Температура после перелома позвоночника
Переломы – серьезная патология, требующая длительного лечения и реабилитации. Главная опасность переломов – возможные осложнения, поэтому пациенты, которым приходилось бывать в травмпункте, с опаской относятся к любым симптомам, возникающим во время или после лечения. Температура при переломе является одним из таких симптомов.
Клиническая картина перелома
Главным признаком перелома является сильная боль, которая становится интенсивнее при смене положения тела, движении или пальпации пораженной области. В месте перелома может наблюдаться подвижность поврежденной кости, особенно если речь идет о трубчатой костной ткани. Кожа в месте перелома бледнеет, может появиться синева, под которой образовываются кровоподтеки (гематомы). К другим симптомам можно отнести:
- отечность мягких тканей вокруг поврежденной кости;
- хруст, возникающий во время движения;
- разница в длине конечностей (если у больного перелом ноги);
- невозможность полноценно управлять той частью тела, которая пострадала.
Часто у пациентов поднимается местная температура – кожа становится горячей, приобретает ярко-бордовый оттенок. Диагностировать патологию можно только при помощи рентгенографии, поэтому затягивать с визитом к травматологу не стоит.
Причины повышения
Температура во время перелома является ответной реакцией организма на болевой шок и стрессовое состояние. Если патология сопровождается интоксикацией организма, температура также может повышаться. Чаще всего она держится в пределах субфебрильных значений и не поднимается выше 37,6 градусов. Симптом появляется не сразу, а только на второй-третий день после повреждения кости.
Если у пациента по каким-либо причинам снижен иммунитет, повышение температуры может достигать 38 градусов (в редких случаях – выше). Чаще всего такая ситуация фиксируется при повреждениях крупных костей ноги или руки, а также ключицы. Это явление вызвано всасыванием крови, которая содержит вредные вещества и соединения. Результатом может быть сильная интоксикация, проявляющаяся ознобом, лихорадкой и высокой температурой.
Высокая температура после перенесенного перелома
В зоне риска находятся лица со сниженным иммунитетом. Это могут быть пациенты, перенесшие инфекционные заболевания или страдающие заболеваниями, требующими много сил на восстановление организма. В эту же категорию попадают беременные и кормящие женщины. Во время вынашивания ребенка все силы женского организма направлены на сохранение беременности и развитие плода, поэтому если перелом произойдет в этот период, интоксикация будет достаточно сильной.
Особо подвержен увеличению температуры тела женский пол в период беременности
К особо уязвимым категориям относятся также дети в возрасте до 7 лет. В этот период проходит активное становление иммунной системы, поэтому переломы в раннем возрасте всегда сопровождаются высокой температурой (в пределах 38 градусов) и плохо поддаются лечебной коррекции.
Интоксикацией и температурой сопровождаются (чаще всего) переломы и у пациентов, которые:
- страдают алкогольной или наркотической зависимостью;
- курят;
- проходят длительное лечение сильнодействующими препаратами (антибиотики, гормональные лекарства);
- страдают остеопорозом.
В некоторых случаях температура может быть следствием воспалительных процессов в организме, имеющих хроническое течение, поэтому чтобы правильно определить причину ее повышения, нужно обращаться к специалисту.
Сколько держится температура?
Температура после перелома обычно держится не более 3-5 дней и проходит самостоятельно после купирования болевого синдрома и устранения шокового состояния. Прием жаропонижающих препаратов не рекомендуется, пока больной не будет осмотрен специалистом, и не будет выявлена истинная причина лихорадки. Это связано с тем, что симптом может быть проявлением опаснейших осложнений, для диагностирования которых врачу необходимо видеть полную клиническую картину.
Если температура не проходит
Если температура держится уже неделю и не проходит, несмотря на использование лекарственных препаратов, необходимо срочно обратиться к врачу. Длительное повышение может быть связано с серьезными патологиями, которые требуют немедленного медикаментозного или даже хирургического лечения.
