Судороги ног при болезнях позвоночника

629 просмотров

15 мая 2020

После первого и очень острого приступа остеохондроз хондроза судорога в ноге практически не проходит. Повторю: приступ был первый, я не знал, что это вообще такое. На ногу постепенно накатила мучительная боль, я не знал, как себя вести и скорее всего только навредил своими действиями.Дольше всего, если другие мышцы отпустит спазм держит мизинец левой ноги, разгибательную мышцу. Если в таком состоянии начать движение приходят все боли остеохондроза, отдающие в ногу. Врач назначил Кетонал и Дексаметазон 1 раз в день внутримышечно, Мидокалм 3 раза в день. На второй день стало только хуже, мизинец не отпускает совсем, что посоветуете к этому комплексу?

Возраст: 49

Хронические болезни: Остеохондроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Сахар в норме?

Владимир, 15 мая 2020

Клиент

Педиатр

Надо уточнить тогда гликированный гемоглобин тоже

Необходима все ж диета соответствующая( стол9)

Невролог

Здравствуйте, мидокалм лучше сейчас внутримышечно,1 раз в день,и на ночь сирдалуд по 4 мг на ночь

МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника делали раньше?

Владимир, 15 мая 2020

Клиент

Педиатр

Здравствуйте мрт пояснично-кресцового отдела позвоночника делали?

Владимир, 15 мая 2020

Клиент

Педиатр

Невролог

Здравствуйте. Объясните более подробно боль: боль в спине с резкой отдачей по всей ноге? но при этом стопу боль не отпускает? Боль подобна судороге или сама судорога?

Владимир, 15 мая 2020

Клиент

Яна, нет не так. Сейчас ноющая боль в кресце. Спазм мизинца постоянный, после приступа отпускал 2-3 раза.

Невролог

Под приступом Вы понимаете резку боль отдающую от крестца по всей ноге?

Владимир, 15 мая 2020

Клиент

Яна, боль в задней и верхней части бедра, голени. Впечатление, что именно длинный разгибатель пальцев стопы давит на седалищный нерв. Большой палец не сводило даже во время приступа.

Владимир, 15 мая 2020

Клиент

Яна, боль накатила, когда я лежал на диване. Не резко, очень медленно, но когда она стала невыносимой, то крутила меня часов 8.

Невролог

Да теперь несколько поняла. Мидокалм в какой дозе принимаепте, 150 мг?

Вам надо сейчас постараться делать ЛФК для разблокировки седалищного нерва, есть специальные позы в которых нужно находиться некоторое время. Объяснять затруднительно мне проще отправить их Вам на почту.

Вам хороший курс надо пройти противовоспалительной терапии, не кетоналом.

Диклофенак 3,0- 1 раз в день внутримышечно – 6 дней, после уколов перейти на капсулы Наклофен дуо 75 мг по 1 капсуле 1 раз в день – 7 дней.

– Пентовит по 3 таблетки 3 раза в день после еды 1 месяц – это витамины группы В, необходимые для восстановления нервных волокон.

– Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели.

Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более – это хондропротектор, он необходим для улучшения эластических свойств хрящей межпозвонковых суставов и самих дисков. Эффект от них наступает лишь спустя несколько недель от начала приема, но держится долго даже после прекращения курса и действительно лечит.

– Втирать Долгит крем, после чего ложиться на эпликатор Кузнецова на 30 минут – 3 раза в день – 15 дней.

-Спать на жестком ортопедическом матраце

– Сейчас можете подключить Габапентин 30 0мг по 1 таб 3 раза в день – он от острой нейропатической боли.

Владимир, 15 мая 2020

Клиент

Яна, а как снять спазм разгибатель хоть на время?

Невролог

По Вашему описанию будто судорогой ногу сводило.

Вы анализ крови сдайте на кальций и магний.

А к лечению добавьте комплекс кальций + магний, любой какой найдете, можно от солгар с витамином д3 идет, по 1 таб 2 раза в день – во время еды – 1-2 месяца.

