Статистика заболеваний позвоночника в мире
Заболевание позвоночно-двигательных сегментов
Дегенеративно-дистрофические поражения ПДС (позвоночно-двигательных сегментов) – настоящая чума 21 века. Это наиболее распространенные хронические заболевания в мире.
Статистика ВОЗ свидетельствует: различными болезнями опорно-двигательного аппарата страдает 80% населения. Причем большинство – трудоспособного возраста: от 30 до 50 лет.
В Российской Федерации основная часть амбулаторного приема неврологов приходится на пациентов, у которых диагностируются те или иные патологии позвоночника и суставов [1].
Вертеброневрологические поражения получили почетное третье место по количеству больных в год, их обогнали только сердечнососудистые и онкологические патологии.
На международном уровне существует некоторая путаница в терминологии, и все же львиную долю вертеброневрологических поражений составляет заболевание, которое в отечественной классификации называется остеохондрозом [5].
В отличие от многих других патологий, болезни ОДА по мере развития городской культуры распространяются все больше. Согласно официальной статистике общая динамика болезней опорно-двигательного аппарата в России с конца 20 века возрастает с каждым десятилетием приблизительно на 30%.
Опорно-двигательный аппарат
Количество больных в разных странах разительно отличается, что можно рассматривать, как подтверждение гипотезы о значительном влиянии на состояние ОДА экологии, уровня здравоохранения, специфики профессиональной деятельности и ряда других факторов.
Число выбывших из стационара с диагнозом болезни опорно-двигательного аппарата по данным «Атласа здоровья» ВОЗ на 100 000 населения | |
Австрия | 3 467 |
Германия | 1 680 |
Франция | 1 670 |
Российская Федерация | 976 |
Испания | 710 |
Израиль | 492 |
Турция | 446 |
Грузия | 69 |
Данные таблицы нужно оценивать с поправкой на то, что количество обратившихся за помощью не равно числу больных. Нельзя исключать, что австрийцы более бдительно относятся к своему здоровью, чем, например, французы.
Установить же абсолютно точное количество человек, страдающими болезнями ОДА, попросту невозможно.
Заболевания ОДА редко служат причинами смертей, если только речь не идет о травмах и переломах. По этой причине ВОЗ не высчитывает процентное соотношение больных артрозом или остеопорозом.
Однако исследовательские институты отдельных стран собирают подобную статистику – довольно приблизительную. Например, российские специалисты отмечают, что собрать сведения о больных артритом непросто.
Заболевание ОДА и сопутствующих болезней
Многие люди игнорируют симптомы этого заболевания, считая их естественными в определенном возрасте.
Если интерпретировать статистические данные, получится, что каждый год 1% россиян ставится диагноз «артрит» и приблизительно настолько же сокращается число здоровых американцев.
На долю только артроза, артрита и остеопороза приходится приблизительно 3% населения России или США. Учитывая, что болезни ОДА чаще всего поражают трудоспособных людей и могут развиваться годами, за одно десятилетие они способны «поглотить» до 30% трудоспособного населения.
Эта цифра совпадает с официальными данными о темпах распространения заболеваний позвоночника и суставов. Процент больных в год приблизительно одинаковый для России и США – стран с совершенно разным климатом, системой медицинского обслуживания и т.д.
В чем же причина возрастающей «популярности» заболеваний ОДА в разных странах?
Травмы и аварии
Травмы позвоночника – один из основных врагов опорно-двигательного аппарата. По данным ВОЗ в 2009 года в мире было зарегистрировано около 20-50 миллионов травм, приведших к различным проблемам ОДА или послуживших причинами инвалидности [4].
А вот наиболее актуальные данные за 2013 год свидетельствуют о том, что ежегодно от травм позвоночника страдает до 500 тысяч человек. То есть количество повреждений, вызванных травмами, сокращается – в развитых странах.
Согласно прогнозам все той же ВОЗ в державах с высоким уровнем дохода число болезней ОДА, вызванных травмами, должно достичь минимальной отметки приблизительно в 2030 г. Конечно, при условии, что сохранятся существующие тенденции.
Совершенно другая картина наблюдается, например, в Африке. 90% случаев травм во всем мире – результаты ДТП, падения и насилия. Но ВОЗ подсчитала: в Африке бесспорным лидером выступают дорожно-транспортные происшествия, а в развитых странах – падения.