Остеомиелит
Остеомиелит – это гнойно-воспалительный процесс в тканях костного мозга, возникающий в результате заражения бактериями. Чаще всего остеомиелит является осложнением открытых переломов ноги со смещением, или руки при неправильном или несвоевременном лечении. Патогенные микроорганизмы попадают в ткани костного мозга (и прилегающие к нему) через кровоток. Болезнь отличается тяжелым течением и выраженной симптоматикой. Распознать остеомиелит можно по следующим признакам:
- озноб, лихорадка;
- температура 40 градусов и выше;
- рвота (возникает в любое время суток и не зависит от приема пищи);
- боль в спине, пояснице, ягодичной и копчиковой зоне;
- слабость и сонливость.
Если процесс запустить, может произойти общее заражение крови – сепсис. Это смертельно опасное состояние, которое может закончиться гангреной, ампутацией ноги и даже летальным исходом.
Жировая эмболия
Это патология, при которой в кровь попадают жировые клетки. При заболевании может происходить закупорка кровеносных сосудов жиром. Состояние больного при этом остается тяжелым: температура поднимается до 39-40 градусов, появляется слабость, тошнота. Болезненные ощущения могут отсутствовать, но степень интоксикации остается высокой.
Состояние характерно для повреждений трубчатых костей, переломов ноги, таза или рук. Температура может появляться сразу после начала патологического процесса или спустя несколько дней. Отличительным признаком жировой эмболии является отсутствие результата от применения «Парацетамола», «Ибупрофена» и других жаропонижающих лекарств.
Что делать, если поднялась температура?
Если у больного после перелома поднялась температура, необходимо вызвать бригаду скорой помощи или доставить пострадавшего в больницу собственными силами, соблюдая рекомендации техники безопасности. Приема медикаментов следует избегать, так как купирование боли может смазать клиническую картину и затруднить постановку диагноза.
После того, как диагноз будет поставлен, для снижения температуры можно принимать жаропонижающие препараты. Для детей лучше использовать средства на основе парацетамола. Выбор лекарственных форм достаточно широк, поэтому можно выбрать подходящее средство для каждого возраста.
Малышам раннего возраста лучше давать «Парацетамол» или «Панадол» в сиропе. Детям постарше подойдут таблетки. Если ребенок отказывается пить таблетки или сироп, можно использовать ректальные свечи (например, «Цефекон»), но они удобны только для детей до 5-6 лет.
Взрослым сбивать температуру можно при помощи таблеток «Парацетамол 500» или «Ибупрофена».
Сломать ногу или руку может каждый человек, каким бы аккуратным он ни был. Температура – один из симптомов патологии, поэтому относиться к ней следует спокойно. В большинстве случаев она проходит самостоятельно. Если этого не происходит, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью, так как длительное превышение допустимых значений может свидетельствовать о серьезных осложнениях, требующих незамедлительного лечения.
Источник
Переломы часто сопровождаются повышением температуры тела. Этот симптом может появиться, как сразу после травмы, так и во время заживления кости. Существует несколько причин такого состояния. Одни из них безопасны, другие – могут привести к серьезным осложнениям, если на повышение температуры тела вовремя не обратить внимание.
Фото 1. Резкое повышение температуры после перелома свидетельствует об осложнениях. Источник: Flickr (Emma).
Почему при переломе поднимается температура
Непосредственно после перелома температура тела повышается из-за того, что организм находится в состоянии шока, он активно синтезирует гормоны стресса, которые стимулирует обменные процессы и повышает температуру.
Такого рода температура не высокая. Она держится на уровне не выше 37,6 градуса (субфебрильная температура). Больной ощущает подъем температуры через 1,5-2 часа с момента травмы. Беспокоится об этом не стоит, это нормальная реакция организма на травму. Проходит такая температура через 2-3 дня.
Это интересно! Статистика показывает, что величина температуры и длительность жара напрямую зависит от калибра сломанной кости: чем больше кость, тем выше температура, и тем она дольше держится.
Причины температуры после лечения перелома
Если повышение температуры тела наблюдается в период срастания кости – после всех проведенных лечебных процедур, то стоит обратиться к доктору. Жар у пациентов после перелома может свидетельствовать о таких патологиях:
- остеомиелит – воспаление костной ткани и костного мозга;
- присоединение вторичной бактериальной инфекции;
- длительная интоксикация;
- жировая эмболия – преграждение тока крови в сосудах жировой тканью, которая попала в кровь из-за перелома.
Температура тела достигает высоких значений: 39 градусов и выше. Такой жар держится долго и не спадает без медицинской помощи. В таком случае нужно обязательно обследоваться на наличие этих заболеваний.
Это важно! Каждая из этих причин повышенной температуры по своему опасна: остеомиелит в запущенной форме приводит к сепсису и необходимости ампутации конечности. Жировая эмболия приводит к закупорке сосудов, если это произойдет в сердце или мозгу, то пациент получит инфаркт или инсульт соответственно.
Другие симптомы остеомиелита:
- жар, озноб;
- критическое повышение температуры, которая долго держится;
- тошнота, рвота, симптомы общей интоксикации;
- сильная боль в поврежденной кости.
Жировая эмболия бывает при переломе трубчатых костей. Остаточно подтвердить этот диагноз можно только в условиях больницы при наличии оборудования для оценки проходимости сосудов. Диагностика на месте затруднена.
Интоксикация после перелома бывает не у всех. Этому подвержены люди со сниженным иммунитетом или хроническими заболеваниями. В группу риска входят люди с алкогольной, никотиновой, наркотической зависимостью, диабетики, больные ВИЧ/СПИД.
Вторичное бактериальное инфицирование может быть при открытых переломах, если в процессе обработки раны были допущены ошибки. Чтобы этого избежать, как правило, таким больным назначают профилактический курс антибиотиков.
Обратите внимание! Не пренебрегайте назначенными препаратами. У каждого прописанного вам врачом лекарства есть цель. Очень важно соблюдать указанные дозировки и длительность их приема.
Надо ли сбивать температуру и как
Субфебрильную (до 38 градусов) температуру сбивать не рекомендуется. Такая горячка дает возможность организму справиться с многими микроорганизмами и мобилизовать защитные силы.
Если температура тела повышается выше 38 градусов и держится долго нужно обратиться за помощью, а температуру сбить.
Самый эффективный способ понизить температуру тела – медикаментозный. Простые жаропонижающие (парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен) в оптимальных дозах, указанных в инструкции, помогут облегчить состояние пациента до прибытия медиков. Растирания раствором уксуса, спирта и т.д. в случае горячки неэффективно, это может спровоцировать еще большее повышение температуры.
Это важно! Нельзя принимать других лекарств в качестве самолечения (антибиотиков, спазмолитиков и т.д.). Это смажет диагностическую картину для врача и может привести к отравлению препаратами.
Что делать при температуре после перелома
Риск развития жировой эмболии наиболее высок в первые сутки после перелома. Если в этот период температура резко повысилась, то пациента необходимо оставить в положении лежа в полном покое и вызвать “скорую помощь”. Вставать ему нельзя, чтобы предполагаемые эмболы не поднялись выше по кровотоку и не закупорили сосуды в жизненно важных органах.
Об инфекционном заражении свидетельствует стабильное повышение температуры тела через 5-7 дней после перелома. При этом нужно обязательно обратиться к доктору для проведения анализов и получения адекватного лечения.
Фото 2. При резком повышении температуры на фоне перелома нужно срочно вызывать скорую. Источник: Flickr (Фото Москвы).
Профилактика
Чтобы избежать повышения температуры у человека с переломом, для него необходимо создать спокойную обстановку, поскольку он перенес серьезный стресс.
Снижение стрессовых факторов облегчит процесс лечения и реабилитации.
Для снижения риска развития микробной инфекции нужно провести тщательную санацию раны (в условиях больницы), принимать назначенные доктором препараты и поддерживать свой иммунитет в борьбе с возбудителями, в этом вам помогут:
- сбалансированное питание, богатое витаминами;
- адекватный режим сон-бодрствование;
- прием иммуностимуляторов по согласованию с доктором.
