Сужена правая артерия позвоночника
Даже незначительное сужение позвоночной артерии не останется незамеченным. Но на многие симптомы пациенты не обращают внимание до тех пор, пока не произойдет сосудистая катастрофа. Поэтому очень важно знать о том, что такое сужение просвета позвоночной артерии и к каким негативным последствиям это может привести в итоге.
В статье рассказано про сужение шейной позвоночной артерии на фоне развития дегенеративных дистрофических процессов в позвоночном столбе. Тромбозы, развитие атеросклеротических бляшек и васкулит стоят далеко не на первом месте среди потенциальных причин развития данной патологии. В большинстве клинических случаев первичными являются патологии позвоночного столба.
Это обусловлено анатомией и физиологией. Задние позвоночные артерии выходят из грудной полости на уровне 6-7 шейных позвонков. В этом месте позвонки имеют крючкообразные отростки и унковертебральные суставы. Внутри канала, сформированного крючкообразными отростками, проходит левая и правая позвоночные артерии. Затем они входят через овальное отверстие в затылочной кости в полость черепа и там разветвляются. Защемление и сужение этих артерий может быть в любой точке: на уровне выхода из грудной клетки, во время прохождения до затылочной кости, при входе в черепную коробку. И во всех этих случаях виновата патология позвоночного столба.
Это может быть смещение тел позвонков, нестабильность их положения, снижение высоты межпозвоночных дисков, разрастание остеофитов, нарушение осанки и искривление и т.д. Очень важно как можно раньше обнаружить существующую вертебральную проблему и восстановить нормальный церебральный кровоток. В проливном случае у человека могут происходить необратимые склеротические изменения в структурах головного мозга. Это будет сказываться на его работоспособности, эмоциональном состоянии и значительно ухудшать качество жизни.
Если вы обнаружите у себя или своих близких клинические симптомы, описанные в данной статье, рекомендуем вам как можно быстрее обратиться на прием к вертебрологу или неврологу. Эти специалисты смогут поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Для этого можно позвонить по указанному контактному номеру телефона или заполнить специальную форму, расположенную в конце этой страницы.
Чем отличается сужение правой и левой артерий?
Многие пациенты задаются вопросом о том, чем отличается поражение левого и правого кровеносного сосуда и какая локализация встречается чаще в клинической практике. Сразу же отмечу, что на практике с равной периодичностью встречается как сужение правой позвоночной артерии, так и левой. На частоту сужения левой позвоночной артерии или правой приходится примерно 40 % ото всех клинических случаев. Как правильно, это связано с тем, что основной причиной данной патологии является либо выпадение боковой межпозвоночной грыжи, либо искривление позвоночного столба. При тотальной протрузии диска, которая характерна для остеохондроза, чаще развивается сужение обеих позвоночных артерий, при котором возникает достаточно специфическая клиническая картина.
На начальной стадии сужение задней позвоночной артерии часто ошибочно принимается за артериальную гипертензию, синдром хронической усталости, вегетососудистую дистонию и ряд других заболеваний. На самом деле необходимо исключать сужение просвета позвоночной артерии.
Что происходит при данной патологии? Структуры головного мозга не получают в достаточной степени артериальную кровь, кислород, глюкозу. Они начинают страдать от ишемии и кислородного голодания. Происходит нарушение трофики в нервном волокне и сером веществе. Появляются участки некроза. Поэтому запускается процесс перестройки нейронных связей. Человек начинает испытывать ощущение постоянной усталости, поскольку колоссальные затраты энергии уходят на формирование новых нейронных связей и поддержку работоспособности головного мозга в условиях выраженной трофической и кислородной недостаточности.
Задние позвоночные артерии отвечают за кровоснабжение задних отделов головного мозга, слухового и зрительного нервов, вестибулярного аппарата. Соответственно, поражение левой артерии будет отличаться от поражения правой тем, что все клинические симптомы будут сосредоточены с левой стороны. При одновременном поражении обоих позвоночных артерий возникает снижение остроты зрения и слуха сразу на обоих глазах и ушах, головные боли локализуются во всей затылочной части и т.д.
По степени опасности развития нарушения мозгового кровообращения все типы локализации одинаково серьезны. Инсульт может произойти при защемлении одной или обоих артерий, при давлении на кровеносный сосуд на выходе из грудной клетки, на входе в череп или на уровне шейных позвонков.
