Статистика заболеваний позвоночника в россии
Хорошо смеется тот, кто смеется без болезни. А если дело зашло далеко — вспять не повернешь. Только и остается врачу, что сожалеть: где же вы были раньше?!
Статистика заболеваний (болезней) позвоночника
Так где же хваленая поголовная медицинская грамотность? Похоже, она лишь слегка затронула глубинный пласт народного сознания. Но пусть над этим размышляют психологи, а мы только можем констатировать, основываясь на собственном опыте: отношение к своим недугам у многих наших сограждан легкомысленное.
Статистика обращений к врачу по поводу остеохондроза невелика — всего до 20% потенциальных больных. Как правило, приходят уже тогда, когда совсем становится невмоготу. А ведь недаром еще древние подметили: здоровый позвоночник — счастливый удел.
Продолжим грустную статистику: от остеохондроза страдают около 85% населения земного шара. То есть практически у каждого гражданина в сознательном возрасте периодически прихватывает спину. И когда это случается, у многих появляется естественное любопытство: почему вдруг жизнь его стреножила на полном скаку? Отчего из лихого молодца он вдруг превратился в сгорбленного старца с обмотанной платком поясницей? Попробуем объяснить популярно: ведь, как говорили древние, зная имя врага, его легче победить. А то, что этот недуг — враг рода человеческого, ни у кого сомнения не вызывает.
Как только не окрестили эту болезнь: прострел, радикулит, отложение солей, или, как должная дань медицинской пропаганде, — острый хондроз. Или вот еще — ревматизм.
Но это не ревматизм. А что же? Подлинное имя заболевания — остеохондроз позвоночника. И он всегда хронический. Переведем с древнегреческого: osteon — кость; chondros — хрящ. Заболевание кости и хряща. Как видите, о солях — “ни слова”.
Итак, речь пойдет об остеохондрозе, поскольку именно эта болезнь наиболее распространена среди всех заболеваний, поражающих позвоночный столб. Кроме того, остеохондроз может затрагивать и суставы, чаще коленные и тазобедренные. Что поражает, так это то, что остеохондроз находится на втором месте после болезней сердечно-сосудистой системы по распространенности.
Вообще все болезни позвоночника можно поделить на две группы в зависимости от патогенетического механизма поражения.
Группа 1. В данную группу следует отнести болезни позвоночника, вызванные развитием воспалительного процесса. Таким болезням часто предшествуют переохлаждения, обострения хронических заболеваний и так далее. При таких болезнях может поражение затрагивать не только сам позвоночник, но и весь организм. Воспалительными заболеваниями считаются радикулиты (поражения спинномозговых корешков), артриты (воспаления суставов), миозиты(воспаления мышечных волокон) и другие.
Группа 2. Патогенетический механизм таких болезней — это уже не наличие воспаления, а наличие дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночнике на разных стадиях. Наиболее частая возрастная группа болеющих — люди старшего возраста. Остеохондроз относится именно к этой группе болезней, а кроме него сюда включают протрузию или, уже развившуюся, грыжу межпозвонкового диска, спондилез, кифосколиотическое поражение, спондилеартриты.
Как мы уже выяснили, на первом месте среди болезней позвоночника стоит остеохондроз, ну а второе место почетно занимают высшие проявления остеохондроза: протрузия диска ипозвоночная грыжа диска (она же межпозвонковая, межпозвоночная).
Межпозвонковая грыжа (и соответственно предшествующая ей стадия протрузия диска) встречается у четверти населения и является серьезным и опасным заболеванием. Причем чаще всего причиной развития такого заболевания является сам человек. Учитывая современный ритм жизни, пытаясь заработать на хлеб, все успеть, мы перетруждаем себя и забываем о своем здоровье, а потеряв здоровье, мы потеряем и трудоспособность. Да, безусловно, в развитии грыжи роль играет и наследственность, и инфекционное поражение, и травмирование позвоночника. Не смотря на это, главный фактор — сочетание слабого мышечного корсета и тяжелых физических нагрузок. Простыми примером является необходимость срочного заработка, например, молодой человек, не имевший должной физической подготовки, отправляется работать грузчиком, строителем и так далее, а слабый позвоночник со временем исчерпывает свои защитные возможности, что нарушает его структуру.
