Связок позвоночника симптомы лечение

Связки позвоночника необходимы для крепления мышц и обеспечения анатомической целостности данного отдела опорно-двигательного аппарата. Связки мышц позвоночника обладают необходимой эластичностью, за счет сухожильных волокон они могут подвергаться разного рода повреждениям. Обычно это является следствием травматического воздействия, чрезмерного напряжения мышц, резкого поворота туловища или головы, наклона, подъема тяжести и т.д.

При растяжении возникает микроскопический разрыв, которые наполняется кровью. Впоследствии в этой точке возникает воспаление, образование фибринового рубца и соединительной ткани. Иногда происходит обызвествление – в толще связочной ткани формируется очаг отложения солей кальция. Это приводит к ограничению подвижности и появлению сильного болевого синдрома.

Предлагаем узнать первичные сведения по анатомии связочного аппарата позвоночного столба и основным видам повреждений. Также рассмотрены способы лечения связок шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника с помощью методик мануальной терапии.

Анатомия: желтая, надостная, задняя и передняя продольная связки позвоночника

Анатомия связок позвоночника не выделяется чем-то экстраординарным. Они подразделяется на две большие группы: короткие и длинные. Состоят из двух видов волокон: коллагеновые и эластичные. Их уникальное сочетание дает огромный запас прочности, поэтому такие травмы, как полный разрыв сухожильного волокна в области позвоночника, встречаются крайне редко и только в сочетании с оскольчатыми переломами тел позвонков.

Связки позвоночника подразделяются на длинные (охватывающие сразу несколько отделов) и короткие (обеспечивающие стабильность соседних тел позвонков). Рассмотрим основное структурное подразделение:

передняя продольная связка позвоночника проходит от затылка и до крестца;
задняя продольная связка позвоночника крепится в области второго позвонка шейного отдела и в районе первого позвонка крестца;
надостная связка позвоночника связывает между собой все остистые отростки тел позвонков, начинается от 7-го позвонка шеи и оканчивается в начале крестцового отдела;
межостистые короткие связки – предназначены для обеспечения стабильности положения тел позвонков;
межпоперечные короткие связки отвечают за стабильность горизонтального положения позвоночного столба;
желтая связка позвоночника также относится к коротким и называется так по причине высокой степени растяжимости (желтый цвет обеспечивает превалирующее количество эластичных волокон).

Продольные связки позвоночника представляют собой тяжистую структуру, фиксирующую стабильность вертикального положения всех структурных частей (позвонки, межпозвоночные диски и суставы). Они очень эластичные, но в то же время способны выдерживать громадные нагрузки. Короткие связки позвоночника менее эластичные, они отвечают не только за фиксацию тел позвонков, но и регулируют уровень оказываемого давления на межпозвоночные диски. Поэтому повреждение данных структурных частей может привести ко множеству разнообразных патология (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, межпозвоночная грыжа и т.д.).

Повреждение связок позвоночника: растяжение и гипертрофия (утолщение), воспаление и обызвествление, разрыв

Любое повреждение связок позвоночника требует лечения, поскольку последствия могут быть плачевными. Нарушается функциональная гибкость и амортизационные свойства, возникает риск развития протрузии и грыжи диска, развивается нестабильность тел позвонков.

Во врачебной практике встречаются различные виды повреждения связок позвоночника. Часто при травмах спины и шеи развивается растяжение связок позвоночника, отличающееся следующими патологическими изменениями:

при избыточном напряжении мышечной ткани возникает стрессовая нагрузка на коллагеновые волокна, которые не обладают высокой степенью эластичности;
в части из них нарушается целостность;
возникают внутренние небольшие гематомы;
появляется вторичная асептическая реакция воспаления с целью утилизации выделившейся крови;
происходит образование фибрина, который впоследствии формирует грубую соединительную ткань рубцового типа.

Весь этот процесс сопровождается сильным болевым синдромом, резким ограничением подвижности. Если не проводить комплексное лечение, то в недалеком будущем при повторной аналогичной травме может развиваться разрыв связок позвоночника (частичный или полный). В этом случае может потребоваться экстренная хирургическая помощь. Поэтому важно после любого растяжения связочного аппарата проводить комплексную реабилитацию. Её целью является исключение факторов, способствующих развитию рубцовых изменений в сухожильных волокнах.