Причины сужения позвоночной артерии головного мозга
Сужение позвоночных артерий головного мозга может происходить под влиянием множества факторов негативного влияния. Они подразделяются на внешние и внутренние. Сначала разберемся с внутренними, поскольку они в молодом и среднем возрасте встречаются реже. Но частота их появления резко возрастает в возрасте старше 55 лет. К таким негативным факторам можно отнести:
- сахарный диабет и диабетическую ангиопатию;
- высокий уровень холестерина в крови, что может спровоцировать развитие церебрального атеросклероза и отложения холестериновых бляшек в просвете кровеносного сосуда;
- воспаление сосудистой стенки (васкулит), рубцовая деформация и утолщение;
- тромбоз артерий при повышенном уровне свертываемости крови.
Другие причины сужения позвоночной артерии связаны с негативным действием внешних факторов риска. К ним относятся следующие заболевания и состояния:
- воспаление мышц шеи и воротниковой зоны (при их чрезмерном напряжении и спазме оказывается давление на сосуды);
- чрезмерное компенсаторное напряжение мышц при патологиях в области позвоночника;
- нарушение осанки и искривление позвоночника (провоцирует изменение хода артерии и соответственно резкое сужение её внутреннего просвета);
- смещение тел позвонков со сдавливанием кровеносного сосуда;
- развитие остеохондроза (дегенеративного дистрофического заболевания хрящевой ткани межпозвоночных дисков) с осложнениями, такими как протрузия, экструзия и межпозвоночная грыжа;
- деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов;
- рубцовая деформация связочного, сухожильного и мышечного аппарата;
- подвывих или вывих первого шейного позвонка;
- ассимиляция первого шейного позвонка тканями затылочной кости;
- травматическое воздействие на область шеи, приведшее к перелому, трещинам, вывиху, смещению, растяжению или разрыву тканей.
Гораздо реже сужение позвоночной артерии бывает спровоцировано ростом опухолей, инфекционными процессами. Эти патологии исключаются в последнюю очередь.
Сужение интракраниальных и дистальных отделов
Сужение позвоночной артерии в шейном отделе может наблюдаться на любом участке. Чаще всего диагностируется сужение дистальных отделов позвоночных артерий в месте их выхода из грудной полости. Если у человека есть проблемы с позвоночным столбом, искривление, растает холка или нарушается высота межпозвоночных дисков, то на сосуды оказывается давление со стороны костной ткани. На выходе артерии могут сильно сужаться и это проявляется не только в виде церебральных клинических симптомов. У пациентов с такой локализацией также присутствуют проблемы в грудной клетке. Они ощущают периодическое распирание, ощущение скованности.
Сужение интракраниальных сегментов позвоночных артерий диагностируется примерно в 10 – 15 % клинических случаев. Способствует этой патологии неправильная осанка, смещение первого шейного позвонка и его срастание с затылочной костью. Проявляется сильными головными болями в основании черепа, расстройством зрения и слуха, депрессиями и т.д.
Сужение позвоночных артерий – симптомы
Клинические симптомы сужения позвоночных артерий начинают проявляться постепенно. Пациенты адаптируются к тому, что у них происходит снижение остроты зрения, ухудшение слуха, снижается работоспособность и энергичность, все чаще появляются признаки апатии и депрессии. Но по мере нарастания стеноза симптомы становятся все более выраженными и рано или поздно все-таки приходится обращаться за медицинской помощью.
Характерные проявления сужения позвоночных шейных артерий:
- вертебробазилярная форма мигрени, проявляющейся сильными пульсирующими головными болями, не снимающимся фармакологическими препаратами;
- головокружение, сначала ортостатические (при резкой перемене положения тела в пространстве), затем постоянные;
- шум в ушах и другие неприятные звуки, которые не воспринимаются окружающими людьми;
- атаксия, нарушение равновесия и другие проявления патологии вестибулярного аппарата;
- резкое снижение остроты зрения, размытие полей зрения и другие проблемы со зрительным аппаратом;
- снижение остроты слуха при отсутствии видимых проблем со слуховым проходом и барабанной перепонкой;
- боли в области шеи и воротниковой зоны, чрезмерное напряжение мышц в этой области;
- тошнота, слабость, снижение работоспособности, бессонница;
- повышение уровня артериального давления.
При появлении подобных признаков следует обратиться за помощью к неврологу или вертебрологу. Эти доктора смогут поставить диагноз. Проводятся клинические исследования. Сначала пациенту назначается рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника. Затем МРТ и КТ. Они позволяют исключить вероятность развития патологических изменений в тканях позвоночного столба. Затем проводится УЗДГ – это обследование показывает состояние шейных кровеносных сосудов и их проходимость. Для изучения состояния структур головного мозга назначается ЭЭГ, осмотр глазного дна и другие обследования.
