Сужение артерии в шейном отделе позвоночника справа

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника сегодня является состоянием достаточно частым, поэтому важно понимать, что представляет собой такое заболевание, какими путями лечится и что делать, если вам поставили такой диагноз. Вся информация относительно данного заболевания изложена на этой странице.

Что такое сужение сосудов шейного отдела позвоночника?

В области шеи расположено множество артерий и более мелких кровеносных сосудов, основная задача которых заключается в доставке в мозг кислорода. Достаточный же уровень кислорода, который поступает к головному мозгу, обеспечивает нормальное функционирование внутренних органов и всего организма в целом. Если же кислорода недостаточно, скорее всего, будет диагностировано состояние, которое называется «сужение сосудов в шейном отделе позвоночника».

Причины сужения сосудов

Сужение сосудов, именуемое также стенозом, знакомо большому количеству людей, особенно тем, кто долгое время по работе проводит за компьютером. Но постоянное перенапряжение анатомических структур шеи в положении сидя является далеко не основной причиной развития патологии. Причин может быть очень много, и делятся они, в первую очередь, на:

Врожденные.
Приобретенные.

Нужно рассмотреть причины более подробно.

Врожденная патология

В первом случае сужение сосудов шейного отдела позвоночника предваряет врожденная гипоплазия вен и артерий шейного отдела, а также стеноз сонных артерий и нарушения в развитии позвоночника в данной области, вертебральный артроз. Врожденные причины могут появляться из-за:

распространения токсинов по организму беременной;
травмы беременной;
инфицирования организма будущей матери.

В целом, любые стрессовые для организма беременной ситуации могут обернуться неправильным развитием плода.

Приобретенные

В случае же с приобретенными причинами развития патологии стоит отметить, что провоцируют развитие болезни: атеросклероз, понижение или повышение артериального давления, рост показателей уровня сахара в крови, травмы и грыжи в шейном отделе, а также различные опухоли. Кроме того, заболевание может появиться при напряженной умственной или физической работе, пренебрежении занятиями спортом и даже минимальных физических нагрузках, вредных привычках и стрессах.

Симптомы

Симптомы сужения сосудов шейного отдела позвоночника не появляются очень долго, а человек с этим заболеванием не отмечает никаких ухудшений самочувствия. Однако на более поздних сроках развития заболевания оно начинает проявлять себя:

головокружениями постоянного характера;
отсутствием сил даже при постоянном отдыхе;
резкими потерями сознания без причин;
мерцанием перед глазами;
шумом или звоном в ушах;
давящей или ноющей болью в голове, в частности в области затылка, может распространяться на шею.

В целом, можно выделить две группы симптомов. К первой группе относятся проявления, которые снижают уровень работоспособности человека, однако не приводят к желанию посетить врача. Ко второй же группе относят явные болевые проявления и симптомы, которые указывают на существенное перекрытие сосудов и необходимость срочной госпитализации человека.

Способы диагностики

Неврологу недостаточно опросить и осмотреть пациента для выявления сужения кровеносных сосудов позвоночника, в любом случае будут назначены дополнительные обследования. К таковым относятся:

Дуплексное сканирование – несмотря на то, что это достаточно опасный в данной ситуации способ диагностики, он информативен и доступен, позволяет определить степень сужения и его характер.
Ангиография – в процессе применяется контрастное вещество, позволяющее изучить сосуды.
КТ и МРТ – позволяют получить послойные 3D-снимки, при помощи которых можно поставить диагноз.

Все это позволит доктору определить не только состояние здоровья пациента, но и причины, которые привели к возникновению стеноза.

Лечение

Способ лечения сужения сосудов шейного отдела позвоночника назначается в зависимости от степени прогрессирования болезни. Чем раньше выявлено состояние, тем проще от него избавиться, на поздних же стадиях показано только проведение операции.

Медикаментозное лечение

Назначается в том случае, если проявления стеноза еще не сильно выражены. В такой ситуации больному придется принимать большое количество медикаментов, среди которых обаятельно будут:

антиоксиданты;
сосудорасширяющие;
статины;
фибраты;
антидепрессанты.

Лечение медикаментами сужения сосудов шейного отдела позвоночника подразумевает быстрое снятие болевых ощущений и остановку прогрессирования заболевания.