Печальная статистика болезней позвоночника затрагивает детское население, ведь именно с детства, при отсутствии верного спортивного и гигиенического воспитания, начинаются проблемы с позвоночником, не заметив и не вылечив которые, впоследствии приводят к тяжелым нарушениям.
Как ни печально, но во время проведения профосмотров, в 85 — 90% случаях у деток уже выявляют какие-либо нарушения осанки, пусть даже незначительные. 15 — 20% из таких детей уже имеют развивающийся сколиоз, чаще обнаруживаемый уже даже не первой, а второй степени. К сожалению, бывает и так, что недобросовестные родители, приводят свое дитя к врачу только тогда, когда искривление становится значительным и доставляет ребенку дискомфорт, даже боль. Часто в таких случаях консервативное лечение уже не помогает и единственный выход — операция.
Не смотря на то, что позвоночник состоит из таких, вроде бы, прочных структур, как кости, он уязвим и раним, и требует за собой тщательного ухода. Учитывая всю серьезность болезней позвоночника, стоит также огласить статистику, которая показывает всю серьезность отсутствия правильного обращения с позвоночником.
Проблемы с позвоночником в детском возрасте
- Если родители или учителя не следят за тем, как сидит ребенок за столом, то осанка со временем становится неправильной, происходит деформация позвоночника, что встречается в 74% случаев;
- Дети, которые очень активны, но неправильно направляют и используют свою активность, могут в 80% случаев заполучить болезненность и чувство усталости в спине;
- Среди детей с нарушенной осанкой у 88% спортивные достижения значительно снижаются;
- Позвоночник, как ни странно, также влияет на внимательность ребенка, ведь дети с неправильной осанкой в 92% случаях быстрее устают и их концентрация снижается уже спустя 40 минут работы;
- Кроме того, плохая осанка ухудшает почерк ребенка;
- Также проводя профосмотры среди детей дошкольного возраста и детей из старших классов, в первом случае опорно-двигательная система поражается у 30% детей, во втором случае — у 95% детей.
Проблемы с позвоночником у взрослых
- Сегодня многие имеют “сидячую” работу и малоподвижный образ жизни. Результатом того, что человек постоянно сидит, спина “затекает”, появляется чувство дискомфорта, болезненности, которые могут затрагивать любой отдел позвоночного столба. Такое наблюдается практически в 100% случаев.
- Также люди, чья работа большей частью заключается в том, что они постоянно сидя, испытываю слабость, больше устают, у них чаще болит голова, внимание хуже концентрируется, они становятся более раздражительными.
- Такая “сидячая” жизнь значительно замедляет кровообращение, обменные процессы, что негативно влияет на позвоночник.
- Что касается призывников, так больше половины из них были непригодными к прохождению службы и многие из них имели проблемы именно с позвоночником.
Очень часто бывает и так, что патология позвоночника выявляется либо во время профосмотров, либо при поступлении больного на стационарное лечение. Иногда даже серьезное поражение позвоночника долгие годы не дает о себе знать, разрушая человека изнутри и приводя к необратимым последствиям, вплоть до инвалидности.
Очень важно, чтобы родители понимали всю серьезность проблемы, ведь именно они в ответе за то, на сколько здоровым вырастит их ребенок. Важно быть внимательным и замечать во время купания, ходьбы или игры любые “странности” по сравнению с нормальной внешне спиной. Если вы заметили хотя бы малейшее искривление, срочно обращайтесь к врачу, ведь ожидание в данном случае делает только хуже. Не забывайте, что ребенка с ранних лет нужно приучать к здоровому образу жизни: правильное питание, режим дня, физические нагрузки, правильная осанка, отдых. Все это поможет сохранить ему здоровье и вырасти полноценным человеком, полным сил для того, чтобы строить счастливое будущее.
