Тянущая боль в грудном отделе позвоночника

Жалобы на то, что болит грудной отдел позвоночника, могут поступать от пациентов разных возрастных групп. И у каждого из них могут быть свои причины появления подобного клинического симптома. Если у подростков и молодых людей это зачастую искривление позвоночника, то у пожилых лиц – дегенерация хрящевой и суставной ткани.

Обо всех вероятных причинах подобного симптома, о способах диагностики и лечения заболеваний поговорим в предлагаемой вашему вниманию статье. Здесь вы узнаете про отличительные признаки разных патологий, получите советы практикующих вертебрологов о том, что следует предпринять в той или иной ситуации.

Если у вас постоянно болит грудной отдел и вы находитесь в Москве, то можете совершенно бесплатно получить очную консультацию вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте время, в которое вам будет удобно посетить доктора.

Для понимания процессов, в результате которых возникает болевой синдром, предлагаю почерпнуть некоторые сведения о том, как устроен грудной отдел позвоночника. Он состоит из 12 тел позвонков. У них есть дополнительные отростки, которые образуют реберно-позвоночные суставы. Таким образом происходит крепление реберных дуг для формирования грудной клетки.

Грудной отдел позвоночника не обладает большой подвижностью. Он фиксирован грудной клеткой. От тел позвонков отходят корешковые парные нервы. Часть из них, разветвляясь, обеспечивает иннервацию межреберных мышц. За счет этого осуществляется дыхательный процессы. Нижние корешковые нервы отвечают за иннервацию диафрагмы, которая также обеспечивает возможность совершения глубокого вдоха и выдоха.

Между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски. Каждый из которых состоит из плотной и эластичной наружной оболочки – фиброзного кольца, и внутреннего студенистого тала – пульпозного ядра. Данная конструкция обеспечивает надёжную защиту тел позвонков от травмирования во время совершения движений. Равномерно распределяет амортизационную нагрузку. Подцеживает физиологическое положение всех костей в суставных капсулах.

Боль в грудном отделе может быть связана с несколькими видами патологических процессов:

компрессия нервного волокна – наблюдается при снижении высоты межпозвоночных дисков;
ишемия тканей за счет нарушения местного кровообращения (часто возникает при выпадении межпозвоночной грыжи и смещении тел позвонков;
воспалительная – выпавшая грыжа раздражает окружающие ткани и провоцирует развитие воспалительного процесса;
травматическая – может возникать под влиянием высоких физических нагрузок, падений, ушибов и т.д.;
спастическая – перенапряжение мышечного волокна и невозможность его расслабить без посторонней помощи.

В зависимости от вида болевого синдрома врач может разработать курс терапии, провести дополнительные обследования. Если у вас накануне появления боли в грудном отделе было травматическое воздействие (вы падали, экстренно тормозили при движении на автомобиле, резко поворачивались и т.д.), то вам необходимо в первую очередь обратиться на прием к травматологу.

Это специалист сделает рентгенографический снимок и тем самым сможет исключить перелом или трещину тела позвонка и его отростков.

Если травмы не было, то записываться на прием нужно к вертебрологу или ортопеду. Эти специалисты исключит заболевания позвоночного столба и окружающих их мягких тканей.

Причины, почему болит грудной отдел позвоночника

Ответить точно, почему болит грудной отдел в вашем случае сможет только опытный врач в ходе осмотра и постановки диагноза. Даже если клинические проявления совпадают с описанными ниже, это не означает, что у вас сколиоз, гиперкифоз или остеохондроз. Для выявления потенциальной причины зачастую необходимо провести несколько клинических исследований.

Мы рассмотрим самые распространенные причины того, почему болит грудной отдел позвоночника. Чаще всего появление данного симптома говорит о том, что у пациента развивается одно их перечисленных ниже заболеваний:

дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевых тканей межпозвоночных дисков (остеохондроз);
его осложнения, такие как протрузия и экструзия, межпозвоночная грыжа, его секвестрирование;
деформирующий спондилоартроз межпозвоночных и рёберно-позвоночных суставов;
нестабильность положения тел позвонков и их периодическое смещение относительно друг друга;
искривление позвоночного столба (чаще всего это сколиоз, реже – гиперкифоз или сутулость);
остеопороз, в том числе и на фоне климактерической менопаузы, приводящий к снижению высоты тел позвонков;
поражение окружающих связочных и сухожильных тканей (чаще всего это растяжение или микроскопические разрывы, приводящие в будущем к развитию рубцовых деформаций);
избыточное натяжение паравертебральных мышц;
миозит (воспаление мышечного волокна);
межреберная невралгия;
радикулит (воспаление корешкового нерва);
плексит и его осложнения.

Не стоит забывать о том, что боль в грудном отделе позвоночника может быть связана с заболеваниями внутренних органов. При её локализации между лопаток требуется исключать также вероятность поражения плечевого и плече-лопаточного сочленения костей.

Важно исключить риск развития пневмонии, опухолевых процессов в грудной клетке, стеноз спинномозгового канала, ишемическую болезнь сердца и развивающийся инфаркт миокарда.

Если без влияния выраженной физической нагрузки болят мышцы грудного отдела, то важно провести полноценное обследование на предмет искривления позвоночного столба. На ранних стадиях развития сколиоза могут возникать болезненные ощущения в мышцах спины на фоне их чрезмерного перенапряжения.

Как болит грудной отдел позвоночника – симптомы

Многие пациенты спрашивают о том, как болит остеохондроз грудного отдела и можно ли это заболевание отличить от других патологий без проведения МРТ обследования. Сразу же могу сказать, что поставить предварительный диагноз грудного остеохондроза опытный врач вертебролог или невролог может по рентгенокимографическому снимку. На нём будет видно, что происходит снижение высоты межпозвоночных промежутков. Обычно это соответствует 2-ой стадии остеохондроза, при которой и появляются характерные тупые боли практически постоянного характера.

О том, как болит грудной отдел при этом, сказать сложно, поскольку у каждого пациента существует субъективное восприятие своих ощущений и не совсем адекватная оценка интенсивности их проявления. Оценить состояние пациента и тяжесть проявления у него клинических симптомов может только врач в ходе проведения обследования.

Боли в грудном отделе могут быт жгучими или стреляющими – при поражении нервного волокна, тянущими и сковывающими – при воспалении и перенапряжении мышечного волокна, рвущими и ломающими – при искривлении позвончого столба, давящими, тупыми и т.д.

Если болит грудной отдел, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы, которые могут быть отличительными признаками того или иного заболевания. Например, при деформирующем спондилоартрозе помимо того, что болит грудной отдел позвоночника, могут присутствовать следующие симптомы:

хруст и щелчки при попытке совершать разные движения (наклоны в стороны, повороты туловища, глубокий вдох и резких выдох);
ощущение скованности, которое постепенно проходит (возникает часто после длительного сидения или ночного сна);
болезненность при пальпации.
А вот остеохондроз, помимо боли, может также давать выраженные неврологические проявления. Они проявляются следующим образом:
ощущение онемения в отдельны частях спины;
мышечная слабость, чувство, что не можешь осуществить полноценный вдох;
напряжение окружающих паравертебральных мышц;
распространение боли по защемлённым корешковым нервам;
изменение осанки компенсаторного типа;
невозможность длительное время удерживать спину прямо.

При развивающемся сколиозе может быть асимметрия положения лопаток и подвздошных костей. Если человек ляжет на живот на ровную поверхность, то будет видно, что позвоночный столб не выпрямляется.

Для подтверждения любого диагноза необходимо проводить обследования. Они начинаются с рентгенографического снимка. Затем может быть рекомендовано МРТ, УЗИ, ЭКГ в зависимости от предварительного диагноза, который поставит врач.

Болит грудной отдел позвоночника: лечение, что делать

Первое, что делать, если болит грудной отдел позвоночника – обращаться за медицинской помощью. Необходимо исключать вероятность развития приступа стенокардии, который может перейти в полноценный инфаркт миокарда. Также вам необходимо исключать вероятность выпадения межпозвоночной грыжи. В грудном отделе она может быть спонтанной, например, после неловкого движения или при падении на спину.

В возрасте старше 50 лет женщинам нужно исключать вероятность развития гормонального остеопороза. Часто он впервые проявляется именно таким образом. Женщина резко садиться на жёсткую поверхность и после этого у нее появляются боли в пояснице или грудном отделе. При проведении рентгенографического снимка обнаруживается, что произошел компрессионный перелом тела позвонка или появилась трещина. При денситометрии выявляется серьезная разрежённость костной ткани.

Поэтому будьте внимательны к своему здоровью. Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Своевременно обращайтесь к врачу.