Операция

Если врач определит спазм сосудов и их перекрытие более чем на 70%, показано будет только оперативное вмешательство. Существует несколько вариантов решения проблемы:

Каротидная эндартерэктомия – сосуды «чистятся» от бляшек путем их выскабливания.
Ангиопластика – просвет сосуда увеличивается благодаря особому катетеру.
Стентирование – устанавливается особый каркас, который приводит к расправлению участка сосуда, который сужен.

Возможность проведения каждого вида операции определяется врачом индивидуально, поскольку у каждой разновидности свои показания и противопоказания. Все будет зависеть от результатов диагностики.

Возможные осложнения

Серьезнейшими болезными, которые провоцирует стеноз, являются дисциркуляторная энцефалопатия и инсульт. Энцефалопатия проявляется общим ухудшением самочувствия и нарушениями эмоционального состояния. Инсульт же возникает от кислородного голодания клеток мозга. Если стеноз не лечат, он способен становиться причиной инвалидизации и даже летального исхода.

Источник

Тотальный стеноз позвоночной артерии может спровоцировать нарушение мозгового кровообращения. Поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью при малейшем подозрении на снижение проходимости этого кровеносного сосуда.

Стеноз позвоночной артерии шейного отдела приводит к уменьшению просвета кровеносного сосуда за счет разнообразных патологических изменений. На первом месте по частоте распространения этиологических факторов негативного влияния стоит шейный остеохондроз и деформация тел позвонков. У пожилых людей стеноз чаще всего обусловлен сочетанием дегенеративного дистрофического изменения в кровеносных сосудах с атеросклеротическими отложениями холестерина (бляшками).

При нарушении кровотока страдают задние отделы головного мозга. Может резко повышаться или снижаться уровень артериального давления. Также высока вероятность внезапной закупорки суженого кровеносного сосуда тромбом. В этом случае у пациента развивается инсульт (ишемическое нарушение мозгового кровообращения), приводящий к парализации тела с противоположной стороны.

Анатомически устроено так, что у человека есть две сонные (они расположены по боковым сторонам шеи) и две позвоночные артерии (они проходят по латеральным сторонам шейного отдела позвоночника). У здорового человека задние позвоночные артерии защищены крючкообразными отростками. Они образуют своеобразный тоннель, в котором позвоночные артерии проходят до овального отверстия в черепной коробке. Это так называемый экстракраниальный сегмент артерий. После входа в черепную коробку начинается интракраниальный сектор кровеносного сосуда. Чаще всего стеноз обнаруживается на наружном, экстракраниальном отрезке. Причиной нарушения кровотока могут стать различные дегенеративные изменения в позвоночном столбе.

Задние позвоночные артерии отвечают за снабжение кровью задних структур головного мозга, вестибулярного аппарата, зрительного и слухового нерва. При развитии церебральной ишемии могут возникать снижение остроты зрения и слуха, галлюцинации, нарушения дыхания и сердечного ритма, головокружения, нарушение работоспособности вестибулярного аппарата.

Лечение на ранней стадии позволяет избежать негативных последствий для здоровья и работоспособности человека. При его отсутствии происходит периодическое транзиторное нарушение мозгового кровообращения. Человек может быть парализован. Также часто выявляются органические поражения структур головного мозга.

В Москве при появлении первых признаком стеноза задней позвоночной артерии можно обратиться к неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Первый прием для каждого пациента проводится совершенно бесплатно. В ходе него врач проведет осмотр и поставит точный диагноз. Пациент получит индивидуальные рекомендации относительно проводимого обследования и лечения выявленного заболевания.

Записаться на первичный бесплатный прием невролога можно прямо сейчас. Для этого заполните форму записи, которая расположена внизу данной страницы. Также вы можете позвонить нам по указанному контактному телефону и согласовать удобное для визита время.

Потенциальные причины стеноза позвоночной артерии

Существует несколько потенциальных причин сужения или стеноза позвоночных артерий – с возрастом одни факторы риска сменяют другие. Поэтому начнем разбирать их с молодого возраста (20 – 30 лет). В этот период жизни определяющую роль играет малоподвижный образ жизни, постоянное нарушение диеты, употребление алкогольных напитков, курение, сидячая работа, во время которой приходится в течение длительного времени держать в напряжении мышцы шеи и воротниковой зоны.

