Связь позвоночника и прикуса
Прикус – это взаимоотношение зубных рядов при наибольшем контакте и абсолютном смыкании зубов верхней и нижней челюсти.
От того, как выглядят зубы в момент смыкания, зависит красота улыбки и удобство пережевывания пищи.
Неправильный прикус формируется по нескольким причинам, и одна из них – искривление позвоночника.
Задачи ортодонта и ортопеда
Ортодонтия – это раздел в стоматологии, который посвящен вопросам зубочелюстных аномалий. Эта наука исследует причины формирования аномального прикуса, разрабатывает эффективные диагностические методы, способы лечения и профилактики дефектов.
Ортодонт
Основная обязанность врача-ортодонта – исправление аномального положения зубных рядов.
Наиболее распространенные дефекты, которые исправляет ортодонт:
- нарушено функционирование речевого аппарата и органов дыхательной системы;
- форма лица формируется неправильно;
- нарушение функции жевания;
- отдельные зубы выросли с искривлениями, что отражается на состоянии всего ряда;
- укорочение, удлинение, сужение и расширение зубных рядов;
- формирование прикуса по дистальному, перекрестному, мезиальному, открытому и глубокому типу.
Ортодонт работает совместно с хирургом. В компетенцию специалиста включена постановка верного диагноза, подготовка к операции, коррекция роста и размера зубов, эстетическая коррекция лица в области челюсти.
Ортопед
Ортопедия – это раздел хирургии, который изучает деформации и нарушения функций опорно-двигательного аппарата. Это врожденные аномалии (смещение позвонков), приобретенные заболевания (сколиоз), последствия травм (перелом). Ортопедия включает в себя следующие направления:
- Амбулаторная. Диагностика и лечение хронических заболеваний скелета в условиях поликлиники.
- Хирургическая. Радикальное лечение стоп, кисти, позвоночник, зубы.
- Травматологическая и спортивная. Лечение травм, полученных из-за механического воздействия.
- Детская и подростковая. Профилактика и лечение заболеваний в раннем, младшем и подростковом возрасте.
- Эндопротезирование. Установка имплантатов.
- Стоматологическая. Коррекция прикуса, установка имплантатов, протезов, брекетов.
В стоматологической клинике стоматолог-ортопед имеет схожие обязанности с ортодонтом. Только если ортопед занимается протезированием, то главная задача ортодонта – коррекция зубного ряда. В вопросах установки имплантата эти специалисты работают совместно.
Но в стоматологической клинике, прежде чем приступить к протезированию или установке брекетов, пациенту советуют пройти обследование позвоночника.
Позвоночник и прикус тесно связан друг с другом. От положения осанки зависит, как расположены зубы в рядах. Протезирование или исправление прикуса без учета состояния позвоночника дают временный результат.
Зубы могут со временем принять прежнее положение, протез может причинять боль и дискомфорт из-за того, что «не прижился на новом месте».
Связь нарушения смыкания зубов и осанки наглядно видна у обладателей дистального и мезиального прикуса:
- Дистальный прикус – это смещение верхнего ряда зубов, когда верхняя челюсть расположена над нижней. При этом верхний ряд может сильно выступать вперед. Нижняя челюсть развита слабо.
- Мезиальный прикус – это противоположный вариант. Нижняя челюсть выступает вперед, закрывая верхнюю. Нередко заметен характерный выступающий вперед подбородок.
У обладателей дистального прикуса сутулая спина, поясничный отдел изогнут (живот выпирает вперед, обвисает), шея вытянута вперед и наклонена немного вниз. Верхняя челюсть доминирует над верхней.
Нередко у человека диагностируется сколиоз, плоскостопие, таз перекошен. При таком положении нижней челюсти дыхательные пути перекрыты, поэтому голова занимает переднюю позицию. Внешний признак – человек, будто все время тянет шею вперед, сутулится.
При мезиальном прикусе тело отклонено назад. Спина тоже сутулая, но в этом случае четко видно, что линия осанки проходит под тупым углом. Положения грудного отдела и тазобедренного сустава разнятся, спина больше выступает назад.
Внешне это выглядит так, будто человек все время ходит как бы «откинувшись» назад, будто сидит в кресле, а не идет по улице.
Замкнутая система
Взаимосвязь нарушений положения зубных рядов и деформаций осанки объясняется тем, что все составные части костной системы связаны между собой и оказывают влияние друг на друга.
Скелет – это совокупность всех костей организма человека. Кости соединены между собой связками и сухожилиями. К костям крепятся мышцы. Вместе они представляют собой опорно-двигательный аппарат.
Череп, позвоночник и таз – это единая замкнутая система. Эти части скелета срастаются вместе.
