Стеноз позвоночника в израиле
БЫСТРАЯ НАВИГАЦИЯ — Стеноз позвоночного канала
- Определение
- Причины развития
- Симптомы
- Возможные осложнения
- Диагностика
- Лечение
Что такое стеноз позвоночного канала?
Стеноз позвоночного канала – это врождённая или приобретённая патология, которая проявляется сужением спинномозгового канала.
Уменьшение просвета канала сопровождается сдавливанием корешков спинного мозга. Симптоматика зависит от места и характера сдавливания нервных корешков.
Выделяют 3 вида стеноза позвоночника:
- центральный стеноз сопровождается уменьшением переднезаднего размера позвоночного столба;
- латеральный стеноз – это сужение межпозвоночного отверстия между двумя соседними позвонками, через которые выходят нервные корешки;
- комбинированный стеноз являет собой уменьшение всех размеров позвоночного столба.
Причины появления стеноза
Существует множество причин, по которым может развиться стеноз позвоночника. Среди них стоит отметить:
- Врождённую патологию развития позвоночного столба. Обычно, она возникает как следствие внутриутробного заболевания или различных генетических аномалий.
- Стеноз позвоночного канала вследствие травматического повреждения позвоночника. В результате травмы со сгибательным механизмом происходит выпадение межпозвоночного диска. Далее возникает острая или хроническая компрессия структур спинного мозга.
- Дегенеративно-дистрофические патологические изменения межпозвоночного диска, вызывающие выпячивания. Они могут проникать в спинномозговой канал и образовывать стеноз. Дегенеративно-дистрофические изменения могут быть вызваны артрозом, спондилёзом, остеохондрозом, лизированием межпозвоночного диска, спондилолистезом
- Гиперплазия капсулы дугоотросчатого сустава. Ткань сустава проникает в спинномозговой канал и сужает его просвет.
- Осификация жёлтой связки или задней продольной связки. Замена сполучной ткани связок на костную ткань приводит к потере эластичности и сдавливанию спинного мозга.
- Метаболические заболевания, часто, становятся причиной стеноза позвоночника.
- Онкологические новообразования, происходящие из нервной ткани.
Симптомы стеноза позвоночного канала
Заболевание не всегда проявляется яркой клинической картиной.
Симптомы стеноза появляются при сдавливании спинного мозга или спинномозговых нервов. Симптомы проявляются медленно и постепенно нарастают.
В большинстве случаев пациенты испытывают:
- Боль и судороги в нижних конечностях. Компрессионное поражение поясничного отдела позвоночника вызывает ложную хромоту (нейрогенную перемежающаяся хромота). Боль или судороги возникают при долговременном стоянии на месте или ходьбе. Болевые ощущения исчезают при смене положения тела и нарастают при сохранении одного и того же положения тела. Больные не могут пройти более 1 км, иногда эта дистанция существенно сокращается. Такие изменения являются весомым поводом для оперативного вмешательства. Также, может развиться васкулярная хромота при сужении или тромбозе артерий нижних конечностей. Отличие такой хромоты от предыдущей заключается в том, что при васкулярной хромоте симптомы усиливаются при подъёме на верх и ослабевают в положении стоя. В то время как при ложной перемежающейся хромоте симптоматика усиливается при спуске вниз и ослабевает в сидячем положении.
- Боль в спине и бедре с иррадиацией. Причиной боли, зачастую, является межпозвоночная грыжа, возникшая в поясничном отделе позвоночного столба. Боль возникает в бедре и опускается вниз на нижнюю конечность. Пациенты испытывают ощущения онемения, слабости, покалывания в ногах и ступнях. Интенсивность болевого синдрома индивидуальна. Она может быть совсем незначительной, а может «сводить пациента с ума».
- Болевые ощущения в шее и плечах. Поражение нервных корешков и волокон шейного отдела позвоночника объясняет болевой синдром, который имеет хронический характер течения и отдаёт в верхние конечности.
- Потеря равновесия. Сдавливание шейного отдела спинного мозга приводит к поражению нервных волокон, которые контролируют равновесие. Это стаёт причиной неуклюжести и падений.
- Нарушение функций желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря возникает при поражении так званого конского хвоста. Такое поражение приводит к недержанию мочи и кала.
Осложнения стеноза позвоночного канала
Наиболее распространенные осложнения стеноза:
- Ограничение ходьбы вплоть до нескольких метров.
- Потеря чувствительности рук, кистей, ног и ступней.