Невролог

В какой дозировке Мидокалм?

Владимир, 15 мая 2020

Клиент

Яна, вот ещё что. За два дня до приступа я работал на корточках и

вдруг перенёс левую ногу на колено, вытянув стопу. Встал всё было в порядке. Может я просто повредил Малый и длинный разгибатель, а они уже стали давить на седалищный нерв? Боль в кресце терпимая, такая и раньше бывала.

Невролог

Владимир, не поняла, еще раз объясните как сидели? На корточках работали и что с ногой сделали?

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, помимо препаратов назначенные неврологом принимаете что нибудь, делали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Владимир, 15 мая 2020

Клиент

Владимир, 15 мая 2020

Клиент

Невролог

Если есть возможность делать инъекции,

Попробуйте такую схему:р-р вольтарен 3,0

:р-р комбилипен 2,0

р-р анальгина 50% 2.0

р-р дексамезатон 4м г

р-р папаверин 2%-2,0

Таб. трентал 400мг на ночь.

Всё 5-10 дней.в/м

р-р румалон 1,0 в/м 20-25 раз через день.

для защиты желудка – омез 0,2 вечером.

свечи кетанов на ночь.

Хорошо паравертебральные блокады с р-ром дипроспана + р-р лидокаина 2% с интервалом 5-7 дней. раз1-3.

Компрессы с р-ром димексида+ р=р новокаина на 30 минут.

Необходимо ношение корсета полужёсткого. Приобретают в ортопедических салонах, по размеру.

Наружно втирания.

Массаж, самомассаж различными приспособлениями (валики,коврики, аппликаторы и пр.)

Владимир, 15 мая 2020

Клиент

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. Лучше МРТ поясничного отдела позвоночника. Можно мидокалм, мильгамма, дексальгин, амитриптилин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Повышение цен с 10 мая, подробная информацию по телефону

Изменения в организме при поясничном остеохондрозе часто характеризуются болью в ногах. Человек чувствует слабость в руках. С чем это связано? Как проявляется болевой синдром? Как быстро и точно определить причину и вылечить недуг?

болезни позвоночника отражаются на общем самочувствии пациента. Здоровье ухудшается, начинают неправильно работать внутренние органы. Могут возникнуть проблемы с конечностями. Один из симптомов остеохондроза – онемение ног. Чувствительность сильно понижается, из-за чего возникает дискомфорт при ходьбе. Человеку трудно передвигаться. В ногах может покалывать. И это также является свидетельством развития заболевания.

Межпозвоночные диски состоят из воды на 80%, что обеспечивает их амортизационные свойства. Чем старше человек, тем меньше этот показатель. Меняется состав белков, которые находятся в диске. В такой ситуации деформируется фиброзное кольцо. Это характерно для пациентов старшего и пожилого возраста. Но ноги болят далеко не у всех.

Выясняем причину недуга

Чтобы понять причину болевого синдрома, проводят МРТ. Дискомфорт в нижней части тела – следствие необратимых последствий деформации позвоночника. Они могут быть диагностированы даже в молодом возрасте. Если онемевает и покалывает в ноге, скорее всего, деструктурированы межпозвоночные диски. Хотя боль проявляется лишь у трети пациентов.

Почему при проблемах с позвоночником начинают болеть ноги, слабеть мышцы в конечностях, до сих пор непонятно. Точной причины этому нет. Хотя есть 2 теории, объясняющие подобную связь:

1. Диск повреждается, его положение становится нестабильным. Начинается воспаление, которое раздражает нервные окончания. Как результат – боль;
2. Болевой синдром при заболевании появляется из-за анатомических особенностей. Например, если нервы слишком глубоко проникают во внешнее кольцо. Они становятся более чувствительными, усиливается дискомфорт.

Неприятные ощущения становятся следствием поражения краевой хрящевой пластины. Через нее в диск поступает питание. Начинается воспалительный процесс, болит спина, нередко дискомфорт ощущается и в ноге.