Основные функции всего остова
Каждый отдел скелета человека выполняет свою функцию:
- Черепная коробка – это каркас головы человека. Есть мозговая и лицевая часть черепа.
Мозговая служит защитой для главного органа центральной нервной системы, а лицевая обеспечивает связь мозга с внешним миром через органы зрения, обоняния, слуха и речи.
К лицевой части черепа относятся и челюстной аппарат.
- Позвоночник – это главная часть осевого скелета, опора человеческого тела. Благодаря ему человек может ходить, совершать движения головой и руками. Состоит из 33-34 позвонков, которые расположены вертикально.
Позвоночный столб делится на 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый. В состав шейного отдела входят 7 позвонков.
Из них стоит особо выделить 2 первых – атлант и эпистрофей. Вместе они обеспечивают крепление позвоночника к черепной коробке, функцию вращения головы.
- Шейный отдел соединен с затылочной костью. К затылочной кости вплотную прилегает височная, а к ней – шейка нижней челюсти. К височной кости прилегает скуловая, которая расположена вплотную к передней носовой кости верхней челюсти.
- Таз – это широкая кость, которая расположена в основании позвоночного столба. Функция таза – крепление нижних конечностей, защита внутренних органов. На таз приходится немалая часть нагрузки, т.к. он держит весь позвоночник.
Поскольку таз, позвоночник и череп тесно связаны, деформация костей одного из этих отделов скелета сказывается на состоянии «соседа» в частности и всего тела, в общем.
Зависимость развития нарушений
Нарушения в функционировании скелета ведут к зажатию мышц, давлению на внутренние органы. Чтобы обеспечить нормальную работу систем организма (например, функцию дыхания), все остальные части скелета смещаются так, чтобы подстроиться под деформированный участок и обеспечить эту работу другими путями. Меняются точки опоры, положение костей.
Челюстно-лицевая область не является исключением, т.к. этот аппарат обеспечивает функцию начального этапа переработки пищи, дыхания.
Соседние кости оказывают давление на челюсти. Мышцы, отвечающие за процесс пережевывания, при деформациях скелета тоже страдают. Их неправильная работа тоже ведет к формированию аномального прикуса.
Нарушения окклюзии зубов могут отражаться болевыми ощущениями в поясничном отделе, в ногах и стопах.
Чтобы исправить прикус – надо сначала решить проблему осанки. Челюстной аппарат – это элемент в замкнутой системе скелета.
Если лечить проблему локально, то результат не будет стабильным. Со временем челюсть вернется на прежнюю позицию.
Причины сложностей лечения взрослых
Проблемы с осанкой и прикусом проще решить в детском и школьном возрасте. В эти периоды организм еще растет, костные ткани более мягкие, нежели у взрослых. Скелет достаточно гибкий.
Зубы у детей подвержены искривлению – но и исправить этот дефект проще, т.к. зубные ткани податливы и еще не затвердели окончательно.
Детям не рекомендовано даже ношение брекетов и корректирующих корсетов, т.к. в процессе роста и формирования костей и зубов нужен корректирующий эффект. Такой результат могут обеспечить только съемные приспособления.
У взрослых процесс развития завершен. Исправление дефектов дается с большим трудом. Чтобы исправить искривление позвоночника – потребуется длительное ношение специального корсета, медикаментозная, массажная и физиотерапия. В тяжелых случаях пациенту назначается хирургическая операция.
Коррекция прикуса у взрослых производится при помощи брекетов, каппов, ортодонтических трейнеров и пластин. Иногда проводится хирургическая коррекция.
Но все эти процедуры, даже если удалось достичь положительного результата, могут отрицательно сказаться на состоянии здоровья.
Когда челюсть принимает новое положение – то остальные части скелета должны будут подстроиться под нее. Если для этого есть ресурсы – то ничего страшного не произойдет.
Если ресурсов для новой «перестройки» нет, тогда пострадает какой-то участок скелета. Итогом могут быть боли в области головы, поясницы, шеи, спины, стоп. В некоторых случаях возникает давление на внутренние органы и мышцы. Возможно развитие хронических болезней.
Даже после обычного протезирования, у взрослого могут возникнуть проблемы со здоровьем. Дело в том, что давление на челюсть меняется, новый зуб влияет на положение соседних зубов в ряду. Положение челюсти может немного изменится.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Выводы
Целью ортодонтического лечения должно стать не исправление чисто эстетических дефектов «ради красоты», а полноценное решение проблемы.
Без коррекции осанки невозможно добиться стабильного результата и избежать проблем со здоровьем в будущем (особенно у взрослых).
Подход к лечению должен быть комплексным и включать в себя диагностику состояния не только челюстного аппарата, но и позвоночника.
