Такое рассеянный склероз позвоночника что это такое

Поражение спинного мозга рассеянным склерозом

Заболевания позвоночника весьма распространены среди населения разной возрастной категории. Они могут иметь разную этиологию, но в любом случае существенно снижают качество жизни человека, а иногда и вовсе могут привести к инвалидности или даже смерти. Одним из опасных заболеваний центральной нервной системы считается рассеянный склероз позвоночника, который имеет хроническое течение, выраженную симптоматику и не всегда благоприятный прогноз. Рассеянный склероз позвоночника: что это такое, каковы причины и симптомы болезни, какое лечение поможет облегчить самочувствие больного и какого прогноза можно ожидать от лечебной терапии? Попробуем разобраться!

Содержание:

Рассеянный склероз позвоночника – что за болезнь
Этиология
Характерные симптомы
Диагностика
Методы лечения
Прогноз жизни

Что это за болезнь

Рассеянный склероз – демиелинизирующий процесс центральной и периферической нервной системы, который характеризуется разрушением нервных окончаний миелиновой оболочки, образованием соединительной ткани из склеротических бляшек. В норме нервные окончания покрыты защитной оболочкой — миелином, они позволяют обеспечивать передачу нервных импульсов. В неврологии данное заболевание часто называют «субхондральный склероз позвоночника», при котором происходит формирование уплотнений в мягких тканях и их замещение соединительной тканью.

При формировании склероза происходит воспаление защитной оболочки с последующим ее разрушением. Такие процессы ведут к нарушениям в работе ЦНС, что вызывает изменение координации движений, боль в позвоночном столбе, недержание мочи, тремор и другие характерные признаки.

Узнайте, что миозит мышц спины тоже может иметь аутоиммунные причины.
Как проявляется миозит грудных мышц, можно ли его вылечить.

Склероз позвоночника относиться к прогрессирующим аутоиммунным заболеваниям воспалительного происхождения. Опасность болезни заключается в том, что она имеет довольно многообразную клинику, которую легко спутать с другими неврологическими патологиями.

Рассеянный склероз позвоночника протекает в двух фазах – период обострения и ремиссии. В первом случае симптоматика более выраженная, а при ремиссии она отсутствует или проявляется незначительными нарушениями.

Причины

Несмотря на возможности современной неврологии, точная причина склероза позвоночника до конца не изучена, но все же есть некоторые предположения, по которым может проявляться болезнь:

вирусные или бактериальные инфекции;
наследственность;
влияние токсических веществ и радиации;
геоэкономическое место проживания;
травмы позвоночника;
частые стрессы, депрессии;
аутоиммунные нарушения;
погрешности в питании;
длительный прием оральных контрацептивов.

В группе риска к развитию склероза позвоночника находятся курящие люди, а также те, кто заражен вирусом Эпштейна—Барра. При подозрении на рассеянный склероз установить причину можно не всегда.

Симптомы

Распознать болезнь на ранних стадиях развития довольно сложно, поскольку она может иметь скрытое течение или напоминать другие заболевания. Одни из первых признаков: нарушение чувствительности, появление онемения конечностей, покалывания. У больного повышается тонус мышц, уменьшается сила в руках и ногах, нарушается координация движений, присутствует тремор рук, пошатывание при ходьбе.

Характерным симптомом болезни является боль в позвоночнике, которая может иметь разную интенсивность, усиливаться при любых движениях, распространяться на другие участки тела. При данном заболевании часто диагностируются остеосклеротические очаги позвоночника (см. остеосклероз), которые вызывают появление уплотнений в мягких тканях. Помимо этого, по мере прогрессирования болезни присутствуют и другие выраженные симптомы, среди которых:

повышенная мышечная слабость, чувство хронической усталости;
тремор и дрожание рук;
тугоподвижность конечностей;
ощущение «ползанья мурашек» по телу;
двоение предметов в глазах (см. склероз шейного отдела);
снижение остроты зрения;
эпилептические припадки;
боль разной интенсивности в позвоночнике и теле;
ритмичные колебания глазных яблок;
снижение либидо;
эректильные проблемы у мужчин;
непроизвольное мочеиспускание;
провалы в памяти.

Знаете ли вы, что артроз позвоночника также сопровождается развитием тугоподвижности.
Какие первые симптомы артроза шейного отдела, какие методы лечения применяют.
Почему важно своевременно диагностировать унковертебральный артроз, как от этого зависит лечение.

