Тянет позвоночник в левую сторону
1851 просмотр
15 марта 2018
Здравствуйте.ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ ПОЖАЛУЙСТА!!!Уж просто нет возможности ходить в платные клиники ,платить бешеные деньги за консультации и анализы а толку ноль.Проблема так и не решается.Я очень внимательно отношусь к своему здоровью,поэтому при каком-то малейшем звоночке если что-то заболело,стараюсь вовремя обратиться за помощью!Но толку ноль никто не может помочь!от одного врача к другого хожу только…
С чего все началось: недели 2 назад начало тянуть левую нижнюю часть живота и левую часть поясницы иногда боль чуть выше или чуть ниже тянет(тянущие Боли были как перед Менструацией поэтому я как-то особо не обращала внимания и подумала сейчас пройдут М и боль уйдёт )Поясницу тянет перед М не всегда,переодически.Менструация прошла а Боли тянущие в области поясницы так и н прошли.В животе слева почти ушли окончательно.Я сдала общий анализ крови.Там все хорошо,кроме лимфоциты повышены до 45,и сегмеядерные нейтрофилы понижены 43.
Общий анализ мочи показал:
Темно-желтая,слабо мутная,рН мочи 5,слизь в моче незначительное кол-во,соли ОБНАРУЖЕННЫ!
Кал: кашицеобразный неоформленный,остатки непереваренной пищи (незначител.кол-во),мышечные волокна с исчерченностью (немного),растительная клетчатка перевариваемая (Умеренно),крахмал (внутриклеточно обнаружен),йодофильная флора (немного)
Ещё я сдала анализы у Гинеколога на флороценоз и была на осмотре.Не понимаю расшифровку анализа :приложила фото
УЗИ органов малого таза :фото прилагаю
УЗИ почек :фото прилагаю
УЗИ брюшной полости делала за дней 5 до того как заболела поясница.
От чего может тянуть так поясницу ???НЕ ЗНАЕШЬ УЖЕ ЧТО И ДУМАТЬ!
Тянет и буд-то не расслаблены мышцы в нижней части!Мажу мазью противосполит.помогает временно на короткий промежуток!Сейчас ещё прилепила пластырь Версатис.
Акушер, Гинеколог
Отвечу со стороны гинекологии: Узи и фемофлор в норме. Если бы эти боли были связаны, например, с эндометриозом, то они бы прошли вместе с месячными. Важное значение имеет гинекологический осмотр, болезненность при осмотре. Если этого не было, тогда что-то другое.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
После менструации боли проходят когда? Сколько дней после менструации боли?
По анализам и узи все в норме.
Невролог вас осматривал?
Карина, 15 марта 2018
Клиент
Маргарита, обычно перед М тянет низ живота первые 1-2!дня и все Потом ничего не беспокоит!Но бывает и такое что поясницу тянет тоже первые 1-2 дня и также быстро все проходит!Но тут после месячных прошла уже неделя,а тянет в пояснице так буд-то мешки тоскала !И все это только слева почему то
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а что у вас с позвоночником? Пояснично-крестцовый отдел?
Карина, 15 марта 2018
Клиент
Александра, про года назад делала МРТ позвоночника всего!В заключении написали:
Признаки шейного и пояснично крестцового остеохондроза!мелкие гемангиомы грудных позвонков!
Но врач сказал ничего страшного нет вобще!
Нейрохирург
Здравствуйте. Вы обследовали почти все, что могли и везде все вообщем то в пределах нормы. Но раз болит поясница и чувствуете мышечное напряжение, никто мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника вам не назначал?
Карина, 15 марта 2018
Клиент
Евгений, никто не назначал так как я делала МРТ всего позвоночника в ноябре месяце 17 года!Врачи говорят типо за 4,5 месяца наврятли что-то изменится …не трать деньги там по снимкам будет тоже самое!
Акушер, Гинеколог
Два варианта. Либо боли от пояснично-крестцового остеохондроза, оно может быть преимущественно с одной стороны из-за сдавления нервного кореша с одной стороны. Либо эндометриоз экстрагенитальный. Бывает, что боли не заканчиваются с месячными. Но здесь только диагностическая лапароскопия внесёт ясность.
