Тянущая боль в позвоночнике ниже лопаток

В повседневной практике врача жалобы от пациентов на боли в спине ниже лопаток могут указывать на целый комплекс заболеваний. Это может быть ортопедическая проблема, связанная со сколиозом в грудном отделе остеохондрозом, межпозвоночной грыжей или протрузией диска. также не стоит сбрасывать со счетов различные кардиологические заболевания, спровоцированные нарушением кровоснабжения мышцы миокарда.

Остро возникающая боль в спине в области ниже лопаток может быть сигналом о начале приступа стенокардии или острого инфаркта миокарда. Поэтому рекомендуется принять таблетку нитроглицерина под язык. Если в течение 10 – 15 минут состояние не улучшиться, то необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

При длительно присутствующих тянущих, давящих и колющих болях в области лопаток следует пройти обследование у невропатолога или ортопеда. Исключайте искривление позвоночного столба и разрушение межпозвоночных дисков.

Почему появляется боль в спине чуть ниже лопаток выше поясницы

Важно знать, что боль в спине ниже лопаток выше поясницы может быть симптомом некоторых соматических заболеваний. При опоясывающем характере боли нужно исключать приступ острого панкреатита. При локализации болевых ощущений справа или слева важно с помощью симптома Пастернацкого исключить вероятность заболевания печек. Обычно они парно не воспаляются. Приступ почечной колики при мочекаменной болезни также характеризуется односторонним развитием неприятных ощущений.

Тупая боль в спине чуть ниже лопаток – это чаще всего признак неблагополучия в поясничном отделе позвоночника. Это могут быть следующие патологические изменения:

деструкция межпозвоночных дисков на фоне их обезвоживания с последующим развитием пролапса, протрузии и межпозвоночной грыжи;
спондилоартроз и спондилез с воспалением унковертебральных суставов;
нестабильность положения тел позвонков в виду ослабления связочного и мышечного аппарата;
искривление позвоночника;
изменение амортизационного распределения нагрузки на позвоночный столб на фоне разрушения тазобедренного сустава, неправильно постановки стопы и т.д.;
болезнь Бехтерева;
последствия травм спины (после падения, растяжения, подъема тяжести).

Очень редко боль с подобной локализацией вызывают опухолевые процессы позвоночника. Часто симптом может указывать на развитие опухоли в области почки, тела или хвостовой части поджелудочной железы, задних долей печени. Если присутствует длительный упорный кашель, общее недомогание, слабость, субфебрильная температура тела, то необходимо сделать флюорографию и исключить пневмонию, плеврит, онкологию легких или туберкулез.

Основные причины боли в спине справа и слева ниже лопатки

Рассмотрим основные потенциальные причины боли в спине ниже лопаток. Это могут быть как органические деструктивные поражения позвоночного столба, так и различные патологии связок, мышц, отдаленных отделов опорно-двигательной системы. В любом случае для полноценной диагностики потребуется осмотр и консультация врача. не следует использвоаться предоставленную здесь информацию для постановки себе диагноза. Все сведения представлены исключительно в ознакомительных целях.

Между тем, в нашей клинике мануальной терапии вы может получить бесплатную консультацию доктора с полным осмотром и информацией о том, как можно проводить последовательное лечение. Запишитесь на бесплатный прием в любое удобное для вас время.

Основные причины боли в спине справа ниже лопатки могут включать в себя:

нарушение осанки в виде бокового искривления позвоночного столба (часто диагностируется у подростков, привыкших сидеть за столом или партой с наклоном туловищу в сторону);
неправильная постановка стопы при ходьбе и беге, создаёт повышенное напряжение в мышцах спины, имеющих крепление в области нижнего края лопатки;
пояснично-грудной остеохондроз в стадии обострения;
радикулит и ишиалгия;
нестабильность позвоночника с деформацией межпозвоночного диска;
растяжения связок и мышц;
опоясывающий лишай;
межреберная невралгия.

Если возникает боль в спине слева ниже лопатки, то обратите внимание на наличие или отсутствие сопутствующих ей признаков. если испытываете трудности в совершении глубокого вдоха, ощущается нехватка воздуха, присутствует тяжесть за грудиной и изменение частоты сердечного ритма, то следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи. Таким образом может проявляться начальная стадия развития острого инфаркта миокарда. В зоне риска по этому тяжелейшему заболеванию коронарной системы находятся молодые мужчины в возрасте старше 40-ка лет и женщины, вошедшие в период менопаузы.