- Стойкое нарушение функции кишечника и мочевого пузыря.
- Дегенеративные патологические изменения.
Диагностика стеноза позвоночного канала
Диагностику болезни израильские специалисты начинают с подробного расспрашивания о жалобах больного, проведения осмотра и неврологического обследования. Также, врач оценивает болевой синдром пациента, его локализацию, характер, иррадиацию, условия возникновения и исчезновения.
После всего этого, врач должен приступить к дополнительному инструментальному обследованию. Для этого пациенту проводят:
- Рентгенологическое обследование. Оно позволяет визуализировать костную структуру позвоночника и выявить наличие остеофитов, уменьшение межпозвоночного отверстия, гипертрофические изменения суставов, нестабильность позвоночных сегментов. Также, у пациентов можно обнаружить онкологические новообразования, травмы позвонков, инфекционные заболевания позвоночного столба. Значительным недостатком методики является то, что рентгеновские лучи не отражаются от мягких тканей, поэтому их и не видно на рентгенограммах.
- МРТ позволяет безопасно и безвредно получить информацию о патологических изменениях в мягких тканях, а именно в нервах и в спинном мозге. Обследование выявляет ещё и гипертрофию позвоночных суставов, межпозвоночные грыжи, различные дегенеративные патологические изменения дисков.
- КТ позволяет обнаружить патологические костные структуры, гипертрофированные суставы позвонков и дегенеративные изменения позвоночника.
Лечение стеноза позвоночного канала в Израиле
Тактика лечения может быть как консервативной, так и хирургической.
Израильские специалисты выбирают каждому пациенту индивидуальную схему лечения, которая зависит от степени патологического процесса.
Консервативное лечение
Множество пациентов нуждаются в консервативном лечении, которое включает в себя:
- Медикаментозное лечение – заключается в приёме противовоспалительных препаратов, обезболивающих, противоотечных средств, препаратов для оптимизации нервно-мышечной проводимости, витаминные комплексы.
- Эпидуральные или сакральные блокады, которые имеют свойство быстро, но не длительно, снимать болевой синдром. Такая процедура не назначается как самостоятельное лечение, а только в сочетании с другими методами лечения.
- Физиотерапия, лечебный массаж, различные народные средства.
- Лечебная физкультура. Правильно подобранные физические упражнения дают возможность уменьшить интенсивность болевого синдрома, повысить гибкость и прочность позвоночного столба, нормализировать сердечнососудистую систему, мышечный аппарат рук и спины.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение применяется при неэффективности консервативной методики или при запущенности стеноза позвоночного столба. Оперативное вмешательство используется для освобождения нервных корешков позвоночника от сдавливания.
Существуют открытые и эндоскопические типы операций. Сегодня применяют некоторые виды таких операций:
- Декомпрессивная ламинэктомия. Сутью операции является то, что хирург проводит удаление структур, которые сдавливают спинной мозг и нервные корешки. В большинстве случаев, операция даёт успешный результат. Операция может осложняться нестабильностью сегментов позвоночника, что влечёт за собой необходимость дополнительного хирургического вмешательства для стабилизации позвонков.
- Стабилизирующие операции. Фиксация позвоночного столба после ламинэктомии повышает эффективность лечения.
- Микрохирургическая декомпрессия с установкой системы межостистой динамической фиксации. Такое оперативное вмешательство обеспечит надёжное укрепление позвоночника после устранения причины стеноза и сохранит функциональные возможности позвоночника. Этот вид операций даёт хорошие результаты и меньшее количество послеоперационных осложнений.
Лечащий врач определяет, какое именно лечение необходимо пациенту. Он обращает внимание на причину стеноза, клиническую картину, индивидуальные особенности и сопутствующую патологию.
Стеноз позвоночного канала, чаще всего, проявляется болями в спине и нижних конечностях, ограничением двигательных функций, проблемами с мочеиспусканием и мышечной слабостью. Болезнь требует немедленного лечения. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то можно полностью избавиться от данного заболевания.
Своевременная диагностика и лечение стеноза позвоночного канала в израильских клиниках предупреждает развитие осложнений этого заболевания.
Источник
- Главная
- Полезная информация
- Лечение стеноза позвоночного канала в Израиле
Патологическое сужение пространства проходящего через весь позвоночный столб канала, вызывающее компрессию нервных структур и нарушение спинномозгового кровообращения, принято называть стенозом позвоночного канала. Эта патология может проявляться хроническими болями, потерей чувствительности в определенных частях тела, нарушениями функций внутренних органов, параличами. Ниже мы подробно рассмотрим причины и симптомы патологии, а также особенности лечения стеноза позвоночного канала в Израиле.
Причины и разновидности стеноза позвоночника
Лечение стеноза позвоночника в Израиле осуществляется с учетом разновидности патологии. Как и многие другие заболевания, стеноз спинномозгового канала может быть и врожденным, и приобретенным (последний встречается гораздо чаще). Причины развития приобретенного сужения следующие:
- механические травмы позвоночника;
- дегенеративные процессы, затрагивающие суставы позвоночного столба (артроз, остеохондроз);
- опухоли позвоночного столба и спинного мозга;
- воспалительные (в том числе инфекционные) заболевания;
- нарушения обменных процессов и накопление продуктов метаболизма;
- проблемы с кровообращением;
- проведенные ранее хирургические операции на позвоночнике.
Причиной врожденного стеноза обычно становятся аномалии внутриутробного развития. Также выделяют три следующих разновидности стеноза:
- относительный стеноз — в данном случае отмечается уменьшение диаметра спинномозгового канала до 10-12 мм;
- абсолютный стеноз — происходит уменьшение диаметра канала до 4-10 мм;
- латеральный стеноз — при данной форме заболевания наблюдается уменьшение просвета до 3 мм и даже меньше (это крайняя стадия патологии, при которой хирургическое вмешательство является неизбежным).
Кроме того, врачи различают сужение по области его локализации, то есть выделяются стенозы поясничного, грудного и шейного отделов позвоночного столба. Как правило, патология локализуется в поясничном отделе (около 3/4 всех случаев заболевания). Однако редко встречающаяся патология шейного отдела более опасна, потому что приводит к серьезным неврологическим проблемам — вплоть до паралича.
Симптомы стеноза позвоночного канала
Назовем основные симптомы стеноза позвоночника:
- боль и судороги в мышцах нижних конечностей;
- возникающая временами боль в спине;
- хромота;
- чувство онемения в некоторых частях тела;
- нарушение деятельности мочевого пузыря и кишечника;
- проблемы с поддержанием равновесия.
Нужно отметить, что сужение спинномозгового канала может никак не проявляться на протяжении достаточно долгого времени. Выраженная негативная симптоматика отмечается лишь тогда, когда повреждены нервные структуры. В тех случаях, когда лечение не происходит своевременно, стеноз позвоночника вызывает серьезные осложнения. Так, если в результате компрессии и нарушения кровоснабжения страдает спинной мозг, возникают такие проблемы, как:
- нижний парапарез;
- дисфункции органов малого таза;
- утрата чувствительности и паралич.
При появлении признаков, которые могут указывать на развитие стеноза позвоночного канала, рекомендуем незамедлительно посетить врача.
Диагностика сужения позвоночного канала
Обследование пациента всегда начинается с того, что врач собирает анамнез: изучает жалобы больного, выясняет характер и локализацию болей, опрашивает пациента об обстоятельствах, при которых возникла проблема, и т.д. Врач внимательно осматривает пациента, а затем назначает дополнительное обследование.
В Израиле применяются следующие методики диагностики сужения спинномозгового канала:
- рентгенография;
- томография (КТ, МРТ);
- неврологические исследования;
- электрокардиография;
- общий анализ крови и мочи;
- биохимическое исследование крови.
Анализируя информацию, полученную в процессе обследования, врач выбирает оптимальный метод лечения. В центре «Рамат-Авив» лечение стеноза позвоночного канала всегда подбирается индивидуально.
Израильские методы лечения стеноза спинномозгового канала
В нашем центре предоставляются услуги консервативного и оперативного лечения стеноза. Если возможно обойтись без операции, проводится консервативное лечение следующими методами:
- медикаментозная терапия;
- эпидуральные блокады с применением анестетиков и стероидов;
- физиотерапия и массаж;
- лечебная гимнастика.
В ходе медикаментозной терапии применяются следующие группы лекарственных средств:
- нестероидные противовоспалительные препараты — позволяют эффективно бороться с воспалительным процессом, устранить болевые ощущения и уменьшить отек мягких тканей;
- кортикостероиды — гормональные противовоспалительные препараты;
- местные анестетики — препараты, снижающие болевую чувствительность;
- миорелаксанты — группа препаратов, которые снимают избыточное мышечное напряжение;
- средства, улучшающие кровоток — способствуют улучшению питания и скорейшей регенерации поврежденных тканей;
- противоотечные средства;
- витамины группы В, поливитаминные комплексы.
