Сужение левой артерии позвоночника
Среди множества существующих патологий, сужение позвоночной артерии выделяется тем, что может носить врожденный или приобретенный характер развития. Для сужений позвоночных артерий принято использовать термин стеноз. Кроме сужения сосудов, этот термин может обозначать их закупорку или частичную блокировку.
Подобная патология позвоночной артерии может в будущем вызывать ишемическую болезнь и инсульт головного мозга. Неоднозначность терапевтических методов усложняется тем, что на ранних стадиях болезни довольно трудно выявить сопутствующие симптомы.
Прием медикаментозных средств способен облегчить состояние больного только в 35-45% случаев. Улучшение состояния носит временный, непродолжительный характер. Полное восстановление происходит только в результате хирургического воздействия.
Что за болезнь
В буквальном смысле, в результате нарушений, стеноз приводит к затруднению кровотока, падает общая интенсивность снабжения русла головного мозга питательными элементами и кислородом.
Признаки сужений левых позвоночных артерий дают о себе знать после того, как внутреннее пространство сосудистой чаши сужается более чем на 50-55%.
Симптомы
Так как задача позвоночных артерий – обеспечение не менее 35-45% всего кровоснабжения мозга, то сужение просвета вызывает хроническую недостаточность.
Длительное снижение кровотока свидетельствует о себе следующими симптомами:
- Периодические головные боли – мигренозные кризы наступают вперемешку с головокружением, а также падением четкости зрения.
- Болевые ощущения в районе поясницы – один из первоочередных симптомов стеноза сосудов позвоночника. Обострение происходит во время ходьбы и при физической нагрузке.
- Онемение конечностей. При обострении патологии и прогрессировании сужения дистального отдела, появляется синдром беспокойных ног (заметное ощущение мурашек), слабость мышц и покалывание.
- Повышение АД – давление повышается из-за самопроизвольных попыток организма наладить нормальное кровоснабжение мозга.
Основные причины
Различают три главных причины развития стеноза позвоночной артерии:
- Врожденный фактор – предрасположенность на генетическом уровне приводит к врожденным изменениям в структурном строении сосудов. Если заболевание не переходит в острую фазу, люди с подобным диагнозом продолжают жить полноценной жизнью.
- Приобретенный фактор – можно отнести к основной причине, вызывающей необходимость лечения сужения позвоночной артерии. Состояние закупорки сосудов может вызвать сахарный диабет, атеросклероз и различные нарушения обмена веществ.
- Травматический фактор – артерия сужается по причине силового воздействия (перелома, ушиба, возникновения гематом). В обязательном порядке рекомендуется хирургическое вмешательство, устраняющее причины закупорки.
Опасность болезни
Судить об опасности заболевания стоит, ориентируясь на место локализации патологических изменений. Острый стеноз правой позвоночной артерии грозит инсультом, не исключен летальный исход.
Прогрессирующая форма недуга служит основным фактором для подтверждения инвалидности. Независимо от того, было ли оперативное вмешательство, больного на поздних стадиях стеноза определяют на группу инвалидности.
Разновидность
Варианты терапевтических назначений и возможные последствия заболевания во многом зависят от участка его локализации.
- Приустьевой стеноз – наблюдаются заметные эмоциональные нарушения: панические атаки, давящая боль в районе лобной доли, светобоязнь, раздражительность. Ориентируясь на характер патологических нарушений, определяется необходимость хирургического вмешательства и выбирается возможная медикаментозная терапия для дооперационного периода.
- Вертеброгенный стеноз – основные признаки заключаются в болевом синдроме в области поясницы или крестцового отдела. Для этого вида болезни не характерен воспалительный процесс. На МРТобнаруживаются умеренные признаки атрофии лобной доли коры головного мозга.
- Субкомпенсированный стеноз – основная причина появления заключается в действии травматического фактора. Медикаментозная терапия не принесет результатов, требуется только хирургическая коррекция. Еще одной причиной может служить наличие онкологии. При таком диагнозе недуг часто приводит к смерти.
- Стеноз интракраниального отдела – протекает в совокупности с тромбозом артерии. При наличии неблагоприятных факторов болезнь быстро прогрессирует и приводит к инсульту.