Источник
Травматизации костных тканей приносят пациентам множество неудобств. Сопутствующие симптоматические проявления в форме болевого синдрома, дискомфортных ощущений доставляют беспокойство. Температура при переломе является нередким явлением, особенно при повреждениях нижних и верхних конечностей, ребер.
Общие сведения
Обломки кости при отдельных травмах нарушают целостность мягких тканей и кожных поверхностей.
Открытые раны приводят к проникновению патогенной микрофлоры и возникновению очага воспаления.
Основные проявления патологического процесса представлены:
- Угнетением основных процессов жизнедеятельности – реакция на травматическое шоковое состояние;
- Бессонницей;
- Выраженными болезненными ощущениями;
- Депрессивным состоянием;
- Нарушением работы нервной и рефлекторной системы;
- Недостаточным поступлением кислорода – частичной гипоксией;
- Необоснованной раздражительностью;
- Побледнением кожных покровов и снижением их температуры;
- Повышением показателей температуры тела – у отдельных больных, как реакция на перелом;
- Пониженным уровнем артериального давления;
- Снижением показателей работы сердечной мышцы и дыхания;
- Состоянием безразличия и апатии;
- Ускорением пульса;
- Рвотой.
Травматизации костных тканей нижних конечностей требуют длительного постельного режима и иммобилизации. На фоне данных переломов наблюдаются:
- Изменения в хрящевых тканях – как результат недостаточного поступления полезных веществ;
- Образование остеопороза;
- Понижение эластичности связок;
- Постепенная атрофия мышц;
- Снижение уровня содержащегося кальция в организме.
Первоисточники повышенной температуры
Изменение показателей происходит под непосредственным влиянием отдельных факторов:
- В кровяное русло попадают продукты распада поврежденных тканей, образуется интоксикация организма;
- Присоединяется вторичная инфекция – при проникновении в открытые раны патогенных микроорганизмов;
- Индивидуальная реакция человека на интерферон, необходимый для остановки дальнейшего распространения воспалительного процесса.
Самопроизвольное повышение температуры тела может быть ответным шоковым состоянием травмированных органов.
Негативные состояния у пациента могут быть спровоцированы отдельными причинами.
Посттравматический остеомиелит
При открытом типе переломах, с нарушением целостности кожных покровов, риск попадание бактерий возрастает в несколько раз. Здоровый, стабильно функционирующий организм, уничтожает инфекционных агентов, предотвращая развитие воспалительного процесса. При низких показателях аутоиммунной системы агрессивные микробы легко распространяются по тканям.
В основе патологии лежат:
- Переломы с множеством осколков;
- Большие объемы потери крови;
- Значительные повреждения мягких тканей;
- Запоздалое оказание необходимой помощи.
Попадая на раневую поверхность, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, постепенно затрагивая костные и мышечные ткани.
Посттравматический остеомиелит характеризуется воспалением в костях, протекающий периодически – с ремиссией и повышением активности. Заболевания проявляется:
- Лихорадочными состояниями – показатели температуры тела достигают 40 градусов, присутствует озноб;
- Потерей аппетита;
- Выраженной слабостью;
- Болезненностью;
- Судорогами;
- Ощущением подташнивания и последующей рвотой – реакцией организма на интоксикацию;
- Поэтапным нарастанием болевых ощущений – пульсирующего или постреливающего характера;
- Увеличением отечности;
- Гиперемией кожных покровов;
- Местным повышением температуры;
- Гнойными выделениями из раны – при проникновении инфекции;
- Ограничением движений, с сопутствующей болью.
Симптоматические признаки у части пациентов могут быть слабовыраженными.