После достижения возраста 30-ти лет в дело вступают несколько иные факторы риска. Среди них стоит особо отметить наличие избыточной массы тела, гиподинамию, гормональные нарушения, неправильное питание и нарушение обмена веществ. Если человек в возрасте 30 – 40 лет не занимается физической культурой и не следит за своим питанием, то у него неизбежно начинают возрастать риски развития атеросклеротических изменений в крупных кровеносных сосудах, в том числе коронарных и церебральных. Уже в возрасте 35 лет риск развития инсульта у таких пациентов достаточно высок.

После 40-ка лет основным фактором риска становится остеохондроз шейного отдела позвоночника. Это дегенеративное дистрофическое заболевание провоцирует снижение высоты межпозвоночных дисков, в результате чего ход задних позвоночных артерий становится извитым и равномерно стенозированным.

К другим потенциальным причинам развития стеноза позвоночных артерий можно отнести:

аномалии развития шейного отдела позвоночника по типу Клиппеля-Фейля и Кимерли;
нарушения липидного обмена веществ в организме человека и высокий уровень холестерина в крови;
базилярная импрессия артериального потока на фоне вертебральной патологии;
чрезмерное напряжение лестничной и нижней косой мышц в области шеи и воротниковой зоны – оказывается чрезмерное давление на кровеносные сосуды, ограничивая их проходимость;
кистозные и опухолевые новообразования в местах прохождения кровеносных сосудов;
дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков, приводящие к протрузии, экструзии и выпячиванию межпозвонковой грыжи;
деструкция и деформация межпозвоночных суставов (спондилоартроз);
искривление шейного отдела позвоночника и нарушение осанки в других сопряженных отделах (например, сколиоз грудного отдела);
эндотелиальные воспалительные процессы, которые провоцируют появление рубцов внутри артерий.

Помимо этого необходимо исключать вероятность травматического воздействия, тромбоэмболии, эмболии воздухом (особенно при глубоком проникающем ранении в области шеи). Осторожность следует проявлять у пациентов с остеопорозом и остеомаляцией. У них высока вероятность развития компрессионных переломов шейных позвонков даже при незначительном травматическом воздействии. Эта граппа пациентов должна находиться под постоянным контролем со стороны врача вертебролога.

Стеноз обеих позвоночных артерий

Прогноз для жизни пациента не зависит от того, развивается у него стеноз обеих позвоночных артерий или какого -то одного кровеносного сосуда. Любые типы локализации данного патологического процесса в одинаковой мере опасны для жизни и здоровья человека.

Например, стеноз правой позвоночной артерии может спровоцировать ухудшение кровоснабжения структур головного мозга с этой стороны. В такой ситуации будет страдать острота зрения на правом глазу, снижаться слух на этом же ухе. Пари развитии ишемического инсульта в правом полушарии головного мозга парализованной окажется левая сторона тела. При этом пациент с высокой долей вероятности утратит способность к письму и речи.

Стеноз левой позвоночной артерии может спровоцировать аналогичные клинические симптомы, но уже с другой стороны. При парализации правой стороны тела в случае ишемии в левом полушарии головного мозга может утрачиваться способность к самостоятельному передвижению.

В целом клинические симптомы всех локализаций стеноза примерно одинаковы. О них поговорим далее. А пока несколько слов о том, в каком объеме необходимо проводить обследование пациента.

При первичном обращении назначается рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника и черепной коробки. Затем показано проведение ЭЭГ для выявления очагов патологической активности. Таким образом можно исключить нисходящую этиологию развития стеноза. Проходимость позвоночных артерий и их функциональность можно определить с помощью процедуры УЗДГ. При затруднении в постановке точного диагноза по результатам этих обследований врач может рекомендовать провести МРТ.

Клинические симптомы стеноза позвоночной артерии

Клиническая картина развивается постепенно. Первые симптомы стеноза позвоночной артерии могут проявляться в легком ортостатическом головокружении (при резкой перемене положения тела в пространстве). Постепенно нарастает частот появления головокружения. Оно начинает сопровождаться зрительными и слуховыми нарушениями. Человек может начать ощущать стук сердца в ушах, шуршание, и другие посторонние звуки.

При развитой клинической картине симптомы стеноза позвоночной артерии включают в себя следующие проявления:

головные боли, особенно упорные после длительного напряжения мышц шеи и воротниковой зоны;
головокружение, часто связанное с переменой положения тела в пространстве;
снижение умственной работоспособности, постоянная сонливость, слабость;
неспособность к концентрации внимания, рассеянность, ухудшение памяти;
повышение и понижение уровня артериального давления без видимых на это причин;
боль в области шеи;
боль в области затылка и висков.

При появлении подобных симптомов нужно как можно быстрее обратиться на прием к неврологу. Этот специалист сможет провести весь необходимый объем обследований и выявить потенциальную причину появления стеноза позвоночной артерии.

Лечение стеноза позвоночных артерий шейного отдела

Начинать лечение стеноза позвоночных артерий шейного отдела можно только после того, как установлена точная причины сужения просвета кровеносных сосудов. Без этого проводить лечение невозможно.

Например, если сужение спровоцировано атеросклеротическими изменениями, то необходимо в первую очередь предпринять меры для нормализации уровня холестерина в крови. Затем следует позаботиться о том, чтобы извлечь из сосудов холестериновые бляшки. Чаще всего для этого прибегают к хирургическому вмешательству по сторнированию артерий.

При шейном остеохондрозе тактика лечения немного другая. Здесь необходимо сначала лечить основную патологию, восстанавливая нормальный ход артерий и только после этого устранять все негативные последствия.

Лечение стеноза позвоночной артерии при дегенеративных дистрофических изменениях в шейном отделе позвоночника начинаются с мануального вытяжения, в результате которого нормализуется положение кровеносных сосудов и их проходимость. Затем с помощью остеопатии достигается эффект полного восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения хрящевых тканей. Массаж позволяет нормализовать тонус мышц и всех остальных мягких тканей.

После купирования острых клинических проявлений лечение стеноза позвоночных артерий шейного отдела продолжается в индивидуальном порядке. Для пациента разрабатывается специальный курс. Он может включать в себя рефлексотерапию, физиопроцедуры, лазерное воздействие, лечебную физкультуру, кинезиотерапию и многое другое.

Если вам необходимо лечение стеноза позвоночной артерии, то в Москве вы может обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора, которые смогут оказать вам квалифицированную помощь.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Стеноз шейного отдела позвоночника – это процесс уменьшения просвета позвоночного канала вследствие развития различных патологических структур. Как правило, склонность к образованию стеноза чаще всего проявляется у людей старше 55 лет. В четверти случаев развития заболевания диагностируют стеноз шейных позвонков. При отсутствии своевременно принятых мер, спинальный стеноз является причиной нетрудоспособности и инвалидности.

Сужение артерии в шейном отделе позвоночника справа

Виды стеноза шейного отдела

Данная патология представлена следующими группами.

Врожденный (первичный) стеноз, когда заболевание развивается вследствие врожденных отклонений в строении позвоночника.
Дегенеративный, приобретенный или вторичныйстеноз сосудов шеи является следствием деструктивно-дегенеративных приобретенных изменений.
Комбинированный, или смешанный стеноз определяют при наличии различных причинных факторов развития.

По площади поражения различают относительный стеноз и абсолютный (площадь менее 75 мм² или более 75мм² соответственно).

Латеральный стеноз определяют при сужении межпозвоночного отверстия до 0,4 см и менее.

Термином саггитальный стеноз обозначают сужение канала в одноименной плоскости.

Анатомически выделяют следующие типы шейного стеноза спинномозгового канала:

боковой или латеральный, когда место выхода корешков (корешковый канал) спинного мозга уменьшается в объеме;
центральный, когда на дужке шейного позвонка (в месте выхода корешков) расстояние от задней поверхности до боковой – уменьшается.

Почему возникает шейный стеноз?

Стеноз позвоночного канала шейного отдела развивается по нескольким причинам:

Перелом позвоночника со сдавлением позвонков (компрессионный);
Врожденные патологические изменения в строении позвонков;
Воспалительные заболевания позвоночника;
Болезнь Бехтерева;
Опухолевые процессы;
Грыжа межпозвоночного диска;
Хронические заболевания суставных поверхностей позвоночника;
Спайки после операции;
Избыточный вес;
Смещение межпозвоночного диска;
Костные разрастания и остеофиты;
Нарушение строения задней желтой связки;
Остеохондроз.