Анализируем сопутствующие симптомы

Когда остеохондроз только начинает развиваться, у человека периодически болит поясница. Со временем дискомфорт усиливается. Боль распространяется в близлежащие зоны: ягодицы, бедра, голень. Ей сопутствует слабость.

Из-за неприятных ощущений меняется походка человека. Он всё время останавливается во время ходьбы. Чтобы диагностировать спазм и увидеть нарушенный кровоток, проводят доплеровское УЗИ сосудов ног.

Прогрессирующее заболевание характеризуется синдромом икроножной мышцы. Именно ее пронзает резкая боль, которая становится тянущей, ноющей. Это происходит при ходьбе. Но отеков нет, как и расширения вен. Слабость возникает периодически. Это и отличает остеохондроз от других заболеваний ног. Кроме того, обе конечности редко болят. Чаще всего, только одна.

Болевые синдромы

1. Синдром перемежающейся хромоты. Снизу тело онемевает, становится менее чувствительным. Человек часто ходит в туалет. Когда двигается, ноги становятся слабыми.
2. Ишемия корешков конского хвоста. Когда пациент начинает движение, появляются покалывания, мурашки в ногах. Дискомфорт проходит после небольшой передышки.
3. Компрессия артерии Адамкевича. Появляется из-за подъема тяжелого груза, резкого поворота, тряски. Ноги слабеют, мышцы атрофируются, образуются пролежни, снижается чувствительность ног.

Диагностирование и эффективные методы терапии

Кроме привычного анализа крови пациента отправляют на рентген, УЗИ, МРТ, КТ, ангиографию. В зависимости от результатов назначают лечение. Оно может быть консервативным: временный постельный режим. Медикаментами можно устранить симптомы в виде боли, спазма, воспалений.

Практикуют физиотерапию, массаж (точечный, классический). В рамках профилактики подойдет ЛФК и мануальная терапия. В исключительных случаях требуется хирургическое вмешательство. Оно нужно, когда все остальные методы неэффективны.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• Оздоровительный эффект двигательных нагрузок

  Для эффективного лечения пояснично-крестцового радикулита необходимо соблюдать двигательный режим, потому что только во время движения жидкость поступает в межпозвонковые диски

• Укрепление суставов, предупреждение травм и суставных болей

  Нельзя поддаваться боли. В сегодняшней статье мы расскажем, как избежать болевого синдрома со стороны суставов. К сожалению, много людей, особенно спортсменов, страдают от суставной боли. Однако,…

• Тренируем мышцы спины при помощи сиденья-тренажёра

  Как известно, малоподвижный образ жизни чаще всего заканчивается проблемами со здоровьем. Из-за того, что люди большую часть своей жизни проводят сидя за столом, многие из них страдают от…

• Суставной ревматизм: причины возникновения и лечение народными средствами

  Ревматизм – одно из самых распространенных заболеваний. Болезнь поражает не только пожилых, но и молодых людей. Зачастую медикаментозное лечение не дает сильного эффекта, поэтому люди прибегают к…

• 

  Лизунова Надежда

  2014-09-17 12:16:28

  Вот только сегодня, пришла на прием к Михаилу Анатольевичу с сильными болями в спине. То, что такие врачи, как М.А. существуют, вселяет надежду! Огромное спасибо ему за помощь! И здоровья ему богатырского! Выражаю благодарность Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за лечение! За время курса грыжа в… Читать дальше

• 

  Марина

  2015-12-14 23:25:10

  У меня во время беременности были очень сильные боли в спине, обратилась в данную клинику и после полного обследования оказалось что у меня радикулит, который начал проявляться, хорошо что он проявился совсем на маленьком сроке. Врачи мне назначили лечение, и весь оставшийся период беременности… Читать дальше