Пока надо все же разобраться с неврологом.
Карина, 15 марта 2018
Клиент
Маргарита, знаете я за пол года сделала уже раза 4 УЗИ органов малого таза.В октябре месяце врач подозревала по УЗИ что у меня адеминиозная картина.Но получилось так что она сказала давай пока что лечить не будем,а понаблюдаем 2-3 месяца!Я всегда прислушиваюсь к врачам.Считаю если пришла к врачу то как-то нужно довериться уже.Начали наблюдать и последние 3 УЗИ обсолютно хорошие она говорит,даже не видет картину адеминиоза или эндометриоз!И даже написала без патологии!Говорит улучшения явные,буд-то то УЗИ было ошибочное!
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. По всем результатам что вы выложили страшного ничего нет. Но мне не нравиться вас оам, слабомутная и наличие солей. Я бы вам порекомендовали пропить курс фитолизина 1 чай ложку растворив в воде внутрь в течение 5-7 дней.
Карина, 15 марта 2018
Клиент
Татьяна, а из-за солей тянуть поясницу может так?просто в общем анализе даже не пишут много солей или нет!
Карина, 15 марта 2018
Клиент
Татьяна, а сколько раз в день принимать по 1 ч ложки фитолизина?
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!А Вы обследуйте позвоночник – сделайте рентгенографию поясничного отдела позвоночника в двух проекциях или МРТ .Так как данная симптоматика может быть как при обострении остеохондроза ,так и при грыже диска в поясничном отделе .Всего Вам доброго и будьте здоровы !
Карина, 15 марта 2018
Клиент
Татьяна, я делала МРТ 4,5 месяца назад!что то поменяться за это время может?В заключении остеохондроз шейного и пояснично крестцового отдела!А ещё забыла в заключении протрубим циркулярные L4-5,L5-s1
Акушер, Гинеколог
Узи это не достоверный метод диагностики эндометриоза. Только эедоскопические методы являются достоверным методом подтверждения.
Эндометриоз бывает не только на матке, яичниках и прочих половых органах, но так же на кишечнике, на брюшине, даже в плевральной полости.
Я не утверждаю, что это эндометриоз, поэтому советую сначала разобраться с неврологом.
Если нечего не изменится, то думать о лапароскопии.
Врач УЗД, Терапевт
У вас может тянуть либо из-за позвоночника либо это почки так реагируют. Что в отношении позвоночника вам врачи все уже написали. А что насчет солей их не так много так как они могут у вас частично выходить с мочей если не образуют камни. Но легкое восраление в почка давать могут. А данный препарат на травах он страшного ничего не сделает для организма, снимет воспаление. Его даже иногда гинекологи рекомендуют, в период месячных. При месяч. Происходит сильное очищение организма а данный препарат облегчит нагрузку на почки.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Кристина ,картинка МРТ за 4 месяца могла измениться .У Вас протрузии в поясничном и крестцовом отделах ,они то как раз и могут давать подобную клинику .С результатами МРТ, а именно на цифровом носителе ,
покажитесь нейрохирургу.
Карина, 15 марта 2018
Клиент
Татьяна, а не подскажите разве так часто МРТ делать можно???я недавно делала КТ грудной клетки ещё !облучение ведь сильное наверно
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
МРТ считается одним из щадящих методов исследования ,нагрузка расчитана так ,что при повторных обследованиях она никак не влияет на организм.
Эндокринолог
Кристина, тянущая боль куда- то отдает, меняется ли боль при перемене положения тела. Как боль себя ведет в покое и при движении?
Карина, 15 марта 2018
Клиент
Светлана, в покое также тянет /ноет,при положении лёжа и поворатах также все…и при ходьбе потягивает
Эндокринолог
Криастина, пояснично-крестцовый радикулит, корешковый синдром, то есть ущемлен нервный корешок, пока не снимете воспаление и отек, пока будет тянуть. Обязательно массаж поясничного отдела позвоночника и втирать гели: Быструм гель, Фастум гель, мазь Випросал. Для более быстрого снятия отека Диазолин 1 драже 0,1 2 раза в день. Исключить резкие физические нагрузки. Выздоравливайте!
