Тяжесть в позвоночнике что это
Ощущение тяжести в спине, пояснице может сопровождать обычное переутомление или перегрузки или быть признаком острых или хронических заболеваний организма. В зависимости от причин, вызывающих это явление, назначается лечение состояний или болезней и их профилактика.
Содержание:
- Естественные причины тяжести в спине
- Патологические причины
- Диагностика
- Лечение
- Народные средства
- Профилактика
Естественные причины
- Физические нагрузки при ведении домашнего, дачного хозяйства, интенсивных занятий спортом. В этих случаях, при утомлении, в мышцах выделяется большое количество молочной кислоты, скелетная мускулатура теряет свою эластичность, может отекать. Это порождает ряд неприятных ощущений у людей: тяжесть, тянущие или давящие боли при движениях, чувство жжения на поверхности спины.
- Малоактивный образ жизни или длительное пребывание в одной позе. У людей, занимающихся умственным трудом и пребывающих более двух часов в одной позе, может появляться тяжесть в поясничном отделе и выше него из-за застойных явлений в этой зоне, временных нарушений периферического кровообращения. Такие процессы также характерны для людей тучных, с большим весом, которые ведут малоподвижный образ жизни.
- Боли и давящее чувство в спине или пояснице могут быть следствием сбоя в работе желудка или кишечника (при усиленном газообразовании или трудностях с перевариванием пищи при переедании).
- Переохлаждение часто провоцирует спазм капилляров и замедляет кровообращение внутренних органов (позвоночника, почек), это и обуславливает появление неприятных ощущений в спине.
- Предменструальный синдром и регулы у женщин. Этот процесс связан с ежемесячными изменениями в матке, отторжением ее слизистых оболочек, что часто становится причиной появления болезненных ощущений и тяжести в пояснице.
- Беременность. Зарождение эмбриона и развитие плода в области малого таза проходит с плавным его расширением, кроме того, матка постоянно увеличивается в размерах. Все эти физические факторы порождают давление в нижней части спины.
- Потребление большого количества жидкости, особенно на ночь. Такой питьевой режим может перегружать почечную систему и замедлять естественный отток мочи. Подобное возможно и при потреблении большого количества соленых продуктов.
- Психоэмоциональное перенапряжение. При сильном стрессе мышцы спины могут спазмироваться, вызывая ощущения скованности, сдавления и дискомфорта.
Чувство тяжести в этих случаях проходит при устранении основной причины или по завершению перестройки организма.
- Активным людям необходимо снижать нагрузки и уметь полноценно отдыхать, а гиподинамичным гражданам, с избыточным весом, важно ввести в свою жизнь гимнастику и продолжительные прогулки на свежем воздухе.
- Работникам умственного труда будут полезны физкультурные паузы в процессе трудовой деятельности.
- Беременным дамам для облегчения тяжести гинекологи часто рекомендуют ношение бандажа.
- При эмоциональных расстройствах важно расслабится или принять легкое седативное средство.
Патологические причины
- Воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника (радикулит, остеохондроз, ревматизм, болезнь Бехтерева и др.) Все неприятные симптомы при данных патологиях связаны с движениями, боли и тяжесть появляются при физической активности, резких поворотах или наклонах туловища. В зависимости от зоны поражения дискомфорт появляется в области шеи, грудины, поясничной или крестцовой области.
- Болезни сердца или коронарных сосудов (стенокардия, ишемия, атеросклероз и т.д.) В этих случаях боли или чувство сдавливания локализуются в подлопаточной области и беспокоят пациентов как при движениях, так и в покое. Сопровождаются эти недуги чувством страха, одышкой, учащением сердцебиения, изменениями артериального давления.
- Заболевания мочеполовой сферы (нефриты, кольпиты, эндометриты, воспаления яичников, предстательной железы, мочевого пузыря, мочекаменная болезнь и др.) Эти патологии приводят к отечности паренхимы пораженных органов и окружающих тканей, что способствует чувству тяжести в пояснице у больных. Протекают эти болезни с выраженными нарушениями мочеиспускания, половой и (или) репродуктивной функции. В основном, болевые ощущения беспокоят пациентов или во время акта мочеиспускания или в процессе интимной близости. Многие из них сопровождаются температурными скачками и признаками интоксикации.
- Миозиты (воспаления мышц). Кроме тяжести в спине, болезнь развивается на фоне субфебрильной температуры, резкой отечности тканей и болезненности при любых движениях.