• 

  Виктор

  2014-09-17 09:48:04

  Всем наилучших пожеланий! Обратился в Одинцовскую клинику, по рекомендации коллеги. Позвоночник у меня уже давно болел. Доктор Халили осмотрел, поставил диагноз и предложил лечение. Боль снял за один сеанс, остались неприятные ощущения, которые постепенно с каждым сеансом ушли совсем. Спасибо за… Читать дальше

• 

  Ирина

  2017-02-02 20:18:06

  Огромное спасибо Сергею Дмитриевичу Сорокину за профессионализм, за чуткость и огромное желание не только помочь, но и научить самостоятельно себе помогать и поддерживать себя в физической форме несложными упражнениями, которые достаточно элементарно включить в свой жизненный ритм. Обратилась с… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

• Мышечные судороги представляют собой непроизвольные и интенсивные сокращения мышц без периода релаксации.
• Почти каждый человек испытывал хотя бы раз в жизни эпизод судорог.
• Существуют различные типы судорог и различные причины их возникновения.
• Множество различных медикаментов могут вызвать мышечные судороги.
• В большинстве случаев мышечную судорогу можно прекратить, если расслабить (растянуть) мышцу.
• Мышечные судороги часто можно предотвратить с помощью таких мер, как полноценное питание с достаточным количеством микроэлементов и адекватное получение организмом жидкости.

Мышечные судороги это непроизвольное и насильственное сокращение мышцы, без периода её расслабления. Когда используются мышцы, которыми можно управлять произвольно, например, мышцы рук или ног, они поочередно сокращаются и расслабляются, по мере выполнения определенных движений в конечностях. Мышцы, которые поддерживают голову, шею и туловище, работают синхронно и поддерживают положение тела. Мышца (или даже несколько волокон мышцы) может находиться непроизвольно в состоянии спазма. Если спазм сильный и устойчивый, то это приводит к появлению судорог. Мышечные судороги часто визуализируются или пальпируются в области заинтересованной мышцы.

Мышечные судороги могут длиться от нескольких секунд до четверти часа, а иногда и дольше. Не редкость также повторение судорог до того периода, пока не произойдет расслабление мышцы. Судорожные сокращения могут охватывать часть мышцы, всю мышцу, или несколько мышц, которые обычно сокращаются одновременно при выполнении движений, например, при сгибании нескольких пальцев кисти. В некоторых случаях, судороги могут быть одновременно в мышцах-антагонистах, ответственных за движения в противоположных направлениях. Мышечные судороги широко распространены. Почти все люди (по некоторым исследованиям около 95% людей) испытывали судороги в какой-то момент жизни. Мышечные судороги характерны для взрослых и, по мере старения, проявляются чаще, но, тем не менее, судороги могут встречаться и у детей. В любой мышце (скелетной), в которой выполняются произвольные движения, могут быть судороги. Судороги конечностей, ног и стоп, и особенно икроножной мышцы, встречаются очень часто.

Типы и причины мышечных судорог

Судороги скелетных мышц можно разделить на четыре основных типа. К ним относятся «истинные» судороги, тетанические судороги, контрактуры и дистонические судороги. Судороги классифицируются в соответствии с причинами судорог и мышечных групп, которые они затрагивают.

Типы мышечных судорог

Истинные судороги. Истинные судороги охватывают часть, или всю мышцу, или группу мышц, которые обычно функционируют вместе, например, мышцы участвующие в сгибании нескольких смежных пальцев. Большинство исследователей сходятся во мнении, что истинные судороги вызваны повышенной возбудимостью нервов, которые стимулируют сокращения мышцы. Они в подавляющем большинстве являются наиболее распространенным типом судорог скелетных мышц. Истинные судороги могут возникать в различных обстоятельствах.

Травмы: Стойкие мышечные спазмы могут возникнуть в качестве защитного механизма после травмы, например, при переломе кости. В этом случае, как правило, спазм позволяет минимизировать движение и стабилизировать зону травмы. Травма только мышцы также может привести к спазму мышцы.

Активная деятельность: истинные судороги, как правило, связаны с активной нагрузкой мышц и мышечной усталостью (при занятиях спортом или при непривычной деятельности). Такие судороги могут возникнуть как в процессе деятельности, так и после, иногда много часов спустя. Кроме того, мышечная усталость от сидения или лежания в течение длительного периода времени в неловком положение или при любых повторяющихся движениях также может вызвать судороги. Пожилые люди больше подвержены риску появления судорог при выполнении энергичной или напряженной физической деятельности.

Судороги покоя: судороги в покое очень распространены, особенно у пожилых людей, но могут возникнуть в любом возрасте, в том числе в детском. Судороги покоя часто происходят в ночное время. Ночные судороги хоть и не угрожают жизни, но могут быть болезненными, нарушать сон, они могут часто повторяются (то есть, много раз за ночь, и / или много ночей в неделю). Фактическая причина ночных судорог неизвестна. Иногда такие судороги инициируются движением, которое сокращает мышцы. Примером может быть вытягивание стопы в постели, что приводит к укорочению икроножной мышцы, где чаще всего бывают судороги.

Обезвоживание: Спорт и другие энергичные физические нагрузки могут привести к чрезмерной потере жидкости с потом. При таком виде дегидратации увеличивается вероятность истинных судорог. Такие судороги, чаще всего, возникают в теплую погоду и могут быть ранним признаком теплового удара. Хроническая дегидратация вследствие приема диуретиков и слабое потребление жидкости может аналогично приводить к судорогам, особенно у пожилых людей. Судороги также могут быть связаны с недостатком натрия.

Перераспределение жидкостей в организме: истинные судороги могут также отмечаться при состояниях, когда возникает необычное распределение жидкости в организме. В качестве примера можно привести цирроз печени, при котором происходит накопление жидкости в брюшной полости (асцит). Точно так же, судороги являются относительно частым осложнением быстрых изменений биологических жидкостей, которые происходят во время диализа при почечной недостаточности.

Низкий уровень электролитов в крови (кальция, магния): низкие уровни в крови кальция или магния напрямую увеличивают возбудимость нервных окончаний иннервирующих мышцы. Это может быть предрасполагающим фактором для спонтанных истинных судорог, с которыми сталкиваются многие пожилые люди, а также такие судороги нередко отмечаются у беременных женщин. Низкие уровни кальция и магния часто встречаются у беременных женщин, особенно если эти минералы не поступают в достаточном количестве с пищей. Судороги наблюдаются в любых обстоятельствах, которые снижают доступность кальция или магния в жидкостях организма, например после приема диуретиков, гипервентиляции, чрезмерной рвоте, недостатке кальция и / или магния в рационе, недостаточное усвоение кальция из-за дефицита витамина D, снижение функции паращитовидных желез.

Низкий уровень калия: низкий уровень калия в крови иногда вызывает мышечные судороги, хотя для гипокалиемии более характера мышечная слабость.

Тетания

При тетании происходит активизация всех нервных клеток в организме, которые затем стимулируют сокращение мышц. При этом типе судорожные сокращения возникают по всему телу. Название тетания возникло от судорог, которые возникают при воздействии столбнячного токсина на нервы. Однако это название такого вида судорог в настоящее время широко применяется для обозначения мышечных судорог при других состояниях, таких как низкие уровни в крови кальция и магния. Низкий уровень кальция и магния повышает активность нервной ткани не специфически, что может привести к появлению тетанических судорог. Часто такие судороги сопровождаются признаками гиперактивности других нервных функций в дополнение к мышечной гиперстимуляции. Например, низкое содержание кальция в крови не только вызывает спазм мышц рук и запястья, но он также может быть причиной появления ощущений онемения и покалывание вокруг рта и других областях тела.

Иногда, тетанические судороги неотличимы от истинных судорог. Дополнительные изменения чувствительности или других нервных функций могут быть незаметны, так как боль при судороге может маскировать другие симптомы

Контрактуры

Контрактуры возникают, когда мышцы не могут расслабиться на еще более длительный период, чем при основных видах мышечных судорог. Постоянные спазмы обусловлены истощением аденозинтрифосфата (АТФ)- энергетического внутриклеточного субстрата клетки. Это предотвращает релаксацию мышечных волокон. Нервы неактивны при этом типе мышечных судорог.

Контрактура может быть результатом генетического наследования (например, болезнь Мак-Ардла, который представляет собой дефект распада гликогена в сахар в мышечных клетках) или вследствие приобретенных состояний (например, гипертиреоидная миопатия, который представляет собой заболевание мышц, связанное с гиперактивностью щитовидной железы). Судороги по типу контрактур являются редкостью.

Дистонические судороги

Последней категорией судорог являются дистонические судороги, при которых затрагиваются мышцы, не участвующие в предполагаемом движении, и происходит их сокращение. Мышцы, которые задействованы при этом типе судорог, включают мышцы – антагонисты, которые обычно работают в противоположном направлении предполагаемого движения, и / или другие, которые усиливают движение. Некоторые дистонические судороги обычно затрагивают небольшие группы мышц (век, щек, шеи, гортань и т.д.). Руки и кисти могут быть затронуты в ходе выполнения повторяющихся движений, таких, как письмо(судорога писателя), игра на музыкальном инструменте. Эти виды деятельности также могут приводить к истинным судорогам из-за мышечной усталости. Дистонические судороги встречаются не так часто, как истинные судороги.

Другие виды судорог

Некоторые судороги обусловлены рядом нервных и мышечных заболеваний. Например, это такие заболевания, как боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига), сопровождающийся слабостью и атрофией мышц; радикулопатии при дегенеративных заболеваниях позвоночника (грыжа, протрузия диска, остеофиты), когда компрессия корешка сопровождается болью, нарушением чувствительности и иногда судорогами. Также судороги могут быть при поражении периферических нервов, например, диабетической невропатии.

Крампи. Этот вид судорог, как правило, описывает судороги в икроножной мышце, и связывают их появление с перенапряжением мышцы и наличием дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроз поясничного отдела позвоночника, люмбоишалгия). Кроме того, крампи возможны при нарушениях сосудистого кровообращения в нижних конечностях (при облитерирующем эндартериите или посттромбофлебитическом синдроме). Также причиной крампи могут быть различные биохимические нарушения в трехглавой мышце голени.

Многие лекарства могут вызвать судороги. Сильнодействующие мочегонные, такие как фуросемид или энергичное удаление жидкости из организма, даже с помощью менее мощных диуретиков, может индуцировать судороги, так как происходит обезвоживание и потеря натрия. Одновременно диуретики часто вызывают потерю калия, кальция и магния, которые также могут вызвать появление судорог.

Лекарства, такие как донепезил (Aricept), которые используются для лечения болезни Альцгеймера) и неостигмин (простигмин), используемые для миастения, асралоксифен (Эвиста) используется для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе – могут быть причиной судорог. Толкапон (Tasmar), который используется для лечения болезни Паркинсона, оказалось, вызывает мышечные судороги, по крайней мере, у 10% больных. Истинные судороги были зарегистрированы при приеме нифедипина и наркотиков Тербуталина (Brethine) и альбутерола (Proventil, Ventolin). Некоторые лекарства, применяемые для снижения уровня холестерина, такие как ловастатин (Mevacor), также могут привести к судорогам.

Судороги иногда отмечаются у зависимых лиц во время прекращения приема седативных препаратов.

Недостаток некоторых витаминов также может прямо или косвенно привести к мышечным судорогам. К ним относятся недостатки тиамина (В1), пантотеновой кислоты (В5) и пиридоксина (B6). Точная роль дефицита этих витаминов в возникновении судорог неизвестна.

Плохое кровообращение в ногах приводит к дефициту кислорода в мышечной ткани и может вызвать сильную боль в мышцах (перемежающаяся хромота), которая возникает при ходьбе. Это обычно происходит в икроножных мышцах. Но боль при сосудистых нарушениях в таких случаях обусловлена не собственно мышечной судорогой. Эта боль в большей степени может быть связана с накоплением молочной кислоты и других химических веществ в мышечной ткани. Судороги в икроножных мышцах также могут быть связаны с нарушением оттока крови при варикозной болезни и, как правило, судороги в икроножных мышцах возникают в ночные часы.

Симптомы и диагностика мышечных судорог

Характерно, что судорога часто довольно болезненна. Как правило, пациенту приходится прекращать деятельность и срочно принимать меры для облегчения судорог; человек не в состоянии использовать пораженную судорогой мышцу во время судорожного эпизода. Тяжелые судороги могут сопровождаться болезненностью и отеком, которые могут иногда сохраняться до нескольких дней после того, как судорога исчезла. В момент судороги затронутые мышцы будут выпирать, на ощупь будут твердыми и болезненными при пальпации.

Диагностика судорог обычно не представляет трудностей, но выяснение причин может потребовать как тщательного сбора истории болезни, так инструментальных и лабораторных методов обследования.

Лечение

Большинство судорог могут быть прерваны с помощью растяжения мышцы. Для многих судорог ног и стоп это растяжение часто может быть достигнуто путем вставания и ходьбы. При судорогах икроножных мышц возможно сгибание лодыжки с помощью руки, лежа в постели с вытянутой прямо ногой. При писчем спазме нажатие рукой на стенку с пальцами вниз позволит растянуть сгибатели пальцев.

Также можно провести аккуратный массаж мышцы, что позволяет расслабить спазмированную мышцу. Если судорога связана с потерей жидкости, как это часто бывает при активной физической нагрузке, необходима регидратация и восстановление уровня электролитов.

Мышечные релаксанты могут быть использованы в краткосрочной перспективе в определенных ситуациях, для того чтобы позволить мышцам расслабиться при травмах или других состояниях (например радикулопатии). К этим препаратам относятся Циклобензаприн (Flexeril), Орфенадрин (NORFLEX) и баклофен (Lioresal).

В последние годы стали успешно использоваться инъекции терапевтических доз токсина ботулизма (Ботокс) при некоторых дистонических мышечных расстройствах, которые локализованы в ограниченной группе мышц. Хороший ответ может длиться несколько месяцев и более, и инъекции могут быть повторены.

Лечение судорог, которые связаны с конкретными заболеваниями, как правило, фокусируется на лечении основного заболевания.

В тех случаях, когда судороги серьезные, частые, продолжительные, плохо поддаются лечению или не связаны с очевидной причиной, то в таких случаях требуется как дополнительное обследование, так и более интенсивное лечение.

Профилактика судорог

Для того, чтобы предотвратить возможное появление судорог, необходимо полноценное питание с достаточным количеством жидкости и электролитов, особенно при интенсивной физической нагрузке или во время беременности.

Ночные судороги и другие судороги покоя часто можно предотвратить с помощью регулярных упражнений на растяжку, особенно если они выполняются перед сном.

Также хорошим средством профилактики судорог является прием препаратов магния и кальция, но требуется осторожность их назначения при наличии почечной недостаточности. При наличии гиповитаминоза необходим прием витаминов группы В, витамина Д,Е.

Если пациент принимает диуретики, то необходим обязательный прием препаратов калия.

В последнее время, единственным средством, которое широко используется для профилактики, а иногда и для лечения судорог, является хинин. Хинин использовался в течение многих лет при лечении малярии. Действие хинина обусловлено уменьшением возбудимости мышц. Однако хинин обладает рядом серьезных побочных действий, которые ограничивают его назначение всем группам пациентов (тошнота, рвота, головные боли, нарушения ритма сердца, нарушение слуха и т.д.).

Источник