Если позвоночник стал беспокоить в более старшем возрасте, то при первых же симптомах (боли, дискомфорт) запишитесь на консультацию к опытному вертебрологу, мануальному терапевту, ведь это может быть сигналом об опасности.
Не забывайте о том, что позвоночник формируется до 25 лет, что подразумевает под собой ведение правильного образа жизни, слежение за осанкой. После этого возраста стоит также не забывать о правильном питании, которое требует позвоночник, о физических нагрузках, которые ему необходимы, а также старайтесь как можно меньше сидеть на одном месте, займитесь спортом и вовремя лечите болезни других органов (ведь в организме все взаимосвязано и проблема с внутреннего органа может перейти на позвоночник).
Статистика заболеваний позвоночника действительно грустная и получается, что практически каждый человек имеет проблемы с позвоночником. Но не стоит расстраиваться, ведь ваше здоровье зависит от вас. Просто следуйте рекомендациям, не запускайте болезнь и вовремя обращайтесь за помощью к профессионалам. И пусть ваш позвоночник не попадает под эту статистику!
Источник
Большинство молодых россиян в возрасте 22-45 лет с болями в спине испытывают ее дольше трех месяцев. И более, чем у половины из них причина боли – это воспалительный процесс, что является симптомом тяжелых неизлечимых болезней, но часто остается без должного внимания
Большинство молодых россиян в возрасте 22-45 лет с болями в спине испытывают ее дольше трех месяцев. И более, чем у половины из них причина боли – это воспалительный процесс, что является симптомом тяжелых неизлечимых болезней, но часто остается без должного внимания. Такие данные получил ВЦИОМ в ходе интернет-опроса, посвященного ранним симптомам ревматологических заболеваний. Основная проблема помощи таким пациентам связана с поздней диагностикой болезни, считают эксперты.
Опрос ВЦИОМ проводился с целью выяснить, сколько россиян испытывают характерные для ранней стадии серьезных ревматологических заболеваний симптомы. В нем приняли участие 1200 мужчин и женщин из всех регионов страны, испытывающие боли в спине в настоящее время или в течение последнего года. Итоги опроса были представлены в четверг Ассоциацией ревматологов России, пациентской организацией «Общество взаимопомощи про болезни Бехтерева» и компанией «Новартис Фарма».
Как выяснилось, 70% из тех, кто испытывает боль в спине, живут с ней более трех месяцев. Еще более настораживающими симптомами являются утренняя скованность в спине, уменьшение боли при движении. По ночам в состоянии покоя испытывают боль 57‒71% от всех опрошенных. Почти 35% респондентов рассказали, что спина начала болеть у них в возрасте до 18 лет. Все эти признаки могут свидетельствовать об очень серьезных заболеваниях, например, болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилите). Это тяжелое заболевание на ранней стадии проявляется, прежде всего, привычной многим болью в спине. Однако диагноз «болезнь Бехтерева» был установлен только 3% из опрошенных.
Чаще всего пациент уходит от врача с диагнозом «остеохондроз» (26%) или «сколиоз» (21%), замыкает тройку лидеров «мышечный спазм» (13%). Следом идут перенапряжение, переохлаждение, радикулит, воспаление сидалищного нерва, протрузия или грыжа позвоночника, остеопороз, межреберная невралгия, заболевания внутренних органов. Всего за медицинской помощью обращались 62% опрощенных. Более трети людей, испытывающих постоянные боли в спине, лечится самостоятельно, а почти каждый пятый и вовсе не принимает никаких мер. Чаще всего с этой проблемой люди обращаются к терапевту и неврологу (33% и 32%), четверть больных идет к хирургу, 19% – к травматологу-ортопеду, 13% – к мануальному терапевту, и только 12% попадают к ревматологу.
И это очень серьезная проблема, считает зав. кафедрой ревматологии ФППОВ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, академик РАН Евгений Насонов. По его словам, унас в стране большиепроблемы со специализированной помощью.Врачей-ревматологов очень мало, и поэтому, несмотря на очевидные симптомы болезни, между их первыми проявлениями и постановкой правильного диагноза проходят годы.
По словам врио директора НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой, профессора Александра Лила, на сегодняшний день постановка диагноза анкилозирующий спондилит нередко отстает от появления первых симптомов на 10-12 лет, когда болезнь уже перешла в запущенную стадию. Приведенная им статистика печальна: дебют заболевания приходится обычно на период между 15 и 35 годами, стойкая утрата трудоспособности наступает в среднем через 15 лет после начала болезни, а средний возраст получения инвалидности составляет 46 лет.
«Правильно говорить не о сложностях диагностики в целом, а о неверном восприятии ревматических болезней, – рассказал МедНовостям Насонов. – Самая главная проблема связана с ранней диагностикой, которая раньше не воспринималась, как критически важный аспект стратегии помощи таким пациентам. Этому просто не придавали значения, не считая ревматические заболевания ургентными (т.е., если не поставить диагноз сразу, человек может погибнуть в течение суток или даже нескольких часов).
Многие врачи считают, что, если речь идет о хронических заболеваниях, какая разница, поставим диагноз через месяц или через полгода. Но если мы запоздаем на 3-4 месяца с назначением по-настоящему мощной терапии, тогда эта терапия уже не поможет, и человек будет обречен страдать. Чем раньше мы ставим диагноз и начинаем лечение, тем меньше вероятность того, что больному потребуется дорогостоящая терапия на всю жизнь».
Кроме того, говорят специалисты, пациенты сами часто недооценивают опасность боли в спине – ну у кого она не болит! Никто не хочет думать о грустном, сразу находится большое количество знакомых, которые дают советы, как решить проблему народными средствами. Бывает, что пациент в целом и не очень плохо себя чувствует, и показатели крови не слишком отличаются от нормы. И теряется драгоценное время.
Физическая активность и правильно подобранный комплекс упражнений могут быть средством профилактики ряда проблем с позвоночником, но при анкилозирующем спондилите это не заменит своевременного лечения. Чтобы исключить это заболевание, при постоянных болях в спине необходимо обратиться к ревматологу.
Источник
Впечатление такое, что вся цивилизация, объединив усилия, наступает на наш позвоночник. И чем больше у цивилизации достижений, тем хуже “столбу”. “Вы согласны?” – спрашиваю заведующего отделением ортопедии реабилитационной клиники Центральной больницы номер 4 “Жемчужина Подмосковья” кандидата медицинских наук Евгения Черепанова.
Евгений Черепанов: И да и нет. Согласен потому, что современный образ жизни способствует появлению той или иной боли в спине. Безусловно, сказывается растущая гиподинамия, возросшая продолжительность жизни: раньше не каждый доживал до возраста, когда начинает ныть спина. Только далеко не всегда это признак заболевания.
Российская газета: Боль есть, а болезни нет?
Черепанов: Именно так. Многие считают любое появление боли в спине сигналом о начавшемся недуге. Но это не всегда верно. Но в любом случае пациента начинают обследовать и, как правило, находят те или иные изменения в позвоночнике.
РГ: Эти изменения – не признак болезни?
Черепанов: Изменения изменениям рознь. В большинстве случаев они боли не вызывают. Это могут быть врожденные особенности организма. Это могут быть изменения, вызванные возрастом. Могут, конечно, и быть признаком истинно возникшей патологии. Однако почти всегда тут же ставится модный нынче диагноз: остеохондроз. И человек начинает мучиться не только от боли, но и от сознания того, что он действительно болен.
РГ: Получается, не надо лечиться? А мировая статистика свидетельствует: болезни позвоночника, от которых боли в спине и не только там, рвутся в лидеры среди тех болезней, которые превращают людей порой в пожизненных инвалидов.
Черепанов: Боли в спине – проблема не только медицинская, но и социальная, и экономическая. По числу дней нетрудоспособности наши пациенты в числе лидеров. Вот только надо различать боль и болезнь.
Откуда такое количество истинных патологий позвоночника? Причин много. Нередко это тяжелейшие воспалительные заболевания, перенесенные инфекции, метастазы при онкологических болезнях, травмы. Иногда виновата генетика. К тому же есть немало факторов риска, с которыми человек сталкивается каждый день.
РГ: За рубежом многие болезни позвоночника лечатся оперативным путем. У нас такой “хирургической направленности” лечения этих заболеваний нет…
Черепанов: Самая лучшая операция та, которую не надо делать. Хирургия позвоночника хороша тогда, когда в нем есть четкий, определенный дефект, который можно исправить. Иными словами, есть адрес, по которому хирург может направить свои действия. Операция должна быть сделана своевременно.
РГ: Имеете в виду возраст пациента?
Черепанов: В том числе и возраст. Да и “сохранность” пациента, которая не всегда идентична паспортным годам, что характерно, увы, для нашей страны. Например, в США или Германии операция на позвоночнике у 80-летнего пациента – явление рутинное. У нас же почти наверняка такому пациенту могут в операции отказать. И это не вина врача, не вина пациента. Это вина нашей действительности.
РГ: Не хотелось бы на такой мрачной ноте закончить наш разговор.
Черепанов: И не надо. Тем более что самое время сказать о возможностях реабилитации наших пациентов. Я сам работаю в таком центре. И знаю, не существует какого-то одного метода избавления человека от боли в спине, особенно хронической. Необходим комплекс мероприятий, усилия разных специалистов – ортопедов, психологов, ревматологов, неврологов. Да, есть наработанные мировые стандарты лечения. Но как при любом другом заболевании, лечить всех одинаково ни в коем случае нельзя. Такой популярный среди пациентов массаж нужен всем? Не всегда. А бассейн или лечебная физкультура? Чему отдать предпочтение? Сейчас масса приверженцев и противников мануальной терапии, но и она имеет свою точку приложения.
К сожалению, в нашей стране мало реабилитационных центров, которые действительно могут максимально помочь тем, кто страдает болями в спине. Потому-то они не только рвутся в лидеры, но порой действительно становятся ими.
Источник
Доктор медицинских наук Павел Жарков, главный научный сотрудник Российского научного центра рентгенорадиологии МЗ РФ, профессор кафедры лучевой диагностики РМАПО, автор книг и монографий по болезням позвоночника, считает, что остеохондроз – коммерческий диагноз и никакого отношения к боли в позвоночнике не имеет.
Лысина, морщины, остеохондроз…
«АиФ»: – Павел Львович, у вас особый взгляд на остеохондроз, отличающийся от общепринятого…
П.Ж.: – Остеохондроз (дистрофическое изменение хряща и прилегающей к нему кости) – это не болезнь, а признак старения – такой же, как морщины, облысение и седые волосы. Остеохондроз не может быть причиной боли в спине – кости, хрящи, спинной и головной мозг не имеют болевых рецепторов. Поэтому их повреждения не дают болевой симптоматики.
Остеохондрозные разрастания также не могут ни повредить, ни «защемить» корешки и нервы – за пределами спинномозгового канала корешков нет, внутри него они легко перемещаются в спинномозговой жидкости, уходя от сдавливания.
Да и сам диагноз часто ставится огульно. У 82% пациентов с диагнозом «остеохондроз», обратившихся в Центр медицинской реабилитации, после углублённого обследования этот диагноз был снят.
«АиФ»: – Тогда чем же вызвана боль в спине?
П.Ж.: – Осмотр и пальпация обычно показывают, что у большинства боли локализуются в областях, которые не имеют проекции на позвоночник. Но там есть образования, насыщенные болевыми рецепторами (связки, сухожилия, мышцы и надкостница). Они и есть главный источник боли!
Например, боль в пояснице, при которой пациент не может разогнуться, – обычно не следствие поясничного остеохондроза, а поясничный прострел, вызванный возрастными дистрофическими изменениями в связках. Достаточно одного неловкого движения – человек падает, повреждает связку. Мышцы спазмируются и тянут повреждённую связку. Неврологи месяцами держат пациентов с прострелом на химиотерапии! Хотя достаточно снять спазм (на это нужно 10-15 минут), и боль уходит. Первопричина болезни, конечно, не исчезает, но пациент, которого к врачу приносят на носилках, может встать и ходить. Потом ему рекомендуется постельный режим в течение недели и даются рекомендации, как не допустить рецидива.
