что допустимый предельный срок их приема – 3 дня. По истечению этого срока они наносят огромный вред вашему здоровью. Поэтому не стоит полагаться на волю случая. Нужно как можно быстрее обратиться на приём к доктору соответствующего профиля.

В Москве вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием к вертебрологу, неврологу или ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Для этого достаточно заполнить форму, расположенную на этой странице. Также вы можете позвонить по указанному номеру телефона. Согласуйте с администратором удобное для вашего визита время.

Если у вас появилась тяжесть в пояснице при ходьбе, то необходимо проверить осанку и исключить искривление позвончого столба в грудном отделе. Таким образом может проявляться сколиоз. Он обычно компенсируется вторичным скручиванием костей таза. Подобный перекос при его формировании и вызывает ощущение тяжести во время ходьбы. Мышцы спины быстро утомляются и дают ощущение тупой ноющей боли.

Лечение любого заболевания, сопровождающегося появлением тяжести в области поясницы начинается с восстановления нормального положения тел позвонков и межпозвочноынх дисков. Чаще всего для этого применяется процедура мануального вытяжения позвоночго столба. Врач в помощью специального воздействия добивается повышения эластичности связочного и мышечного аппарата. Восстанавливает нормальную высоту межпозвочноынх дисков. При этом устраняется компрессия с мягких тканей и корешковых нервов. Нормализуется мышечный тонус. Пациент испытывает существенное облегчение своего состояния.

Но на этом курс лечения не завершается. В зависимости от состояния пациента и выявленного у него заболевания врач разрабатывает индивидуальный курс терапии. Он может включать в себя следующие виды воздействия:

массаж чрезмерно напряженных паравертебральных мышц – обеспечивает повышение их эластичности, улучшение процессов кровоснабжения, нормализует диффузное питание хрящевых тканей межпозвоночных дисков;
остеопатия позволяет восстановить нарушенный процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очагах трофических поражений тканей;
физиопроцедуры и лазерное воздействие необходимы для улучшения обменных процессов на клеточном уровне;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия укрепляют мышечный каркас стела, усиливают диффузный обмен между миоцитами и хрящевыми тканями;
рефлексотерапия позволяет запустить процессы естественной регенерации тканей за счёт воздействия на биологически активные точки на теле человека.

Если вам необходимо лечение заболевания, сопровождающегося ощущением тяжести в области поясницы, то запишитесь прямо сейчас на бесплатный прием к мануальному терапевту, неврологу или вертебрологу в нашей клинике в Москве. Врач разработает для вас индивидуальный курс терапии.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

После головных болей, боль в спине это самая частая причина обращения пациентов к врачу. Причиной появления болей в спине могут быть заболевания позвоночника, заболевания органов брюшной и грудной полости, длительное пребывание в однообразном положении (работа за компьютером, вождение машины) или тяжелые физические нагрузки (подъем тяжелых вещей, занятие спортом). Часто установить причину болей в спине можно внимательно проанализировав характер боли. В других случаях, для определения болей в спине требуется проведение дополнительных обследований. Лечение болей в спине зависит от их причины и подбирается индивидуально для каждого пациента.

Проблема болей в спине в современном мире

По современным подсчетам от болей в спине страдает около половины взрослого населения земли. У детей боли в спине встречаются довольно редко и практически всегда связаны с заболеваниями внутренних органов. В старости боль в спине испытывает практически каждый человек. Только 20-30% пациентов в болью в спине обращаются за помощью к врачу. Как правило, несвоевременное лечение болей в спине ведет к тому, что боль в спине приобретает хронический характер. Хронические боли в спине значительно ограничивают работоспособность человека. В большинстве случаев причиной уменьшения работоспособности в возрасте 40-50 лет является именно боль в спине. Чаще всего боль в спине возникает при повреждении суставов, связок или дисков позвоночника в результате физического перенапряжения. Реже боль в спине связана с заболеваниями внутренних органов. Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные причины болей в спине.

Основные причины возникновения болей в спине

К основным причинам возникновения болей в спине относятся:

Повреждение позвоночника (остеохондроз, спондилолистез, болезнь Бехтерева, остеомиелит)
Повреждение мышц позвоночника (фибромиальгия, миофасциальный синдром)
Грыжа межпозвоночного диска
Остеопороз
Заболевания органов брюшной полости: аневризма аорты, пиелонефрит, заболевания внутренних половых органов у мужчин и женщин

Когда боль в спине требует немедленного обращения к врачу?

