Ступень в позвоночник что это
Больше всего о торсии позвонков наслышаны те, кто страдает от сколиоза или кифосколиоза, так как эти понятия неразрывно связаны между собой. Патология достаточно серьезная, сама по себе она не проходит, и в запущенных случаях требует длительного лечения. При этом многие лишь примерно представляют, что такое торсия, как она проявляется, какое воздействие оказывает на позвоночник.
Торсия позвонков: что это такое
Характеристика патологии
В медицине торсия позвонков определяется как деформация тела позвонка по типу скручивания его вокруг оси, с последующей фиксацией в таком положении. В результате таких изменений позвонок приобретает форму клина, а ножки дуг утрачивают симметрию. Осью в данном случае служит задняя продольная связка, проходящая по всей длине позвоночника. Отличительной чертой патологии является то, что при скручивании одного позвонка смежные с ним остаются в норме. Визуально эта деформация не просматривается, если только поражение не охватывает сразу несколько сегментов позвоночного столба.
При торсии позвонок скручивается относительно своей оси и приобретает асимметричную форму
Обычно торсия развивается бессимптомно, а болевые ощущения возникают лишь в случае защемления нервных волокон, что происходит достаточно редко. Но это не значит, что такое состояние можно игнорировать: чем сильнее деформация, тем больше она влияет на функции межпозвонковых дисков и на здоровье позвоночника в целом. Если во время обследования врач выявил наличие торсии, следует незамедлительно принять меры, чтобы остановить ее прогрессирование.
Различия между торсией и ротацией позвонков
Торсию и ротацию часто путают, поскольку они имеют схожую природу. И все же, разница между этими терминами есть, и довольно существенная. В первом случае позвонок скручивается вокруг связки и меняет свою форму, никак не влияя на соседние сегменты. Во втором – позвонки поворачиваются вокруг оси, но сохраняют первоначальную форму и симметрию дужек. Устранить ротацию проще, в то время как восстановить тело позвонка после деформации можно лишь оперативным путем, да и то не всегда.
Ротация и торсия позвонков имеют существенные различия
Причины и признаки торсии
Чаще всего торсия возникает на фоне искривления позвоночника (кифосколиоза и сколиоза), и обусловлено это сразу несколькими факторами:
- нарушением тонуса скелетной мускулатуры;
- несоответствием быстроты роста костей и мышечной ткани в период активного физического развития;
- неравномерной нагрузкой на межпозвонковые диски.
Как правило, сначала происходит ослабление спинных мышц, затем позвоночник отклоняется в сторону от своей оси, возникает ротация позвонков и только потом у человека наблюдается развитие торсии. Если искривление выявляется на раннем этапе, деформации позвонков удается избежать, соответственно, лечение занимает меньше времени и шансы на полное выздоровление выше. В запущенной стадии патологии, когда у больного отчетливо просматривается реберный горб на спине, справиться с проблемой намного сложнее, кроме того, даже если получится выровнять сам позвоночник, изменения в позвонках все равно остаются, а значит, есть вероятность рецидива.
Торсия позвонков наблюдается при выраженной деформации
Важно! В отдельных случаях торсия может быть вызвана серьезными травмами спины, сопровождающимися смещением или переломами позвонков. Иногда ситуация усугубляется заболеваниями внутренних органов, при которых боли отдают в спину и заставляют человека принимать определенную позу, чтобы облегчить состояние.
Основными проявлениями торсии являются смещение дужки позвонка в сторону и клинообразная деформация тела позвонка. Внешние признаки появляются уже на поздних стадиях искривления: при наклоне тела вперед можно заметить, что позвонки проступают под кожей неравномерно – одни сильнее, другие почти не видны. Кроме того, отчетливо просматривается дуга искривления, сформировавшаяся за счет уменьшения высоты позвонков с одной стороны. Более точно определить наличие торсии позволяет рентгенографическое исследование: на снимках хорошо видны дужки позвонков, и если они несимметричны, значит, присутствует дефект скручивания.
На рентгеновских снимках дужки позвонков отчетливо просматриваются, и если они симметричны, это указывает на отсутствие торсии
Диагностика заболевания
При первичном осмотре врач может примерно определить наличие торсии по степени выраженности деформации спины, но для точного диагноза и оценки состояния позвоночника необходимы другие, более точные исследования. Есть несколько способов определить степень торсионной деформации.