Воспаление связок позвоночника – это еще один вид распространенного повреждения данной ткани. Оно может иметь асептическую (чаще после травмы) и инфекционную этиологию происхождения. При асептическом воспалении фактором агрегации реакции является выпот межклеточной жидкости или образование небольших по размерам гематом. Для разложения этих физиологических жидкостей в место травмы стягиваются факторы воспаления, начинается усиленное капиллярное кровоснабжение и в результате этого формируется отечность мягких тканей.

Зачастую асептическое воспаления связок позвоночника провоцируется таким заболеваниями, как:

деформирующий унковертебральный артроз;
спондилоартроз и нестабильность положения тел позвонков;
межпозвоночная грыжа или протрузия диска;
растяжения связочного аппарата;
искривления позвоночного столба.

Инфекционное воспаление развивается при распространении возбудителей гематогенным путем. Редкими исключениями являются инфицированные проникающие ранения в области позвоночника или послеоперационные осложнения.

Развивающаяся гипертрофия связок позвоночника может быть зафиксирована с помощью МРТ у лиц, активно занимающихся тяжелой атлетикой и другими видами спорта, связанными с повышенной физической нагрузкой на мышцы спины. Также утолщение связок позвоночника является сопутствующим диагностическим признаком остеохондроза на стадии тотального разрушения межпозвоночного диска. Для компенсации повышенной нагрузки на хрящевую ткань фиброзного кольца связочный аппарат вынужден утолщаться и принимать на себя часть амортизационного воздействия.

Обызвествление связок позвоночника – это тяжелая форма нарушения обменных процессов. Возникает в результате травм, растяжений, воспалительных реакций. В толще связки образуются участки, в которых нормальная структурированная ткань замещается кальцинатами (отложениями солей кальция). Обладая неоднородной структурой, они при любом движении травмируют связочную ткань. Это вызывает приступы сильнейшей боли. Связки теряют свою эластичность и способность к обеспечению стабильности положения тел позвонков. Требуется немедленное лечение, поскольку отложение солей имеет непрерывно прогрессирующих характер.

Почему болят связки шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника?

Ответить на вопрос пациента о том, почему болят связки позвоночного столба и в чем причина утраты прежней гибкости спины, можно только в ходе очного осмотра и проведения обследования. У подобных состояний может быть масса причин. Но чаще всего связки шейного отдела позвоночника страдают от избыточной статической нагрузки. А вот связки поясничного отдела позвоночника подвергаются, напротив, избыточной амортизационной и механической нагрузке.

Но стоит понимать, что запас прочности у них довольно высокий. дело в другом: при избыточном напряжении нарушается микроциркуляция крови. Это приводит к окислительным реакциям и накоплением в толще ткани метаболитов. Они негативно влияют на структуру коллагеновых и эластичных волокон. В дальнейшем этот процесс приводит к постепенному обезвоживанию структур фиброзного кольца межпозвоночного хрящевого диска.

Очень редко повреждаются связки грудного отдела позвоночника, но именно в таких случаях пациент испытывает массу неудобств:

сложно совершить полный вдох;
нарушается гибкость в грудном отделе;
болезненностью сопровождается буквально каждый поворот туловища или попытка наклонить в бок;
развивается межреберная миалгия.

Для диагностики зачастую достаточно мануального обследования опытным доктором. В затруднительных случаях рекомендуется проводить МРТ. По полученным диагностическим данным устанавливается точный диагноз и начинается комплексное лечение.

Лечение связок позвоночника методами мануальной терапии

Обычно лечение связок позвоночника после травмы в первые три дня включает в себя обеспечение полного физического покоя. необходимо больше лежать на жестком ложе, не совершать резких движений. В первые сутки прикладывать холод для того, чтобы уменьшить размеры потенциальных гематом. А начиная со второго дня рекомендуется прикладывать тепло и использовать противовоспалительные препараты в виде наружных мазей. В принципе, считается, что этого вполне достаточно для того, чтобы вылечить растяжения связок позвоночника. На самом деле это не так.