Как уже было сказано выше, боли в спине являются чрезвычайно распространенным симптомом, при этом естественно, что далеко не каждый человек с этой проблемой и далеко не сразу обращается к врачу по поводу болей в спине. Действительно, в более чем 70% случаев боли в спине носят преходящий характер и не требуют специального лечения. В других случаях, боль в спине может появиться на фоне инфекции, перелома, опухоли или сосудистой недостаточности и требует немедленного вмешательства врача. Ниже мы приводим список особенных характеристик или условий возникновения болей в спине, при наличии которых следует как можно скорее обратиться к врачу. Итак как можно скорее обратитесь к врачу если:

У вас появились постоянные боли в спине и вам больше 50 или меньше 20 лет
Боли в спине появились после недавней травмы, падения, перенапряжения
Боли в спине сопровождаются недержанием или задержкой мочи, запорами
На фоне боли в спине уменьшилась чувствительность кожи на внутренней стороне бедер и в области половых органов
Боль в спине постоянно усиливается в течение недели
Боли в спине появились на фоне повышения температуры и общего недомогания
Боль в спине сопровождается ослаблением мышечной силы в ногах или в руках
Боль в спине усиливается при наклоне или в положении лежа, ночью

Боль в спине при миофасциальном синдроме

Миофасциальный синдром это заболевание, которое характеризуется чрезмерным и болезненным напряжением мышц позвоночника.

Основной причиной возникновения миофасциального синдрома является статическая перегрузка мышц позвоночника (длительное пребывание в неудобной позе сидя или стоя, неправильная осанка, неудобное положение на рабочем месте и пр.). У детей боли в спине при миофасциальном синдроме чаще всего появляются после небольшой травмы спины (ушиб) или различных инфекции (ОРЗ, пневмония и др.).

При миофасциальном синдроме боли в спине локализуются по одну или обе стороны от позвоночника и значительно усиливаются при нажатии на некоторые точки, в которых прощупываются напряженные мышцы.

Боли в спине при миофасциальном синдроме могут быть различной интенсивности (от небольшого дискомфорта в области спины до сильных и мучительных болей в спине длящихся несколько дней).

Как правило, боль в спине при миофасциальном синдроме усиливается при переутомлении, травмах или при резком переохлаждении организма человека.

В большинстве случаев боль в спине при миофасциальном синдроме не связана с движениями туловища (позвоночника).

Диагностикой и лечение миофасциального синдрома занимаются врача невропатологи, вертебрологи и ортопеды.

Для лечения миофасциального синдрома применяют анальгетики и препараты, которые улучшают местное кровообращение (например, мазь Эспол). При миофасциальном синдроме на мышцу накладывают горячий компресс. После исчезновения болей в спине при миофасциальном синдроме необходимо заняться лечебной физкультурой.

Боль в спине при болезни Бехтерева

При болезни Бехтерева пациенты жалуются на хроническую боль в пояснице. В большинстве случаев болезнью Бехтерева страдают мужчины в возрасте 30-40 лет (примерно 90% всех случаев болезни Бехтерева). При болезни Бехтерева страдают маленькие суставы, соединяющие между собой отдельные позвонки в позвоночнике. На фоне болезни Бехтерева позвоночник теряет эластичность и становится более хрупким. Боли в спине при болезни Бехтерева, как правило, несильные, умеренные, располагаются в основном в пояснице. Боли при болезни Бехтерева усиливаются ночью в положении лежа и стихают во второй половине дня. В большинстве случаев боли в пояснице при болезни Бехтерева легко устраняются различными противовоспалительными препаратами в виде мазей или гелей (Ибупрофен, Диклофенак). Диагностика и лечение болезни Бехтерева проводится невропатологами, вертебрологами, ортопедами.

Боль в спине при радикулите и межпозвоночной грыже

Как правило, боль в спине при радикулите появляется внезапно. Боль в спине при радикулите всегда острая, пронзительная (стреляющая) и захватывает не только спину, но и конечности. Чаще всего при радикулите боль в спине появляется после поднятия тяжести, переохлаждения, тяжелых физических упражнений. При радикулите происходит сдавление нервных структур (корешков) грыжей межпозвоночного диска.

В большинстве случаев радикулит наблюдается в поясничном отделе позвоночника (в пояснице) в этом случае стреляющая боль распространяется в ногу. При радикулите грудного или шейного отделов позвоночника боли могут распространяться под правую или левую лопатки, в руки. Характерной особенностью болей в спине при радикулите является их усиление во время движений и физической нагрузки. В некоторых случаях радикулярные боли в спине (колющая боль, прострелы) возникают даже при попытке глубоко вздохнуть.

Боли в спине при заболеваниях органов брюшной полости

Нередко боли в спине возникают при различных заболеваниях органов брюшной полости. К основным заболеваниям внутренних органов, при которых могут появиться боли в спине, относятся: панкреатит, язвенная болезнь, холецистит, мочекаменная болезнь, почечная колика, аневризма брюшной части аорты и др. Иногда боли в спине при заболеваниях внутренних органов можно легко спутать с болями в спине, которые наблюдаются при заболеваниях позвоночника и сдавлении нервов.

При язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при панкреатите обычно наблюдается боль в пояснице, которая сопровождается тошнотой, изжогой, иногда рвотой.

В случае почечной колики сильная боль наблюдается в боку (справа или слева). При почечной колике пациент также жалуется на учащенное мочеиспускание, тошноту, боли в животе.

При пиелонефрите боли локализуются преимущественно в пояснице с одной или с двух сторон и сопровождаются повышением температуры.

При аневризме брюшной части аорты боли в спине постоянные усиливаются при наклоне вперед.

Боль в спине при туберкулезе (туберкулезный спондилит)

Иногда причиной болей в спине может быть туберкулез позвоночника. Повреждение позвонков при туберкулезе носит название туберкулезный спондилит. Туберкулезный спондилит встречается в основном у детей. Одним из основных симптомов туберкулезного спондилита является постоянная сильная боль в спине. Боль в спине при туберкулезе усиливается с течением времени. Боль в спине при туберкулезе особенно сильно ощущается при надавливании на поврежденный участок позвоночника. Из-за болей в спине у ребенка при туберкулезном спондилите изменяется походка, конфигурация позвоночника (образование горба).

Лечение болей в спине

Лечение болей в спине направлено на: лечение основного заболевания вызвавшего боль и симптоматическое лечение боли.

В первую очередь, для того чтобы человек избавился от болей в спине необходимо вылечить основное заболевание (которое привело к болям в спине). Подробное описание тактики лечения различных заболеваний, которые могут вызвать появление боли в спине, вы найдете в соответствующих разделах нашего ресурса.

При простых болях в спине пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим в течение нескольких дней (3-4 дня). Однако важно при болях в спине не оставаться в постели длительное время (более 10 дней).

После 4 дней постельного режима при болях в спине больному следует постепенно увеличивать физические нагрузки на спину (позвоночник). Чем раньше пациент с болями в спине начнет заниматься физическими упражнениями, тем меньше будет вероятность перехода острых болей в спине в хронические.

Если вы по каким-то причинам не можете обратиться к врачу, то при острых болях в спине некоторое время (до 3-4 недель) можно носить фиксирующий пояс (или воротник).

Внимание! Ношение корсетов, фиксирующих поясов (или воротников), бандажа является лишь временным методом лечения боли в спине. Фиксирующий пояс при острых болях не следует носить длительное время. В большинстве случаев длительное ношение фиксирующего пояса ведет к тому, что боль в спине приобретает хронический характер.

Помимо лечения основного заболевания при болях в спине (вне зависимости от причины) применяют обезболивающие препараты, противовоспалительные препараты и миорелаксанты.

При болях в спине очень часто назначаются противовоспалительные препараты. Как правило, противовоспалительные препараты обладают и обезболивающим эффектом. Противовоспалительные препараты противопоказаны при заболеваниях желудка (язвенная болезнь).

Для лечения суставных болей многие самостоятельно назначают себе мази НПВС на основе диклофенака, без предварительной консультации с врачом. Эти препараты действительно мощные и эффективные, но вызывают большое количество побочных эффектов вплоть до язвы желудка. Именно из-за наличия побочных эффектов НПВС нельзя использовать длительное время, а в идеале их нужно чередовать с разогревающими мазями – безобидными, но не менее эффективными. Например, прекрасно разогревает и снимает боль мазь Капсикам, которая подходит как для длительного использования, так и в качестве средства чередования с препаратами НПВС.

При болях в спине противовоспалительные препараты следует принимать во время еды (используют также антациды для защиты слизистой желудка).

К основным противовоспалительным препаратам, которые следует использовать при болях в спине, относятся: Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак. Противовоспалительные средства которые используются в лечении болей в спине выпускаются в виде мазей, таблеток, гелей и растворов для инъекций.

Для уменьшения болезненного спазма при болях в спине используют миорелаксанты. Миорелаксанты снижают мышечное напряжение, уменьшают боль в спине, облегчают проведение лечебной физкультуры. При болях в спине наиболее широко используется Мидокалм. Как правило, пациенты (включая пожилых людей) с болями в спине хорошо переносят Мидокалм. Мидокалм можно также использовать вместе с другими препаратами. В большинстве случаев при болях в спине Мидокалм принимают внутрь по 150мг 3 раза в день. Для улучшения эффекта миорелаксантов их применение следует сочетать с лечебной физкультурой.

Профилактика болей в спине

В качестве профилактики болей в спине используют следующие меры:

Следует избегать провоцирующих факторов (подъем тяжести, длительное нахождение в неудобном положении, интенсивные физические нагрузки).
Следует чаще ходить пешком
Следует заниматься лечебной гимнастикой, плаванием (вести более подвижный образ жизни)

Источник: https://www.polismed.ru/back_pain-post001.html

Источник