Если возникает острая боль в спине ниже лопатки справа, то попробуйте слегка ударить по нижнему краю ребра тыльной стороной ладони. Так проверяется симптом Пастернацкого. При появлении болезненности можно заподозрить почечную патологию. Если боли при ударе ребром ладони не возникает, то следующим диагностическим приемом является пальпация. прощупываются остистые отростки позвоночника в зоне болезненности, выше и ниже неё. также следует с помощью пальпации оценить состояние мышц спины и межрёберных промежутков. Их натяжение и болезненность говорят о том, что процесс воспаления инициирован корешковым синдромом на фоне остеохондроза или его последствий.

Диагностика боли в правой и левой стороне спины ниже лопаток

Для того, чтобы провести диагностику и установить причину боли в спине ниже правой лопатки, необходимо обратиться на прием к врачу. самостоятельно ставить себе диагноз, а тем боле проводить какое-то лечение, не рекомендуется. Вы не только можете причинить себе вред за счет приёма фармакологических препаратов. Вы также упустите время, в течение которого возможно провести консервативное лечение заболевания без хирургического вмешательства. Поэтому, если появились боли в правой стороне спины ниже лопатки, не стоит бежать в аптеку за различными мазями с противовоспалительным обезболивающим эффектом. Обратитесь сначала к врачу.

Доктор проведёт диагностическое обследование, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Особого подхода к диагностике состояния пациента требует боль в спине ниже левой лопатки, поскольку в этом случае важно не пропустить начало развития острого инфаркта миокарда. Снять приступ острой стенокардии можно с помощью нитратов (нитроглицерина в количестве 1-3 таблеток под язык). если подобные сосудорасширяющие препараты не помогают, то нужна боле серьёзная медицинская помощь.

Исключить стенокардию и инфаркт миокарда с достоверной точностью можно только с помощью проведенного ЭКГ исследования. Этот метод позволяет видеть развитие коронарной сосудистой недостаточности в режиме реального времени. Косвенными признаками являются одновременное повышение уровня артериального давления и снижение частоты сердечных сокращений на фоне болевых ощущений за грудиной, со стороны спины ниже левой лопатки. Иногда боли могут отдавать в левую руку вплоть до онемения мизинца.

Диагностика боли в спине ниже лопаток также включает в себя следующие виды обследования:

рентгенографический снимок грудного и поясничного отделов позвоночника в трех проекциях – позволяет выявлять остеохондроз, протрузию межпозвоночных дисков и грыжевые выпячивания относительно крупных размеров;
МРТ или КТ назначается при подозрении на грыжи диска, растяжения и разрывы мышечных тканей;
УЗИ внутренних органов;
контрастная урография и многое другое.

Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию в нашей клинике мануальной терапии. Мы занимаемся терапией заболеваний, связанных с патологиями позвоночного столба и других отделов опорно-двигательного аппарата. У нас вы сможете получить исчерпывающую информацию по возможностям лечения остеохондроза, межреберной невралгии, сколиоза, нарушения осанки, межпозвоночной грыжи и т.д.

Что делать, если появились ноющие боли в спине посередине ниже лопаток?

Постоянные ноющие боли в спине ниже лопаток в основном свидетельствуют о постоянном напряжении мышц спины. Это может быть связано с компенсаторной реакцией на фоне разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска или с нарушением осанки. В первом случае пациент испытывает постоянное перенапряжение мышечной структуры, которая подвергается статической повышенной нагрузке. В результате в структурах миоцитов накапливается молочная кислота, вызывающая сильное раздражение мягких тканей. Этот синдром может появляться как на фоне остеохондроза, так и после непривычных физических нагрузок, оказываемых на каркас спины.

Очень часто боль в спине ниже лопаток посередине бывает связана с искривление позвоночного столба. Это может быть следствием сколиоза или сглаженного поясничного лордоза. Подобное нарушение осанки является следствием вредной привычки сутулиться. При длительном нахождении в неправильном положении тела позвонков слишком сильно сдавливают межпозвоночные диски и деформируются окружающие их короткие продольные связки. В результате возникает тканевая костная деформация, усиливающаяся изменениями мышечного и связочного аппарата. Все это вызывает сильные боли в области спины ниже лопаток.