Лечение сужения позвоночной артерии в шейном отделе
Начинать лечение сужения позвоночной артерии нужно с проведения тщательной дифференциальной диагностики. В ходе обследования доктор должен установить точную причину сужения и постараться исключить её негативное воздействие.
Напрмиер, если причиной сужения является нестабильность положения тел позвонков, то нужно провести курс терапии, направленной на укрепление связочного и сухожильного аппарата. Если диагностирована протрузия межпозвоночного диска, то в обязательном порядке назначается адекватное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Изолировано проводить лечение сужения позвоночной артерии в шейном отделе не представляется возможным. Сначала нужно устранить препятствие на пути прохождения кровеносного сосуда. Затем разрабатывается курс реабилитации, в ходе которого восстанавливается кровоснабжение структур головного мозга. При атеросклерозе и тромбозе применяются хирургические методы лечения, например, стентирование артерий.
В нашей клинике мануальной терапии лечение сужения задних позвоночных артерий проводится с использованием остеопатии и массажа, кинезиотерапии и физиопроцедур, лечебной гимнастики, вытяжения позвоночго столба, акупунктуры и многих других методов воздействия. Если вам требуется эффективное и безопасное лечение, то запишитесь на первичный бесплатный прием к вертебрологу или неврологу на нашем сайте. Далее расположена форма записи к врачу.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
2939 просмотров
25 июня 2020
Симптомы – раздражительность, путаю слова раз в неделю могу сказать вместо огурец – помидор
Невролог ставит диагноз ВСД и всё
Я делаю:
МРТ мозга – Отмечается выраженная асимметрия кровотока по интра- и экстракраниальным сегментам позвоночных артерий (S>D)
Рентген шеи в 2х проекциях – Рентгенологические признаки остеохондроза межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника, наиболее выраженные изменения С3/4, деформирующего спондилоартроза, косвенные рентгенологические признаки нестабильности С2-С3, С3-С4
УЗДИ БЦА – Ассиметрия диаметров позвоночных артерий, S>D. Гипоплазия правой позвоночной артерии.
К этому моменты уже появился глухой стук в левом ухе и тихий гул в ушах перед засыпанием лучше всего заметно.
Другой невролог сказал раз в год нужно будет месяц пить курс на основании заключений выше:
Достинакс и эналаприл и симптомы исчезнут
Симптомы исчезли, слова не путаю, раздражительность пропала, шум исчез.
Врач сказал Гипоплазия правой позвоночной артерии не лечится.
Через пол года опять вернулся тихий стук в левом ухе иногда и подозреваю раздражительность вернулась.
Вопросы:
1) Мне опять пропить курс и получается теперь каждые пол года нужно будет пить эти лекарства?
2) Лечится ли гипоплазия правой позвоночной артерии?
Что ещё посоветуете для лечения? Чего я ещё не знаю про свою ситуацию?
3) Шейный остеохондроз лечиться ли как-то? Говорят тоже не лечится
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте.
Сколько вам лет? С чем связана ваша работа?
Гипоплазия это врождённое состояние, оно не лечится. Как правило это состояние скопенсировано и угроз для жизни не представляет. Так же и остеохондроз-тоже не лечится, но поддерживается активным образом жизни, лфк, плавание.
При остеохондрозе когда есть зажим в шейном отделе позвоносника, гипоплазия может давать о себе знать в виде нарушения кровообращения головного мозга.
Поэтому: вам просто необходимо заниматься спортом (лфк, гимнастика) регулярно, следить за АД, снизить вес, следить за уровнем холестерина в крови, не допускать отложения холестериновых бляшек.
Раз в полгода проходить курс терапии, улучшающей кровообращение в сосудах головного мозга.
Егор, 25 июня 2020
Клиент
Вера, Забыл указать. 26 лет, сидячая работа, буквально с утра до вечера за компьютером
Офтальмолог, Окулист
Ну тогда тем более нужна физическая активность.
Во время работы за компьютером делайте перерыв-разминку. Неплохо бы приобрести воротник Шанца и ночную ортопедическую подушку.
Очень хорошо плавание!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! гипоплазия позвоночной артерии не лечится.
Шейный остеохондроз тоже не лечится, но возможно предупредить его прогрессирование и частоту обострений. Для этого нужно избегать вынужденных положений головы, например длительной работы за компьютером, делать зарядку для позвоночника, хорошо помогает плаванье и йога. Вожможен прием хондропротекторов, препаратов, которые улучшают трофику хряща из которого состоит межпозвоночный диск, это например терофлекс по 1 кап 3 раза в день 1 месяц, затем по 2 капсулы в деноь еще 1 месяц.