Карина, 15 марта 2018
Клиент
Светлана, мажу мазью долгит или быстрым гель,помогает ну не совсем и опять же таки временно!А потом снова тянуть сильнее начинает
Врач УЗД, Терапевт
Два -три раза в день. Но не погайтесь от него можете почаще в туалет ходить по маленькому. Если вы работаете попробуйте 2 раза в день. Удобнее вам будет.
Акушер, Гинеколог
Думаю, что боли у вас оттуда, очень типична, картина. Обратитесь к неврологу
Эндокринолог
Кристина, прочитайте внимательно мою рекомендацию, лечение в КОМПЛЕКСЕ. Гель + массаж + Диазолин и ограничение физических нагрузок, избегать переохлаждения. в течение 2 недель, как минимум, лучше побыть на домашнем режиме. Нервная ткань быстро не проходит.
Нейрохирург
Кристина, на мрт облучения вообще нет, там магнитное поле. Это к вопросу о частоте применения мрт. Но если болей или онемения в ногах нет, то мрт пожалуй, делать не стоит. Остеохондроз у вас есть, раз есть протрузии. Вероятно у вас имеет место быть болевой миотонический синдром на фоне остеохондроза, тем более, если есть положительный эффект от мазей НПВС. Без очного осмотра точно сказать нельзя. Покажитесь неврологу. Это лечится.
Карина, 16 марта 2018
Клиент
Евгений, здравствуйте!Не получится мне отправить Вам на почту файл с МРт(((можно я Вам скину заключение хотя бы по всему позвоночнику?или оно особо ничего не скажет ?
Нейрохирург
Если болей в ноге нет, то никакой это не корешковый синдром. Это просто скорее всего миотонический синдром. И заниматься лечением без очного осмотра невролога нельзя. Если хотите, можете мне скинуть снимки в формате DICOM на почту. Адрес почты на странице профиля.
Карина, 15 марта 2018
Клиент
Евгений, я бы с радостью скинула снимки но не знаю как это сделать (
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Кристина! Почему Вы не хотите обратиться к терапевту в бюджетную поликлинику? В бюджетной поликлинике тоже работают грамотные доктора! Самое простое, что Вы можете сейчас сделвть это пересдать полный анализ мочи, соблюдая правила: средняя порция, прикрыть влагалище, чтобы не попали выделения, направление на полный анализ мочи Вы можете взять в государственной поликлинике, к вечеру будет готов анализ, и если в нем все хорошо, уберете из сомнений диагноз по почкам. По анализу кала также нужно проконсультироваться с терапевтом, рекомендации я Вам писала в прошлом вопросе. То что Вам помогает противовоспалительная мазь больше склоняет предполагать о проблемах с позвоночником, невролога также можно найти в бюджетной поликлинике. Выздоравливайте!
Карина, 15 марта 2018
Клиент
Ольга, здравствуйте!Так в том то и дело безобразные у нас врачи в поликлинике,слов нет…никто не хочет даже вникнуть в мою проблему,я ведь прихожу не от нечего делать ,а прошу помощи разобраться и понять в чем дело!Меня только посылают от одного врача к другому а толку ноль!Отношение в поликлиниках БЕЗОБРАЗНОЕ!!!!ЭТО ПРОСТО Я НЕ КОНФЛИКТНЫЙ ЧЕЛОВЕК,ТАК БЫ 10 раз уже пожаловалась бы !Обидно что так все…(
Нейрохирург
Если у вас есть диск со снимками, то на нем должна быть папка DICOM. Вот эта папка и нужна. Помещаете ее в архив и скидываете. Если не можете определиться, то помещаете все файлы с диска в архив и скидываете, все файлы будут чуть больше весить и дольше загружаться на почту.
Карина, 15 марта 2018
Клиент
Евгений, хорошо я завтра попробую отправить Вам!Спасибо большое????
Акушер, Гинеколог
Да, к сожалению так бывает, но направление на анализ мочи они могут выписать? И всегда есть заведующий отделением или глав врач, на крайний случай Вы можете позвонить в свою страховую компанию. Обычно так вопросы быстро решаются. Выздоравливайте!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Кажется пробоема в почках, а вы по нечипоренко сдавали мочу? Повторите узи именно с болями, 5 дней играют большую разницу.
Карина, 15 марта 2018
Клиент
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый вечер! Я считаю, что боли в пояснице в вашем случае- это проблемы с позвоночником, скорее всего. Повторять КТ не нужно, но к неврологу с этой проблемой обратиться нужно. Но может быть и почка, во-первых, нужно пересдать мочу. Какое количество лейкоцитов в моче? Вы не указали в анализе мочи, а это важно. Мочу сдаете утром, подмываетесь и немного мочи в унитаз, остальное- в стреильный контейнер. Что с температурой? Озноб бывает? А вот по поводу кала- похоже, что есть дисфункция поджелудочной железы. Есть жалобы со стороны ЖКТ?
Карина, 15 марта 2018
Клиент
Дарья, лейкоциты 0-1 в препарате,а в поле зрения должны быть 0-3!Пожтому в норме лейкоциты!С ЖКТ иногда бывают неполадки я думаю,иногда кишечник болит ,у меня гастроуденит ещё наверно ,год назад ставили.Но сказали он не в стадии обострения и лечить не надо!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Узи органов брюшной полости
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Если моча спокойная, по УЗИ проблем особых нет, только оксалаты, иногда, когда они выходят, могут быть ноющие боли в поясничной области, но тогда были бы и другие жалобы, у вас их нет. Поэтому, склоняюсь, что вам нужно разбираться с неврологами изменениями в поясничном отделе позвоночника . Что касается анализа кала. Он явно свидетельствует о недостаточном переваривании пищи. Принимайте ферменты во время еды.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если помогает противовоспалительная мазь- это позвоночник. Попробуйте эти упражнения- у меня сертификат по массажу- первый лёгкий комплекс безопасен- там нет скруток. Если есть проблемы в позвоночнике- ” оживете” с первого раза- проверено на себе. Ссылка: https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html
Эндокринолог
Кристина, пока Вы будете отправлять папки с диска, воспользуйтесь моими рекомендациями. Вы не будете запускать процесс Надеюсь, Вам нужно выздоровление, а не анализы. Поправляйтесь.
Нейрохирург
Заключение, конечно, не даст той информации, которую даст просмотр снимков. Заключение можете тогда прикрепить и на этот сайт.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Ну у Вас патология в пояснично-кресцовом отделе позвоночника. Оттуда и боли. Обратитесь в неврологу.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Если болит левый бок со спины, не откладывайте визит к врачу. Это коварный симптом, который может указывать на серьезные патологии, ведь слева расположены многие жизненно важные органы, и лишь в некоторых случаях он говорит о том, что болен позвоночник. Иногда симптом появляется из-за особенностей образа жизни человека – недостаток активности, сидячая работа и пр. Но чаще он говорит именно о серьезных нарушениях, поэтому не откладывайте обследование.
Почему появляется боль в спине слева?
Причина боли слева в области спины может быть связана с многими факторами. Среди них переохлаждение, заболевания позвоночника, болезни внутренних органов. Разберем каждую из причин подробнее:
- Позвоночник и нарушения в его работе. Если болит спина, симптом может указывать на радикулит, межреберную невралгию, остеохондроз. Как правило, он усиливается при недостатке активности или после физических нагрузок.
- Застуженная спина. Такая неприятность может случиться при длительном нахождении человека на сквозняке или при низкой температуре с плохо закрытой спиной. Болезненная область при этом может присутствовать как слева, так и справа.
- Заболевания внутренних органов. Заболеть левый бок может при нарушениях работы ЖКТ – панкреатите, гастрите. Также неприятный симптом появляется при патологиях селезенки, левой почки, сердца.
В зависимости от причины, кроме дискомфорта в спине, может присутствовать и другая симптоматика. При любых нарушениях общего состояния лучше сразу вызвать врача, чтобы выяснить причину, назначить эффективное лечение и избежать серьезных последствий.
Виды боли сзади со спины в левом боку
Диагностическое значение имеет не только сама боль, но и ее точная локализация, так как это помогает сузить поле поиска патологии. Если болит левый бок, отдает в спину и симптом не стихает, врач при осмотре учитывает область размещения дискомфорта:
- Подлопаточная и подреберная зона спины. Прежде всего следует исключить патологию сердца, так как дискомфортное ощущение может говорить об инфаркте миокарда. Также симптом подобной локализации характерен для болезней органов дыхания (бронхит, пневмония, опухолевые процессы). Нередко такое проявление присутствует при нарушении функций позвоночника, межреберной невралгии.
- Боль слева в пояснице. Кроме патологий позвоночника, может указывать на нарушение функций селезенки, почки. При дисфункции селезенки дополнительно присутствует снижение АД, тошнота, рвота.
- Боль в нижней части спины слева. Как правило, указывает на мочеполовые заболевания, иногда – патологию толстого кишечника. В последнем случае присутствует ощущение слабости, нарушение работы желудка, тошнота.
Определить истинную причину боли в левой части спины может только квалифицированный врач после обследования пациента. Чтобы исключить риск развития осложнений, при появлении этого симптома не затягивайте с обращением к специалисту.
Что делать, если болит левый бок со спины?
На первичном этапе важно пройти обследование. В зависимости от локализации симптома пациенту могут назначаться лабораторные исследования, УЗИ брюшной полости, почек, органов грудной клетки, КТ, консультации узких специалистов. Только после этого можно установить диагноз и назначить эффективное лечение, направленное на устранение причины дискомфорта.
Если вас беспокоит боль в левой части спины, обратиться за помощью вы можете к частному неврологу Хусаинову Марсу Рафаилевичу. Это специалист с многолетним опытом работы, который индивидуально подходит к пациентам и составляет этиологическое лечение, используя только методы с доказанной эффективностью.
Вызвать врача на дом вы можете в любое удобное для вас время. Марс Рафаилевич прибудет к вам в оговоренное время, проведет осмотр, определит точный диагноз и даст рекомендации касательно лечения болезни.
Чтобы воспользоваться услугой, звоните по телефону.
Источник
Боль в пояснице слева может появиться по нескольким причинам и указывать на разные заболевания, поэтому не стоит недооценивать этот симптом. Самочувствие и работоспособность человека в таком состоянии существенно ухудшаются, в этом случае важно своевременно выяснить причины болей и устранить их.
Причины, почему болит поясница слева
Болит поясница достаточно часто, ведь именно на эту область приходятся значительные нагрузки во время хождения и поднятия тяжестей. Также в поясничный отдел нередко иррадиируют боли от внутренних органов или воспаленных нервов. Стоит подробнее рассмотреть причины возникновения болей выше поясницы в спине слева. Помните, что диагноз в состоянии поставить только квалифицированный врач-невролог.
Остеохондроз
При остеохондрозе разрушается костная и хрящевая ткань позвоночника; в основном поражению подвержены межпозвоночные диски, выполняющие роль амортизаторов. В ходе заболевания диск постепенно уменьшается, теряет способность держать нагрузки, что проявляется болью. В случае поясничного остеохондроза, в зависимости от стадии, боль имеет разный характер, от кратковременного сильного «укола» в пояснице, если резко встать, сесть или наклониться, до хронической ноющей, когда спина словно деревянная.
Растяжение связок
Если справа в пояснице появилась боль, это может свидетельствовать о растяжении связок. В таком случае боль может отдавать в заднюю сторону ног, а также в ягодицы. Движения спины в пораженной части будут скованными, а попытки повернуться или нагнуться могут сопровождаться «прострелами», которые заставят больного занять вынужденную противоболевую позу.
Травмы
Болит поясница слева или справа, если человек упал, получил удар в область спины, совершил неловкое движение и пр. При этом может нарушиться целостность кости, пострадать мышцы или связки, что вызывает боли. Характер их бывает разным, в зависимости от степени тяжести травмы.