Любое растяжение связок без комплексной реабилитации приводит к неизбежному процессу рубцевания. А рубцовая ткань не обладает теми же физиологическими свойствами, что и связки. К примеру, передняя продольная связка позвоночника способна выдержать физическую нагрузку в 500 кг. А рубцовая ткань в аналогичном пропорциональном размере не способна выдержать даже веса в 20 кг. И это доказано практическим путем. Представьте себе, если в толще продольной связки после растяжения сформировался очаг рубцовой ткани. При любом избыточном натяжении он лопнет. В результате площадь рубца увеличится в несколько раз. В определённый момент, когда масса рубцовых изменений достигнет критического значения, произойдет разрыв связки. И это состояние потребует хирургической операции. Вылечить его консервативным способом уже не удастся.

Методами мануальной терапии возможно проводить комплексное лечение повреждений связок позвоночника и последующую реабилитацию. Массаж активизирует процесс циркуляции крови и ускоряет удаление продуктов распада тканей. остеопатия способствует улучшению проводимости кровотока и лимфотока. Лечебная гимнастика, и кинезитерапия способствуют устранению риска развития рубцовых изменений. Рефлексотерапия назначается для ускорения процесс регенерации.

Курс лечения всегда разрабатывается строго индивидуально. если у вас есть боли в спине, и вы подозреваете наличие у себя повреждения связок позвоночника, то предлагаем вам записаться на бесплатную консультацию в нашу клинику. Опытные доктора проведут осмотр, поставят точный диагноз. Расскажут о том, как можно проводить лечение и реабилитацию.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Заболевания позвоночника

Каждый сегмент позвоночника имеет большое значение для нормальной работы всего позвоночного столба и спинного мозга, поскольку стабильность каждого сегмента зависит от других позвонков и дисков и, только так, позвоночник может функционировать полноценно. С течением времени, позвоночник подвергается постоянному напряжению, травмам или другим воздействиям, подвергается различных заболеваниям, таким как дегенерация дисков, позвонков, артриту и т.д. Эти состояния могут вызвать появление болевых проявлений, нарушение функций.

Болезней позвоночника достаточно много, но чаще всего встречается ряд заболеваний, которые имеют клиническое значение.

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Это заболевание является разновидностью артрита, при котором происходит хроническое воспаление суставов позвоночника, крестцово-подвздошных суставов. Первоначально, воспаление возникает в крестцово-подвздошных суставах, затем переходит в позвоночник, приводя к скованности и ограничению подвижности. При длительном воспалении суставов позвоночника (спондилите), образуются депозиты кальция в связках вокруг межпозвоночных дисков, что приводит к ослаблению дисков и снижению их амортизационной и опорной функций. По мере накопления депозитов кальция в связках происходит значительно снижение, как объема движений, так и гибкости в позвоночнике. Болезнь может прогрессировать до сращения позвонков, что называется анкилозом. В результате анкилоза позвоночник теряет мобильность, позвонки становятся хрупкими, увеличивается риск перелома позвонков. Кроме повреждения позвоночника болезнь Бехтерева приводит к нарушениям в работе других органов, так как заболевание это системное.

Протрузия диска

Протрузии дисков не являются редкостью и довольно часто визуализируются при МРТ исследовании или КТ исследовании. Но само наличие протрузии не является клинически особо значимой находкой, особенно если обнаруживается у пациентов пожилого возраста, так как чаще наличие протрузии свидетельствуют о дегенеративных инволюционных изменениях в позвоночнике. Клиническое значение протрузия имеет только в том случае, если есть болевые проявления.

Остеохондроз

Заболевания позвоночника

В течение времени позвоночник подвергается ежедневным нагрузкам и незначительным травмам, что в конечном итоге приводит к износу межпозвонковых дисков и их дегенерации. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска при нагрузках подвергается повреждению, возникают микроразрывы фиброзной ткани, и потом зона повреждения замещается рубцовой ткани, эластические свойства которой значительно хуже, чем у фиброзной ткани. Такие изменения в фиброзном кольце приводят к снижению амортизационных функций диска и большему риску повторных разрывов диска. По мере рубцевания фиброзного кольца происходит также постепенное усыхание студенистой части диска (ядра), что приводит в свою очередь к снижению высоты диска. По мере снижения высоты диска и амортизационных функций позвонки начинают больше воздействовать друг на друга при нагрузках, что ведет к образованию костных разрастаний (остеофитов). Нарушение целостности фиброзного кольца ведет к образованию грыж дисков. Грыжи дисков и остеофиты могут оказывать компрессионное воздействие на корешки или стенозу, что приводит к появлению неврологической симптоматики.