- Компенсированный стеноз – патологическое состояние больного малозаметно, острая форма практически отсутствует. Необходимость срочной операции не является приоритетом.
- Стеноз экстравазальной компрессии левой позвоночной артерии – болезнь зарождается вследствие аномальных состояний позвоночника. К причинам можно отнести грыжу, остеохондроз шейного отдела, онкологию и др. Поборов основную болезнь, кровоснабжение, как правило, возвращается в норму.
- Стеноз экстравазальной компрессии правой позвоночной артерии – подобный диагноз соответствует этиологии сужения позвоночника слева, хотя и локализуется по правой стороне.
- Мультифокальные стенозы – поражения сосудов в множественной форме. Оперативное вмешательство неэффективно. Показана четкая медикаментозная терапия, а при отсутвии эффекта назначается ангиопластика с полной заменой дефектных участков артерий.
- Динамический стеноз – наблюдается полная или частичная окклюзия сосудистой стенки. Состояние относят в категорию крайне опасных для жизнедеятельности пациента. Медикаментозная терапия направлена только на смягчение симптоматики и служит в основном для подготовки больного к операции.
- Гемодинамически значимый стеноз – патология, при которой сосудистый просвет сужен более 50%. Последствия негативно влияют на кровоток к головному мозгу.
- Функциональный стеноз – симптомы проявляются только при отдельных позах шейного отдела. Прогрессирование болезни может произойти при наличии спондилеза, остеохондроза и других патологий позвоночника.
- Декомпенсированный стеноз – патология занимает место предельно тяжелых состояний. Сужение просвета сосудов переходит в необратимую, хроническую форму. Единственно рациональное решение, полная замена дефектного отрезка артерии или формирование дублирующего канала.
Перед выбором терапевтических методов необходимо пройти дифференциальную диагностику. Эта процедура покажет более точную причину развития отклонений, укажет реальную фазу и форму недуга. При определении целесообразности хирургического вмешательства, основным классификатором выступает степень развития стеноза.
Методики лечения
В основном используют один из трех методов борьбы с болезнью. В некоторых случаях возможно совместное применение двух методов терапии стенозов сосудов позвоночного столба.
Медикаментозная терапия
Метод основан на назначении и применении сосудистых препаратов, способствующих поддержке прочности и эластичности. Также назначаются лекарственные средства для контроля АД, разжижающие кровь и вызывающие уменьшение тромбообразования. Наряду с лекарствами назначаются курсы лечебной физкультуры, также показана мануальная терапия и гирудотерапия.
Оперативное вмешательство
Данная процедура направлена на хирургическую коррекцию по ликвидации травматических осложнений и нарушений в структуре позвоночника. Стеноз поддается лечению также с помощью стентирования. В артерии размещается усиленный металлический каркас, который препятствует дальнейшему разрыву сужению сосудистого русла. Стенты в среднем рассчитаны на 15 лет успешного функционирования. Для снижения риска отторжения, стальной каркас покрывают специальным пластиком.
Народные методы лечения
Подобные методы на сегодняшний день не нашли признания среди представителей официальной медициной. Но, ро имеющимся данным, лечебные отвары и настойки способствуют нормализации тонуса сосудов, восстановлению заданных показателей кровообращения и регулировке артериального давления. В качестве профилактического средства, используемого при сужении сосудистых систем позвоночных артерий, народные средства выглядят довольно эффективно.
Чтобы определить оптимальный тип терапии, соответствующий специалист, выдает направление на прохождение нескольких диагностических процедур. Одним из наиболее информативных и достоверных методов получения полномасштабной картины патологических изменений признано дуплексное сканирование определенных артерий. В качестве дополнительного варианта может быть назначено проведение МРТ участка стеноза.
Итоговое решение о методах лечения должны принимать лечащий врач совместно с пациентом. Если больной жалуется на регулярные головокружения, хроническую нехватку воздуха, общую слабость и раздражительность, а сужение сосудов определено не менее 70%, то эти признаки являются серьезным поводом к проведению хирургической операции.
Сосуды
17571
Сосуды
7291
Сосуды
11211
Источник
На чтение 4 мин. Просмотров 9.8k. Обновлено 31.12.2018
Стеноз позвоночной артерии — это патология, при которой уменьшается просвет сосудов и нарушается кровоток. У каждого человека имеется по 2 вертебральных артерии. Они снабжают кровью головной мозг. Эта патология при отсутствии должного лечения приводит к развитию синдрома позвоночной артерии и церебральной ишемии.
Причины развития
Причинами сужения позвоночных артерий являются:
- Атеросклероз. При нем на эндотелии позвоночных артерий откладываются атерогенные липопротеиды (ЛПОНП и ЛПНП), образуя со временем плотные бляшки. Они закупоривают сосуды, ухудшая кровоснабжение мозга.
- Нарушение жирового (липидного) обмена.
- Структурные аномалии Кимерли и Клиппеля-Фейля, базиллярная импрессия.
- Резкий спазм мышц, расположенных рядом с позвоночными артериями (нижней косой, лестничными). Приводит к сдавливанию сосудов.
- Новообразования (опухоли, кисты).
- Межпозвоночные грыжи. Выпячивания в области позвоночника крупных размеров приводят к компрессии сосудов и нарушению кровотока. Чаще всего стенозу способствуют грыжи в области шейного отдела.
- Шейный остеохондроз. При этой патологии образуются костные шипы, которые способны сдавливать окружающие ткани.
- Дегенеративно-деструктивные изменения шейного отдела позвоночника (спондилоартроз).
- Врожденные аномалии развития сосудов.
- Системные заболевания сосудов (васкулит).
- Тромбоэмболия. Способствует сужению артерии оторвавшимся сгустком крови.
- Тромбоз.
- Гипоплазия сосудистой стенки.
Предрасполагающими факторами развития стеноза являются:
- неправильное питание (избыточное потребление животных жиров и простых углеводов);
- курение;
- высокое давление;
- сахарный диабет;
- нарушение обменных процессов;
- системные заболевания;
- пожилой возраст;
- склонность к тромбозам;
- повышенная свертываемость крови;
- сидячая работа и неправильная организация рабочего места (способствуют заболеваниям позвоночника).
Симптомы и диагностика
Признаками сужения сосудов являются:
- Периодическая головная боль. При стенозе сосудов часто возникает базилярная мигрень. Она характеризуется сильной, пульсирующей головной болью преимущественно в затылочной области. Головная боль усиливается после сна, во время тряски и при поворотах.
- Шум в ушах.
- Головокружение.
- Вестибулярная атаксия (ухудшение координации движений, шаткость при ходьбе, нарушение сна, тошнота, рвота).
- Вегетативные симптомы в виде потливости, озноба, зябкости конечностей, лабильности артериального давления, частого сердцебиения, покраснения лица и бледности кожных покровов.
- Нарушение зрения (снижение остроты, нистагм, туман, радужные круги и полосы перед глазами, быстрая утомляемость во время зрительной работы).
- Боль в области шеи. Чаще всего она ощущается сзади и иррадиирует в лобные и теменные доли.
В случае развития на фоне стеноза артерий транзиторных ишемических атак появляются двигательные, речевые и сенсорные расстройства, зрительные нарушения в виде гемианопсии (выпадения полей зрения), диплопии (двоения предметов) и дисфагия.
При сужении левой позвоночной артерии или правой нередко развиваются дроп-атаки (отличаются эпизодической слабостью в конечностях и запрокидыванием головы) и синдром Унтерхарншайдта (проявляется кратковременной потерей сознания в результате резких поворотов головы).
Для постановки диагноза потребуются:
- сбор анамнеза;
- физикальный осмотр;
- оценка неврологического статуса;
- неврологический осмотр;
- рентгенография позвоночника в 2 проекциях;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- реоэнцефалография (оценка наполнения кровью артерий в области головы и шеи);
- ультразвуковая доплерография;
- ангиография;
- дуплексное сканирование;
- офтальмологический осмотр;
- функциональные пробы;
- общие клинические анализы;
- липидограмма.
Задачей врача является установление причин стеноза (сужения) левой или правой позвоночной артерии.
Лечение
Лечение бывает амбулаторным или стационарным. Схема терапии определяется основным заболеванием (причиной сужения сосудов). Если справа или слева сужение позвоночной артерии, то требуется комплексная терапия. Она включает:
- Использование системных препаратов.
- Массаж воротниковой зоны.
- Гимнастику (ЛФК).
- Правильное питание.
- Мануальную терапию.
- Ношение воротника Шанца.
- Физиопроцедуры.
- Применение народных средств (травяных настоев, отваров).
- Хирургическое вмешательство.
Медикаментозное
Вылечить данную патологию позволяют следующие лекарства:
- Статины (Атеростат, Симвор). Незаменимы при стенозе артерии на фоне атеросклероза.
- Селективные блокаторы кальциевых каналов (Нимодипин, Нимопин, Нимотоп). Они показаны при неврологических симптомах на фоне ишемии мозга.
- Антиагреганты, антикоагулянты и тромболитики (Клопидогрел, Аспирин, Тромбо Асс, Гепарин, Стрептокиназа). Назначаются при тромбозах.
- НПВС.
- Миорелаксанты.
- Хондропротекторы (назначаются при остеохондрозе). Используются Артра, Дона, Хондрогард и Терафлекс.
- Эуфиллин.
- Метаболические средства (Мельдоний, Милдронат, Милдроксин).
- Нейропротекторы (Циннаризин, Пентоксифиллин, Ноотропил, Луцетам, Пирацетам, Триметазидин, Кавинтон, Винпоцетин, Мексидол, Пикамилон, Пикогам, Церебролизин, Глицин).
Немедикаментозное
Если сужена правая или левая артерия, то требуются физиопроцедуры (рефлексотерапия, ультрафонофорез, магнитотерапия). При сужении сосудов на фоне атеросклероза следует придерживаться диеты (отказаться от жирной пищи, сладостей и хлебобулочных изделий).
Хирургическое
В тяжелых случаях требуется хирургическая коррекция. Могут проводиться:
- Декомпрессия (снижение внутричерепного давления). Требуется при развитии ишемического инсульта.
- Эндартерэктомия (резекция пораженной артерии).
- Реконструктивные операции.
- Удаление костных наростов (остеофитов).
- Стабилизация позвонков.
- Удаление опухоли.
- Стентирование.
- Установка имплантов в позвоночник.
Профилактика
Мерами профилактики стеноза сосудов, питающих мозг, являются: отказ от курения, лечение атеросклероза, правильное питание, занятие спортом, предупреждение болезней позвоночника и тромбоза.
Прогноз и возможные последствия
Прогноз при своевременном лечении и незначительном стенозе артерий благоприятный. В запущенных случаях возможны следующие осложнения:
- ишемический инсульт;
- транзиторные ишемические атаки;
- нарушение речи, слуха и зрения;
- парезы и параличи;
- слабоумие;
- мигрень;
- нарушение мозгового кровоснабжения.
При системном атеросклерозе прогноз ухудшается.
Читайте также:
- Сужение сосудов шейного отдела позвоночника
- Стеноз устья аорты
- Как лечить кровеносные сосуды (вены) женщинам и препараты которые можно принимать при проблемах с артериями
- Список сосудорасширяющих препаратов (таблеток) для головного мозга и какие средства (лекарства) можно пить при расширении вен нижних конечностей
Источник
Синдром позвоночной артерии (СПА) не является отдельным заболеванием. Он может наблюдаться при ряде самых разнообразных патологий, при которых возникает сужение просвета одной или сразу двух позвоночных артерий, деформация стенок и раздражением расположенных тут же нервов. В результате нарушается кровоснабжение отдельных частей головного мозга, что приводит к ухудшению их работоспособности иногда до критических состояний. В подобных ситуациях больных могут мучить упорные мигрени, разнообразные нарушения зрения и слуха, наблюдаться потеря сознания или возникать инсульт. В результате могут происходить необратимые изменения в головном мозге, следствием чего может выступать инвалидизация или даже летальный исход.
Синдром позвоночной артерии – собирательный термин, который
может использоваться для описания клинической картины множества заболеваний, в
корне отличающихся причиной развития, включая шейную мигрень или синдром
Барре-Льеу, артериальную гипоплазию, вертебробазилярную недостаточность,
спровоцированную шейным остеохондрозом и т. д.
Синдром сдавления позвоночной артерии включен в
международную классификацию болезней (МКБ-10), где ему присвоен код G99.2. Это позволило врачам
широко использовать этот термин при описании ряда заболеваний и одновременно
послужило поводом для рождения оживленных дискуссий в медицинских кругах о
целесообразности его применения при постановке диагноза, поскольку СПА
представляет собой не более чем комплекс симптомов, а причины его возникновения
могут быть очень разнообразными.
Анатомия вертебробазилярного бассейна и механизм развития СПА
Две позвоночные артерии берут начало в верхней части груди,
проходят через просвет 6-го позвонка шейного отдела и строго вертикально
поднимаются вверх через аналогичные естественные отверстия в вышележащих шейных
позвонках. В области затылочного проема они сливается в единый сосуд, который называется
базилярной артерией.
Поэтому синдром позвоночной артерии может возникать как на
фоне развития системных сосудистых патологий, так и в результате поражения
окружающих эти кровеносные сосуды анатомических структур, т. е.
соединительнотканных образований, мышц, нервов, позвонков.
Две позвоночные артерии и базилярная артерия формируют
вертебробазилярный бассейн. Именно они обеспечивают 15—30% кровоснабжения
головного мозга. Эти артерии ответственны за кровоснабжение:
- спинного мозга, проходящего на уровне шейного одела позвоночника;
- мозжечка;
- внутреннего уха;
- задних долей таламуса и гипоталамуса;
- среднего и продолговатого мозга;
- определенных частей височных и затылочных долей мозга.
Поэтому при нарушении кровотока в позвоночных артериях,
независимо от причин и места возникновения сужения или закупорки их просвета,
перечисленные отделы спинного и головного мозга испытывают дефицит кислорода и
питательных веществ. Это и приводит к появлению характерных для СПА проявлений
в виде головокружения, болей разной степени интенсивности, шума в ушах, нарушений
координации движений, потери сознания и т. д.
В течение синдрома позвоночной артерии выделяют 2 стадии:
- Функциональную или дистоническую – начальная стадия развития СПА, на которой возникающие проявления нарушения кровообращения в основном заключаются в появлении головных болей жгучего, ноющего или пульсирующего характера, головокружений, неустойчивости походки, зрительных нарушений в виде потемнения в глазах, признаков фотопсии. Чаще всего подобные симптомы носят приступообразный характер и проявляются при длительном удержании головы в вынужденном положении или резком движении. Если это сопровождается сильными и долгими спазмами артерий, заболевание приводит к образованию стойких очагов ишемии головного мозга, что говорит о переходе СПА на вторую стадию развития.
- Органическую или ишемическую – сопровождается возникновением не проходящих нарушений в кровоснабжении тканей головного мозга, что приводит к сильным головным болям, головокружениям, рефлекторно вызывающим тошноту и рвоту, а также серьезным нарушениям координации, ориентации в пространстве, речи и другим тяжелым нарушениям. При резком движении человек может внезапно упасть, находясь в создании или терять его. Улучшение состояния наблюдается после занятия горизонтального положения.
Фотопсия – состояние, при котором наблюдается появление перед глазами ярких пятен, мушек, искр.
Причины развития синдрома позвоночной артерии
СПА может возникать на фоне большого числа заболеваний. Все
их можно разделить на 3 группы: врожденные аномалии, сосудистые патологии и
вертеброгенные (связанные с позвоночником) нарушения. Но во всех случаях
происходит или сжатие кровеносных сосудов (стеноз) теми или иными
анатомическими структурами или уменьшение их просвета, что приводит к нарушению
тока крови сквозь них.
Чаще всего позвоночные артерии сдавливаются в области 5—6 шейных позвонков, как наиболее часто страдающие от остеохондроза, протрузий, межпозвонковых грыж, спондилеза.
Наиболее часто синдром позвоночной артерии является
следствием:
- Остеохондроза шейного отдела позвоночника и его осложнений в виде протрузий и грыж межпозвонковых дисков, а также спондилеза. В таких ситуациях наблюдается уменьшение высоты межпозвонковых дисков, что приводит к нарушениям анатомии позвоночника и сдавливанию одной или обеих позвоночных артерий сблизившимися позвонками или образовывающимися на их краях костными выростами (остеофитами).
- Патологической подвижности шейных позвонков, базилярной импрессии, подвывихов суставных отростков позвонков, аномалий Пауэрса и Киммерли. В подобных случаях происходит смещение позвоночных артерий или их сдавливание спазмированными мышечными волокнами или аномально расположенными костными структурами.
- Компрессии спинномозговых корешков. Это сопровождается рефлекторным артериальным стазом, т. е. остановкой тока крови.
- Тромбоза и атеросклероза позвоночных артерий. Эти сосудистые патологии приводят к сужению просвета артерий в результате образования в них тромбов или атеросклеротических бляшек, от размера которых напрямую зависит качество кровотока. В некоторых случаях проход крови может быть настолько ослабленным или полностью заблокированным, что приведет к инсульту.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли, расположенные в непосредственной близости от позвоночных артерий. Они также способны механически пережимать сосуды и приводить к соответствующим нарушениям кровообращения в вертебробазилярном бассейне.
В большинстве случаев поражается левая позвоночная артерия, так как именно в ней чаще формируются атеросклеротические бляшки, да и аномалии развития чаще наблюдаются с левой стороны.
Также причина развития СПА могут становиться:
- фиброзно-мышечная дисплазия;
- извитость и наличие перегибов позвоночных
артерий; - гипертония;
- системные васкулиты;
- миофасциальный синдром;
- сколиоз;
- спондилолистез и пр.
Виды СПА
В зависимости от того, что послужило причиной нарушения
кровотока в позвоночных артериях, выделяют 4 формы СПА:
- компрессионная – возникает при механическом
ущемлении артерий; - ирритативная – является следствием спазма
мышечных волокон стенок артерий, что наблюдается при раздражении иннервирующих
его нервных волокон; - ангиоспастическая – развивается при раздражении
рецепторов, расположенных на уровне пораженного позвоночно-двигательного
сегмента шейного отдела позвоночника и также сопровождается рефлекторным
спазмом сосудов; - смешанная – наблюдается действие нескольких
факторов.
Чаще всего у пациентов диагностируются смешанные формы синдрома позвоночной артерии, а именно компрессионно-ирритативная и рефлекторно-ангиоспастическая.
При этом синдром позвоночной артерии может протекать
совершенно по-разному. На основании этого выделяют несколько его клинических
форм, описанных далее.
Синдром Барре-Льеу
Этот синдром еще называют шейной мигренью. Его основным
проявлением является головная боль, которая возникает в шейно-затылочной
области. Она склонна быстро распространяться на теменную, затылочную и лобную
часть головы.
Чаще всего боли стреляющие, пульсирующие или присутствуют
постоянно. Преимущественно они возникают утром сразу после пробуждения и
связаны с неудобным положением головы во время сна. Также они могут появляться
или усиливаться во время бега, быстрой ходьбы, сильных вибраций, например при
тряской езде, резких поворотах головы.
При синдроме Барре-Льеу больные могут страдать от вегетативных нарушений, т. е. появления ощущения жара, озноба, внезапного повышения потливости, трудностей при глотании и пр. Также головные боли могут сопровождаться возникновением сложностей при поддержании равновесия тела и нарушениями зрения.
Базилярная мигрень
При этой форме течения синдрома позвоночной артерии у
больных в клинической картине преобладают мигрени, сопровождающиеся:
- двусторонними нарушениями зрения;
- выраженным головокружением;
- нарушением координации движений на фоне
сохранения нормального тонуса мышц; - шумом в ушах;
- нарушениями речи.
Во время приступа боль наиболее остро ощущается в области
затылка и нередко провоцирует рефлекторное раздражение рвотного центра
головного мозга. Иногда боль может становиться настолько сильной, что человек
теряет сознание.
Базилярная мигрень является следствием нарушения кровотока базилярной артерии, образованной слиянием двух позвоночных артерий.
Вестибуло-атактический синдром
Данная форма СПА проявляется наличием:
- головокружений;
- нарушения равновесия, что приводит к появлению чувства
снижения устойчивости; - тошноты или рвоты;
- потемнением в глазах;
- ощущением нарушений в работе сердечно-сосудистой
системы.
Эти симптомы склонны усиливаться после долгого пребывания в
неудобной позе или при резком движении шеей.
Кохлео-вестибулярный синдром
При этой форме в клинической картине течения синдрома
позвоночной артерии преобладают нарушения со стороны органов слуха. Больные
могут испытывать трудности с распознаванием шепота, общее ухудшение слуха.
Нередко они предъявляют жалобы на шум в ушах, интенсивность которого зависит от
положения головы.
Нарушения слуха подтверждаются инструментальными методами диагностики, в частности аудиограммой.
Нередко нарушения слуха при кохлео-вестибулярном синдроме
сопровождаются возникновением лицевых парестезий, т. е. снижения
чувствительности кожи лица, появлением ощущения ползания мурашек, покалывания.
Во время приступа человек может покачиваться, терять чувство устойчивости, его
может беспокоить головокружение.
Офтальмический синдром
Нарушения зрения в основном заключаются в появление явлений
фотопсии, повышенной утомляемости глаз и ухудшение четкости зрения во время
чтения, работы за компьютером. Нередко возникают признаки конъюнктивита, а
также выпадения целых полей зрения, особенно в определенных положениях головы.
Ишемические атаки
При нарушениях кровообращения в вертебробазилярном бассейне
могут наблюдаться ишемические атаки, при которых возникают:
- кратковременные сенсорные и двигательные
расстройства; - нарушения речи;
- частичная или полная потеря зрения;
- головокружения;
- тошнота, рвота;
- нарушения глотания;
- нарушения координации движений.
Дроп-атаки
Дроп-атакой называют беспричинное падение часто с
сохранением создания, что обусловлено резким перекрытием поступления крови к
головному мозгу. Они часто наблюдаются при запрокидывании головы назад и
вызваны внезапным параличом конечностей. Но возобновление двигательной функции
обычно происходит быстро.
Проявления синдрома позвоночной артерии
Таким образом, основными симптомами синдрома позвоночной
артерии являются:
- головные боли, в основном сконцентрированные в
области затылка и лба; - боли в шее, возникающие и усиливающиеся при
движениях головой или при продолжительном сохранении определенного положения; - головокружения, способные сопровождаться
нарушениями равновесия, координации движений; - нарушения слуха, зрения;
- ишемические атаки с возникновением речевых,
чувствительных, двигательных и других расстройств.
Какие признаки синдрома позвоночной артерии будут выражены
сильнее, какие слабее, зависит от формы СПА. Также дополнительно могут
присутствовать симптомы сопутствующих заболеваний, что усложняет диагностику.
Диагностика
Диагностика СПА осуществляется неврологом. Специалисту нужно
суметь выделить основные жалобы пациента и сопоставить их с особенностями
каждой формы течения заболевания. В случае соответствия имеющихся симптомов
клинической форме СПА важно диагностировать причины его развития, т. е.
обнаружить какие патологии сосудов или позвоночника привели к нарушению
кровотока по позвоночным артериям.
С этой целью врач изначально проводит тщательный осмотр и
неврологические тесты, которые позволяют заподозрить, что могло спровоцировать
СПА. Для подтверждения догадок, получения более точной информации и обнаружения
возможных сопутствующих заболеваний пациенту назначаются:
- рентген или КТ шейного отдела позвоночника;
- МРТ шейного отдела позвоночника;
- УЗИ сосудов шеи с допплерографией;
- стабилометрия;
- общий и биохимический анализ крови;
- аудиометрия и др.
В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.
Нередко для правильной диагностики синдрома позвоночной
артерии и причин его развития требуются консультации других узких специалистов,
включая кардиологов, ЛОРов, офтальмологов и т. д.
Сегодня часто СПА диагностируется ложно, что связано с недостаточной полнотой проведенного обследования.
Лечение синдрома позвоночной артерии
После подтверждения наличия СПА и определения причин его
развития для каждого пациента индивидуально разрабатывается схема лечения с
учетом варианта течения заболевания. Основными целями терапии являются
улучшение кровотока по позвоночным артериям и устранение предрасполагающих к
его ухудшению факторов.
В большинстве случаев
лечение синдрома позвоночной артерии осуществляется в домашних условиях. Только
при частых ишемических атаках больным рекомендуется госпитализация, так как в
подобных случаях существует высокий риск инсульта.
Пациентам назначаются:
- медикаментозная терапия;
- мануальная терапия;
- физиотерапия;
- ЛФК.
Иногда дл