Только после этого должны подбираться методы терапии с учетом всех нюансов.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник
С какой целью мы приходим в кабинет стоматолога? Вылечить больной зуб, провести профессиональную гигиену полости рта, сделать улыбку белоснежной и отвечающей определенным стандартам. В понимании многих стоматология – узкая специальность, а компетенция врачей ограничивается зубами и деснами. Но это не так. Состояние полости рта и прикуса тесно связаны с внутренними органами, скелетом и осанкой, что подтверждается многочисленными исследованиями. MedMe расскажет, как прикус влияет на осанку и почему так важен комплексный подход в ортодонтическом лечении.
Неправильный прикус и внешность пациента
Состояние прикуса, особенности челюстно-лицевой области, определяют черты лица. Стоматологи уже при первом взгляде на пациента могут предположить наличие тех или иных проблем и индивидуальных особенностей. Причем заметными будут и некоторые вариации нормального прикуса, например, прямого. Яркий представитель – бывший кандидат в президенты Ксения Собчак.
Когда передние зубы верхней челюсти значительно выдвинуты вперед, стоматолог ставит диагноз «прогнотический (дистальный) прикус». У таких пациентов подбородок кажется меньше, чем есть, лицо становится удивленным, нерешительным, а эмоции сложно «читать».
Визуально уменьшается лицо при глубоком прикусе, когда нижние зубы перекрываются верхними более чем на половину. Лицо кажется несколько приплюснутым, а высокий лоб только усиливает эту видимость.
При открытом прикусе, когда зубы в покое не смыкаются в переднем и/или жевательном отделе, у пациентов всегда приоткрыт рот. Внешний вид становится удивленным, а в некоторых случаях даже глуповатым. Свое влияние оказывают пересохшие губы, корочки на них.
Важно!
Именно положение верхней и нижней челюсти по отношению друг к другу, а также к костям лицевого скелета определяет облик пациента. Логично предположить, что именно неправильный прикус становится причиной нежелательных изменений: впалых щек, тонких губ, тяжелого подбородка и др.
Череп как часть скелета
Зубы и обе челюсти – составная часть так называемой стоматогнотической системы, которая имеет сложное строение и еще более сложное взаимодействие между отдельными своими компонентами. В ее состав входят:
- мягкие ткани и мышцы головы и шеи;
- все кости черепа;
- височно-нижнечелюстной сустав;
- лимфатическая и нервная система;
- копчик, крестец.
Все эти структуры тесно связаны друг с другом. И при малейших проблемах и изменениях в одной области формируются нарушения работы в системе в целом.
Давайте посмотрим на свою руку. Что мы видим? Пальцы – они выполняют важную роль и слаженно работают, но они неразрывно связаны с ладонью, а она, в свою очередь, – с предплечьем, плечом и всем телом. Так же и зубы, челюсти, кости черепа, мягкие ткани – все это общая система, а не автономные единицы.
И если зубы находятся в неправильном положении, а некоторые их единицы отсутствуют – это факторы, влияющие на мышцы и суставы головы и шеи. Постепенно влияние распространяется дальше – на весь опорно-двигательный аппарат.
При различных видах неправильного прикуса суставы, шея, спина находятся в неправильном положении, влияют на позвоночный столб, что приводит к компенсаторным изменениям в его положении и функционировании.
В научном стоматологическом журнале «Ортодонтия» была опубликована статья А.В. Цимбалистова, которая произвела настоящий фурор в мире стоматологов-ортодонтов. В ходе исследования, А.В. Цимбалистов изучил более 25 пациентов с различными нарушениями прикуса, оценивая состояние осанки, и установил прямое взаимоотношение между ними: при длительно существующих нарушениях опорно-двигательного аппарата патологии прикуса регистрируются у 87% пациентов.
При смещении корпуса вперед формируется дистальный прикус, когда верхняя челюсть значительно выдвинута вперед. Объяснить его формирование можно компенсаторным смещением нижней челюсти назад для стабилизации центра тяжести.
При отклонении корпуса назад формируется мезиальный прикус, когда нижняя челюсть выдвигается вперед по отношению к верхней.
Прочувствуйте на себе
Чтобы прочувствовать на себе, как прикус (смыкание зубов) влияет на осанку, можно провести простой эксперимент. Нужно наклонить голову назад, слегка сомкнув зубы. В таком положении жевательные зубы смыкаются в первую очередь. Если же голову опустить вперед, то смыкание происходит в переднем отделе.
Устойчивость и вертикальная позиция тесно связаны с опорно-двигательным аппаратом и челюстно-лицевой областью, хотя в этом процессе задействованы еще вестибулярная и зрительная система.
Рассматривая человека, можно заметить, что центры тяжести головы, плечевого пояса, бедер, колен и стоп находятся по одной вертикальной оси. Таким критериям отвечает статная, правильно развитая осанка.