Синдром фасеточных суставов

Фасеточные суставы соединяют позвонки друг с другом и позволяют обеспечить стабильность и подвижность позвонков. Как и любые другие суставы в организме, фасеточные суставы подвержены дегенеративным изменениям в хрящевой ткани. При артрите фасеточных суставов происходит как нарушение нормальных функций движения в позвоночнике, так и развивается клиническая картина (боли в спине, ограничение подвижности).

Фораминальной стеноз

Фораминальный стеноз это сужение позвоночного отверстия, через которое проходит корешок спинного мозга на выходе из позвоночника. Как правило, фораминальный стеноз возникает на фоне дегенеративных изменений позвоночника. Грыжи дисков, протрузии, отек мягких тканей и избыточные костные разрастания (остеофиты) могут приводить к развитию фораминального стеноза и компрессии корешков

Стеноз позвоночного канала

Стеноз это сужение пространства в позвоночнике, где проходит спинной мозг и корешки спинного мозга. Пространство спинального канала, как правило, изначально не очень большое, особенно в шейном и грудном отделах позвоночника, а при различных патологических изменениях в позвоночнике становится критически маленьким. Это могут быть как дегенеративные изменения в позвоночнике, так и травмы. Значительное сужение (стеноз) спинномозгового канала приводит к компрессионному воздействию на спинной мозг, что будет проявляться болями, слабостью в конечностях, нарушениями чувствительности, в тяжелых случаях нарушения функции мочевого пузыря и кишечника. У многих людей пожилого возраста имеется стеноз спинномозгового канала, в той или иной степени. В отличие от грыжи диска, при которой происходит компрессия одного – двух нервов и возникает картина радикулопатии, при стенозе происходит компрессионное воздействие одновременно на много нервов и такое состояние называется миелопатией. При стенозе возможно консервативное лечение, если симптоматика умеренная. Если есть выраженная неврологическая симптоматика, то тогда обычно рекомендуется оперативное лечение, цель которого провести декомпрессию спинного мозга.

Грыжа межпозвоночного диска

Заболевания позвоночника

Грыжи межпозвоночных дисков происходит разрыв фиброзного кольца, которое окружает межпозвоночный диск. Этот разрыв вызывает высвобождение центральной части диска, содержащей вещество, которое называется желатинозным студенистым ядром. При давлении позвонков сверху и снизу студенистое ядро выходит наружу, оказывает давление на ближайшие нервные структуры и вызывает сильную боль и повреждение нерва. Грыжи дисков, чаще всего, возникают в поясничном отделе позвоночника и иногда называются экструзией диска.

Радикулопатия

Термин радикулит (радикулопатия) широко распространен, означает компрессию корешка. Радикулит может быть как в поясничном, так и в шейном или гораздо реже в грудном отделах позвоночника. Компрессия корешка возникает при избыточном давлении на нервный корешок. Избыточное давление может быть как со стороны костных тканей, так и мягких тканей (мышцы, хрящи, связки). Это давление нарушает функцию нерва, вызывая боль, покалывание, онемение или слабость.

Остеопороз заболевание, при котором происходит ослабление костной ткани, в том числе и позвонков, что увеличивает риск перелома позвонков, даже при незначительных нагрузках. Компрессионные переломы позвоночника являются наиболее распространенным типом переломов, обусловленных остеопорозом, также возможны при остеопорозе переломы бедра и запястья. Эти переломы позвонков могут изменить форму и прочность позвоночника, особенно у пожилых женщин, у которых на фоне таких переломов нередко возникает деформация позвоночника. Позвоночник приобретает избыточный наклон в грудном отделе (кифоз) и выпиранию плеч вперед. При выраженном остеопорозе даже простые движения, такие как наклон вперед, могут привести к перелому позвонков.

Пояснично-крестцовый радикулит

Пояснично-крестцовый радикулит (ишиас) связан с компрессией или повреждением седалищного нерва. Этот нерв проходит от нижней части спинного мозга, вниз по задней части ноги, к стопе. Повреждение или давление на седалищный нерв может вызвать характерные для пояснично-крестцового радикулита боли: острая или жгучая боль, которая исходит из нижней части спины в бедро и по пути следования седалищного нерва к стопе.

Спондилез

Спондилез это дегенеративное заболевание позвоночника, нередко приводящее к нарушению подвижности позвоночника, и обусловлено изменениями в костной ткани позвонков и развитием костным разрастаний (остеофитов).

Переломы позвоночника

Позвонки обладают большой прочностью и могут выдерживать большое давление, в то же время позвоночник не теряет гибкость. Но, как и другие кости в организме, они могут ломаться при экстремальном избыточном давлении, травме или заболевании. В таких случаях повреждения или переломы позвонков могут быть как незначительными, так и тяжелыми.

Компрессионные переломы

Как следует из названия, компрессионные переломы возникают от чрезмерных осевых нагрузок, что нарушает целостность тела позвонка. Остеопороз является одной из ведущих причин компрессионных переломов, так как происходит снижение способности позвонков выдерживать нагрузки. В таких случаях даже легкое падение или даже кашель могут привести к компрессионному перелому. Люди часто воспринимают боль в спине, как нормальный процесс старения, и подчас компрессионные переломы остаются незамеченными. Повторные компрессионные переломы могут приводить к уменьшению высоты позвоночника. Другой распространенной причиной компрессионного перелома является травма, такая как падение.

Часто, компрессионные переломы позвоночника в конечном итоге консолидируются самостоятельно (без лечения). Для снятия боли могут быть назначены препараты НПВС (например, аспирин)..При выраженных переломах возможно применение хирургических методов (вертебропластика и кифопластика).

Взрывные переломы

Взрывные переломы, как правило, возникают при тяжелой травме (например, при ДТП или падении с высоты). Взрывные переломы значительно более опасны, чем компрессионные переломы, так как передняя и средняя часть тела позвонка разбиты на несколько фрагментов, и это, скорее всего, может привести к травме спинного мозга. Кроме того, в связи с тем, что тело позвонка теряет свою целостность, позвоночник становится нестабильным. В некоторых случаях при взрывных переломах, если нет воздействия на спинной мозг, можно провести консервативное лечение. Если же есть свободные фрагменты или повреждение нервных структур, то необходимо оперативное лечение.

Переломы сгибания – разгибания

Такие переломы иногда называют переломами Chance, возникают при резком сгибании- разгибании. Чаще всего, такой вид травмы возникает при автомобильных авариях, у людей, пристегнутых ремнем безопасности, и возникает не только перелом позвонков, но и связок, дисков, а иногда и внутренних органов. Такие переломы, как правило, нестабильны и требуют оперативного лечения. Такой тип переломов встречается в 5-10 % случаев переломов позвоночника.

Перелом позвонка с дислокацией. Такие переломы возникают при воздействии большой силы, и происходит не только нарушение целостности тела позвонка, но и его смещение (за счет разрыва связок, дисков). Такие переломы часто требуют оперативного вмешательства.

Переломы также делятся на стабильные и нестабильные. Компрессионные переломы, как правило, считаются стабильными и не требуют хирургического вмешательства. Напротив,нестабильные переломы (например,взрывные или переломы Chance), как правило, требуют хирургического лечения нередко экстренного вмешательства.

Спондилолистез

Спондилолистез – это состояние, когда один позвонок скользит вперед (сублюксация) по отношению к другому. Дегенеративный спондилолистез поясничных позвонков часто является причиной приобретенной стеноза позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника, особенно на уровне L4 и L5 и может проявляться клинически нейрогенной перемежающееся хромотой.

Спондилолиз

Это нарушение целостности дужки позвонка. Это нарушение может быть как врожденным, так и приобретенным в течение жизни. Спондилолиз может приводить к сползанию позвонка (листеза), особенно если спондилолиз двухсторонний.Приобретенный спондилолиз,как правило, возникает после стрессовых нагрузок и встречается у людей при интенсивной физической нагрузке например у спортсменов (особенно штангистов, футболистов, гимнастов).При выраженном спондилолизе лечение, как правило,оперативное.

Миелопатия

При компрессии спинного мозга грыжей диска или при стенозе спинального канала появляется характерная неврологическая симптоматика повреждения спинного мозга (миелопатия). Симптоматика миелопатии вариабельна и характеризуется двигательными нарушениями в конечностях, нарушением чувствительности, иногда нарушением функции органов малого таза. При серьезном повреждении спинного мозга может быть отсутствие рефлексов.

Синдром конского хвоста

Фактически спинной мозг заканчивается на уровне L2 и разветвляется на пучок нервов, который напоминает по всей форме «конский хвост». Синдром конского хвоста проявляется определенной группой симптомов (нарушение мочеиспускания, дефекации, онемение внутренней поверхности бедер, перианальной области, слабость в нижних конечностях). Как правило, при таком синдроме показана экстренная хирургическая операция.

Деформации позвоночника

Деформация позвоночного столба означает любое значительное отклонение от нормальных изгибов позвоночника. Наиболее распространенными являются

Сколиоз
Гиперкифоз
Гиперлордоз

Существуют различные причины патологического искривления позвоночника. Некоторые дети рождаются с врожденным сколиозом или врожденные гиперкифозом.

Иногда нервные и мышечные заболевания, травмы или другие заболевания вызывают деформации позвоночника (например, церебральный паралич).

Чаще всего (до 80-85%) сколиоз встречается “идиопатический ” (без очевидной причины). Идиопатический сколиоз развивается постепенно, но может быстро прогрессировать в период роста в подростковом возрасте.

Сколиоз

Термин сколиоз был впервые использован для описания этой деформации позвоночника Гиппократом в 400 году до нашей эры. Это прогрессирующее заболевание, причина которого неизвестна (идиопатический) в 80% случаев, хотя и существуют доказательства определенной роли генетического фактора и питания. У женщин в 10 раз выше риск развития сколиоза, чем у мужчин. Сколиоз часто сопровождается скручиванием позвоночника, что приводит к деформации реберных дуг и грудной клетки. Сколиоз обычно начинает проявляться в подростковом возрасте. Консервативное лечение достаточно эффективно при 1-2 степени сколиоза. При выраженной деформации (3-4 степени) и при прогрессирующем сколиозе в подростковом возрасте рекомендуется оперативное лечение (чем раньше проводится оперативное лечение, тем отдаленные результаты гораздо лучше).

Гиперкифоз

Небольшой кифоз является естественной кривизной грудного отдела позвоночника, в то время как гиперкифоз представляет собой избыточный наклон позвоночника в грудном отделе вперед (сутулость). Гиперкифоз распространен у пожилых людей и это, как правило, связано с наличием остеопороза и перенесенных компрессионных переломов позвонков. Причинами гиперкифоза могут быть также травмы, заболевания эндокринной системы и другие заболевания. В подростковом возрасте может встречаться такой гиперкифоз, как болезнь Шейермана Мау, для которой характера клиновидная деформация трех и более позвонков в грудном отделе позвоночника. Как правило, при болезни Шейермана Мау консервативное лечение достаточно эффективно, но при угле отклонения от оси более 60градусов рекомендуется оперативное лечение.

Гиперлордоз

Лордоз это естественный изгиб в поясничном отделе позвоночника вовнутрь, а гиперлордоз является патологическим увеличенным изгибом в поясничном отделе позвоночника. Гиперлордоз обычно сопровождается ненормальным наклоном таза вперед и часто сопровождается избыточным выпиранием ягодиц. Симптомы могут включать боль и онемение, если есть компрессия нервных структур. Как правило, гиперлордоз обусловлен слабостью мышц спины, гиперэкстензией, например, у беременных женщин, у мужчин с чрезмерным висцеральным жиром. Гиперлордоз также связан с половым созреванием.

Лечение гиперлордоза обычно не требуется, если нет воздействия на нервные структуры.

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника встречаются достаточно редко. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Первичные злокачественные опухоли спинного мозга встречаются очень редко. Злокачественные опухоли спинного обычно имеют метастатический характер и имеют первичный очаг в других органах и тканях.

С клинической и анатомической точки зрения опухоли могут быть классифицированы как опухоли эпидуральные, интрадуральные экстрамедуллярные и интрамедуллярные.

Метастатические опухоли позвоночника является наиболее распространенными для костных метастазов.

Наиболее распространенными солидными опухолями, вторично поражающими позвоночник являются: рак груди, простаты и почечная карцинома, на которые приходится почти 80% метастазов в позвоночник. На опухоли неизвестного первичного генеза приходится около 5% -10% случаев. Метастазы новообразований кроветворной системы составляют около 4% -10%.

Источник