Таблица. Методы анализа торсии позвонков
Способ диагностики | Краткое описание |
---|---|
Тест Адамса | Является наиболее простым и доступным, но недостаточно информативным. Проводится при первичном осмотре. Пациента просят раздеться до пояса, стать ровно и наклонить туловище вперед. Затем врач измеряет высоту реберного горба и расстояние от горизонтальной линии до остистого отростка. |
Метод Кобба | Осуществляется при помощи рентгеновских снимков в передне-задней проекции. Врач проводит вертикальную линию на изображении через вершины остистых отростков и оценивает удаленность от задней связки в разных отделах позвоночника. Чем меньше измеряемое расстояние, тем выше показатели торсионных изменений. Метод не применяется при врожденных аномалиях развития, когда у позвонка полностью или частично отсутствуют дужки. |
Компьютерная топография | Точный и безопасный метод. Обследование пациента осуществляется бесконтактно, с помощью оптического оборудования. Снимок спины обрабатывается компьютерной программой, которая анализирует форму позвоночника в разных плоскостях, выявляя малейшие отклонения и прогнозируя дальнейшее развитие деформаций. |
На ранних стадиях выявить торсию помогают такие виды исследований, как МРТ и КТ. Послойные снимки четко отображают все изменения в структуре позвонков и окружающих их тканей. А измерить величину деформации можно с помощью аппарата Шультесса, который показывает отклонение от оси в градусах. Для этого больного просят наклониться вперед, аппарат ставят ему на спину в области реберного горба, фиксируют показания стрелки.
Величину торсии позвонков определяют с помощью сколиозометра Шультесса
Лечение
Поскольку торсия развивается на фоне патологий позвоночника, лечение должно быть направлено на устранение основной причины, а не самой деформации позвонков. Именно поэтому больному назначается комплексная терапия, которая позволяет справиться с искривлением. При умеренной деформации назначаются консервативные методики – ЛФК, физиотерапия, вытяжение позвоночника и другие, в тяжелых случаях необходимо хирургическое лечение. Полностью восстановить физиологическую форму позвонков удается лишь при условии, что рост костей еще продолжается (возраст пациента до 19-21 года) и торсия выражена умеренно. В остальных случаях терапия направлена на устранение симптомов и восстановление функций позвоночника.
У детей деформации позвоночника легче поддаются лечению
Самым действенным методом при торсии является лечебная гимнастика. Чтобы остановить скручивание позвонков, необходимо качественно укрепить мышцы спины. Для этого врач подбирает комплекс упражнений, учитывая локализацию дефекта и степень искривления, что позволит максимально эффективно воздействовать на проблемные участки. Есть определенные правила, которые нужно соблюдать во время занятий, чтобы не усугубить проблему:
- выполняя упражнения, нужно исключить резкие движения – наклоны, повороты, рывки. Все делают очень плавно, осторожно, особенно на первых занятиях;
- нельзя начинать сразу с основной части: нагрузка должна повышаться постепенно, поэтому сначала делают легкую разминку, затем базовые упражнения от наиболее легких до сложных;
- длительность одного занятия не должна быть больше 40 минут, а для первых 2-3 раз достаточно и 20 минут.
Базовые упражнения при искривлении позвоночника
При плохом самочувствии, болях в спине, повышенной температуре от упражнений стоит отказаться, пока состояние не улучшится. Продолжительность курса ЛФК определяет доктор, обычно это 1-2 месяца ежедневных занятий. В дальнейшем, если наблюдается положительная динамика, можно заниматься 2 или 3 раза в неделю для профилактики.
Видео – Упражнения при сколиозе
Физиотерапия, массаж и другие методики закрепляют лечебный эффект от упражнений, кроме того, способствуют улучшению микроциркуляции в тканях, нормализуют мышечный тонус, ускоряют процессы регенерации. Как и ЛФК, назначают их курсами, а выбор конкретного метода зависит от степени тяжести заболевания. Справиться с торсией также помогает ношение ортопедического корсета.
Корсетирование при искривлении позвоночника
Важно! Если торсия затрагивает сразу несколько сегментов и продолжает прогрессировать, а консервативная терапия положительного результата не приносит, единственным выходом остается операция.
Профилактические меры
Торсию позвонков несложно предупредить, если соблюдать простые профилактические меры. Прежде всего, следует больше внимания уделять физической активности, ведь крепкие мышцы не дают позвонкам смещаться и скручиваться. Регулярные умеренные нагрузки помогут всегда поддерживать спину в хорошей форме, и предупредят развитие болезней. Одним из лучших видов физической активности является плавание.
Восстановить функции позвоночника эффективно помогает плавание
Не менее важно всегда следить за осанкой. Очень часто именно с нарушения осанки начинаются проблемы с позвоночником, которые переходят в кифоз или сколиоз и требуют длительного лечения. Также следует избегать перенапряжения связок и мускулов, что ведет к появлению микротравм, воспалению тканей и другим негативным последствиям, влияющим на здоровье позвоночника.
Видео – Метод компьютерной топографии при искривлении позвоночника
Торсия возникает сравнительно поздно, когда уже в позвоночнике наблюдаются значительные изменения. Как не допустить развития деформации и выявить искривление на ранней стадии, можно узнать на нашем сайте.
Другие болезни – клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Другие болезни – специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Каждый сегмент позвоночника имеет большое значение для нормальной работы всего позвоночного столба и спинного мозга, поскольку стабильность каждого сегмента зависит от других позвонков и дисков и, только так, позвоночник может функционировать полноценно. С течением времени, позвоночник подвергается постоянному напряжению, травмам или другим воздействиям, подвергается различных заболеваниям, таким как дегенерация дисков, позвонков, артриту и т.д. Эти состояния могут вызвать появление болевых проявлений, нарушение функций.
Болезней позвоночника достаточно много, но чаще всего встречается ряд заболеваний, которые имеют клиническое значение.
Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Это заболевание является разновидностью артрита, при котором происходит хроническое воспаление суставов позвоночника, крестцово-подвздошных суставов. Первоначально, воспаление возникает в крестцово-подвздошных суставах, затем переходит в позвоночник, приводя к скованности и ограничению подвижности. При длительном воспалении суставов позвоночника (спондилите), образуются депозиты кальция в связках вокруг межпозвоночных дисков, что приводит к ослаблению дисков и снижению их амортизационной и опорной функций. По мере накопления депозитов кальция в связках происходит значительно снижение, как объема движений, так и гибкости в позвоночнике. Болезнь может прогрессировать до сращения позвонков, что называется анкилозом. В результате анкилоза позвоночник теряет мобильность, позвонки становятся хрупкими, увеличивается риск перелома позвонков. Кроме повреждения позвоночника болезнь Бехтерева приводит к нарушениям в работе других органов, так как заболевание это системное.
Протрузия диска
Протрузии дисков не являются редкостью и довольно часто визуализируются при МРТ исследовании или КТ исследовании. Но само наличие протрузии не является клинически особо значимой находкой, особенно если обнаруживается у пациентов пожилого возраста, так как чаще наличие протрузии свидетельствуют о дегенеративных инволюционных изменениях в позвоночнике. Клиническое значение протрузия имеет только в том случае, если есть болевые проявления.
Остеохондроз
В течение времени позвоночник подвергается ежедневным нагрузкам и незначительным травмам, что в конечном итоге приводит к износу межпозвонковых дисков и их дегенерации. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска при нагрузках подвергается повреждению, возникают микроразрывы фиброзной ткани, и потом зона повреждения замещается рубцовой ткани, эластические свойства которой значительно хуже, чем у фиброзной ткани. Такие изменения в фиброзном кольце приводят к снижению амортизационных функций диска и большему риску повторных разрывов диска. По мере рубцевания фиброзного кольца происходит также постепенное усыхание студенистой части диска (ядра), что приводит в свою очередь к снижению высоты диска. По мере снижения высоты диска и амортизационных функций позвонки начинают больше воздействовать друг на друга при нагрузках, что ведет к образованию костных разрастаний (остеофитов). Нарушение целостности фиброзного кольца ведет к образованию грыж дисков. Грыжи дисков и остеофиты могут оказывать компрессионное воздействие на корешки или стенозу, что приводит к появлению неврологической симптоматики.
Синдром фасеточных суставов
Фасеточные суставы соединяют позвонки друг с другом и позволяют обеспечить стабильность и подвижность позвонков. Как и любые другие суставы в организме, фасеточные суставы подвержены дегенеративным изменениям в хрящевой ткани. При артрите фасеточных суставов происходит как нарушение нормальных функций движения в позвоночнике, так и развивается клиническая картина (боли в спине, ограничение подвижности).
Фораминальной стеноз
Фораминальный стеноз это сужение позвоночного отверстия, через которое проходит корешок спинного мозга на выходе из позвоночника. Как правило, фораминальный стеноз возникает на фоне дегенеративных изменений позвоночника. Грыжи дисков, протрузии, отек мягких тканей и избыточные костные разрастания (остеофиты) могут приводить к развитию фораминального стеноза и компрессии корешков
Стеноз позвоночного канала
Стеноз это сужение пространства в позвоночнике, где проходит спинной мозг и корешки спинного мозга. Пространство спинального канала, как правило, изначально не очень большое, особенно в шейном и грудном отделах позвоночника, а при различных патологических изменениях в позвоночнике становится критически маленьким. Это могут быть как дегенеративные изменения в позвоночнике, так и травмы. Значительное сужение (стеноз) спинномозгового канала приводит к компрессионному воздействию на спинной мозг, что будет проявляться болями, слабостью в конечностях, нарушениями чувствительности, в тяжелых случаях нарушения функции мочевого пузыря и кишечника. У многих людей пожилого возраста имеется стеноз спинномозгового канала, в той или иной степени. В отличие от грыжи диска, при которой происходит компрессия одного – двух нервов и возникает картина радикулопатии, при стенозе происходит компрессионное воздействие одновременно на много нервов и такое состояние называется миелопатией. При стенозе возможно консервативное лечение, если симптоматика умеренная. Если есть выраженная неврологическая симптоматика, то тогда обычно рекомендуется оперативное лечение, цель которого провести декомпрессию спинного мозга.
Грыжа межпозвоночного диска
Грыжи межпозвоночных дисков происходит разрыв фиброзного кольца, которое окружает межпозвоночный диск. Этот разрыв вызывает высвобождение центральной части диска, содержащей вещество, которое называется желатинозным студенистым ядром. При давлении позвонков сверху и снизу студенистое ядро выходит наружу, оказывает давление на ближайшие нервные структуры и вызывает сильную боль и повреждение нерва. Грыжи дисков, чаще всего, возникают в поясничном отделе позвоночника и иногда называются экструзией диска.
Радикулопатия
Термин радикулит (радикулопатия) широко распространен, означает компрессию корешка. Радикулит может быть как в поясничном, так и в шейном или гораздо реже в грудном отделах позвоночника. Компрессия корешка возникает при избыточном давлении на нервный корешок. Избыточное давление может быть как со стороны костных тканей, так и мягких тканей (мышцы, хрящи, связки). Это давление нарушает функцию нерва, вызывая боль, покалывание, онемение или слабость.
Остеопороз заболевание, при котором происходит ослабление костной ткани, в том числе и позвонков, что увеличивает риск перелома позвонков, даже при незначительных нагрузках. Компрессионные переломы позвоночника являются наиболее распространенным типом переломов, обусловленных остеопорозом, также возможны при остеопорозе переломы бедра и запястья. Эти переломы позвонков могут изменить форму и прочность позвоночника, особенно у пожилых женщин, у которых на фоне таких переломов нередко возникает деформация позвоночника. Позвоночник приобретает избыточный наклон в грудном отделе (кифоз) и выпиранию плеч вперед. При выраженном остеопорозе даже простые движения, такие как наклон вперед, могут привести к перелому позвонков.
Пояснично-крестцовый радикулит
Пояснично-крестцовый радикулит (ишиас) связан с компрессией или повреждением седалищного нерва. Этот нерв проходит от нижней части спинного мозга, вниз по задней части ноги, к стопе. Повреждение или давление на седалищный нерв может вызвать характерные для пояснично-крестцового радикулита боли: острая или жгучая боль, которая исходит из нижней части спины в бедро и по пути следования седалищного нерва к стопе.
Спондилез
Спондилез это дегенеративное заболевание позвоночника, нередко приводящее к нарушению подвижности позвоночника, и обусловлено изменениями в костной ткани позвонков и развитием костным разрастаний (остеофитов).
Переломы позвоночника
Позвонки обладают большой прочностью и могут выдерживать большое давление, в то же время позвоночник не теряет гибкость. Но, как и другие кости в организме, они могут ломаться при экстремальном избыточном давлении, травме или заболевании. В таких случаях повреждения или переломы позвонков могут быть как незначительными, так и тяжелыми.
Компрессионные переломы
Как следует из названия, компрессионные переломы возникают от чрезмерных осевых нагрузок, что нарушает целостность тела позвонка. Остеопороз является одной из ведущих причин компрессионных переломов, так как происходит снижение способности позвонков выдерживать нагрузки. В таких случаях даже легкое падение или даже кашель могут привести к компрессионному перелому. Люди часто воспринимают боль в спине, как нормальный процесс старения, и подчас компрессионные переломы остаются незамеченными. Повторные компрессионные переломы могут приводить к уменьшению высоты позвоночника. Другой распространенной причиной компрессионного перелома является травма, такая как падение.
Часто, компрессионные переломы позвоночника в конечном итоге консолидируются самостоятельно (без лечения). Для снятия боли могут быть назначены препараты НПВС (например, аспирин)..При выраженных переломах возможно применение хирургических методов (вертебропластика и кифопластика).
Взрывные переломы
Взрывные переломы, как правило, возникают при тяжелой травме (например, при ДТП или падении с высоты). Взрывные переломы значительно более опасны, чем компрессионные переломы, так как передняя и средняя часть тела позвонка разбиты на несколько фрагментов, и это, скорее всего, может привести к травме спинного мозга. Кроме того, в связи с тем, что тело позвонка теряет свою целостность, позвоночник становится нестабильным. В некоторых случаях при взрывных переломах, если нет воздействия на спинной мозг, можно провести консервативное лечение. Если же есть свободные фрагменты или повреждение нервных структур, то необходимо оперативное лечение.
Переломы сгибания – разгибания
Такие переломы иногда называют переломами Chance, возникают при резком сгибании- разгибании. Чаще всего, такой вид травмы возникает при автомобильных авариях, у людей, пристегнутых ремнем безопасности, и возникает не только перелом позвонков, но и связок, дисков, а иногда и внутренних органов. Такие переломы, как правило, нестабильны и требуют оперативного лечения. Такой тип переломов встречается в 5-10 % случаев переломов позвоночника.
Перелом позвонка с дислокацией. Такие переломы возникают при воздействии большой силы, и происходит не только нарушение целостности тела позвонка, но и его смещение (за счет разрыва связок, дисков). Такие переломы часто требуют оперативного вмешательства.
Переломы также делятся на стабильные и нестабильные. Компрессионные переломы, как правило, считаются стабильными и не требуют хирургического вмешательства. Напротив,нестабильные переломы (например,взрывные или переломы Chance), как правило, требуют хирургического лечения нередко экстренного вмешательства.
Спондилолистез
Спондилолистез – это состояние, когда один позвонок скользит вперед (сублюксация) по отношению к другому. Дегенеративный спондилолистез поясничных позвонков часто является причиной приобретенной стеноза позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника, особенно на уровне L4 и L5 и может проявляться клинически нейрогенной перемежающееся хромотой.
Спондилолиз
Это нарушение целостности дужки позвонка. Это нарушение может быть как врожденным, так и приобретенным в течение жизни. Спондилолиз может приводить к сползанию позвонка (листеза), особенно если спондилолиз двухсторонний.Приобретенный спондилолиз,как правило, возникает после стрессовых нагрузок и встречается у людей при интенсивной физической нагрузке например у спортсменов (особенно штангистов, футболистов, гимнастов).При выраженном спондилолизе лечение, как правило,оперативное.
Миелопатия
При компрессии спинного мозга грыжей диска или при стенозе спинального канала появляется характерная неврологическая симптоматика повреждения спинного мозга (миелопатия). Симптоматика миелопатии вариабельна и характеризуется двигательными нарушениями в конечностях, нарушением чувствительности, иногда нарушением функции органов малого таза. При серьезном повреждении спинного мозга может быть отсутствие рефлексов.
Синдром конского хвоста
Фактически спинной мозг заканчивается на уровне L2 и разветвляется на пучок нервов, который напоминает по всей форме «конский хвост». Синдром конского хвоста проявляется определенной группой симптомов (нарушение мочеиспускания, дефекации, онемение внутренней поверхности бедер, перианальной области, слабость в нижних конечностях). Как правило, при таком синдроме показана экстренная хирургическая операция.
Деформации позвоночника
Деформация позвоночного столба означает любое значительное отклонение от нормальных изгибов позвоночника. Наиболее распространенными являются
- Сколиоз
- Гиперкифоз
- Гиперлордоз
Существуют различные причины патологического искривления позвоночника. Некоторые дети рождаются с врожденным сколиозом или врожденные гиперкифозом.
Иногда нервные и мышечные заболевания, травмы или другие заболевания вызывают деформации позвоночника (например, церебральный паралич).
Чаще всего (до 80-85%) сколиоз встречается “идиопатический ” (без очевидной причины). Идиопатический сколиоз развивается постепенно, но может быстро прогрессировать в период роста в подростковом возрасте.
Сколиоз
Термин сколиоз был впервые использован для описания этой деформации позвоночника Гиппократом в 400 году до нашей эры. Это прогрессирующее заболевание, причина которого неизвестна (идиопатический) в 80% случаев, хотя и существуют доказательства определенной роли генетического фактора и питания. У женщин в 10 раз выше риск развития сколиоза, чем у мужчин. Сколиоз часто сопровождается скручиванием позвоночника, что приводит к деформации реберных дуг и грудной клетки. Сколиоз обычно начинает проявляться в подростковом возрасте. Консервативное лечение достаточно эффективно при 1-2 степени сколиоза. При выраженной деформации (3-4 степени) и при прогрессирующем сколиозе в подростковом возрасте рекомендуется оперативное лечение (чем раньше проводится оперативное лечение, тем отдаленные результаты гораздо лучше).
Гиперкифоз
Небольшой кифоз является естественной кривизной грудного отдела позвоночника, в то время как гиперкифоз представляет собой избыточный наклон позвоночника в грудном отделе вперед (сутулость). Гиперкифоз распространен у пожилых людей и это, как правило, связано с наличием остеопороза и перенесенных компрессионных переломов позвонков. Причинами гиперкифоза могут быть также травмы, заболевания эндокринной системы и другие заболевания. В подростковом возрасте может встречаться такой гиперкифоз, как болезнь Шейермана Мау, для которой характера клиновидная деформация трех и более позвонков в грудном отделе позвоночника. Как правило, при болезни Шейермана Мау консервативное лечение достаточно эффективно, но при угле отклонения от оси более 60градусов рекомендуется оперативное лечение.
Гиперлордоз
Лордоз это естественный изгиб в поясничном отделе позвоночника вовнутрь, а гиперлордоз является патологическим увеличенным изгибом в поясничном отделе позвоночника. Гиперлордоз обычно сопровождается ненормальным наклоном таза вперед и часто сопровождается избыточным выпиранием ягодиц. Симптомы могут включать боль и онемение, если есть компрессия нервных структур. Как правило, гиперлордоз обусловлен слабостью мышц спины, гиперэкстензией, например, у беременных женщин, у мужчин с чрезмерным висцеральным жиром. Гиперлордоз также связан с половым созреванием.
Лечение гиперлордоза обычно не требуется, если нет воздействия на нервные структуры.
Опухоли позвоночника
Опухоли позвоночника встречаются достаточно редко. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Первичные злокачественные опухоли спинного мозга встречаются очень редко. Злокачественные опухоли спинного обычно имеют метастатический характер и имеют первичный очаг в других органах и тканях.
С клинической и анатомической точки зрения опухоли могут быть классифицированы как опухоли эпидуральные, интрадуральные экстрамедуллярные и интрамедуллярные.
Метастатические опухоли позвоночника является наиболее распространенными для костных метастазов.
Наиболее распространенными солидными опухолями, вторично поражающими позвоночник являются: рак груди, простаты и почечная карцинома, на которые приходится почти 80% метастазов в позвоночник. На опухоли неизвестного первичного генеза приходится около 5% -10% случаев. Метастазы новообразований кроветворной системы составляют около 4% -10%.
Источник