Диагностировать нарушение осанки и пояснично-грудной остеохондроз можно при мануальном обследовании. В нашей клинике доктора во время первого осмотра уже могут достаточно точно сказать о том, какая причина спровоцировала появление неприятных ощущений.

Поэтому, первое, что следует делать при появлении боли в спине ниже лопаток, это идти на прием к доктору. После постановки правильного диагноза необходимо начинать своевременное лечение с использованием всех современных доступных методик мануальной терапии. Это позволит избежать необходимости хирургического вмешательства в будущем.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

После головных болей, боль в спине это самая частая причина обращения пациентов к врачу. Причиной появления болей в спине могут быть заболевания позвоночника, заболевания органов брюшной и грудной полости, длительное пребывание в однообразном положении (работа за компьютером, вождение машины) или тяжелые физические нагрузки (подъем тяжелых вещей, занятие спортом). Часто установить причину болей в спине можно внимательно проанализировав характер боли. В других случаях, для определения болей в спине требуется проведение дополнительных обследований. Лечение болей в спине зависит от их причины и подбирается индивидуально для каждого пациента.

Проблема болей в спине в современном мире

По современным подсчетам от болей в спине страдает около половины взрослого населения земли. У детей боли в спине встречаются довольно редко и практически всегда связаны с заболеваниями внутренних органов. В старости боль в спине испытывает практически каждый человек. Только 20-30% пациентов в болью в спине обращаются за помощью к врачу. Как правило, несвоевременное лечение болей в спине ведет к тому, что боль в спине приобретает хронический характер. Хронические боли в спине значительно ограничивают работоспособность человека. В большинстве случаев причиной уменьшения работоспособности в возрасте 40-50 лет является именно боль в спине. Чаще всего боль в спине возникает при повреждении суставов, связок или дисков позвоночника в результате физического перенапряжения. Реже боль в спине связана с заболеваниями внутренних органов. Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные причины болей в спине.

Основные причины возникновения болей в спине

К основным причинам возникновения болей в спине относятся:

Повреждение позвоночника (остеохондроз, спондилолистез, болезнь Бехтерева, остеомиелит)
Повреждение мышц позвоночника (фибромиальгия, миофасциальный синдром)
Грыжа межпозвоночного диска
Остеопороз
Заболевания органов брюшной полости: аневризма аорты, пиелонефрит, заболевания внутренних половых органов у мужчин и женщин

Когда боль в спине требует немедленного обращения к врачу?

Как уже было сказано выше, боли в спине являются чрезвычайно распространенным симптомом, при этом естественно, что далеко не каждый человек с этой проблемой и далеко не сразу обращается к врачу по поводу болей в спине. Действительно, в более чем 70% случаев боли в спине носят преходящий характер и не требуют специального лечения. В других случаях, боль в спине может появиться на фоне инфекции, перелома, опухоли или сосудистой недостаточности и требует немедленного вмешательства врача. Ниже мы приводим список особенных характеристик или условий возникновения болей в спине, при наличии которых следует как можно скорее обратиться к врачу. Итак как можно скорее обратитесь к врачу если:

У вас появились постоянные боли в спине и вам больше 50 или меньше 20 лет
Боли в спине появились после недавней травмы, падения, перенапряжения
Боли в спине сопровождаются недержанием или задержкой мочи, запорами
На фоне боли в спине уменьшилась чувствительность кожи на внутренней стороне бедер и в области половых органов
Боль в спине постоянно усиливается в течение недели
Боли в спине появились на фоне повышения температуры и общего недомогания
Боль в спине сопровождается ослаблением мышечной силы в ногах или в руках
Боль в спине усиливается при наклоне или в положении лежа, ночью

Боль в спине при миофасциальном синдроме

Миофасциальный синдром это заболевание, которое характеризуется чрезмерным и болезненным напряжением мышц позвоночника.

Основной причиной возникновения миофасциального синдрома является статическая перегрузка мышц позвоночника (длительное пребывание в неудобной позе сидя или стоя, неправильная осанка, неудобное положение на рабочем месте и пр.). У детей боли в спине при миофасциальном синдроме чаще всего появляются после небольшой травмы спины (ушиб) или различных инфекции (ОРЗ, пневмония и др.).

При миофасциальном синдроме боли в спине локализуются по одну или обе стороны от позвоночника и значительно усиливаются при нажатии на некоторые точки, в которых прощупываются напряженные мышцы.

Боли в спине при миофасциальном синдроме могут быть различной интенсивности (от небольшого дискомфорта в области спины до сильных и мучительных болей в спине длящихся несколько дней).

Как правило, боль в спине при миофасциальном синдроме усиливается при переутомлении, травмах или при резком переохлаждении организма человека.

В большинстве случаев боль в спине при миофасциальном синдроме не связана с движениями туловища (позвоночника).

Диагностикой и лечение миофасциального синдрома занимаются врача невропатологи, вертебрологи и ортопеды.

Для лечения миофасциального синдрома применяют анальгетики и препараты, которые улучшают местное кровообращение (например, мазь Эспол). При миофасциальном синдроме на мышцу накладывают горячий компресс. После исчезновения болей в спине при миофасциальном синдроме необходимо заняться лечебной физкультурой.

Боль в спине при болезни Бехтерева

При болезни Бехтерева пациенты жалуются на хроническую боль в пояснице. В большинстве случаев болезнью Бехтерева страдают мужчины в возрасте 30-40 лет (примерно 90% всех случаев болезни Бехтерева). При болезни Бехтерева страдают маленькие суставы, соединяющие между собой отдельные позвонки в позвоночнике. На фоне болезни Бехтерева позвоночник теряет эластичность и становится более хрупким. Боли в спине при болезни Бехтерева, как правило, несильные, умеренные, располагаются в основном в пояснице. Боли при болезни Бехтерева усиливаются ночью в положении лежа и стихают во второй половине дня. В большинстве случаев боли в пояснице при болезни Бехтерева легко устраняются различными противовоспалительными препаратами в виде мазей или гелей (Ибупрофен, Диклофенак). Диагностика и лечение болезни Бехтерева проводится невропатологами, вертебрологами, ортопедами.

Боль в спине при радикулите и межпозвоночной грыже

Как правило, боль в спине при радикулите появляется внезапно. Боль в спине при радикулите всегда острая, пронзительная (стреляющая) и захватывает не только спину, но и конечности. Чаще всего при радикулите боль в спине появляется после поднятия тяжести, переохлаждения, тяжелых физических упражнений. При радикулите происходит сдавление нервных структур (корешков) грыжей межпозвоночного диска.

В большинстве случаев радикулит наблюдается в поясничном отделе позвоночника (в пояснице) в этом случае стреляющая боль распространяется в ногу. При радикулите грудного или шейного отделов позвоночника боли могут распространяться под правую или левую лопатки, в руки. Характерной особенностью болей в спине при радикулите является их усиление во время движений и физической нагрузки. В некоторых случаях радикулярные боли в спине (колющая боль, прострелы) возникают даже при попытке глубоко вздохнуть.

Боли в спине при заболеваниях органов брюшной полости

Нередко боли в спине возникают при различных заболеваниях органов брюшной полости. К основным заболеваниям внутренних органов, при которых могут появиться боли в спине, относятся: панкреатит, язвенная болезнь, холецистит, мочекаменная болезнь, почечная колика, аневризма брюшной части аорты и др. Иногда боли в спине при заболеваниях внутренних органов можно легко спутать с болями в спине, которые наблюдаются при заболеваниях позвоночника и сдавлении нервов.

При язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при панкреатите обычно наблюдается боль в пояснице, которая сопровождается тошнотой, изжогой, иногда рвотой.

В случае почечной колики сильная боль наблюдается в боку (справа или слева). При почечной колике пациент также жалуется на учащенное мочеиспускание, тошноту, боли в животе.

При пиелонефрите боли локализуются преимущественно в пояснице с одной или с двух сторон и сопровождаются повышением температуры.

При аневризме брюшной части аорты боли в спине постоянные усиливаются при наклоне вперед.

Боль в спине при туберкулезе (туберкулезный спондилит)

Иногда причиной болей в спине может быть туберкулез позвоночника. Повреждение позвонков при туберкулезе носит название туберкулезный спондилит. Туберкулезный спондилит встречается в основном у детей. Одним из основных симптомов туберкулезного спондилита является постоянная сильная боль в спине. Боль в спине при туберкулезе усиливается с течением времени. Боль в спине при туберкулезе особенно сильно ощущается при надавливании на поврежденный участок позвоночника. Из-за болей в спине у ребенка при туберкулезном спондилите изменяется походка, конфигурация позвоночника (образование горба).

Лечение болей в спине

Лечение болей в спине направлено на: лечение основного заболевания вызвавшего боль и симптоматическое лечение боли.

В первую очередь, для того чтобы человек избавился от болей в спине необходимо вылечить основное заболевание (которое привело к болям в спине). Подробное описание тактики лечения различных заболеваний, которые могут вызвать появление боли в спине, вы найдете в соответствующих разделах нашего ресурса.

При простых болях в спине пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим в течение нескольких дней (3-4 дня). Однако важно при болях в спине не оставаться в постели длительное время (более 10 дней).

После 4 дней постельного режима при болях в спине больному следует постепенно увеличивать физические нагрузки на спину (позвоночник). Чем раньше пациент с болями в спине начнет заниматься физическими упражнениями, тем меньше будет вероятность перехода острых болей в спине в хронические.

Если вы по каким-то причинам не можете обратиться к врачу, то при острых болях в спине некоторое время (до 3-4 недель) можно носить фиксирующий пояс (или воротник).

Внимание! Ношение корсетов, фиксирующих поясов (или воротников), бандажа является лишь временным методом лечения боли в спине. Фиксирующий пояс при острых болях не следует носить длительное время. В большинстве случаев длительное ношение фиксирующего пояса ведет к тому, что боль в спине приобретает хронический характер.

Помимо лечения основного заболевания при болях в спине (вне зависимости от причины) применяют обезболивающие препараты, противовоспалительные препараты и миорелаксанты.

При болях в спине очень часто назначаются противовоспалительные препараты. Как правило, противовоспалительные препараты обладают и обезболивающим эффектом. Противовоспалительные препараты противопоказаны при заболеваниях желудка (язвенная болезнь).

Для лечения суставных болей многие самостоятельно назначают себе мази НПВС на основе диклофенака, без предварительной консультации с врачом. Эти препараты действительно мощные и эффективные, но вызывают большое количество побочных эффектов вплоть до язвы желудка. Именно из-за наличия побочных эффектов НПВС нельзя использовать длительное время, а в идеале их нужно чередовать с разогревающими мазями – безобидными, но не менее эффективными. Например, прекрасно разогревает и снимает боль мазь Капсикам, которая подходит как для длительного использования, так и в качестве средства чередования с препаратами НПВС.

При болях в спине противовоспалительные препараты следует принимать во время еды (используют также антациды для защиты слизистой желудка).

К основным противовоспалительным препаратам, которые следует использовать при болях в спине, относятся: Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак. Противовоспалительные средства которые используются в лечении болей в спине выпускаются в виде мазей, таблеток, гелей и растворов для инъекций.

Для уменьшения болезненного спазма при болях в спине используют миорелаксанты. Миорелаксанты снижают мышечное напряжение, уменьшают боль в спине, облегчают проведение лечебной физкультуры. При болях в спине наиболее широко используется Мидокалм. Как правило, пациенты (включая пожилых людей) с болями в спине хорошо переносят Мидокалм. Мидокалм можно также использовать вместе с другими препаратами. В большинстве случаев при болях в спине Мидокалм принимают внутрь по 150мг 3 раза в день. Для улучшения эффекта миорелаксантов их применение следует сочетать с лечебной физкультурой.

Профилактика болей в спине

В качестве профилактики болей в спине используют следующие меры:

Следует избегать провоцирующих факторов (подъем тяжести, длительное нахождение в неудобном положении, интенсивные физические нагрузки).
Следует чаще ходить пешком
Следует заниматься лечебной гимнастикой, плаванием (вести более подвижный образ жизни)

Источник: https://www.polismed.ru/back_pain-post001.html

Источник