Если имеют место выраженные боли, применяются крестцовые или эпидуральные блокады, при которых препараты вводятся в область, окружающую нервные корешки и спинной мозг.
Дополнительными методами лечения рассматриваемой патологии, существенно усиливающими медикаментозный эффект, являются различные физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная гимнастика. Только тогда, когда консервативные методики оказались недостаточно эффективными, проводится операция.
Хирургическое лечение стеноза позвоночного канала в Израиле
Выбор методики хирургического лечения зависит от ряда факторов — локализации сужения, причины патологии, возраста больного, рода его занятий и др. В Израиле предпочтение в большинстве случаев отдается малоинвазивным эндоскопическим операциям по расширению спинномозгового канала и декомпрессии нервных структур, операция в этом случае осуществляется через несколько небольших разрезов.
При эндоскопических вмешательствах применяется оптоволоконный зонд, оснащенный камерой, который позволяет передать увеличенное изображение операционного поля на монитор хирурга.
В Израиле осуществляются следующие операции по поводу стеноза позвоночника:
- декомпрессия посредством межостистых спейсеров — хирургическое вмешательство, позволяющее увеличить расстояние между соседними позвонками с помощью специальных расширителей;
- люмбарная декомпрессия — проводимое эндоскопическим доступом удаление части межпозвонкового диска или же костных наростов, которые вызывают компрессию нервов и кровеносных сосудов;
- фиксация позвонков — то есть стабилизация позвоночного столба посредством жесткого соединения соседних позвонков, для чего используются костные трансплантаты или специальные металлические пластины.
После хирургического лечения стеноза позвоночного канала, проведенного в израильском центре «Рамат-Авив», большинство пациентов чувствуют существенное улучшение состояния. Благодаря использованию современных хирургических технологий и качественных лекарств реабилитация проходит быстро, а осложнения отмечаются крайне редко. Чтобы быстрее восстановиться после вмешательства, избавиться от послеоперационных болей и добиться полного заживления раны, проводится индивидуальный курс реабилитации.
Преимущества лечения в центре «Рамат-Авив»
Мы рады пригласить вас на лечение в многопрофильный медицинский центр «Рамат-Авив» (г. Тель-Авив, Израиль). Лечение стеноза позвоночного канала в Израиле дает вам целый ряд преимуществ:
- высокая точность диагностики, определяющая эффективность дальнейшего лечения;
- применение малоинвазивных хирургических технологий, что уменьшает хирургическую травму;
- использование передовых лекарственных препаратов израильского производства;
- возможность быстро и навсегда избавиться от болей и других проявлений стеноза позвоночника;
- восстановление подвижности и трудоспособности уже через 2-3 месяца после операции;
- доступные цены на лечение (стоимость наших услуг существенно ниже, чем в европейских или американских клиниках);
- превосходные условия в палатах;
- многие наши сотрудники говорят на русском языке;
- возможность совместить диагностические и лечебные мероприятия с отдыхом на морских курортах и посещением всемирно известных достопримечательностей.
Если вы отмечаете симптомы, которые могут указывать на развитие стеноза спинномозгового канала, следует немедленно обратиться к врачу. Специалисты центра «Рамат-Авив» помогут Вам справиться с любыми заболеваниями в кратчайшие сроки.
Источник
Русский Медицинский Сервер / Ортопедия в Израиле / Стеноз позвоночника и его лечение в Израиле
Медикаментозное и оперативное лечение стеноза
В целом понятие «стеноз» обозначает «уменьшение диаметра, сужение». Соответственно стеноз позвоночного канала обозначает, что происходит уменьшение диаметра канала позвоночного столба. Чаще всего эта болезнь отмечается у пожилых людей, потому считается большей частью возрастным заболеванием. Впрочем, появление такого заболевания возможно и у молодых людей, но в этом случае причины заболевания будут иными – чаще всего причиной становится врожденные проблемы позвоночника.
Основным симптомом же данного заболевания является боль, локализованная в пораженном отделе позвоночника, которая может «отдавать» в ногу. В этой статье мы постараемся наиболее полно рассказать о таком заболевании, как стеноз позвоночного канала – лечение этого заболевания, симптоматика, диагностика и т.д.