Симптомы могут развиваться на протяжении многих лет, проявляться в меньшей или большей степени. Их тяжесть определяют по шкале EDSS. Минимальные показатели равны 0 баллов. Если по шкале 1–4.5 балла, это говорит о прогрессировании болезни, но возможности самообслуживания. Когда речь идет о 7 и больше баллах по шкале, это значит, у человека присутствует глубокая степень повреждения ЦНС, что ведет к необратимой инвалидизации.

Диагностика

При проявлении первых признаков болезни, врач невролог проводит осмотр пациента, изучает историю болезни, собирает анамнез. Для получения более точной картины болезни назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:

Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Метод вызванных потенциалов — измерение импульсов мозга как реакции на зрительные и слуховые раздражители.
Люмбальная пункция.
Анализы крови.
Анализ на антитела.

При необходимости врач назначает и другие методы обследования, которые помогут поставить заключительный диагноз, определить степень повреждения позвоночника и нервной системы в целом.

Методы лечения

Склероз поясничного отдела позвоночника относится к неизлечимым заболеваниям, поэтому для улучшения общего самочувствия и замедления прогрессирования болезни врачи назначают симптоматическое лечение. Терапия состоит из приема нескольких групп препаратов:

Препараты для лечения рассеянного склероза

Гормонотерапия (пульс-терапия) — включает применение больших доз лекарств короткими курсами.
Препараты магния и калия.
Иммуносупрессоры.
β-интерфероны.
Антидепрессанты.
Миорелаксанты.
Хондропротекторы.
Витаминотерапия.
Ноотропные препараты.
Противоэпилептические лекарства.

Любой препарат для лечения склероза позвоночника назначается врачом индивидуально для каждого больного. Помимо медикаментозной терапии, больным рекомендуется санаторно-курортное лечение, различные физиопроцедуры, массаж, лечебное питание, физкультура и ЛФК. Питание при склерозе позвоночника должно быть полезным, витаминизированным, не содержать излишнее количество жиров.

Важно! Комплексный подход к лечению, соблюдение всех рекомендаций врача поможет продлить ремиссию.

Прогноз на жизнь

Комплексное лечение позволит существенно улучшить качество жизни больных, замедлить прогрессирование болезни, продлить жизнь больному. Прогноз при данном заболевании зависит от периода, когда была диагностирована болезнь, возраста больного, степени повреждения позвоночника и ЦНС в целом. При правильно подобранной терапии, вероятность выхода на инвалидность можно свести к минимуму, а продолжительность жизни увеличить до 40 лет. При частых обострениях болезни, масштабном поражении ЦНС, срок жизни не превышает 5–15 лет, а при обычном течении – инвалидизация, как и смерть, может наступить впервые 20 лет с момента начала болезни.

Рассеянный склероз позвоночника – опасное и неизлечимое заболевание, которое не только снижает работоспособность, но и приводит к инвалидности и даже смерти. Снизить риск его развития поможет периодическое медицинское обследование, проходить которое должен каждый человек не реже чем 1 раз в год.

Дополнительно о рассеянном склерозе смотрите в видео:

Источник

Чудинская Галина Николаевна, Врач-невролог, член Ассоциации междисциплинарной медицины

Автор статьи: Чудинская Галина Николаевна, Врач-невролог, член Ассоциации междисциплинарной медицины

Болезнь Крувелье или рассеянный склероз – достаточно распространенное заболевание, которым в мире болеет больше 2 млн. людей. Его называют и приговором, и проклятием современной цивилизации. Жить с ним трудно, но при своевременном диагностировании и поддерживающей терапии можно купировать симптомы проявления и замедлить прогрессирование. Полноценная жизнь и диагноз склероз – совместимые понятия, несмотря на сложности.

Симптомы и признаки рассеянного склероза

При разных стадиях заболевания рассеянный склероз симптомы проявляется достаточно многообразные. Они могут быть волнообразными, периодически появляясь и исчезая. В 50-55% случаев отмечаются нарушения опорно-двигательного аппарата. Характерно для ранней стадии болезни. С самого начала и позже рассеянный склероз симптомы может проявлять следующие:

мышечная слабость и нарушение координации движений;
непроизвольное выделение кала и мочи (в тяжелых случаях);
утомляемость, головокружение, проблемы со зрением;
снижение интеллектуальных способностей;
покалывание и онемение конечностей;
нарушение речевой функции;
болевой синдром в теле;
парез лицевого нерва и др.