Эналаприл нужно принимать регулярно каждый день если есть проблемы с давлением.
Достинакс можете пропивать курсами по 1 месяцу через 3 месяца.
Егор, 25 июня 2020
Клиент
Екатерина, Спасибо за ответ. Забыл указать. 26 лет, сидячая работа, буквально с утра до вечера за компьютером
Невролог, Терапевт
тогда обязательно делать перерывы в работе, зарядку для шеи на рабочем месте и можете носить воротник Шанса дома или даже на работе.
Невролог
Здравствуйте. Если есть возможность прикрепите результаты МРТ и УЗДС, так как там в тексте сказаны будут цифры, сужения процентность.
Не совсем понятно, объясните Достинекс кто и зачем Вам назначил??
гипоплазия позвоночных артерий встречается у очень многих людей (почти у всех), одна артерия как парвило чуть меньше диаметром, бывают ситуации когда более выраженна чем положено. Она лечится стентированием (хирургически), но только тогда когда на это есть показания, просвет сужен более чем на 65%.
Лечить нужно примерно 2 раза в год проходить сосудиствую терапию и обязательно лфк на шейный отдел, так как остеохондроз шейного отдела так же негативно может влиять на сосуды шеи.
Шейный остеохондроз , лучше объяснить так – это процесс возрастной, как старение позвоночника, вот то что сейчас с ним конечно назад уже пойдет в обратную сторону, но лечить нужно обязательно, чтобы предотвратить прогрессирование, образование грыж. Объясните по поводу достинекса, и я Вам рекомендую сосудистый курс и как бороться с остеохондрозом.
Егор, 25 июня 2020
Клиент
Яна, Спасибо за ответ. Забыл указать. 26 лет, сидячая работа, буквально с утра до вечера за компьютером
Невролог
Рекомендации такие: сосудистая терапия как выше говорила 2 раза в год – Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день – 3 месяца.
По снимкам посмотрела – по уздс асимметрия есть, гипоплазия есть, но не критичная. Судя по УЗИ шейный отдел он не особо то и влияет на сосуды (поворотные пробы в норме), но лечить конечно же надо. На будущее МРТ шеи надо, рентген малоинформативен , диски там не видны.
Дечение шеи: ЛФК обязательно, строго каждый день гимнастику по Шишонину можно, удобна, после гимнастики обязательно надевать воротник Шанца мягкий на 2 часа, так кровоток хороший будет (легкое головокружение может быть это нормально). Движения все размеренные, плавные, не резкие, голову назад не запрокидывать. Спать на ортопедической подушке (это важно как для позвоночника , так и для сосудов шеи). И чтобы процесс дегенерации позвоночника (остеохондроза ) остановить, не дать прогрессировать – хондропроеткторы , мненравится Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 1,5 месяца, затем по 1 капсуле 2 раза в день – 6 месяцев.
Добавьте к лечению ноотроп – Пикамилон 50 мг по 1 таб 2 раза в день – 3 месяца, и сосуды расширяет , и для нейронов хорошо.
Витамины группы В – Нейробион по 1 таб 3 раза в день – 1 месяц.
Когда сидите долго периодически тоже надевайте воротник Шанца.
Егор, 25 июня 2020
Клиент
Яна, спасибо за рекомендации. А есть какие-то дешевле аналоги терафлекса и нейробиона?
Что думаете по поводу мексидола? Мне его тоже назначали, пил, было лучше.
Невролог
Вот аналог Терафлекса – Артра , его назначают по 1 таб 2 раза в день – 3 недели, затем 1 таб 1 раз в день 6 месяцев. Не любой хондропротектор их заменит, так как именно эти два содержать 2 дейтсвующих вещества и наиболее хорошей эффект.
А вот за место Нейробиона – Пентовит по 3 таб 3 раза в день – 1 месяц. Оба они одни из дешевых, остальные витамины по дороже выходят.
Мексидол можно , это антиокседант, но его не обязательно, как бы так сказать – лишним не будет.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Описанные Вами симптомы и их улучшение после применения сосудистой терапии – признак недостаточного кровообращения головного мозга.