Стеноз сосудов шеи развивается вследствие уменьшения полости, где находится спинной мозг, нервы и сосуды позвоночника. Сначала жалобы возникают при определенных поворотах и наклонах, затем нарушается кровоток и положение усугубляется.

Со временем давление спинномозговой жидкости повышается, провоцируя застойные и воспалительные процессы.

Симптомы

Симптомы абсолютного сагиттального стеноза определяются тем, какие структуры подвергаются сдавливанию. Заболевание медленно прогрессирует.

Возникают боли в шее – сначала в определенном положении, постепенно переходящие в постоянные, могут отдавать в руки, плечи, затылок или лопатки.
Кружится голова при резких наклонах и поворотах, возможны обмороки.
Головные боли в висках и в затылке.
Чувствительность кожи головы, рук и шеи нарушается.
В руках чувствуется дискомфорт и слабость.
Тонус верхних конечностей и мышечного каркаса повышается.
Наблюдаются изменения работы органов таза: поносы чередуются с запорами, недержание кала и мочи.
Слабость в ногах.
Дыхание затрудненное, поверхностное или учащенное.
Паралич конечностей или полная обездвиженность.

Особенности диагностики

Врач начинает с беседы с пациентом, в ходе которой выясняет:

жалобы на момент обращения;
предрасполагающие к заболеванию факторы;
перенесенные ранее заболевания.

Для врача важно положение тела, которое вынужден принимать пациент, он пальпирует позвоночник с целью определения пораженного отдела.

Пациенту назначают дополнительное обследование:

рентген позвоночника в двух проекциях для определения костных наростов, выявления разрушенных и сросшихся позвонков, нарушения структуры суставов, наличия новообразований, определения их размера, расположения и структуры;
КТ позвоночника, чтобы найти причину развития болезни с учетом мельчайших изменений;
МРТ (при отсутствии противопоказаний), чтобы обнаружить изменения хрящей, нервов и сосудов;
миелограмма, чтобы найти изменения структуры спинного мозга, проходимости канала и состояния спинномозговой жидкости.

Как лечат стеноз шейных артерий?

Стеноз артерий шейного отдела лечат с использованием консервативных методов (физиотерапевтических процедур и медикаментов) и при помощи оперативного вмешательства.

Консервативное лечение

Курс лечение подбирается для каждого пациента, с учетом особенностей его состояния:

обезболивающие средства (НПВП) с анальгезирующим и противовоспалительным действием;
инъекции гормональных средств внутрь позвоночника для уменьшения отечности, сдавления тканей и болевого синдрома;
мочегонные средства для уменьшения давления спинномозговой жидкости и снятия отечности;
электрофорез с новокаином для обезболивания пораженного отдела;
магнитотерапия для уменьшения отечности и обезболивания;
при напряжении мышечного каркаса используют массаж;
лечебная физкультура – специальные упражнения при стенозе помогают укрепить сердечнососудистую систему, мышцы рук и шеи;
мануальная терапия;
иглорефлексотерапия;
тракция позвоночника.

Оперативное лечение

Хирургические методы используются, если консервативный подход не дает стойкого эффекта или развитие заболевания ставит под вопрос жизнь пациента и его трудоспособность. Сегодня существует множество способов оперативного лечения, но максимальную эффективность дают три операции:

декомпрессивная ламинектомия – операция по удалению структуры, вызывающей сужение канала (грыжевые выпячивания, опухоли, межпозвоночные диски и дуги, остеофиты;
установка стабилизирующих систем;
установка импланта после удаления пораженного фрагмента.

Возможные осложнения

Стеноз позвоночного канала шейного отдела вызывает следующие последствия:

паралич и парез;
нарушение работы тазовых органов;
обездвиженность пациента;
инсульт;
смерть.

Профилактика стеноза шейного отдела

Для предотвращения развития заболевания следует использовать профилактические мероприятия:

разминание шеи – исключение гиподинамии;
ЛФК;
правильная осанка, в том числе во время работы за компьютером;
правильное питание;
при необходимости своевременное обращение к специалисту.

Отзывы пациентов говорят о том, что при обращении в медицинское учреждение на ранних стадиях в течение 6-12 недель болевой синдром у большинства из них исчезает. В запущенных случаях, как правило, стеноз позвоночной артерии шейного отдела требует стационарного лечения в течение длительного времени.

Записаться на консультацию специалиста

Источник