Причины возникновения

Аутоиммунные заболевания сложно диагностируются на ранних стадиях. Достоверные причины склероза ученые до сих пор не могут однозначно определить. В медицинской сфере выделяют три основных фактора возникновения, среди которых находятся: генетические, поведенческие и внешние. Относительно генетики надо уточнить, что по наследству от родственников болезнь не передается, но при стечении обстоятельств риск получить диагноз рассеянный склероз повышается. К этому можно добавить внешние факторы в виде плохой экологии, радиации, инфекций, вирусов и бактерий. Курение, злоупотребление алкоголем, постоянные стрессы, сильные умственные нагрузки и плохое питание дополняют список неблагоприятных составляющих для повышения риска заболевания. Ранний склероз сложно диагностируется, но от этого зависит дальнейшее качество жизни.

Пути заражения

Рассеянный склероз относится к группе аутоиммунных заболеваний. Этим термином называют процесс замены паренхимы органов на более плотную соединительную ткань. Заразиться от другого человека невозможно. Суть заключается в том, что иммунная система воспринимает собственные органы или ткани в теле чужеродными, начиная с ними борьбу. Рассеянный склероз характеризуется многоочаговостью поражения головного и спинного мозга. Это заболевание не относится к инфекциям с вирусами и бактериями, что делает его опасным только для больного человека.

Факторы риска

Проявиться признаки рассеянного склероза могут в любом возрасте. Преимущественно ему подвержены женщины. Возраст в пределах от 18 до 50 лет, хотя рамки могут быть сдвинуты в любую сторону. У детей встречается болезнь склероз в 2-10% от общего количества диагнозов. Факторы риска для всех людей одинаковы. Это могут быть:

наличие диабета, проблем с щитовидной железой;
хронические воспалительные процессы;
острые вирусные инфекции;
избыточная масса тела.

Индекс массы тела и заболевание склероз взаимосвязаны. Это открыли в 2019 году американские ученые. Материалы исследований были опубликованы в издании «EBioMedicine». Выявлено, что высокое содержание липидов в крови способствует развитию патологического состояния и его осложнению. Рассеянный склероз является мультифакторным заболеванием.

Осложнения

При тяжелых или запущенных случаях рассеянный склероз у женщин и мужчин может сопровождаться осложнениями. Нередко бывают всплески насильственного смеха и плача, наблюдается тремор. Могут быть пневмонии, урологические инфекции, пролежни. В списке также находятся:

эпилептические припадки;
параличи в конечностях;
проблемы с мочеполовой системой;
невралгия тройничного нерва;
двоение зрения (диплопия);
депрессивные состояния;
неустойчивость при ходьбе;
симптом Лермитта.

Когда следует обратиться к врачу

В зависимости от стадии рассеянного склероза степень проявления симптомов разная. Возможность определить заболевание в самом начале дает пациенту шанс на купирование негативных признаков. По мере развития патологического процесса наступают периоды обострения. Если ранний склероз симптомы проявляет в виде сильной утомляемости, изменения чувствительности конечностей, ощущения «мурашки» по коже, нужно обратиться к доктору-неврологу. При необходимости обследование могут дополнить осмотры у других профильных специалистов.

Подготовка к посещению невролога

Специальной подготовки перед приемом к неврологу не проводится. Важно, какие рассеянный склероз симптомы проявляет у пациента. Необходимо собрать данные для составления анамнеза и понимания клинической картины заболевания. Если ранее уже проводились определенные исследования, их результаты должны быть предоставлены. В зависимости от стадии склероза эти сведения имеют важное диагностическое значение. О перечне лекарственных препаратов при самолечении или у другого врача невролог обязательно должен быть уведомлен.

Диагностика

Проявляются симптомы рассеянного склероза у женщин и мужчин не всегда одинаково. Определить и распознать заболевание сложно. Тактика диагностирования выстраивается по клиническим и анамнестическим сведениям. В медицинской классификации существуют разные виды этого аутоиммунного заболевания. Постановка правильного диагноза требует времени. Может у пациента нейродегенеративный амиотрофический склероз или ремитирующий. Возможны и другие виды. Диагностические критерии Позера помогают определить достоверный рассеянный склероз или вероятный в зависимости от количества обострений, количества очагов и клинических признаков. Возможно проведение пункции спинного мозга. В нашей клинике в ЦАО применяют для диагностики все доступные методы. При необходимости назначается прохождение МРТ головного и спинного мозга.

Лечение

Лечить рассеянный склероз у женщин у мужчин необходимо с определением основного заболевания, которое привело к его возникновению. Причины могут находиться в разных плоскостях. Например, субхондральный склероз позвоночника кардинально отличается от рассеянного. У них разная природа возникновения. Это патология в костной ткани суставных поверхностей. Она не является самостоятельным заболеванием. По этой причине, чтобы субхондральный склероз устранить, необходимо найти первопричину его образования. Сложно обстоят дела и с лечением других форм болезни. Боковой амиотрофический склероз – еще один диагноз, который нелегко определить из-за способности патологии маскироваться под другие состояния. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение подбирается индивидуально для каждого пациента.

