Стопа и позвоночник плоскостопие

Плоскостопием называется заболевание, проявляющееся как деформация формы стопы.
Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. Стопа пружинит, поскольку касается земли; не всей поверхностью сразу, а лишь ее частью (опорными точками). В результате под стопой возникает некоторый объем пустого пространства. При повышении нагрузки (например, при совершении шага) стопа немного проседает, пользуясь этим объемом; это позволяет избежать жесткого соприкосновения с опорной поверхностью, то есть самого настоящего удара.
При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный. Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден. Поперечный свод
менее заметен. Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости). Положение костей, при котором оба свода имеют выраженный характер, фиксируется связочно-мышечным аппаратом. При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается. Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.
Каким бывает плоскостопие
Деформация стопы может привести к уплощению продольного свода, в этом случае говорят о продольном плоскостопии. Распластанность переднего отдела стопы называется поперечным плоскостопием. Если деформация затронула оба свода стопы, диагностируется комбинированное плоскостопие.
Плоскостопие может быть врожденным. В этом случае неправильное развитие стопы происходит из-за внутриутробных пороков. Это – достаточно редкое явление. Гораздо чаще имеет место приобретённое плоскостопие, которое может развиться в любом возрасте.
Причины плоскостопия
Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:
- травматическое плоскостопие. Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
- паралитическое плоскостопие. Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного полиомиелита);
- рахитическое плоскостопие. При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
- статическое плоскостопие. Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).
Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:
- врожденная слабость связок;
- избыточный вес;
- слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
- неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
- повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни (беременность, профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).
Последствия плоскостопия
Плоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается вверх по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:
- изменение походки и осанки. Походка становится тяжелой, «косолапой»;
- заболевания стопы и боли в стопе;
- заболевания коленных суставах (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) и боли в коленях;
- заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
- заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине;
- головные боли.
Симптомы плоскостопия
Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.
В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.
Первые признаки плоскостопия
О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:
- ваша обувь обычно стаптывается и изнашивается с внутренней стороны;
- при ходьбе ноги быстро устают;
- при работе «на ногах» ноги устают и к концу дня отекают. Обычно отечность наблюдается в районе лодыжек. Могут быть судороги;
- вы обнаруживаете, что вам нужна обувь на размер больше, словно нога выросла. Или прежняя обувь становится слишком узкой.
Стадия предболезни
Стадия предболезни характеризуется возникновением усталости ног и болью в стопе после длительных статических нагрузок, то есть если приходится долго стоять или много ходить. Возникающий дискомфорт или боли в стопах свидетельствуют о несостоятельности связочного аппарата. При этом форма стопы еще не нарушена.
Перемежающееся плоскостопие
На стадии перемежающегося плоскостопия стопа теряет свою форму при нагрузках, но после отдыха форма стопы восстанавливается.
Плоскостопие I-й степени
Плоскостопие I-й степени – это слабовыраженное плоскостопие. Деформация стопы незначительная. Продольный свод сохраняется и имеет высоту не менее 25 мм. При надавливании на стопу могут возникать болезненные ощущения. Немного меняется походка. При ходьбе быстро возникает усталость. К вечеру стопа может отекать.
Плоскостопие II-й степени
При плоскостопии II-й степени продольный свод стопы – не выше 17 мм. Отмечаются постоянные и довольно сильные боли в стопах, боль может подниматься до коленного сустава. Больной испытывает затруднения при ходьбе.
Плоскостопие III-й степени
Плоскостопие III-й степени характеризуется значительной деформацией стопы. Продольный свод практически отсутствует. Сильные боли затрудняют даже непродолжительную ходьбу. Отечность стоп и голеней сохраняется практически постоянно. Может болеть поясница, появляются сильные головные боли.
Поперечное плоскостопие
Развитие поперечного плоскостопия приводит к тому, что пальцы приобретают молоткообразную форму. В результате проседания поперечного свода плюсневые кости смещаются; большой палец отклоняется к наружной стороне стопы, при этом начинает выпирать головка первой плюсневой кости. Визуально это выглядит так, что в основании большого пальца растет косточка. Чем выше степень поперечного плоскостопия, тем больше отклонение большого пальца. В районе выпирающей косточки может наблюдаться боль, отечность и покраснение. Это свидетельствует о воспалении сустава.
Методы диагностики плоскостопия
Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.
Плантография
Плантография – это определение плоскостопия по отпечатку подошвенном поверхности стопы, полученном на специальном оборудовании (плантографе).
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения плоскостопия
Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поскольку у детей костный и мышечно-связочный аппараты находятся ещё в процессе формирования, и, устранив патологию, можно добиться последующего закрепления правильной формы стопы. Во взрослом возрасте речь идет лишь о некотором улучшении ситуации и остановке процесса дальнейшей деформации стопы.
Лечение плоскостопия у взрослых направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и укрепление мышц и связок стопы.
Большое значение имеет ношение ортопедических стелек, позволяющих правильно распределять нагрузку по поверхности стопы. Ортопедические стельки-супинаторы возвращают стопе нормальное положение, выполняя при этом функцию амортизатора.
Обувь должна быть удобной, обязательно не тесной, с широким носком и на невысоком каблуке.
Травматологи-ортопеды «Семейного доктора» произведут диагностику заболевания (выявят степень плоскостопия) и назначат индивидуальный курс лечения. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем меньшей деформации подвергнется Ваша стопа. При плоскостопии I-й степени еще возможна коррекция, дальше – только торможение деформации.
Медикаментозная терапия
Целью медикаментозной терапии при плоскостопии является снятие боли.
Лечебная физкультура
Ведущую роль в курсе лечения играет лечебная гимнастика, которой необходимо заниматься ежедневно. Комплекс лечебных упражнений подбирается лечащим врачом в зависимости от формы и положения стопы, возраста пациента и других индивидуальных особенностей. Такие специальные упражнения необходимо сочетать с обычными упражнениями для укрепления мышц голеней и стоп.
Подробнее о методе лечения
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Фото и видео галерея
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Дата публикации: 04.05.2019
Дата проверки статьи: 12.12.2019
Плоскостопие — это врождённая или приобретённая патология плюсневой кости и свода стопы, при которой происходит деформация нижних конечностей и возникает болевой синдром различного характера. Болезненные ощущения в спине — первые звоночки того, что есть проблема в опорно-двигательном аппарате и ногах, при этом важно знать точный диагноз, так как симптом — один из распространнёных и встречается у многих других болезней.
Причины возникновения боли
Если боль в спине возникает из-за плоскостопия, на это могут быть такие причины:
- Нарушается амортизация тела. Свод стопы меняет своё физиологическое положение, что приводит к изменениям во многих сегментах позвоночника и сдвигу позвонков.
- Снижение оси тазовой кости. Под воздействием деформации тазовая кость принимает асимметричное расположение, что может привести к хромоте.
- Нарушается осанка. Перемещение позвонков вызывает искривление позвоночника, что приводит к различным защемлениям и болезненным ощущениям.
- Повреждается опора. Здоровые ступни поддерживают позвоночник в правильном положении и смягчают нагрузку на спину при ходьбе. При плоскостопии такие функции ухудшаются, спина и суставы берут на себя нагрузку, после чего костные ткани быстро изнашиваются и появляется боль.
Также болезненность может возникнуть, если в организме формируются патологические осложнения заболевания стоп — остеохондроз, межпозвоночная грыжа, сколиоз, невралгия.
О чем говорит боль при плоскостопии?
На ранней стадии развития заболевания спина болит очень редко или вообще не болит, поэтому диагностировать первую степень обычно сложно. Если пациент жалуется на периодические или частые боли в разных сегментах позвоночника — болезнь стоп прогрессирует и требует немедленного лечения. Как правило, болевой синдром возникает выраженно после второй степени плоскостопия. Нужно как можно раньше выявить патологию, так как на третьей стадии уже может понадобиться хирургическое вмешательство. Большинство случаев 3 степени плоскостопия заканчивается инвалидностью.
Боль в спине различной локации, интенсивности и характера — это дорсалгия. Бывает нескольких типов:
- Люмбалгия. Ощущения ноющего тянущего характера, которые отличаются продолжительностью. Имеют невысокую интенсивность, при этом доставляют дискомфорт и скованность движений. Возникает из-за смены расположения нервных и мышечных волокон.
- Ишиас. Боль, возникающая при поражении седалищного нерва. Когда повреждается структура свода стопы, кости позвоночника смещаются и могут защемить корешки в области тазобедренных суставов, что становится причиной ишиаса.
- Нейропатия. Ощущения, вызванные раздражением нервов центральной и периферической нервной систем. Возникает чаще при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, радикулопатии — смещённые позвонки пережимают нервные корешки.
- Люмбаго. Внезапные болезненные прострелы мощной силы, способные обездвижить человека. Чаще локализуются в области поясницы.
- Люмбоишиалгия. Стреляющие пронзительные боли, которые возникают в пояснице и одновременно переходят на тазобедренную область и верхнюю часть ноги.
С чем можно перепутать симптом?
Сильная боль в спине — спутник практически всех патологий опорно-двигательного аппарата. Без диагностики в клинике невозможно определить точную причину недомогания. Возможно, болит поясница не из-за плоскостопия, а других болезней и нарушений организма:
- мышечная перенагрузка;
- остеомиелит шеи, поясницы, грудного отдела;
- межпозвоночная грыжа, протрузии;
- корешковый синдром;
- спондилёзные патологии;
- артрозы и артриты;
- остеопороз;
- раковые опухоли;
- болезнь Бехтерева;
- хронические инфекции;
- радикулопатии;
- застарелые травмы;
- нарушения работы внутренних органов;
- растяжения связок и мышц;
- спинальные инфекции и воспаления.
Как снять болевые ощущения?
Если симптом вызван нарушением строения стопы, снять его можно несколькими способами:
- Принять удобное положение лёжа, отдохнуть, подышать воздухом, попить воды.
- Принять таблетку обезболивающего или противовоспалительного, которые назначил врач.
- Если боль терпимая, сделать лёгкую зарядку или массаж.
- Вызвать врача или самостоятельно поехать в клинику на приём.
Когда нужно обращаться к врачу и к какому?
Лечением нарушений работы позвоночника занимаются ортопед, ревматолог, травматолог, невролог. Чтобы вылечить недомогание, вызванное плоскостопием, необходимо обращаться к врачу-вертебрологу, подологу или неврологу.
Лечение
Лечебную программу составляет врач после диагностики:
- УЗИ суставов и внутренних органов позволяет обнаружить поражения, не связанные с патологией твёрдых тканей.
- Рентген обеспечивает видимость костей и суставов в разных проекциях для определения локации поражения.
- КТ и МРТ показывают внутреннее состояние любого органа на клеточном уровне.
Диагностика необходима для того, чтобы поставить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение.
Медикаментозное лечение
- Обезболивающие таблетки, мази и уколы на основе парацетамола или анальгина.
- Нестероидные противовоспалительные препараты на основе диклофенака или ибупрофена.
- Миорелаксанты для расслабления напряжённых мышц и нервов.
- Хондропротекторы для регенерации повреждённых хрящей.
Хирургическое лечение
Операцию применяют редко, показаниями служат запущенная стадия плоскостопия, осложнения радикулопатии или невралгии, обездвиженность.
Консервативная терапия
К консервативным методам относят:
- лечебный и точечный массаж;
- лечебную гимнастику, йогу;
- плавание;
- кинезиотейпирование;
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- рефлексотерапию;
- иглоукалывание;
- электростимуляцию.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Как развивается плоскостопие
Человеческая ступня уникальна: она пружинит благодаря своей конструкции. У стопы два свода: поперечный — он находится между основаниями пальцев, и продольный, который проходит по внутреннему краю стопы. Своды стопы поддерживает система связок и мышц. Ни у одного животного, даже у кенгуру, нет пружинящей стопы.
Здоровая стопа помогает человеку удерживать равновесие и уменьшает тряску при ходьбе. Если мышечно-связочный механизм стопы ослабевает, стопа становится плоской и не амортизирует нагрузку. Так возникает плоскостопие.
Симптомы плоскостопия
Болезнь развивается постепенно и часто незаметно для человека. Поначалу он чувствует небольшую боль в ногах и ступнях. Ноги быстрее утомляются после ходьбы или работы в положении стоя. К концу рабочего дня ноги отекают, появляется чувство тяжести. После отдыха или массажа симптомы проходят.
При плоскостопии туфли быстрее изнашиваются, особенно с внутренней стороны. Нога увеличивается в длине или ширине, приходится покупать обувь на размер больше. Женщинам трудно ходить на каблуках.
Как определить плоскостопие
Если вы подозреваете у себя плоскостопие, намажьте стопу маслом или кремом. Встаньте на лист белой бумаги и изучите отпечаток. На листе должно отпечататься меньше половины ширины ступни. Если след намного шире или ступня отпечаталась полностью, у вас плоскостопие.
Причины плоскостопия
Болезнь вызывают разные факторы:
- повышенная физическая нагрузка на ноги;
- лишний вес;
- ношение узкой неудобной обуви или обуви на высоком каблуке;
- рахит, полиомиелит, сахарный диабет;
- наследственная предрасположенность;
- беременность.
Плоскостопию подвержены пожилые люди из-за старения и уменьшения силы мышц. Стопа чаще деформируется у людей, которые на работе много времени проводят стоя: продавцов, парикмахеров, станочников, хирургов.
Виды плоскостопия
Различают поперечное, продольное и комбинированное плоскостопие.
Поперечное плоскостопие встречается в 55 случаях из 100. Болезнь чаще всего развивается в возрасте 35-50 лет. При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы становится плоским, стопа — короче, первый палец отклоняется наружу.
Продольное плоскостопие — каждый третий случай болезни. Развивается в возрасте от 16 до 25 лет. При продольном плоскостопии продольный свод становится плоским, стопа почти полностью соприкасается с полом, размер ноги увеличивается. Чем больше вес человека, тем сильнее проявляется болезнь.
По происхождению выделяют следующие типы болезни:
- Врождённая плоская стопа. Диагноз можно поставить после 6 лет.
- Травматическое плоскостопие возникает из-за перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей.
- Паралитическая плоская стопа развивается из-за паралича подошвенных мышц стопы и голени.
- Статическое плоскостопие встречается в 80% случаев. Возникает из-за ослабления мышц голени, стопы, связочного аппарата и костей.
Степени плоскостопия
Существует несколько стадий плоскостопия.
Плоскостопие 1 степени практически незаметно. После физической нагрузки возникает усталость в ногах, стопа болит при надавливании, отекает к вечеру. Походка становится не такой пластичной.
Плоскостопие 2 степени сопровождается сильной постоянной болью в стопе. Стопа становится распластанной, своды исчезают. Боль в ноге поднимается до коленного сустава. Человеку трудно ходить.
Плоскостопие 3 степени — самая тяжёлая стадия болезни. Сопровождается сильной болью в стопах, голенях, коленях. Часто болит поясница и голова, пальцы на ногах приобретают молоткообразную форму. Человек с трудом проходит даже небольшое расстояние, не может носить обычную обувь и заниматься спортом.
Чем опасно плоскостопие
Стопа при плоскостопии теряет амортизирующее свойство, и ударная волна распространяется вверх по скелету. В результате повышается нагрузка на позвоночник и суставы, возникает защемление межпозвоночных дисков. У человека меняется походка, он начинает косолапить. В запущенных случаях стопа деформируется, возникает «косточка» на большом пальце ноги, нарушается кровообращение ног.
Отзывы о лечении
От всего сердца хочу поблагодарить врача Чукаева Александра Владимировича за чуткое отношение к пациентам.К пациентам он относится не формально,а как человек искренне давший клятву Гиппократа.Спасибо большое за высочайший профессионализм и внимательное отношение к людям.Желаю Вам всех благ.здоровья.Берегите себя.
Источник