- Травмы (ушибы, вывихи, растяжения, ранения). Падения, удары и другие физические воздействия могут вызвать патологические изменения в твердых и мягких структурах спины и неприятные ощущения в ее области. Признаками подобных повреждений выступают образование подкожных гематом, патологическая подвижность позвонков, видимые (или диагностируемые на рентгене) нарушения целостности мышц и (или) костей.
- Болезни бронхолегочной системы (бронхиты, пневмонии, астма). Воспалительные изменения этих органов и застойные явления в них порождают чувство тяжести в верхней части спины. Для этих болезней характерно появление кашля, хрипов, одышки, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия пациентов.
- Патологии в пищеварительной системе. Болезненные ощущения при развитии гастритов, энтеритов, дисбактериоза, дивертикулеза могут часто проявляться тяжестью и болями в спине. При желудочных болезнях эти ощущения локализуются в верхней части спины, при кишечных — в нижней.
- Патологические процессы в области малого и большого таза (бурситы, синовиты, остеомиелиты). В этих случаях воспалительные изменения провоцируют различные неприятные чувства у пациентов в области поясницы, они сопровождаются сильными болевыми ощущениями при движениях, покраснением и отечностью суставов.
Диагностика
Для выявления причины тяжести в спине, пояснице необходимо тщательное обследование с применением:
- рентгена;
- УЗИ, МРТ, КТ;
- биохимических и общих лабораторных анализов;
- ЭКГ, гастроскопии.
Лечебные мероприятия
Терапия симптома проводится на фоне лечения основного заболевания.
- При патологиях позвоночника, суставов и мышц применяются нестероидные противовоспалительные препараты, курс хондропротекторов лечебная гимнастика, массаж и физиопроцедуры.
- В лечении сердечных болезней важно ограничить физические нагрузки, принимать сердечные гликозиды и средства, улучшающие кровоснабжение миокарда.
- Заболевания пищеварительного тракта требуют соблюдения норм диетического питания, курса приема лекарств, стимулирующих моторику, обволакивающих средств.
- Бронхолегочные патологии лечат с применением антибактериальных или противовирусных препаратов, противоотечных и бронхолитических лекарств.
- Почечные болезни и воспалительные заболевания органов малого таза также требуют курса приема антимикробных средств и проведения физиопроцедур.
Народные способы облегчения тяжести в спине и пояснице
- Легкий самомассаж, который помогает устранить болезненные ощущения и улучшить периферическое кровообращение. Проводится в зоне дискомфорта, от позвоночника к бокам. Не нужно прилагать большую силу, движения должны быть легкими и поглаживающими, в течение 7-15 минут.
- Разминка проводится с целью расслабления скелетной мускулатуры, снятия мышечных зажимов. Ее следует начать с плавных наклонов вперед-назад, вправо-влево. Затем можно сделать несколько круговых движений тазом. Упражнения должны проводиться в щадящем режиме, без напряжения и резких движений.
- Компрессы из листьев лопуха, капусты и подорожника. Листья этих растений обратной (ворсистой) стороной прикладывают к больному месту, накрывая сверху полотенцем или теплым шарфом (платком). Необходимо спокойно полежать с ними 30-40 минут. Это позволит лекарственным веществам впитаться и снять отечность подкожной клетчатки.
Профилактика
- Избегание переохлаждений, стрессов, чрезмерных нагрузок, переедания.
- Ведение здорового образа жизни.
- Своевременное лечение и профилактика острых и хронических болезней.
Романовская Татьяна Владимировна
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!
Источник
Вопрос «Что значит боль в спине?» может показаться глупым. Испытать её может каждый. Продуло, поднял тяжелый предмет, был долго в вынужденной позе, неудобная кровать, вот список обычных причин перегрузки спины и возникновения болей. Решение напрашивается само собой. Выпить обезболивающего и ждать скорейшего выздоровления.
Это помогает не всегда. Боль может прочно закрепиться в спине и стать злейшим врагом на недели, месяца, годы. Даже тогда некоторые терпеливые люди могут не обращаться к врачу, но продолжать принимать таблетки.
Боль это сигнал нашего организма через нервную систему о том, что есть проблема и её надо решать. Гораздо хуже ситуация когда болезнь прогрессирует, а при этом ничего не болит. Так происходит при онкологических заболеваниях, когда болевой синдром возникает на последних стадиях болезни.
Виды болей
Неспецифическая – занимает более до 85% обращений к врачу1. Связана с перегрузкой мышц, связок, сухожилий, мелких суставов позвоночника.
Корешковая – вызвана сдавлением нервного корешка грыжей. До 10% случаев1.