Остаются еще 10% случаев нетравматических повреждений. За ними часто стоят такие патологии, как опухоли, спина Бифида и туберкулез.
В Африке главный «убийца» позвоночника – туберкулез, на него приходится треть нетравматических повреждений [3]. В то время как в развитых странах число больных дегенеративно-дистрофическими поражениями ОДА намного превосходит число жертв туберкулеза.
Нас «убивает» образ жизни
Понять, насколько стремительно увеличивается число людей, страдающих болезнями позвоночника и суставов, можно, сравнив статистику советских времен и данные, опубликованные после 2000 года.
Так, 80-е гг. прошлого века в СССР среди заболеваний периферической нервной системы от 70 до 90% случаев приходилось на остеохондроз позвоночника. При численности населения в 300 млн. человек ежегодно под диспансерным наблюдением находилось 25 млн. пациентов с различными клиническими проявлениями остеохондроза.
Согласно данным разных авторов, более 150 000 человек каждый год уходили на инвалидность в связи с диагнозом «остеохондроз».
В 2002 г. в РФ насчитывалось 14 млн. больных остеохондрозом – вроде бы меньше. Однако вместе с границами государства изменилась и численность населения. Если 25 млн. больных приходилось на общие 300 млн., то актуальные 14 млн. нужно соотносить уже с 143 млн. россиян.
Проще говоря, если в советское время остеохондроз диагностировался у 8% населения, то сейчас им страдает почти 10% россиян. А ведь нужно еще учесть, что значительному числу больных был присвоен другой классификационный код заболеваний.
Остеохондроз потерял в численности из-за путаницы в терминологии. В соответствии с приказом Министерства Здравоохранения отечественные медики перешли на Международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10). В ней остеохондроз отнесен к группе дорсопатий [5].
Причина стремительного роста числа больных в развитых странах – изменение образа жизни. Газета La Repubblica опубликовала статью Элены Дузи, в которой итальянская исследовательница утверждает: то, что раньше помогало выжить, сегодня вредит человеку.
Особенности анатомии и метаболизма, помогавшие выживать в первобытном мире, при современном образе жизни превращаются в неудобство. Наш организм не создан для жизни между авто, любимым диваном и компьютером.
«По многим признакам, человек плохо приспособился к современной жизни», – утверждает американский биолог-эволюционист Стивен Стернз [2]. Другими словами, причина распространения болезней ОДА – малоподвижный образ жизни.
Эту гипотезу подтверждают также исследования влияния физических нагрузок на состояние костной массы при остеопорозе. Научные работники Университета Северной Калифорнии провели эксперимент, и выяснили, что периодические занятия спортом в течение 5 месяцев способны увеличить плотность костей при остеопорозе на 3,9% [2].
Анализируя результаты, американцы сослались на так называемый закон Вольфа. Он заключается в том, что кости реагируют на напряжение. Если каждый день прыгать на правой ноге, ее кости станут намного плотнее и крепче.
Уже через 2 недели разница между костями правой и левой ноги будет заметна на рентгеновском снимке [2]. Однако во все хороша мера: если нагрузка полезна для нашего опорно-двигательного аппарата, то перегрузка может сильно навредить.
Источники:
- https://www.infamed.com/nb/pub_htmdoc.php?s=28172482f1e43495528.47022063 Исмагилов М.Ф., Галиуллин Н.И., Мингалеев Д.Р. Издержки современной практической неврологии // Неврологический вестник. – 2005. – Т. XXXVII, вып. 1– 2. – С.105-107
- https://www.mif-ua.com/archive/article/11730 1) Результаты эволюции человека. 2) Еще раз о пользе физической нагрузки при остеопорозе
- https://www.who.int/mediacentre/news/releases/2013/spinal-cord-injury-20131202/ru/index.html Ежегодно до 500 тысяч человек получают травму позвоночника
- https://www.who.int/mediacentre/news/releases/2009/road_safety_report_20090615/ru/index.html Пешеходы и велосипедисты являются основными жертвами дорожно-транспортных происшествий
- https://lib.sportedu.ru/Press/TPFK/2005N1/p11-16.htm Челноков В.А. Остеохондроз позвоночника: перспективы применения физических управжнений
Ссылки по теме
- Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата
- Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
- Акупунктура при болях в спине и заболеваниях ОДА
- Лечение в России
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник
Хорошо смеется тот, кто смеется без болезни. А если дело зашло далеко — вспять не повернешь. Только и остается врачу, что сожалеть: где же вы были раньше?!
Статистика заболеваний (болезней) позвоночника
Так где же хваленая поголовная медицинская грамотность? Похоже, она лишь слегка затронула глубинный пласт народного сознания. Но пусть над этим размышляют психологи, а мы только можем констатировать, основываясь на собственном опыте: отношение к своим недугам у многих наших сограждан легкомысленное.
Статистика обращений к врачу по поводу остеохондроза невелика — всего до 20% потенциальных больных. Как правило, приходят уже тогда, когда совсем становится невмоготу. А ведь недаром еще древние подметили: здоровый позвоночник — счастливый удел.
Продолжим грустную статистику: от остеохондроза страдают около 85% населения земного шара. То есть практически у каждого гражданина в сознательном возрасте периодически прихватывает спину. И когда это случается, у многих появляется естественное любопытство: почему вдруг жизнь его стреножила на полном скаку? Отчего из лихого молодца он вдруг превратился в сгорбленного старца с обмотанной платком поясницей? Попробуем объяснить популярно: ведь, как говорили древние, зная имя врага, его легче победить. А то, что этот недуг — враг рода человеческого, ни у кого сомнения не вызывает.
Как только не окрестили эту болезнь: прострел, радикулит, отложение солей, или, как должная дань медицинской пропаганде, — острый хондроз. Или вот еще — ревматизм.
Но это не ревматизм. А что же? Подлинное имя заболевания — остеохондроз позвоночника. И он всегда хронический. Переведем с древнегреческого: osteon — кость; chondros — хрящ. Заболевание кости и хряща. Как видите, о солях — “ни слова”.
Итак, речь пойдет об остеохондрозе, поскольку именно эта болезнь наиболее распространена среди всех заболеваний, поражающих позвоночный столб. Кроме того, остеохондроз может затрагивать и суставы, чаще коленные и тазобедренные. Что поражает, так это то, что остеохондроз находится на втором месте после болезней сердечно-сосудистой системы по распространенности.
Вообще все болезни позвоночника можно поделить на две группы в зависимости от патогенетического механизма поражения.
Группа 1. В данную группу следует отнести болезни позвоночника, вызванные развитием воспалительного процесса. Таким болезням часто предшествуют переохлаждения, обострения хронических заболеваний и так далее. При таких болезнях может поражение затрагивать не только сам позвоночник, но и весь организм. Воспалительными заболеваниями считаются радикулиты (поражения спинномозговых корешков), артриты (воспаления суставов), миозиты(воспаления мышечных волокон) и другие.
Группа 2. Патогенетический механизм таких болезней — это уже не наличие воспаления, а наличие дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночнике на разных стадиях. Наиболее частая возрастная группа болеющих — люди старшего возраста. Остеохондроз относится именно к этой группе болезней, а кроме него сюда включают протрузию или, уже развившуюся, грыжу межпозвонкового диска, спондилез, кифосколиотическое поражение, спондилеартриты.
Как мы уже выяснили, на первом месте среди болезней позвоночника стоит остеохондроз, ну а второе место почетно занимают высшие проявления остеохондроза: протрузия диска ипозвоночная грыжа диска (она же межпозвонковая, межпозвоночная).
Межпозвонковая грыжа (и соответственно предшествующая ей стадия протрузия диска) встречается у четверти населения и является серьезным и опасным заболеванием. Причем чаще всего причиной развития такого заболевания является сам человек. Учитывая современный ритм жизни, пытаясь заработать на хлеб, все успеть, мы перетруждаем себя и забываем о своем здоровье, а потеряв здоровье, мы потеряем и трудоспособность. Да, безусловно, в развитии грыжи роль играет и наследственность, и инфекционное поражение, и травмирование позвоночника. Не смотря на это, главный фактор — сочетание слабого мышечного корсета и тяжелых физических нагрузок. Простыми примером является необходимость срочного заработка, например, молодой человек, не имевший должной физической подготовки, отправляется работать грузчиком, строителем и так далее, а слабый позвоночник со временем исчерпывает свои защитные возможности, что нарушает его структуру.
Печальная статистика болезней позвоночника затрагивает детское население, ведь именно с детства, при отсутствии верного спортивного и гигиенического воспитания, начинаются проблемы с позвоночником, не заметив и не вылечив которые, впоследствии приводят к тяжелым нарушениям.
Как ни печально, но во время проведения профосмотров, в 85 — 90% случаях у деток уже выявляют какие-либо нарушения осанки, пусть даже незначительные. 15 — 20% из таких детей уже имеют развивающийся сколиоз, чаще обнаруживаемый уже даже не первой, а второй степени. К сожалению, бывает и так, что недобросовестные родители, приводят свое дитя к врачу только тогда, когда искривление становится значительным и доставляет ребенку дискомфорт, даже боль. Часто в таких случаях консервативное лечение уже не помогает и единственный выход — операция.
Не смотря на то, что позвоночник состоит из таких, вроде бы, прочных структур, как кости, он уязвим и раним, и требует за собой тщательного ухода. Учитывая всю серьезность болезней позвоночника, стоит также огласить статистику, которая показывает всю серьезность отсутствия правильного обращения с позвоночником.
Проблемы с позвоночником в детском возрасте
- Если родители или учителя не следят за тем, как сидит ребенок за столом, то осанка со временем становится неправильной, происходит деформация позвоночника, что встречается в 74% случаев;
- Дети, которые очень активны, но неправильно направляют и используют свою активность, могут в 80% случаев заполучить болезненность и чувство усталости в спине;
- Среди детей с нарушенной осанкой у 88% спортивные достижения значительно снижаются;
- Позвоночник, как ни странно, также влияет на внимательность ребенка, ведь дети с неправильной осанкой в 92% случаях быстрее устают и их концентрация снижается уже спустя 40 минут работы;
- Кроме того, плохая осанка ухудшает почерк ребенка;
- Также проводя профосмотры среди детей дошкольного возраста и детей из старших классов, в первом случае опорно-двигательная система поражается у 30% детей, во втором случае — у 95% детей.
Проблемы с позвоночником у взрослых
- Сегодня многие имеют “сидячую” работу и малоподвижный образ жизни. Результатом того, что человек постоянно сидит, спина “затекает”, появляется чувство дискомфорта, болезненности, которые могут затрагивать любой отдел позвоночного столба. Такое наблюдается практически в 100% случаев.
- Также люди, чья работа большей частью заключается в том, что они постоянно сидя, испытываю слабость, больше устают, у них чаще болит голова, внимание хуже концентрируется, они становятся более раздражительными.
- Такая “сидячая” жизнь значительно замедляет кровообращение, обменные процессы, что негативно влияет на позвоночник.
- Что касается призывников, так больше половины из них были непригодными к прохождению службы и многие из них имели проблемы именно с позвоночником.
Очень часто бывает и так, что патология позвоночника выявляется либо во время профосмотров, либо при поступлении больного на стационарное лечение. Иногда даже серьезное поражение позвоночника долгие годы не дает о себе знать, разрушая человека изнутри и приводя к необратимым последствиям, вплоть до инвалидности.
Очень важно, чтобы родители понимали всю серьезность проблемы, ведь именно они в ответе за то, на сколько здоровым вырастит их ребенок. Важно быть внимательным и замечать во время купания, ходьбы или игры любые “странности” по сравнению с нормальной внешне спиной. Если вы заметили хотя бы малейшее искривление, срочно обращайтесь к врачу, ведь ожидание в данном случае делает только хуже. Не забывайте, что ребенка с ранних лет нужно приучать к здоровому образу жизни: правильное питание, режим дня, физические нагрузки, правильная осанка, отдых. Все это поможет сохранить ему здоровье и вырасти полноценным человеком, полным сил для того, чтобы строить счастливое будущее.
Если позвоночник стал беспокоить в более старшем возрасте, то при первых же симптомах (боли, дискомфорт) запишитесь на консультацию к опытному вертебрологу, мануальному терапевту, ведь это может быть сигналом об опасности.
Не забывайте о том, что позвоночник формируется до 25 лет, что подразумевает под собой ведение правильного образа жизни, слежение за осанкой. После этого возраста стоит также не забывать о правильном питании, которое требует позвоночник, о физических нагрузках, которые ему необходимы, а также старайтесь как можно меньше сидеть на одном месте, займитесь спортом и вовремя лечите болезни других органов (ведь в организме все взаимосвязано и проблема с внутреннего органа может перейти на позвоночник).
Статистика заболеваний позвоночника действительно грустная и получается, что практически каждый человек имеет проблемы с позвоночником. Но не стоит расстраиваться, ведь ваше здоровье зависит от вас. Просто следуйте рекомендациям, не запускайте болезнь и вовремя обращайтесь за помощью к профессионалам. И пусть ваш позвоночник не попадает под эту статистику!
Источник
Впечатление такое, что вся цивилизация, объединив усилия, наступает на наш позвоночник. И чем больше у цивилизации достижений, тем хуже “столбу”. “Вы согласны?” – спрашиваю заведующего отделением ортопедии реабилитационной клиники Центральной больницы номер 4 “Жемчужина Подмосковья” кандидата медицинских наук Евгения Черепанова.
Евгений Черепанов: И да и нет. Согласен потому, что современный образ жизни способствует появлению той или иной боли в спине. Безусловно, сказывается растущая гиподинамия, возросшая продолжительность жизни: раньше не каждый доживал до возраста, когда начинает ныть спина. Только далеко не всегда это признак заболевания.
Российская газета: Боль есть, а болезни нет?
Черепанов: Именно так. Многие считают любое появление боли в спине сигналом о начавшемся недуге. Но это не всегда верно. Но в любом случае пациента начинают обследовать и, как правило, находят те или иные изменения в позвоночнике.
РГ: Эти изменения – не признак болезни?
Черепанов: Изменения изменениям рознь. В большинстве случаев они боли не вызывают. Это могут быть врожденные особенности организма. Это могут быть изменения, вызванные возрастом. Могут, конечно, и быть признаком истинно возникшей патологии. Однако почти всегда тут же ставится модный нынче диагноз: остеохондроз. И человек начинает мучиться не только от боли, но и от сознания того, что он действительно болен.
РГ: Получается, не надо лечиться? А мировая статистика свидетельствует: болезни позвоночника, от которых боли в спине и не только там, рвутся в лидеры среди тех болезней, которые превращают людей порой в пожизненных инвалидов.
Черепанов: Боли в спине – проблема не только медицинская, но и социальная, и экономическая. По числу дней нетрудоспособности наши пациенты в числе лидеров. Вот только надо различать боль и болезнь.
Откуда такое количество истинных патологий позвоночника? Причин много. Нередко это тяжелейшие воспалительные заболевания, перенесенные инфекции, метастазы при онкологических болезнях, травмы. Иногда виновата генетика. К тому же есть немало факторов риска, с которыми человек сталкивается каждый день.
РГ: За рубежом многие болезни позвоночника лечатся оперативным путем. У нас такой “хирургической направленности” лечения этих заболеваний нет…
Черепанов: Самая лучшая операция та, которую не надо делать. Хирургия позвоночника хороша тогда, когда в нем есть четкий, определенный дефект, который можно исправить. Иными словами, есть адрес, по которому хирург может направить свои действия. Операция должна быть сделана своевременно.
РГ: Имеете в виду возраст пациента?
Черепанов: В том числе и возраст. Да и “сохранность” пациента, которая не всегда идентична паспортным годам, что характерно, увы, для нашей страны. Например, в США или Германии операция на позвоночнике у 80-летнего пациента – явление рутинное. У нас же почти наверняка такому пациенту могут в операции отказать. И это не вина врача, не вина пациента. Это вина нашей действительности.
РГ: Не хотелось бы на такой мрачной ноте закончить наш разговор.
Черепанов: И не надо. Тем более что самое время сказать о возможностях реабилитации наших пациентов. Я сам работаю в таком центре. И знаю, не существует какого-то одного метода избавления человека от боли в спине, особенно хронической. Необходим комплекс мероприятий, усилия разных специалистов – ортопедов, психологов, ревматологов, неврологов. Да, есть наработанные мировые стандарты лечения. Но как при любом другом заболевании, лечить всех одинаково ни в коем случае нельзя. Такой популярный среди пациентов массаж нужен всем? Не всегда. А бассейн или лечебная физкультура? Чему отдать предпочтение? Сейчас масса приверженцев и противников мануальной терапии, но и она имеет свою точку приложения.
К сожалению, в нашей стране мало реабилитационных центров, которые действительно могут максимально помочь тем, кто страдает болями в спине. Потому-то они не только рвутся в лидеры, но порой действительно становятся ими.
Источник