Все, что сужает спинномозговой канал, оказывает давление на спинной мозг и нервы, вызывая раздражение, воспаление, болевой синдром и нарушение их функций. К заболеваниям, сужающим просвет спинномозгового канала, относятся – инфекции, опухоли, травмы, грыжи межпозвонковых дисков, артрит, утолщение связок, и краевые костные разрастания (остеофиты).
Стеноз обычно встречается у старших людей из-за износа (дегенерации) позвоночного столба (утолщение связок, остеофиты, гипертрофия (расширение) сустава, грыжи дисков).
В некоторых случаях простой незначительный наклон кпереди уменьшает болевой синдром. Это объясняется увеличением спинномозгового канала, улучшением кровоснабжения нервных структур. При выполнении различных активностей спинной мозг нуждается в улучшении кровоснабжения, расширении питающих его сосудов. Однако, при наличии стеноза, кровеносные сосуды не могут расшириться, что вызывает боль и слабость.
У части людей наблюдается узкий спинномозговой канал от рождения. Это не означает, что они автоматически чувствуют симптомы стеноза, однако даже при незначительных дегенеративных процессах могут проявляться его симптомы.
Фораминальный стеноз. Это давление на нервные корешки в боковом отверстии костными шпорами (остеофитами), которые развились в результате износа диска. Этот тип стеноза также называется боковой стеноз позвоночного канала и на сегодняшний день является наиболее распространенной формой стеноза. В 80% случаев фораминальный стеноз происходит на самом низком уровне поясничного отдела. При этом типе поясничного стеноза корень нерва находится как бы в ловушке.
Центральный стеноз. Сужение центрального канала в поясничном отделе (в нижней части спины), в результате которого может быть зажат мешок с конским хвостом (пучок свободных нервных волокон).
Центральный стеноз позвоночного канала является более распространенным от самого низа поясничного отдела позвоночника и выше, и может быть вызван, в основном, выпячиванием диска, а также разрастанием связки. Это разрастание вызвано сегментной нестабильностью, как правило, из-за деградации диска между соседними позвонками.
Латеральный (боковой стеноз). Нерв может быть также зажат костным цилиндрическим выступом, выпуклым диском или грыжей межпозвоночного диска. Это называется боковым стенозом.
Консервативное лечение
После полного комплекса диагностических процедур Ваш врач сможет поставить окончательный диагноз, и определить степень серьезности проблемы. В некоторых случаях будет необходимо срочное хирургическое вмешательство. Однако в большинстве случаев в операции нет надобности. Стеноз спинномозгового канала – медленно прогрессирующие заболевание, которое хорошо лечится консервативными мероприятиями.
Существует большое разнообразие лечебных процедур для лечения стеноза. В большинстве случает достаточно простые манипуляции, типа правильного распределения нагрузки-отдыха. Также будет полезно выполнения специального комплекса физических упражнений. Цель любого прописанного Вам лечения – уменьшить болевой синдром и как можно скорее вернуть Вас к нормальной активности.
Хирургические методы лечения стеноза
Операция может быть рекомендована в тех случаях, когда пациент уже не может ходить для полноценной ежедневной активности, а также ухода за самим себой (например, поход по магазинам для покупки предметов первой необходимости). Операция при поясничном стенозе в основном предназначена для повышения активности пациента и уменьшения уровня боли.
В большинстве случаев требуется операция с декомпрессией позвоночного канала или микродиссэктомии.
Решение по поводу метода операции должно приниматься опытным специалистом, на основании правильной и очень подробной анатомической диагностики, с целью избежания новых проблем позвоночника, таких как, например, повреждения нерва или структурная неустойчивость, что может потребовать дополнительных операций. Подход к коррекции стеноза позвоночного канала должен свести к минимуму разрушение естественных структур позвоночника.
Важное значение при определении метода операции играют метаболические и физические характеристики состояния пациента. Иногда для проведения декомпрессионной операции, особенно многоуровневой, может потребоваться несколько часов анестезии, что не всеми пациентами переносится нормально. Некоторые операции также выполняются под эпидуральной анестезией, а не под общим наркозом.
После такой операции пациенты становятся более активными и менее ограниченными в повседневной жизни.
В случаях возникновения стеноза в результате травм спинного мозга, может быть применена операция по стабилизации позвонков – спондилодез, а также динамическая фиксация позвонков.
+7 (925) 50 254 50 –
Ортопедия в Израиле
ЗАПРОС в КЛИНИКУ
Источник