Покой не должен сниться
«АиФ»: – Иногда боли в спине объясняют особенностями психики пациента, даже появился новый термин – «психогенные боли»…
П.Ж.: – Обычно такой диагноз ставят в тех случаях, когда обследование позвоночника не показывает отклонений. Тогда начинают искать причину в голове. Недавно демонстрировали пациентку, у которой боли в спине неврологи совместно с психиатрами 6 лет лечили препаратами, которые назначают при шизофрении. На какое-то время это даже помогло – ведь когда человека бьют по голове, о спине он ненадолго забывает. Но когда лекарство «от головы» перестаёт действовать – боль возвращается.
«АиФ»: – Гораздо страшнее диагноз «грыжа межпозвоночного диска», при котором рекомендуется высокотехнологичная операция.
П.Ж.: – Если есть грыжа – нужно готовиться к операции. Только важно помнить, что симптом грыжи – не боль, а нарушение двигательных функций, потеря чувствительности (чувство онемения) ног и нарушение работы тазовых органов (отсутствие самоконтроля над испражнениями). Поэтому, если беспокоит только болевой синдром, операция категорически противопоказана. Нужно искать причину боли! Тем более что в 99% случаев диагноз «грыжа межпозвоночного диска» ставится неправомерно. С возрастом почти у каждого человека увеличивается выпячивание диска (которое есть и в норме) – его рентгенологи (о их квалификации разговор особый) и принимают за грыжу.
«АиФ»: – Как вы относитесь к диагнозу «радикулит»?
П.Ж.: – Под радикулитом подразумевают воспаление корешка спинномозгового нерва. Этот диагноз ошибочный по сути. Многочисленные исследования доказали, что нервы не воспаляются. Даже проходя через гнойные очаги, нервы не вовлекаются в воспалительный процесс и поэтому болеть не могут.
«АиФ»: – Дайте универсальный совет при боли в спине…
П.Ж.: – Покой и (если нет противопоказаний) тепло. Если вас внезапно скрутило – немедленно обратитесь к врачу, который после осмотра и пальпации должен сделать обезболивающую блокаду.
Если нет противопоказаний (опухоли и воспалительные заболевания), к больному месту нужно приложить грелку. Хороший эффект дают разные мази, рекомендуемые при ушибах.
Если боль стала хронической и мешает жить – ищите её источник. Помните, прежде чем отправить вас на рентген, КТ и МРТ, – врач должен вас осмотреть и пропальпировать.
Что поможет при боли в спине
1. Можно ли при болях в спине делать массаж?
В остром периоде больное место лучше не трогать. Пациенту рекомендуется полный покой. Массаж может быть полезен, после того как боль стихла. Он улучшает кровоснабжение, нормализует тонус, снимает перенапряжение мышц спины. Только при условии, что массажист – профессионал своего дела. Неквалифицированный массаж может вызвать новые повреждения, а это приводит к ухудшению состояния больного.
2. Какие виды физиотерапии могут дать облегчение при боли в спине?
За исключением острой фазы физиотерапия (магнитотерапия, электрофизиотерапевтические методы) может принести облегчение при хронических болях в спине. Физиотерапия – один из немногих методов, позволяющий точечно воздействовать на очаг боли, добиваться расслабления напряжённых мышц. Физиотерапия улучшает микроциркуляцию в поражённой области. Большое преимущество физиотерапии в том, что исключён риск силового воздействия на больное место.
3. Поможет ли мануальная терапия?
Большинство мануальных техник подразумевает силовое воздействие на больные места, что при любом виде боли в опорно-двигательном аппарате противопоказано даже в период ремиссии.
4. Можно ли при боли в спине ставить банки и делать уколы?
Обезболивающую блокаду делают в острый период. Банки – это сочетание прогревания и массажа. При своевременном назначении и профессиональном исполнении они могут быть полезны.
Источник