Если болит грудной отдел позвоночника, лечение следует начинать с постановки точного диагноза. Обратитесь на прием к вертебрологу. В ходе первичного обследования он поставит предварительный диагноз и даст направления на необходимые дополнительные исследования. После постановки точного диагноза врач назначит соответствующее лечение.

В нашей клинике мануальной терапии начинается лечение с купирования болевого синдрома. Мы считаем, что терпеть боль пациенту совершенно не обязательно. Если патология связана с компрессией и снижением высоты межпозвоночных дисков, то снять болевой приступ можно с помощью процедуры мануального вытяжения позвоночго столба.

Если боль спровоцирована искривлением позвоночника, перенапряжением мышечного волокна или рубцовыми деформациями связок, то оптимальным средством облегчения состояния пациента может стать массаж. Также мы используем методы фармакопунктуры и т.д.

После того, как состояние пациента стабилизируется, начинается курс восстановительной терапии. Он включает в себя обязательные индивидуальные рекомендации доктора по устранению всех возможных факторов риска. Например, для того, чтобы успешно лечить остеохондроз, необходимо устремиться нормализовать вес, избавиться от вредных привычек, правильно организовать свое спальное и рабочее место.

Для лечения сколиоза нужно заниматься физкультурой, устранять привычку наклонять туловище в одну сторону, правильно организовать свое рабочее место. Для восстановления здоровья межпозвоночных и реберно-позвоночных суставов важно следить за своей осанкой, развивать паравертебральные мышцы, вести здоровый образ жизни, употреблять в сутки достаточное количество чистой питьевой воды.

В курс лечения могут входить следующие виды консервативного воздействия:

остеопатия – позволяет нормализовать трофику тканей, восстановить нормальный процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия помогают улучшить мышечный тонус спины, восстановить диффузное питание хрящевых тканей позвоночника;
рефлексотерапия запускает процесс регенерации поврежденных тканей;
физиопроцедуры регулируют обменные процессы на клеточном уровне.

Если вам необходим курс лечения при болях в грудном отделе позвоночника, то вы можете обратиться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет о перспективах проведения лечения.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Почему возникают боли в грудном отделе позвоночника?

Это могут быть боли из-за плохой работы или травмы мышц. Нарушение работы мышц в этом случае связано с травмами грудного отдела позвоночника, поэтому человека начинают тревожить боли в мышцах между ребрами или мышцах пресса, которые особенно выражены при кашле и чихании, активных движениях.

Если боли в грудном отделе позвоночника длятся долго, переходя в хронические, их могут вызывать такие органы, как сердце, дыхательные органы, пищеварительный тракт.

Боли в суставах и связках в области груди могут возникать из-за их воспаления или растяжения. Боли могут усугубляться в тех местах, где ребра прикрепляются к позвоночнику, а еще там, где ребра переходят в грудину и хрящики сращивают несколько ребер – реберную группу в ее нижней части.

Проблемы со скелетом – деформации позвоночника по типу сколиоза, который развивается в позвоночнике, но могут касаться и формы ребер, нужно учитывать еще и изменения после травм, которые возникают и развиваются в системе опорно-двигательного аппарата.

Остеопороз, который может возникать в пожилом возрасте и затрагивать грудной отдел позвоночника.

Какие ощущения могут возникать при заболеваниях опорно-двигательного аппарата?

Боли, довольно сильные, в грудном отделе позвоночника
Боли, которые возникают в груди при вдохе и выдохе, активных движениях
Боли при наклонах влево или вправо
Боли, отдающие в грудину, в область, где находится сердце, боли, отдающие в область печени или под лопатку

Дистрофия межпозвонковых суставов как причина боли в грудном отделе позвоночника

Если дистрофический процесс суставов переходит на суставы между позвонками, возникает такое заболевание, как спондилоартроз. Он в дальнейшем может сопровождаться остеоартрозом, при котором поражены ребра и позвонки, а также позвоночно-реберные суставы и их поперечные сочленения (это места в суставах, где ребра присоединяются друг к другу). Из-за этого межпозвоночные отверстия могут значительно сузиться, и тогда нервные корешки в области позвоночного столба сдавливаются, симпатические нервные волокна находятся под давлением, в этой зоне начинает развиваться сильное воспаление и боль. Боль сильная, мощная, не дающая человеку дышать.

[3], [4], [5], [6], [7]

Нарушения в работе симпатических нервов

Стоит знать, что симпатические нервные волокна имеют свойство регулировать работу внутренних органов, поэтому органы не могут должным образом выполнять свои роли в организме. Боли, кроме груди, могут отдавать в область между лопатками или вертикально по всему отделу позвоночника в районе груди. Люди с такими болями часто жалуются на то, что боли становятся сильнее при глубоком дыхании или активном движении.

Если нервный корешок при этом сдавливается, то боль становится вроде бы кольцевой, опоясывающей. Она возникает чаще всего с одной стороны – там, где проходит межреберный нерв. Если чувствительность этого нерва нарушается, то у человека могут неметь конечности, а также возникает чувство, как будто по телу ползают мурашки. Может быть, наоборот, более сильная чувствительность в зоне пораженного нерва, а боль ощущается в виде жжения.

Нарушения в работе внутренних органов

Они тоже проявляются, причем с области сердца могут возникать боли по типу стенокардических – жжение в груди, ощущение сдавливания, общая слабость. Боли в области груди могут сопровождаться болями в области печени. Может быть нарушена работа внутренних органов, таких, как желудок, кишечник, процесс мочеиспускания может быть непостоянным и боли при мочеиспускании тоже могут беспокоить человека. Чтобы проверить работу мочеиспускательной и пищеварительной системы, нужно пройти рентген или УЗИ.

При проверке на рентген-аппарате делают две проекции грудного отдела позвоночника. На этих снимках врач может наблюдать, насколько снижается высота снимков между позвонками, а также увидит разрастания костных отростков позвонков. Такие отклонения очень часто могут встречаться у тех, кто жалуется на боли в грудном отделе позвоночника, а других жалоб на здоровье может и не быть.

Подобнее об отклонениях, вызывающих боль в грудном отделе позвоночника

Статистика показывает, что грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе могут составлять не больше 1% от всех случаев болей в этом отделе. Межпозвоночные грыжи чаще всего располагаются в четырех дисках нижней части позвоночника. Если грудная грыжа уже возникла, значит, спинной мозг может сдавливаться, и от этого человека беспокоит боль. Причина этого состояния, как мы уже упоминали, слишком узкий позвоночный канал спинного мозга.

Травмы грудного отдела позвоночника могут возникать из-за остеопороза (ломкости костей) в грудном отделе, особенно в пожилом возрасте. Тогда позвонки ломаются очень легко из-за хрупкости ткани, из которой они состоят.

Остеохондроз позвоночника очень разнообразен в своих проявлениях. Правда, по симптомам его определить сложно, потому что симптомы не очень четко выражены. Самые ясные симптомы этого состояния – локализация боли в грудном отделе, а также степень выраженности этой боли.

Если после активной физической нагрузки боли стали сильнее, значит, это может быть остеохондроз. Боли также могут усиливаться в лежачем положении, когда человек длительное время ничего не делает. И тогда даже ночью пациенту сложно терпеть эти боли, он страдает и вынужден постоянно менять позу во время сна. Боль при остеохондрозе может быть жгучей, ноющей, острой, сдавливающей, тупой, болит не только грудь, но и все пространство между лопатками. Может быть такое ощущение, как будто человека охватили железные клещи и сжимают грудь и спину. Если немного постучать пальцами по позвонкам, это отзывается сильной болью.

Боли также могут распространиться и внутрь груди – это болят внутренние органы, потому боль глубокая, как бы идущая изнутри.

Когда человек еще молод, у него могут возникнуть симптомы, характерные для болезни Шейерманна-May. Это заболевание характеризуется болью в груди, которую пациенты описывают как жгучую и сильную. Причина этих болей – обострение состояния, которое врачи называют кифозом грудного отдела позвоночника. Позвоночник при этом состоянии выгнут, это может сопровождаться деформацией позвонков в нижней части груди.

При диагностике болей в грудном отделе позвоночника прежде всего нужно исключить заболевания сердца и сосудов, поэтому нужно сделать ЭКГ. Другие заболевания, которые провоцируют боль в грудном отделе позвоночника, весьма многочисленны.

Миелома
Травма грудины, ребер и грудного отдела
Аневризма аорты, которую называют расслаивающей, а также разрыв аорты
Тромбоэмболия легочной артерии
Пневмония
Плеврит
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
Рак поджелудочной железы
Абсцесс диафрагмы
Холецистит

Источник