Действительно, зачастую, при таких изменениях желательно 2 раза в год проходить курсы сосудистой терапии, нейропротекторов, антиоксидантов. Достинекс и эналаприл это антигипертензивное и гормональное средства. Я бы рекомендовала другое лечение. Например актовегин 2,0 в/мыш №10 + мексидол 2,0 в/мыш №10, затем переход на таблетированные формы актовегин 200мг + мексидол 125мг по 1 табл и то и другое 2 раза в день 1 месяц. + омега 3 по 1 капс утром как общеукрепляющее средство.
Гипоплазия позвоночной артерии это такая аномалия строения, она не лечится, на самом деле такое встречается достаточно часто. Но эта патология также может ухудшать кровоток, особенно в сочетании с остеохондрозом шейного отдела.
Вот в лечении остеохондроза можно помочь ЛФК, массажами шейного отдела, иглоукалыванием, кинезиотейпированием. В идеале – занятия в тренажерном зале с инструктором, который подберет оптимальную нагрузку для Вашего организма с учетом сопутствующих патологий. Плюс два раза в год можно проходить терапию витаминами группы В (например, нейромультивит по 1 табл в сутки 1 месяц).
Егор, 25 июня 2020
Клиент
Юлия, Спасибо за ответ. Забыл указать. 26 лет, сидячая работа, буквально с утра до вечера за компьютером
Детский невролог, Невролог
В 26 лет есть все шансы отдалить осложнения остеохондроза, организм молодой, обмен веществ хороший, хрящевая ткань не истощена. Учитывая сидячую работу, как можно больше в свободное время двигайтесь, тренировки, плавание, больше ходите пешком.
Педиатр
Здравствуйте курсы сосудистоц терапии 2 раза в год нужно проходить
Егор, 25 июня 2020
Клиент
Елена, спасибо за ответ, какие посоветуете?
Невролог
Здравствуйте! Гипоплазия это Ваша особенность, лечение не требуется. Остеохондроз это естественный процесс изменения позвоночника, он у нас у всех с 20 лет, как плата за прямохождение.
В Вашем случае необходима профилактика гиподинамии, соблюдение режима труда и отдыха, занимайтесь спортом, хорошо плавание.
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
На фоне остеохондроза и разнокалиберности позвоночных артерий возникает недостаточность кровоснабжения головного мозга, что и является причиной такого состояния.
1) Желательно 2 раза в год проходить витаминную и сосудистую терапию (мексидол, циннаризин, церебролизин), витамины группы В (тиамин, пиридоксин);
2) Массаж шейно-воротниковой зоны курсом, примерно 10 сеансов;
3) Физиотерапию при отсутствии противопоказаний;
4) Релаксационные мероприятия.
Полностью излечиться от остехондроза у Вас вряд ли получится, но поддерживать хорошее состояния вполне.
Будьте здоровы!
Невролог
Здравствуйте, асимметрия позвоночных артерий очень частое врождённое явление,если есть остеохондроз,то артерия становится извитой,и естественно,ухудшается кровоток,поэтому,нужно провести лечение остеохондроза,не забывать про ЛФК для шеи, ограничить длительное нахождение в одном положении
Невролог
гипоплазия правой позвоночной артерии – это врожденная аномалия, ваш организм к ней пристроился , и нормально функционирует.. Но при развитии шейного остеохондроза , когда канал, где проходит сосудистый пучок сужается, она может себя проявить, в этом случае и нормально развитые артерии себя проявляют. Остеохондроз заболевание ,конечно хроническое, но если его не лечить, оно будет прогрессировать.
Вам необходимо принимать препараты улучшающие кровоток и питание мозга ;.таб. цитофлавин 2 таб.-2 раза. таб.вазонит 300 мг-2 раза. таб.нобен 30 мг-2 раза 2 мес.
Остеохондроз медикаментозно лечится при обострении ( когда есть болевой синдром)
или таблетировано: таб.целебрекс 200 мг-2 раза 5 дней, затем 100 мг-2 раза 5 дней.
таб. мидокалм 150 мг-2 раза 14 дней.
таб. нейромультивит -3 раза.
твб. артра 500 мг-2 раза 3 мес.
Наружно мази.
Массаж, ЛФК.
Компрессы с р-ром димексида + р-р новокаина на 30 мин.
Необходимо ношение воротника Шанса 2-3 часа в день.
Хорошо ИРТ,грязелечение, гирудотерапия , озонотерапия
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Егор. Рекомендую Вам для Вашего здоровья:
1. Двигательная активность (правильно здесь рекомендовали – плавание).
2. Церебролизин – питание мозга
3. Цераксон – взаимодействие нейронов
4. Ницерголин (лучше сермион) – кровоснабжение.
Обсудите прием препаратов с Вашим лечащим врачом.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник