Связь прикуса и искривления позвоночника
Прикус — это взаимоотношение зубных рядов при наибольшем контакте и абсолютном смыкании зубов верхней и нижней челюсти.
От того, как выглядят зубы в момент смыкания, зависит красота улыбки и удобство пережевывания пищи.
Неправильный прикус формируется по нескольким причинам, и одна из них — искривление позвоночника.
Задачи ортодонта и ортопеда
Ортодонтия — это раздел в стоматологии, который посвящен вопросам зубочелюстных аномалий. Эта наука исследует причины формирования аномального прикуса, разрабатывает эффективные диагностические методы, способы лечения и профилактики дефектов.
Ортодонт
Основная обязанность врача-ортодонта — исправление аномального положения зубных рядов.
Наиболее распространенные дефекты, которые исправляет ортодонт:
- нарушено функционирование речевого аппарата и органов дыхательной системы;
- форма лица формируется неправильно;
- нарушение функции жевания;
- отдельные зубы выросли с искривлениями, что отражается на состоянии всего ряда;
- укорочение, удлинение, сужение и расширение зубных рядов;
- формирование прикуса по дистальному, перекрестному, мезиальному, открытому и глубокому типу.
Ортодонт работает совместно с хирургом. В компетенцию специалиста включена постановка верного диагноза, подготовка к операции, коррекция роста и размера зубов, эстетическая коррекция лица в области челюсти.
Ортопед
Ортопедия — это раздел хирургии, который изучает деформации и нарушения функций опорно-двигательного аппарата. Это врожденные аномалии (смещение позвонков), приобретенные заболевания (сколиоз), последствия травм (перелом). Ортопедия включает в себя следующие направления:
- Амбулаторная. Диагностика и лечение хронических заболеваний скелета в условиях поликлиники.
- Хирургическая. Радикальное лечение стоп, кисти, позвоночник, зубы.
- Травматологическая и спортивная. Лечение травм, полученных из-за механического воздействия.
- Детская и подростковая. Профилактика и лечение заболеваний в раннем, младшем и подростковом возрасте.
- Эндопротезирование. Установка имплантатов.
- Стоматологическая. Коррекция прикуса, установка имплантатов, протезов, брекетов.
В стоматологической клинике стоматолог-ортопед имеет схожие обязанности с ортодонтом. Только если ортопед занимается протезированием, то главная задача ортодонта — коррекция зубного ряда. В вопросах установки имплантата эти специалисты работают совместно.
Но в стоматологической клинике, прежде чем приступить к протезированию или установке брекетов, пациенту советуют пройти обследование позвоночника.
Позвоночник и прикус тесно связан друг с другом. От положения осанки зависит, как расположены зубы в рядах. Протезирование или исправление прикуса без учета состояния позвоночника дают временный результат.
Зубы могут со временем принять прежнее положение, протез может причинять боль и дискомфорт из-за того, что «не прижился на новом месте».
Связь нарушения смыкания зубов и осанки наглядно видна у обладателей дистального и мезиального прикуса:
- Дистальный прикус — это смещение верхнего ряда зубов, когда верхняя челюсть расположена над нижней. При этом верхний ряд может сильно выступать вперед. Нижняя челюсть развита слабо.
- Мезиальный прикус — это противоположный вариант. Нижняя челюсть выступает вперед, закрывая верхнюю. Нередко заметен характерный выступающий вперед подбородок.
У обладателей дистального прикуса сутулая спина, поясничный отдел изогнут (живот выпирает вперед, обвисает), шея вытянута вперед и наклонена немного вниз. Верхняя челюсть доминирует над верхней.
Нередко у человека диагностируется сколиоз, плоскостопие, таз перекошен. При таком положении нижней челюсти дыхательные пути перекрыты, поэтому голова занимает переднюю позицию. Внешний признак — человек, будто все время тянет шею вперед, сутулится.
При мезиальном прикусе тело отклонено назад. Спина тоже сутулая, но в этом случае четко видно, что линия осанки проходит под тупым углом. Положения грудного отдела и тазобедренного сустава разнятся, спина больше выступает назад.
Внешне это выглядит так, будто человек все время ходит как бы «откинувшись» назад, будто сидит в кресле, а не идет по улице.
Замкнутая система
Взаимосвязь нарушений положения зубных рядов и деформаций осанки объясняется тем, что все составные части костной системы связаны между собой и оказывают влияние друг на друга.
Скелет — это совокупность всех костей организма человека. Кости соединены между собой связками и сухожилиями. К костям крепятся мышцы. Вместе они представляют собой опорно-двигательный аппарат.
Череп, позвоночник и таз — это единая замкнутая система. Эти части скелета срастаются вместе.
Основные функции всего остова
Каждый отдел скелета человека выполняет свою функцию:
- Черепная коробка — это каркас головы человека. Есть мозговая и лицевая часть черепа.
Мозговая служит защитой для главного органа центральной нервной системы, а лицевая обеспечивает связь мозга с внешним миром через органы зрения, обоняния, слуха и речи.
К лицевой части черепа относятся и челюстной аппарат.
- Позвоночник — это главная часть осевого скелета, опора человеческого тела. Благодаря ему человек может ходить, совершать движения головой и руками. Состоит из 33-34 позвонков, которые расположены вертикально.
Позвоночный столб делится на 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый. В состав шейного отдела входят 7 позвонков.
Из них стоит особо выделить 2 первых — атлант и эпистрофей. Вместе они обеспечивают крепление позвоночника к черепной коробке, функцию вращения головы.
- Шейный отдел соединен с затылочной костью. К затылочной кости вплотную прилегает височная, а к ней — шейка нижней челюсти. К височной кости прилегает скуловая, которая расположена вплотную к передней носовой кости верхней челюсти.
- Таз — это широкая кость, которая расположена в основании позвоночного столба. Функция таза — крепление нижних конечностей, защита внутренних органов. На таз приходится немалая часть нагрузки, т.к. он держит весь позвоночник.
Поскольку таз, позвоночник и череп тесно связаны, деформация костей одного из этих отделов скелета сказывается на состоянии «соседа» в частности и всего тела, в общем.
Зависимость развития нарушений
Нарушения в функционировании скелета ведут к зажатию мышц, давлению на внутренние органы. Чтобы обеспечить нормальную работу систем организма (например, функцию дыхания), все остальные части скелета смещаются так, чтобы подстроиться под деформированный участок и обеспечить эту работу другими путями. Меняются точки опоры, положение костей.
Челюстно-лицевая область не является исключением, т.к. этот аппарат обеспечивает функцию начального этапа переработки пищи, дыхания.
Соседние кости оказывают давление на челюсти. Мышцы, отвечающие за процесс пережевывания, при деформациях скелета тоже страдают. Их неправильная работа тоже ведет к формированию аномального прикуса.
Нарушения окклюзии зубов могут отражаться болевыми ощущениями в поясничном отделе, в ногах и стопах.
Чтобы исправить прикус — надо сначала решить проблему осанки. Челюстной аппарат — это элемент в замкнутой системе скелета.
Если лечить проблему локально, то результат не будет стабильным. Со временем челюсть вернется на прежнюю позицию.
Причины сложностей лечения взрослых
Проблемы с осанкой и прикусом проще решить в детском и школьном возрасте. В эти периоды организм еще растет, костные ткани более мягкие, нежели у взрослых. Скелет достаточно гибкий.
Зубы у детей подвержены искривлению — но и исправить этот дефект проще, т.к. зубные ткани податливы и еще не затвердели окончательно.
Детям не рекомендовано даже ношение брекетов и корректирующих корсетов, т.к. в процессе роста и формирования костей и зубов нужен корректирующий эффект. Такой результат могут обеспечить только съемные приспособления.
У взрослых процесс развития завершен. Исправление дефектов дается с большим трудом. Чтобы исправить искривление позвоночника — потребуется длительное ношение специального корсета, медикаментозная, массажная и физиотерапия. В тяжелых случаях пациенту назначается хирургическая операция.
Коррекция прикуса у взрослых производится при помощи брекетов, каппов, ортодонтических трейнеров и пластин. Иногда проводится хирургическая коррекция.
Но все эти процедуры, даже если удалось достичь положительного результата, могут отрицательно сказаться на состоянии здоровья.
Когда челюсть принимает новое положение — то остальные части скелета должны будут подстроиться под нее. Если для этого есть ресурсы — то ничего страшного не произойдет.
Если ресурсов для новой «перестройки» нет, тогда пострадает какой-то участок скелета. Итогом могут быть боли в области головы, поясницы, шеи, спины, стоп. В некоторых случаях возникает давление на внутренние органы и мышцы. Возможно развитие хронических болезней.
Даже после обычного протезирования, у взрослого могут возникнуть проблемы со здоровьем. Дело в том, что давление на челюсть меняется, новый зуб влияет на положение соседних зубов в ряду. Положение челюсти может немного изменится.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Выводы
Целью ортодонтического лечения должно стать не исправление чисто эстетических дефектов «ради красоты», а полноценное решение проблемы.
Без коррекции осанки невозможно добиться стабильного результата и избежать проблем со здоровьем в будущем (особенно у взрослых).
Подход к лечению должен быть комплексным и включать в себя диагностику состояния не только челюстного аппарата, но и позвоночника.
Только после этого должны подбираться методы терапии с учетом всех нюансов.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник
В этой статье показано, что осанка напрямую связана с корреляцией между черепом и челюстью, и что, если ваши зубы расположены несимметрично, вы, скорей всего, столкнётесь с такими постуральными проблемами, как сколиоз, лордоз, кифоз, асимметрией тела и мышечно-скелетными скручиваниями.
В этой главе книги «Как я выпрямил свой позвоночник» уже разбиралась научная теория, объясняющая функционирование постурального биомеханизма. Вкратце, мы увидели, что в основе этого механизма лежит взаимоотношение между черепом и челюстью, и именно она определяет положение человеческого тела.
Также мы поняли, что положение черепа на челюсти зависит от симметричной высоты и расположения зубов с обеих сторон. Наконец, мы увидели, что, если окклюзионная плоскость находится в «шахматном порядке» или несимметрична, неправильная корреляция между черепом и нижней челюстью может оказать негативное влияние на положение всего тела.
Простыми словами, череп буквально лежит на первом шейном позвонке атланте, а зубные дуги являются «строительными лесами», поддерживающими череп. Также из вышеприведенной книги мы увидели, что эта поддержка носит временный характер и появляется во время смыкания зубов. Во время окклюзии посредством механизма глотания структура нейромышечного взаимодействия между черепом и челюстью передаётся в нижележащие структуры.
Фактически, вес черепа распределяется по зубам — например, коренные зубы больше по размеру, поскольку на них разряжается большая часть веса черепа. И, наоборот, передние резцы тоньше, потому что им не нужно поддерживать череп, и они выполняют только функцию разрезания пищи.
На самом деле зуб, имеющий наибольшую нагрузку под весом черепа — это первый большой коренной зуб (моляр в задней части челюсти). Не случайно, что на верхней и нижней зубных дугах коренные зубы присутствуют в порядке убывания — первый больше второго, второй больше третьего и т.д. Фактически, именно так распределяется вес черепа.
Поэтому, если большие зубы не имеют достаточной высоты, череп не может больше поддерживаться на них и опускается, оказывая компрессию на позвоночник, который, в свою очередь, оказывается сжатым в небольшом пространстве. Именно это сжатие приводит к явлениям кифоза, лордоза и сколиоза, и вызывает компрессию нервов, мышц, внутренних органов, артерий, хрящей и т.д. Именно эти компрессии вызывают многочисленные симптомы и даже приводит к хроническим заболеваниям.
Взаимодействие между зубами, их смыканием, воздействием на позвоночник и различными симптомами заболеваний гипотетически подразумевалась и исследовалась некоторыми отраслями науки в последние десятилетия. Но никто не мог ясно понять этот механизм для того, чтобы остановить процесс разрушения тела самым решительным образом.
В этой статье мы намерены наконец-то продемонстрировать эмпирические данные о том, что позиция тела зависит от зубов. Но прежде, чем приступить к этой демонстрации, ниже приведены три научные статьи, которые помогут нам понять текущее состояние научных исследований в области взаимосвязи окклюзии, осанки и возникающими симптомами болезней:
1) первая статья датирована ноябрем 1983 года и демонстрирует результаты исследования, проведённые Медицинским Университетом Сантьяго (Чили). Для этого исследования было выбрано 75 пациентов (9 мужчин и 66 женщин в возрасте от 13 до 53 лет);
2) вторая статья об исследовании взаимосвязи между зубами и позицией тела некоторых грызунов;
3) в третьей статье анализируется эффективность окклюзионной шины для улучшения постуральной структуры и спортивных результатов.
Научная статья №1
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6580439
Пациенты были разделены на три группы:
Группа 1: 25 пациентов произведено увеличение вертикальной высоты зубов на 1 мм (3 мужчины и 22 женщины в возрасте от 13 до 52 лет) Группа 2: 25 пациентов — увеличение на 4,42 мм (4 мужчины и 21 женщина в возрасте от 15 до 52 лет) Группа 3: 25 пациентов — увеличение на 8,15 мм (2 мужчины и 23 женщины в возрасте от 15 до 53 лет)
Каждому из участников эксперимента необходимо было вставлять в рот плоскую зубную шину на 3 часа в день в течение 3 недель. За этот период изучалось проявление двадцати одного вида психосоматики. Каждый признак оценивался по шкале от 0 до 3 (0: отсутствует, 1: значительное улучшение, 2: небольшое улучшение, 3: все еще присутствует) Симптоматику контролировали в течение 24 ч, 72 ч, 1 недели, 2 недели и 3 недели после изменения прикуса.
Целью данного исследования было проверить, может ли высота зубов влиять на решение таких проблем, как бруксизм и расстройства идентификации (деперсонализация, дереализация и т.д.) И вот что было обнаружено:
Первые интересные данные заключаются в том, что сразу по прошествии 72 часов у групп 2 и 3, где была произведено значительное увеличение высоты прикуса, было отмечено снижение симптомов на 50%. Напротив, группа 1, в которой было произведено увеличение высоты зубов на 1 мм, показала те жо же улучшение через неделю. В целом, пациентам групп 2 и 3 потребовалось гораздо меньше времени на уменьшение или полное разрешение симптомов, чем пациентам группы 1.
Также было обнаружено, что увеличение высоты прикуса между 4 и 8 мм привело не только к увеличению работы мышц, но и снизило их напряжение. Увеличение прикуса в данном случае, наоборот, расслабляло мышцы.
У групп 2 и 3 было улучшение более 70% таких симптомов, как боль в шее, головная боль, боль в области ВНЧС, боль в лице и костях черепа, утренняя и вечерняя мышечная усталость, шум в ушах, головокружение и некоторых других. Также значительно улучшилось состояние отклонённой прежде у многих пациентов нижней челюсти, уменьшились щелчки в височно-нижнее лестных суставах, ограниченное открытие рта и ночной бруксизм. Таким образом, эти исследования подтвердили, что высота прикуса имеет непосредственное влияние на основные структуры тела, например, шеи, при этом симптомы, связанные с изменениями в этой области, уменьшились на 70%.
Научная статья №2
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25046977
Это исследование, проведённое на мышах, продемонстрировало, что удаление зубов этим грызунам или установка им завышенных пломб приводит к изменению кривизны их позвоночника.
Научная статья №3
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3476490
Данное исследование подтвердило, что ношение специальной зубной шины может улучшить результативность достижений спортсменов, увеличивая силу их квадрицепса. Кроме того, использование зубной шины устраняло боль в поясничной области. Это исследование было проведено группой гнатологов, после того, как врачи баскетбольной команды не могли решить проблемы одного из спортсменов обычной физиотерапией. Атлету изготовили специальную шину, и сразу уменьшились его симптомы и увеличилась его мышечная сила.
Но, несмотря на все эти исследования никто из учёных не установил однозначно, что осанка зависит от прикуса, а точнее, от черепно-челюстного взаимоотношения. Тем более, не было предложено действенного практического решения постуральных проблем в их связи в прикусом. Можно сказать, что нечто произошло с появлением итальянского метода Starecta, который позволил радикально воздействовать на механизм регулирования биологического телесного механизма. Эти результаты были достигнуты благодаря разработке новой методики, которая может применяться и регулироваться индивидуально. Starecta кардинально отличается от применявшихся ранее методов, которые оказались неполными.
Обычно в этих методах применялся дорогой кусок стоматологической смолы, который в долгосрочной перспективе оказывался бесполезным. Но теперь, после годов поиска в темноте наконец-то появился ответ. У нас появились данные, подтверждающие предыдущие научные исследования. Корреляция между прикусом и осанкой была продемонстрирована опытом человека, применившего метод Starecta.
У бывшего профессионального футболиста итальянского клуба Civitanova Симоне Синчини была проблема недиагностированного черепно-челюстного дисбаланса, как у 98% людей. До решения этой проблемы методом Starecta этот пациент перепробовал все возможные методы лечения.
Давайте разберёмся в проблеме Симоне, как она была идентифицирована командой Starecta. У Симоне было:
— боковое отклонение черепа влево, которое создало значительную асимметрию опорно-двигательного аппарата во фронтальной плоскости;
— огромная нехватка зубной высоты в боковой (сагиттальной плоскости) на обеих зубных дугах в области больших и малых коренных зубов, что вызвало увеличение грудного кифоза, и шейного и поясничного лордоза, глаза смотрели вверх.
Глядя на рентген черепа Симоне во фронтальной плоскости, мы можем увидеть, что отсутствие достаточной зубной высоты на левой зубной дуге вызвало деформацию черепа в этой точке. Симоне, как и многие из нас, вероятно, родился с этой асимметрией, которая с течением времени только ухудшалась, сделав его жизнь практически невозможной. Боковое отклонение черепа влево вызвало лицевую, а затем и телесную асимметрию.
При таком боковом отклонении черепа жевательные, а затем и височные мышцы становятся короче, а с другой стороны — удлиняются. Также все мы знаем, когда мышца укорачивается, она становится сильнее, а в растянутом состоянии — слабее. Таким образом, в случае бокового отклонения влево мышцы с этой стороны оказываются намного более развиты и тянут в свою сторону все мягкие ткани, кости и хрящи. Зная это, легко понять, почему нос Симоне на протяжении многих лет отклонялся влево, опускался левый глаз, в его левая скула развилась более, чем правая. Боковое отклонение черепа вправо затем перешло на остальную часть тела, вызывая мышечно-скелетную асимметрию, скручивание позвоночника, таза и ног.
Самая большая проблема Симоне — в боковой (сагиттальной) плоскости — поскольку у него была значительная нехватка зубной высоты в области больших и малых коренных зубов, его череп буквально «проседал» в этой области — он падал назад и поворачивался вверх. Такое положение черепа вызывало компрессию позвоночника, который был вынужден находиться в уменьшенном сжатом пространстве. Именно поэтому у Симоне наблюдалось увеличение изгиба нормальных физиологических кривых позвоночника, которые стали проявляться в виде кифоза и лордоза, как мы видим на фотографии.
Если это недостаточно, то важно отметить, что внутри позвоночника проходит спинной мозг. «Падение» черепа назад создавало компрессию спинного мозга, что вызывало уже серьёзные симптомы. Посмотрев на рисунок ниже, попробуйте представить, что происходит с черепом, а, следовательно, с позвоночником и спинным мозгом, если вы удалите красный треугольник, расположенный между зубными дугами.
Красный треугольник — идеальная высота зубов в области больших и малых коренных зубов, и благодаря ему череп поддерживается в оптимальной позиции. Поэтому, если мы удалим это красный треугольник (создающий идеальную высоту прикуса в области больших и малых коренных зубов), череп изменит свой наклон, поворачиваясь вверх, пока он не найдёт новую точку опоры в области больших и малых коренных зубов. Как мы понимали ранее, такое положение черепа оказывает компрессию на позвоночник, заставляя его изменять свои физиологические кривые, что видно на фото ниже.
Во время компрессии спинного мозга создаётся также давление на некоторые участки головного мозга. Во время компрессии спинной мозг оказывает сопротивление эффекту проседания черепа и подталкивает нижнюю часть мозга вверх. Проблема заключается в том, что между черепным и спинным мозгом находится гипофиз, который и начинает подвергаться усиленной компрессии.
Эта питуитарная железа, находящаяся в костном кармане, называемым турецким седлом, является центральным органом эндокринной системы и вырабатывает гормоны, влияющие на рост, обмен веществ и женскую и мужскую репродуктивные функции. За регуляцию работы половых желёз отвечает вырабатываемый гипофизом гормон гонадотропин. Если его значения в анализах равны нулю, это означает, что гипофиз полностью заблокирован. Именно это произошло с Симоне. Его спинной мозг и гипофиз были сдавлены запавшим назад черепом. Это блокирование гипофиза было вызвано черепно-нижнечелюстным дисбалансом — малоизвестным, а потому недиагностированным.
Ниже приведены медицинские тесты, подтверждающие этот факт. Как вы можете увидеть в тесте, проведённом до лечения методом Starecta, значения гормона гонадотропина (LH и FSH) практически нулевые (0,2 и 0,0 соответственно). После применения метода Starecta и возвращения черепа в оптимальную позицию эти значения вернулись к норме (9.7 и 6.5 соответственно).
Ниже мы увидим, как в организме переплетаются биомеханические и биохимические механизмы. Почему значения уровня гормонов возвращаются к норме после применения Starecta? Этот метод использует инструмент, который способен остановить и обратить вспять процесс проседания и опускания черепа, возвращая его в идеальное положение. Это позволяет решить проблемы компрессии позвоночных структур, о которых мы говорили ранее.
На практике внутриротовое устройство метода Starecta вставляется между зубными дугами и по определенной методологии непосредственно воздействует на биомеханизм, регулирующий положение черепа и оказывающий декомпрессию сдавленных участков мозга.
Как вы можете увидеть из вышеприведенных медицинских тестов, произведённых до и после применения метода Starecta с использованием устройства Rectifier, стабилизировалось положение черепа, была произведена декомпрессия позвоночника и разблокировка гипофиза, который возобновил свои функции.
Мы можем выделить три элемента, которые демонстрируют уникальность и научную базу метода Starecta:
1) фотографии Симоне Синчини ясно демонстрируют, как была изменена его осанка, что казалось невозможным до применения метода;
2) рентген черепа и шейных позвонков показывают, что череп действительно поднялся за счёт пространства, которое было создано Rectifier-ом. Это пространство — отсутствующая идеальная высота прикуса, необходимая для того, чтобы череп мог сохранять своё правильное физиологичное состояние. Это пространство было восстановлено благодаря Rectifier-у;
3) медицинские тесты демонстрируют, что до применения методе гипофиз у данного пациента был полностью заблокирован из-за черепно-челюстного дисбаланса, не диагностируемого медиками ранее. Только после применения Starecta гипофиз возобновил своё нормальное функционирование.
Метод Starecta является довольно молодым, и эта статья является одним из первых научных доказательств, демонстрирующих ее эффективность. Но в течение последующих лет научные свидетельства метода будут увеличиваться в растущей прогрессии.
Мнения специалистов о методе Starecta — здесь.
Голова вперёд: как решить проблему биомеханически — тут.
_________________
© zub-za-zub.ru
Источник