Специфическая – вызвана определенным заболеванием. Сюда относится перелом позвоночника, туберкулез, гнойный процесс, новообразование, сужение спинномозгового канала, болезни органов брюшной полости, малого таза и другие. До 10% случаев1.
Симптомы
Типичные симптомы неспецифических болей:
- появление, обострение при движении (резкий поворот головы, наклон, поднятие тяжестей);
- возникает после долгого вынужденного положения(сидячая работа за компьютером, у профессиональных водителей, статичная стоячая работа у продавцов);
- ограничение подвижности после сна в неудобной позе, на неровной поверхности.
Причина этих симптомов в нарушении двигательного стереотипа, когда одни мышцы и суставы перегружаются, а другие, наоборот, не участвуют в движениях.
Причиной боли в спине часто становитя недостаток или переизбыток двигательной активности.
Есть такое понятие как «неподготовленное» движение. Когда мышцы не растянуты, связки не разогреты, а на них дается или большая нагрузка или очень большой объем движений. Так, офисные работники, не занимающиеся спортом, после мероприятий по тимбилдингу с игровыми активностями, веревочными городками, соревнованиями могут на следующий день не выйти на работу из-за проблем со спиной. Еще одна категория — это садоводы пенсионного возраста. Они провели всю зиму дома с минимальной физической активностью и вдруг дали избыточную нагрузку на позвоночник. Результат один боль, ограничение подвижности.
Для сдавления корешков спинного мозга характерны:
- стреляющая боль до пальцев стопы, кисти;
- нарушение рефлексов;
- изменения чувствительности(онемение, повышенная чувствительность кожи);
- снижение мышечной силы;
- симптомы при натяжении мышц.
По этим симптомам, боль в языке, онемение мизинца на руке или стреляющая боль в ноге часто можно определить достаточно точно на каком уровне в позвоночнике произошло сдавление нерва без МРТ.
Специфическая боль может говорить о потенциально опасном, серьезном заболевании. Симптомы угрозы2:
- начало стойкой боли в спине до 15 лет и после 50 лет;
- немеханический характер боли (боль не уменьшается в покое, в положении лежа, в определенных позах);
- связь боли с травмой;
- плавное усиление болей;
- наличие онкологии ранее;
- боль с температурой, снижение массы тела;
- длительная скованность по утрам;
- параличи, тазовые нарушения, сильные расстройства чувствительности;
- изменения в анализах мочи, крови.
Причиной таких нарушений могут быть серьезные заболевания2:
- ревматические заболевания;
- злокачественные опухоли;
- инфекции(остеомиелит, абсцесс, туберкулез, опоясывающий герпес);
- сосудистые заболевания(аневризма брюшной аорты);
- заболевания крови;
- остеопороз;
- заболевания почек, цистит;
- панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки;
- стеноз позвоночного канала, переломы позвонков.
Поэтому лучше обратиться к врачу, чтобы исключить опасные причины. Особенно если обезболивающие помогают слабо и есть опасные симптомы.
Лучше обратиться к врачу, чтобы исключить опасные причины болей в спине.
Диагностика
Это самый важный этап лечения, так как от него зависят все дальнейшие действия. Кажется, что можно сделать рентген или МРТ, тогда все станет ясно. Но, здесь есть подводные камни. Врач функциональной диагностики делает заключение на основании того, что видит на снимке. Но он не обследует самого пациента. Поэтому результаты снимка не равно диагноз.
Разберем на примере. Если взять полностью здоровых людей в возрасте 20 лет, то почти у половины из них могут выявляются грыжи межпозвоночных дисков. Но это не означает, что им требуется лечение, углубленное обследование или операция на позвоночнике для устранения дефектов.
Клинические рекомендации для врачей общей практики Национального института повышения стандартов здравоохранения и социальной помощи Великобритании в большинстве случаев при неспецифическом болевом синдроме длительностью до 1 года вообще не рекомендует делать ни рентген, ни КТ/МРТ с рядом исключений.
А разве не грыжа вызывает боль? Лишь в 1 из 10 случаев. Во всех остальных случаях, грыжа диска и боль в спине не связаны.
Сначала выясняется история развития боли, первый эпизод, обстоятельства(травма, нагрузка), какие еще симптомы появились, вроде бы не связанные с болью в спине.
Во время осмотра оцениваются изгибы позвоночника, ограничения подвижности, напряжение мышц. Локализация болей, признаки сдавления корешков(«отдает» в ногу, нарушение чувствительности конечностей).
Во время осмотра врач старается определить состояние подвижности позвоночника и обнаружить места болезненности.
И уже затем по показаниям проводятся КТ/МРТ, назначается общий и биохимический анализ крови.
Поэтому диагностику должен проводить врач. Ему необходимо определить вид боли, необходимые исследования, исключить опасные симптомы специфической боли и только тогда назначать лечение.
Лечение
Первая помощь. Еще до приема таблеток можно себе помочь. Нужно разгрузить позвоночник и дать шанс мышцам расслабиться. Для этого ложимся на ровную твердую поверхность(пол, обеденный стол, лист фанеры) на спину. Под ноги надо положить большую подушку, валик, табурет, так, чтобы угол между телом и бедрами, в коленях был 90 градусов.
Медленно дышим и стараемся максимально расслабляться с каждым выдохом. Лежать так можно столько сколько нужно. Главное чтобы поверхность не была холодной. Мягкие диваны, кровати не подойдут.
Препараты. Обычно лечение начинается с нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), которые помогут снять боль и воспаление. Эти препараты можно купить без рецепта, но бесконтрольно принимать их нельзя.
Их прием может приводить к эрозиям, язвам кишечника и желудка, кровотечениям. Если проблемы с ЖКТ уже есть, это повышает риск осложнений. Могут оказывать токсическое действие на печень. Есть риск для сердечно-сосудистой системы, почек, при бронхиальной астме3.
Традиционные НПВП имеют больше побочных эффектов особенно на пищеварительную систему. Но они достаточно доступны по цене, вот некоторые из них:
- аспирин;
- диклофенак;
- индометацин.
Селективные НПВП оказывают значительно меньшее повреждающее действие на ЖКТ, но имеют более высокую цену:
- мовалис;
- целебрекс;
- аркоксиа;
- нимесил.
При этом выбор препарата лучше доверить врачу, чтобы он соотнес риск и пользу в каждом конкретном случае. Возможно, назначил препараты для защиты желудка (нольпаза).
Еще одна группа препаратов это миорелаксанты (мидокалм), они помогают снять спазм с мышц.
Не стоит самостоятельно принимать препараты, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Также применяются хондропротекторы — алфлутоп, препараты с глюкозамин и хондроитин сульфатом.
Образ жизни. Боль в спине не означает, что нужно все время лежать. Постельный режим, корсеты и другие устройства, ограничивающие движения не рекомендуются. Это вызовет только ослабление мышц, которые удерживают нас в вертикальном положении.
Необходимо сохранять разумную активность для поддержания тонуса, нормализации кровообращения. Подойдут легкие прогулки, гимнастика, лечебная физкультура.
Также спать нужно на жестком ортопедическом матрасе. Делать перерывы в работе для прогулок. Пить достаточное количество жидкости.
Профилактика
Для профилактики необходимо укреплять спину, чтобы создать крепкий мышечный корсет. Подойдут такие физиологичные направления как плавание, пилатес, йога.
Спать рекомендуется на ровной жесткой поверхности. Подушка небольшая, удобная.
Поднимать сумки больше 3 кг с прямой поясницей силой ног. Нагрузку распределять равномерно на 2 руки.
Сумку заменить на рюкзак и носить на двух лямках
Для снижения ударной нагрузки на позвоночник носить обувь с толстой пружинящей подошвой. Желательно снизить вес.
Литература:
- Кукушкин М.Л. ОСТРАЯ БОЛЬ В СПИНЕ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ//Нервные болезни 2019 №2 –С.46-52
- Кукушкин М.Л. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ БОЛИ В СПИНЕ//Медицинский совет 2016 №8 –С.58-63
- Каратеев А.В. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ В ЭПОХУ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ//Современная ревматология 2008 №2 –С.3-6
Источник
Дорсалгия – так на медицинском языке звучит название боли в позвоночнике. Сегодня это самая распространенная жалоба в мире от людей разных возрастов.
Позвоночник человека состоит из 33-34 позвонков, соединенных дисками. Все вместе они образуют три основных отдела: шейный, грудной и поясничный. Каждый из которых может беспокоить болью.
Классификация
Если боль удается устранить раньше шести недель, то она называется острой. До двенадцати недель боль классифицируется как подострая. А свыше этого срока – хроническая.
Также боль в пояснице принято делить на специфическую (когда установлена ее причина) и неспецифическую (вызванную дисфункциональными дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночном столбе).
Симптомы неспецифической боли в позвоночнике
Резкий прострел в области поясницы, боль при повороте корпуса, легкая ноющая боль в спине – это то, на что чаще всего жалуются пациенты.
Причины
длительное неудобное положение за рабочим столом;
перенос тяжестей без учета правильной биомеханики тела;
избыточный вес (индекс массы тела больше или равен 25);
ослабленные мышцы спины (отсутствие физической подготовки);
резкие движения, приводящие к микротравмам позвоночника;
стресс и депрессия.
Группа риска
Профессиональные спортсмены;
Представители отдельных профессий (парикмахеры, водители, продавцы и др.);
Офисные работники;
Курильщики (эта опасная привычка приводит к раннему старению позвоночника).
Симптомы специфической боли в позвоночнике
До выяснения причины поводом показаться врачу должны стать более настойчивые симптомы:
не проходящие несколько дней боли в позвоночнике;
ухудшение самочувствия при движении;
иррадиация боли в конечность;
чувство онемения на участке поражения.
Так, прострелы в ноги характерны для сдавливания спинного мозга (это может быть симптом грыжи диска). А тупая местная боль возле позвоночника может говорить об артрозе его суставов. Ощущение интенсивности боли у каждого пациента индивидуально. Поэтому важно во время обратиться к грамотному врачу.
Диагностика
Определение характеристик боли и предположение об их источнике проводятся врачом на очном приеме.
Что уточнит врач:
начало дорсалгии и возраст пациента;
характер боли (не уменьшается в положении лежа, при отдыхе, смене позы);
боль связана с предшествующей травмой;
нарастает со временем;
наличие в анамнезе онкологии;
боль на фоне температуры и снижения массы тела;
«скованность» по утрам;
поражение спинного мозга (об этом говорят параличи, нарушение функции органов, чувствительности).
Далее составляется необходимый перечень анализов и обследований для уточнения диагноза. В нашем многофункциональном центре существуют комплексные программы для диагностики боли в спине. Она рекомендуется пациентам:
чей возраст старше 65 лет;
наступила ранняя менопауза;
происходят частые травмы и переломы;
имеется дефицит витамина D;
имеются хронические ревматические заболевания или эндокринные патологии и др.;
а также присутствуют вредные привычки (курение, алкоголизм, чрезмерное увлечение кофе).
В рамках программы пациента консультирует опытный врач-ревматолог. Исследуется уровень витамина Д, общего и ионизированного кальция неорганического фосфора, проводится остеоденситометрия.
Лечение болей в позвоночнике
Эффективное избавление пациента от дорсалгии – задача опытных врачей.
В ФНКЦ ФМБА России осуществляется полный спектр лечения неврологических заболеваний с использованием мультидисциплинарного подхода, индивидуальных программ и комплексности. Нашими преимуществами является также использование самых прогрессивных методов диагностики и возможность оказать неотложную помощь при боли в позвоночнике.
Консервативное лечение включает в себя различные методики, в том числе, использование нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов, а также физиотерапевтическое воздействие (амплипульс, дарсонвализацию, электрофорез).
Период последующей реабилитации требует от пациента обязательного личного участия. Необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений лечебной гимнастики, чтобы укрепить мышечный каркас позвоночника и предотвратить рецидив.
Хирургическое лечение производится в крайне сложных случаях, когда возможности консервативной терапии не привели к желаемым результатам, и боль продолжается.
Профилактика болей позвоночника
Ряд несложных правил поможет отсрочить или избежать боли в пояснице:
отказаться от курения;
включить в свой недельный распорядок занятия лечебной физкультурой, разработанные вашим тренером;
сбалансировать свой рацион питания для поддержания оптимальной массы тела;
использовать правила биомеханики тела для безопасного подъема и переноса тяжестей;
использовать каждую свободную минуту для поддержания своей физической активности (прогулки на свежем воздухе во время обеденного перерыва, предпочтение лестницы лифту и др.);
обустройство своего рабочего места в соответствии с правилами эргодинамики;
избегать хронического переутомления мышц за работой, частые перерывы, разминка;
овладение техниками релаксации и профилактики стресса (т.к. стресс ведет к сильному напряжению мышц и, как следствие, болям в позвоночнике).
Попробуйте включать по одному такому полезному правилу в свою жизнь. Делайте это постепенно и увидите, как спина «скажет Вам спасибо».
Наши специалисты рекомендуют быть предельно внимательными к своему здоровью и не заниматься самолечением. При первых признаках боли в позвоночнике, запишитесь на прием.
Опытные доктора помогут развеять сомнения или вовремя предупредить развитие серьезного заболевания.
Будьте здоровы!
Источник