Защемление седалищного нерва
Характерное для такого недуга состояние – резкая сильная боль, которая отдает в ягодицу с правой или левой стороны. При защемлении седалищного нерва человек не просто думает о том, отчего слева в пояснице болит, но и испытывает серьезные проблемы с передвижением, ему становится больно даже переставлять ноги.
Спондилез, спондилолистез
Спондилез характеризует состояние, при котором суставы в процессе естественного воздействия времени и старения утрачивают былую подвижность и истончаются. Спондилолистез же представляет собой состояние, когда происходит смещение одного или нескольких позвонков, что сопровождается защемлением нервной ткани, почему, собственно, и болит спина и отдает в область поясницы слева или справа.
Метастазы и опухоли
Боли могут возникать от того, что в половых органах развиваются злокачественные новообразования, а также появились метастазы. Такой недуг может настигнуть как женщин, так и мужчин, часто в возрасте после 50 лет.
Заболевания кишечника
У мужчин и женщин боль в пояснице слева или справа нередко появляется, если в наличии болезни кишечника. Из-за того что нервы в этой области тесно сплетены, мозг может неверно распознавать поступающие в него импульсы и сообщать человеку о том, что болит не кишечник, а спина.
Воспаление мочевого пузыря
Помимо боли, которая разливается по низу живота и отдает в поясницу, человек испытывает позывы к мочеиспусканию, причем сам процесс не будет приносить облегчения, а доставит дискомфорт вследствие жжения и боли. Если у вас не просто появилась боль слева в спине в области поясницы, но и возникли проблемы с посещением туалета, вполне возможно, что причина заключается в развитии воспалительных процессов в мочевом пузыре.
Заболевания воспалительного характера
Воспаления могут проявлять себя болью не только в конкретных пораженных органах, но и в спине. У женщин боли в спине могут указывать на воспаление матки, яичников или придатков. К другим заболеваниям, характерным и для женщин и для мужчин, относится воспаление почек или надпочечников, а также других органов. Помимо всего прочего, воспаляться могут сами структуры позвоночника, мышцы или связки в спине, из-за чего и будут возникать боли. Часто воспаления сопровождаются не только тем, что в районе поясницы слева болит спина, но и повышением температуры, ознобом, потливостью, тошнотой и прочими симптомами.
Радикулит
Радикулит представляет собой патологию корешков спинномозговых нервов. В связи с тем что заболевание затрагивает нервную ткань, оно сопровождается сильными болями в спине и пояснице и может стать причиной того, что человек не в состоянии вести полноценный образ жизни без надлежащего лечения.
Поднятие тяжестей
Причиной, по которой болит спина в области поясницы слева или справа, нередко становится подъем тяжелых предметов. Если боль появилась в процессе тяжелой физической работы, скорее всего речь идет о сорванной спине, когда при любом движении у вас «стреляет» в пояснице, не получается повернуться и нагнуться, и хочется скорее занять удобное лежачее положение.
Классификация болевого синдрома
В целом принято различать несколько разновидностей болевого синдрома в спине, которые возникают в разных состояниях. А именно:
- неспецифические;
- корешковые;
- специфические.
Неспецифические являются самыми «безобидными», при этом они встречаются чаще всего. Часто такая боль является следствием остеохондроза, который своевременно не вылечили, а также связана с дисфункцией скелета и мышц. Корешковые боли – следствие раздражения или воспаления нервных корешков. Причина может заключаться в грыже, защемлениях или смещениях позвонков. Самыми опасными являются специфические боли: причиной таких болей в пояснице слева у мужчин и женщин может быть туберкулез костей, переломы, онкология и пр.
Диагностика
Диагностические приемы заключаются в проведении МРТ, КТ, рентгена и других процедур, которые позволяют визуализировать структуры спины, а также внутренние органы. Такие диагностические мероприятия назначаются по итогам опроса пациента и определения ситуации, в которой возникла боль, ее интенсивности, характера и т.д.
К какому врачу обращаться
Чтобы выяснить причины боли в спине слева выше поясницы, лучше всего сначала обратиться к врач-невролог. Он сможет определить, с чем связаны боли, и отправит вас к узкому специалисту для детального обследования и назначения лечения.
Источник