У малышей патология протекает со средним уровнем тяжести – максимальными проявлениями интоксикации и судорожными состояниями
Послеоперационный остеомиелит
Болезнь образуется после хирургических сопоставлений обломков костей (остеосинтез) и скелетного вытяжения. Источниками служит нарушение правил асептики и антисептики в момент проведения манипуляций, неверно подобранное антибактериальное средство. Результатом ошибочных действий медицинского персонала является свободное проникновение болезнетворных микроорганизмов в область операционного поля.
Уровень риска возможного внедрения бактерий повышается при множественных осколках костей, открытых ранах, переломах со смещением, массовом повреждении мягких тканей. Образование воспалительного очага специалисты связывают с отдельными факторами:
- Недостаточной барьерной функцией;
- Большими объемами хирургических вмешательств;
- Нарушением требований по асептике и антисептике – при обработке раневой поверхности, стерилизации инструментов;
- Неверно подобранной комбинацией лекарственных препаратов;
- Отказом больного принимать назначенные медикаменты или нарушение правил их использования.
Несвоевременное обращение за профессиональной помощью грозит развитием гангрены. Некротизирование костных и рядом расположенных мягких тканей приводит к необходимости ампутации пораженной конечности. При заболевании существует риск септического поражения – проникновение патогенов в кровяное русло и последующее их перемещение по внутренним органам.
Жировая эмболия
Одной из причин повышения показателей температуры тела является попадание жировых тканей в систему кровообращения. Аномалия наблюдается при переломах бедренной, плечевой и других крупных костей. Распространение приводит к постепенному сужению просветов кровеносных сосудов и их закупорке.
Лихорадочные состояния являются вторичными симптоматическими проявлениями, на первые места выходят иные признаки:
- Резкое ухудшение общего состояния;
- Проблемы с дыханием;
- Периодическая одышка;
- Кашель;
- Нарушения в ритмичности и скорости сокращений сердца;
- Головокружения с кратковременными потерями сознания;
- Повышение уровня температуры тела до 39 градусов;
- В половине случаев фиксируются мелкоточечные высыпания в области верхней части туловища, кровоизлияния на слизистых покровах;
- Снижение объемов мочи наблюдается через несколько суток, повышается риск возникновения недостаточной функциональности почек.
Симптоматика усиливается при попытках пациента совершать движения пораженной конечностью или при нарушении предписанного постельного режима.
Высокие отметки температуры при повреждениях крупных костей являются серьезным признаком – если явления не проходят в течение нескольких дней, то пациенту следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Методики терапии
Схема лечения напрямую зависит от первоисточника возникновения патологического процесса. Самостоятельно применять лекарственные препараты запрещается – они могут осложнить процесс постановки диагноза.
Если температура является единственным симптомам при переломе, то это явление относится к стандартным реакциям организма на травматизацию. Состояние пациента самопроизвольно улучшается через несколько суток, опасности для его здоровья и жизни нет.
Терапия при остеомиелите подразумевает хирургическое вмешательство – при вовлечении в процесс костных тканей. После диагностического обследования производится вскрытие очага воспаления. Из раны удаляется гнойное содержимое, некротизированные ткани иссекаются, проводится тщательное промывание пораженного участка с использованием антисептических растворов.
После манипуляции происходит назначение антибактериальных и противовоспалительных медикаментозных средств. Их вводят инъекционно – внутривенно или внутримышечно. Дополнительно могут рекомендоваться жаропонижающие препараты.
Лечение при жировой эмболии – относится к сложным процессам. Схема назначения напрямую зависит от уровня поражения организма. Первоочередной задачей является нормализация количества поступающего кислорода — оксигенотерапия. Применяются антибактериальные лекарства, глюкокортикостероиды.
Температура при переломах требует внимательного отношения пациента. В случае присоединения вторичной симптоматики, больному необходимо обратиться за профессиональной помощью.
Длительное игнорирование проблемы способно привести к серьезным осложнениям, вплоть до ампутации сломанной конечности.
Основной проблемой проводимой антибактериальной терапии являются попытки совмещения лекарств с алкогольными напитками. Медикаменты не оказывают необходимого эффекта, начинается развитие осложнений. Во всем периоде лечения алкоголь находится под строгим запретом.
Источник