Домашние средства лечения

Лечить склероз и другие аутоиммунные заболевания в домашних условиях – это риск. На начальном этапе возможно облегчение состояния, но это может происходить и самопроизвольно. Лечение склероза необходимо выполнять под контролем невролога.

Мифы и опасные заблуждения в лечении

Рассеянный склероз з у женщин и мужчин – это приговор. Такое мнение складывается у тех, кто не ознакомлен с особенностями заболевания. Все зависит от стадии склероза и разновидности. Многие люди при соблюдении рекомендаций врачей ведут нормальный образ жизни. Есть люди, которые отказываются от лечения из-за невозможности полностью избавиться от аутоиммунного заболевания. Да, побороть диагноз нельзя, но контролировать степень проявления вполне реально. Не у всех пациентов рассеянный склероз симптомы проявляется интенсивно.

Среди мифов есть еще один. При постановке диагноза выполняют пункцию спинного мозга и проводят анализ на олигоклональные антитела. Существует миф, что от этой процедуры отнимаются ноги. Это абсолютное заблуждение, а пункция обеспечивает гарантию постановки правильного диагноза на уровне 85-95%.

Профилактика

Диагностировать туберозный или боковой склероз, атеросклероз и другие разновидности болезни можно на ранних стадиях. При появлении первых симптомов не стоит списывать на усталость или перенапряжение. Особенно, когда отмечаются проблемы с конечностями и зрением. Консультация невролога и других профильных специалистов поможет исключить или подтвердить диагноз. Это может быть боковой склероз или любой другой в зависимости от симптомов проявления. Главное не допустить стойкий грубый неврологический дефицит в первые 5 лет болезни. В таком случае склероз имеет повышенные шансы именно на благоприятное течение.

Как записаться на прием к неврологу

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно по телефону: +7(495)995-00-33, заполнив форму обратной связи на сайте или у администраторов клиники: 2-й Тверской-Ямской пер., 10 (метро Маяковская, Новослободская, Белорусская).

Источник

Существует большое количество заболеваний, протекающих в хронической форме. Среди них – рассеянный склероз. Многие ошибочно полагают, что патология развивается только у пожилых людей и связана с памятью. На самом деле болезнь имеет аутоиммунное происхождение и протекает с разрушением собственных здоровых клеток спинного и (или) головного мозга.

Особенности и причины развития патологии

Такое рассеянный склероз позвоночника что это такое Аутоиммунная природа рассеянного склероза обусловлена активизацией иммунной системы, которая направлена не на борьбу с вредоносными патогенами, а на атаку собственных клеток организма. В результате происходит постепенное разрушение органов, что нередко приводит к летальному исходу.

Рассеянный склероз – одно из наиболее часто диагностируемых аутоиммунных болезней. Связи со старческим склерозом патология не имеет. Симптомы вызваны образованием рубцовых очагов, рассеянных по всей центральной нервной системе.

Новообразования формируются из соединительной ткани, которая замещает нормальные клетки, вызывая сбой в работе соответствующей области. Диагностируют заболевание у людей в возрасте 10-50 лет, однако пик патологии приходится на возраст 30-35 лет. У представительниц слабого пола склероз развивается медленнее, чем у мужчин.

Такое рассеянный склероз позвоночника что это такое Существует несколько разновидностей рассеянного склероза:

Изолированный синдром (начальная стадия заболевания). На данном этапе еще непонятно, как будет происходить развитие патологии.
Ремиттирующая форма. Возникает в большинстве случаев и протекает со стадиями ремиссии и этапами обострения. В стадию ремиссии частично или полностью восстанавливаются утраченные функции.
Вторично-прогрессирующая форма. Неврологические нарушения нарастают. Четкое разделение на этапы обострения и ремиссии отсутствует.
Ремиттирующе-прогрессирующая форма. На стадии обострения возникают выраженные симптомы, после окончания ремиссии выраженность их увеличивается.
Первично-прогрессирующая форма. Заболевание характеризуется стремительной прогрессией симптомов с самого начала развития патологии. Явные этапы обострения и ремиссии отсутствуют.

Предрасполагающие факторы, которые увеличивают риск развития заболевания:

Генетический фактор. Возможность рождения ребенка с рассеянным склерозом или его появление на протяжении жизни обусловлены наличием сочетания определенных генов.
Внешние факторы: неблагоприятные экологические условия проживания, радиационное облучение организма, перенесенная травма или хирургическое вмешательство, которые вызвали поражение спинного мозга.
Неправильный образ жизни: злоупотребление вредными привычками (курением, спиртными напитками, наркотическими средствами), неправильное питание, повышенная умственная нагрузка.

Несмотря на распространенность патологии, невозможно назвать точные причины, по которым формируются очаги рассеянного склероза в спинном мозге.

Клиническая картина

Такое рассеянный склероз позвоночника что это такое Симптомы спинальной формы рассеянного склероза в большинстве случаев сочетаются с церебральной формой заболевания, так как очаги формируются одновременно в спинном и головном мозге. Клиническая картина, характерная для церебральных структур, зависит от области, которая вовлеклась в поражение. Признаки и симптомы рассеянного склероза могут возникать и исчезать, что создает трудности в процессе постановки диагноза.

Характерные клинические проявления на начальной стадии – слабость, преходящее нарушение зрительной функции, нарушение координации движений, головокружение, парестезии конечностей. Редко на начальном этапе при рассеянном склерозе возникает боль в позвоночнике, нарушение мочеиспускательной функции, эпилептические припадки.

По мере развития заболевания спины и увеличения патологических очагов клинические проявления усиливаются, дополняются иные симптомы, происходит ухудшение функциональных способностей всего организма:

нарушается зрительная функция, один глаз может видеть гораздо хуже второго;
нарушается речевая функция, затрудняется выговор слов, наблюдается легкая путанность;
снижается мышечная сила, может возникнуть полная неподвижность;
исчезает чувствительность кожных покровов, за исключением головы;
снижаются интеллектуальные способности, на запущенном этапе развивается деменция;
нарушается функционирование органов мочевыделительной системы и кишечного тракта вплоть до полного недержания;
возникает боль в пораженной области спинного мозга (пояснице, грудном отделе, шее).

Специалист опрашивает пациента о давности возникновения симптомов, характере клинических проявлений. Далее осматривают спинальную область и назначают инструментальную диагностику. В первую очередь проводят МРТ, исследование сигналов головного мозга под действием импульсов, диагностику спинномозговой жидкости.

Методы терапии

Такое рассеянный склероз позвоночника что это такое Лечение рассеянного склероза спинного мозга проводится неврологом. Полностью избавиться от заболевания невозможно, так оно протекает в хронической форме. Лечение направлено на подавление клинических проявлений в стадию обострения и замедление прогрессии патологии

Насколько эффективной окажется терапия, зависит от особенностей развития болезни: скорости прогрессии изменений, типа заболевания и стадии, частоты обострений, полноты соблюдения врачебных рекомендаций и назначений.

Метод лечения определяют с учетом формы рассеянного склероза:

Ремиттирующая форма. В стадию обострения назначают прием глюкокортикоидов, которые способствуют уменьшению воспалительной реакции в ЦНС и восстановлению нарушенных функций спинного мозга.
Вторично-прогрессирующая форма. Назначают прием иммуномодуляторов в больших дозировках или иммуносупрессивных препаратов, способствующих подавлению активности иммунной системы.
Первично-прогрессирующая форма. Назначают препараты для поддержания качества жизни и ликвидации выраженных симптомов.
Ремиттирующе-прогрессирующая форма. В стадию обострения требуется прием гормональных препаратов для подавления воспалительного процесса.

Важно изменение образа жизни: исключение вредных привычек, коррекция рациона, нормализация физической и умственной нагрузки.

Прогноз и профилактика

Такое рассеянный склероз позвоночника что это такое У большинства больных рассеянным склерозом заболевание из ремитирующей формы спустя 10 лет переходит во вторично-прогрессирующую. Примерно через 20-25 лет поддерживающее лечение оказывается неэффективным.

При отсутствии соответствующей терапии на начальных стадиях заболевания у больного развиваются стойкие нарушения работы мочеполовых и других внутренних органов. Около 70% людей с патологией не могут самостоятельно себя обслуживать и нуждаются в посторонней помощи.

Для профилактики развития заболевания нужно придерживаться следующих рекомендаций:

соблюдать здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек;
скорректировать рацион, исключив жирное, жареное, спиртное;
заниматься спортом;
исключить умственные и физические перегрузки;
не принимать гормональные препараты без назначения врача;
избавиться от лишнего веса и ожирения.

Если возникли симптомы, косвенно указывающие на рассеянный склероз, нужно обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Источник