Если же прикус неправильный, то часто голова выступает вперед от вертикальной оси. Чем это опасно? В первую очередь, увеличением нагрузки на мышцы шеи, плечевого пояса, а дальше, как по накатанной, изменением в осанке.
У пациентов с разными патологиями прикуса могут диагностироваться и другие изменения:
- угол наклона ребер;
- западение грудной клетки;
- выступание лопаток;
- плоскостопие.
Как решить проблему с зубами и осанкой?
Даже лечение кариеса у пациентов требует комплексного подхода, что уж говорить о решении такой серьезной проблемы, как патологии прикуса. Полноценное и правильное лечение любой патологии прикуса требует участия сразу нескольких врачей. А стоматологи должны «выйти» за пределы челюстно-лицевой области. В соответствии с этими целями, современные стоматологи-ортодонты используют в своей практике кинезиологическое лечение. Этот метод позволяет вернуть красивую и ровную осанку, нормализовать работу челюстно-лицевой области. Пациенты, прошедшее такое лечение, отмечают изменение не только внешности, состояния полости рта, но и походки, а также значительное улучшение самочувствия. Им наконец-то удается избавиться от постоянной боли в спине, усталости.
Прикладная кинезиология
Основы кинезиологии были разработаны в 1964 году Джоржем Гудхартом. Согласно этому методу обследования удается выявить нарушения в работе систем организма, оценивая правильность движений, походки, занимаемых поз, работы суставов и мышц.
Существует 2 самых эффективных метода диагностики:
- «Язык тела»
При этом оцениваются позы пациента, его движения, оценивается функция дыхания, состояние кожных покровов, симметричность сухожилий, связок, мышечного аппарата в горизонтальной и фронтальной плоскости. Анализируется работа позвоночника, суставов и мышц брюшной стенки.
- Мышечное тестирование
Оценивается реакция мышц на нагрузки, способы адаптации к ней. Не менее важно оценить насколько мышцы той или иной области ослаблены и есть ли потенциал для повышения их тонуса. Если же одна из мышц болезненно реагирует, может потребоваться дополнительное обследование.
Полученные данные позволяют составить комплексное представление о проблеме и разработать план лечения, учитывающий не только зубы и челюсти, но и всю систему, как единое целое.
Комментарий эксперта
Рогова Наталья Михайловна, врач-стоматолог
Основу кинезиологического лечения составляет ударно-волновая терапия и массаж. В лечении участвуют не только стоматолог, гнатолог, но также ортопед и ряд других специалистов.
Ударно-волновая терапия преобразует электрические импульсы в звуковые волны, воздействующие на мышцы, связки, сухожилия и др. После курса лечения удается добиться следующих результатов:
- повышение выносливости организма;
- улучшение работы суставов;
- усиление кровотока, лимфотока;
- снятие гипертонуса мышц.
Этот метод лечения используется одновременно с ортодонтическим, то есть ношением брекетов или других конструкций. Только таким образом удается добиться положительных лечебных эффектов, предотвратить рецидив в последующем.
Вдумчивая ортодонтия
Это относительно новый термин, которым пользуются стоматологи-ортодонты. Можно сказать, это некая теория, которая говорит: патологии прикуса – следствие глубинных причин, и для успешного излечения необходимо этиотропное лечение, то есть устранение основной причины.
В рамках исправления прикуса в основе теории лежит исправление осанки, стабилизация мышц, а после – коррекция прикуса. Иначе неустраненная первопричина негативно повлияет на лечение или же станет причиной рецидива и возвращения всего на круги своя.
Главное в лечении – найти патологическую взаимосвязь и устранить ее, что сделать не так просто. Только слаженная работа опытного ортодонта, ортопеда, пародонтолога, гнатолога и стоматолога-терапевта поможет найти слабое звено и устранить его.
Пусковым механизмом развития проблем прикуса и осанки (или наоборот) может стать все что угодно: от особенностей родоразрешения и различных травм до неправильно установленных пломб, коронок или потери зубов.
Комментарий эксперта
Чолер Елена Михайловна, врач-стоматолог
В понимании большинства пациентов, стоматологи различных специальностей имеют ограниченную компетенцию, которая не выходит за пределы полости рта. И объяснить обратное крайне сложно.
Порой пациенты негативно воспринимают рекомендации по переделыванию коронок, протезов и пломб, которые прослужили длительное время. Практически невозможно донести до их понимания, что при отсутствии зубов патологические изменения продолжаются, и протезирование лишь несколько сдерживает эту прогрессию.
Хронические головные боли, в шее, нарушения равновесия и даже преждевременное старение – симптомы, которые крайне редко связывают с состоянием полости рта, но, как показывает практика, эта связь есть – и она очевидна.
Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник